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危急性较大分部分项工程平安专项施工方案专家论证审查表GDAQ4314一、工程基本状况工程名称地点建筑面积㎡结构污水管工程层数层建设单位施工总承包单位专业承包单位超过肯定规模的危急性较大的分部分项工程类别：□深基坑；□模板工程及支撑体系；□起重吊装及安装拆卸工程；□脚手架；□拆除、爆破工程；□其他危急性较大工程基本状况：二、参与专家论证会的有关人员（签名）类别姓名签名单位（全称）学历专业职务职称手机专家组组长.专家组成员.....建设单位项目负责人或技术负责人..监理单位项目总监理工程师..监理单位专业监理工程师.施工单位平安管理机构负责人.施工单位工程技术管理机构负责人.施工单位项目负责人施工单位项目技术负责人专项方案编制人员项目专职平安生产管理人员设计单位项目技术负责人其他有关人员危急性较大分部分项工程平安专项施工方案专家论证审查表（续表）三、专家组审查综合看法及修改完善状况专家组审查看法：论证结论：□通过□修改后通过□不通过专家签名：专家组组长（签名）：年月日GDAQ4314-1施工单位就专家论证看法对专项方案的修改状况：（对专家提出的看法逐条回复，可另附页）专业承包单位（公章）：施工总承包单位（公章）：项目负责人（签名）：项目负责人（签名）：单位技术负责人（签名）：单位技术负责人（签名）：年月日年月日监理单位对修改状况的审核看法：专业监理工程师（签名）：总监理工程师（注册章）：年月日建设单位对修改状况的核验看法：项目负责人（签名）：（公章）：

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