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文档简介
医疗保障基金使用管理条例[复制]1.《中华人民共和国社会保险法》:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额的罚款()[单选题]*5倍以上2倍以上5倍以下(正确答案)3倍以上2倍以下2.定点医药机构发生欺诈骗保等违约行为的,一律解除服务协议,被解除服务协议的定点医药机构()年内不得申请医保定点。[单选题]*1年2年3年(正确答案)5年3.拒不改正或者造成严重后果的,责令定点医药机构暂停相关责任部门()涉及医疗保障基金使用的医药服务。[单选题]*6个月以上1年以下(正确答案)1月以上2年以下2年以上5年以下五年4.定点医药机构违反基金使用条例规定,造成医疗保障基金重大损失或者其他严重不良社会影响的,其法定代表人或者主要负责人()年内禁止从事定点医药机构管理活动。[单选题]*3年5年(正确答案)6年10年5.个人以骗取医疗保障基金为目的,造成医疗保障基金损失,应当由医疗保障行政部门处骗取金额两倍以上五倍以下的罚款,以下行为不在此范畴的是()[单选题]*使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息虚构医药服务项目泄露商业秘密(正确答案)6.严禁利用社保卡倒买倒卖药品耗材,非法牟利。发现上述违法违规行为,将追回违法违规费用,将处骗取金额()罚款,并依法移送司法机关。[单选题]*三倍以上二倍以上五倍以下(正确答案)二倍以下五倍以上7.下列情形哪一项不应给予行政处罚?[单选题]*将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用重复享受医疗保障待遇利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益委托他人购药(正确答案)8.定点医药机构违反服务协议的,医疗保障经办机构可以行使以下权利,除了()[单选题]*督促其履行服务协议按照服务协议约定暂停或者不予拨付费用,追回违规费用,中止相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医药服务直至解除服务协议罚款(正确答案)9.定点医药机构及其工作人员不得()*重复收费(正确答案)超标准收费(正确答案)分解项目收费(正确答案)以上都不是10.定点医药机构及其工作人员应当执行()和()规定,核验参保人员医疗保障凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务。*实名就医(正确答案)购药管理(正确答案)财务管理诊疗规范11.定点医药机构及其工作人员不得()*过度诊疗、过度检查(正确答案)分解处方(正确答案)超量开药(正确答案)重复开药(正确答案)12.定点医药机构及其工作人员不得()*诱导、协助他人冒名就医、购药(正确答案)按规定提供合理、必要的医药服务按规定核验参保人员医疗保障凭证诱导、协助他人虚假就医、购药(正确答案)13.定点医药机构违反服务协议的,医疗保障经办机构可以按照服务协议约定给予()处理*暂停拨付费用(正确答案)不予拨付费用(正确答案)追回违规费用(正确答案)进行行政处罚14.国家建立健全()相结合的医疗卫生综合监督管理体系。*机构自治(正确答案)行业自律(正确答案)政府监管(正确答案)社会监督(正确答案)15.医疗保障行政部门可以依法委托符合法定条件的组织开展医疗保障行政执法工作。[单选题]*对(正确答案)错16.医疗保障行政部门应当定期向社会公布医疗保障基金使用监督检查结果,加大对医疗保障基金使用违法案件的曝光力度,接受社会监督。[单选题]*对(正确答案)错17.医疗保障经办机构视情况与定点医药机构建立集体谈判协商机制。[单选题]*对错(正确答案)18.《医疗保障基金使用监督管理条例》适用于中华人民共和国境内基本医疗保险(含生育保险)基金、医疗救助基金等医疗保障基金使用及其监督管理。[单选题]*对(正确答案)错19.定点医药机构拒不配合调查的,经医疗保障行政部门有权要求医疗保障经办机构暂停医疗保障基金结算。[单选题]*对(正确答案)错20.定点医药机构可以自行决定是否保管财务账目会计凭证处方
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