XXXX年医院目标管理责任书

二○一二年度博雅医院目标管理责任书省为强化医院位管理，提高露医疗服务质惜量，明确相钉应的风险责塔任，杜绝差寒错事故发生请，完成仍上级部门挺下达的各项景任务肚，努力实现拦我院社会效逮益和经济效木益再上新台吨阶。经院牌委抖会研究决定敲，根据我院碑实际情况及呈各科室特点电，河特制定二能○别一作二胸年度争工作目标。由为了体现目咬标管理的责膛任性和严肃悄性，本责任虽书一式二份膛，一份由科花室保存，一战份动由伍医院箭存档。院长：科主任：餐二卫○忘一撕二窃年洒一搜月镰十五纺日更一、综合目赶标菜1任、严格按照盟“疑二级综合医租院评审标准劣”能待的具小体要求，规楼范医疗工作析行为，以该“挎强化医疗质闻量与安全管禁理运”效为主线，圆盼满完成签定挺的目标管理盟相关任务，雨科室内要有粘计划、有措呀施、有尼监督殊、有贼落实认。共2.沾各科室必须饼在疤院猜长古领导下开展挂工作，严格肢按照国家法绞律、法规及辆医院各项规贤章制度开展率诊疗活动，淹持证上岗，张依法执业。条捏3甘.月各科室必须叫服从医院管励理，无条件诸接受医院以攀及上级管理蔽部门在医疗绕技术、医疗巧质量、服务毅质量、价格先控制、药品播监督、卫生姜监督、消毒半监测、人员亿资质撇、医保、新椒农合陶等方面的监魔督和管理。循格4喊.医院实行董统一收费，伞统一采购医排疗设备、药呜品及耗材。们科室不得私私自收费，私称自购进药品拘及耗材等。既一经发现有册私自收费者适，医院将对码科室处以十铁倍以上罚款叔；情节严重工者，当事人灰予以解聘；即触犯法律者勉，医院将移汽交司法机关廊处理。雪程5枕.科室应积名极参与医院主的大查房和盟义务会诊，乘随时参加危卵急病人的抢胀救等。在政佛府及医院有寺重大活动及怒突发事件时杰，科室应配殃合医院积极贯参与并圆满牲完成任务。河同时，科室挑有义务参加眨社会公益活才动，维护医衰院整体形象胀。屿6.塞政治、业务最学习每周至源少1次，要垂有80%以渡上人数参加吊。泪所夏凡额星绑7.诸加强医院平识安建设，确照保医疗安全滔。斯8.柏无利用工作唤之便与病人世及家属交换智条件(吃、资拿、卡、要焦、收取红包龄)现象发生到。欢攀绩木璃矛慧育9.钢开展优质服圣务，构建和抓谐的医患关绳系，切实搞垮好新农合工冬作，无病人鸭投诉。奔霸示锯镰被境拖10.鼻加强社会综纳合治理工作搂，无治安案撒件、刑事案重件发生(赌森博、酗酒、陈闹事、打架进斗殴、参加辫邪教组织等侨)，无物挣品被盗和火许灾发生。无粪上访事件发绒生。迅若浓牙股卫违革粱护杆窃违青赞11.查科室保持整厚洁、无垃圾暖、污物、室豆内干净整齐例、无因卫生前被通报现象晓(以每月综拦合检查评比衫记录为准)受。李瞧杏阀12.逐完成医院下荐达的指令性沙、氏临时姐性工作凡任务(下乡许、义诊、普俘查、劳动等断)。裁赶造觉法义厚瓦复福13.婶认真开展社响会主义精神威文明建设和泛党风廉政建抬设惯，加强职工叛的思想教育追活动运，有学习内惩容，有记录际。黎输摔先践卷棚遥军14.栽无出具伪证察事件发生(这医疗诊断证逼明、报销、叨单据、处方虹等)。朵青芽稠秋址请崖胀消15摔.炊加强行业作锅风建设，纠物风工作要常悟抓不懈，没旨有以患者、报职工名义开迅“死搭车药闯”格、抖“弦搭车检查痒”馋，自制销售殖药品，收受娇现金的现象控。本院能做肠的检查，能阻调剂的药品忙而介绍到外扣院的，违者齐严肃处理。灰著菌铸栗毕堆城默还绝惨鸡晋洲立纳两斥昏16铺.套严格执行《甩会计法》《忘审计法》等腰有关财务管牙理办法和规留范落实绩效厨考核制度，碧严禁开单提我成。拖17止.狸认真落实纠岭纷工作责任撑制和祖“每三重一大鱼”子工作制度，夹推进院务公女开，加强医哈院医风建设赏和医院文化懒建设，出院定患者对医疗毛服务回访满膏意度辟≥古90%。呈18页.良科室应按照忧上述目标责功任书的内容暑，合法开展棒诊疗活动，胶医院将定期抬对科室进行带考核，对连熄续考核成绩蛋优秀的科室蜘给予表彰和滔奖励。因重岩大违规致医勿院业务、信洋誉及经济受远损，科室应散承担相应的若责任。饺二、粮各部门颗、门科室胀责任目标涉业务副院长迷责任目标叫叹烂疯还80分冈1、在院长孔领导下，做哀好全院医疗绢、护理等科矮室的管理工和作。年初有禁计划年终有秘总结。映狂双8分规2、督促检端查医疗制度敞，、医疗护俩理常规和技节术操作规程烫的执行情况虹。砍氧胀稍捞误8分余3、深入科遗室了解和检泳查诊断，治弱疗和护理情溉况，每月不委少于4次，谣有记录。税开环搞8分凭4、负责指辨导危重病人披的会诊抢救领工作，定期柳分析医疗指波标，采取措弊施，不断提寿高医疗护理次质量。忍典8分扭5、负责组虫织全院医务渴人员的业务丙技术学习和转高、中级医诱学院的临床婶教学实习以休及挂钩医疗构机构的业务肚指导工作乔。柄驾特打撇填眯坡8分骂6、负责领杰导全院的医钳学科学研究正工作，本年手开展1宽—商3项新业务龟或新技术。判际区客揭达岭8分花7、组织检附查临床科室辣的转诊、会靠诊工作。拣繁8分笑8、组织检头查临床科室获的疫情报告舱及医院的预丧防保健工作捆。家肃吗丰躁旅暴助8分述9、组织检森查卫生宣传铁教育工作。鲁任垒励6分嚼10、组织遍检查全院病溜历书写工作奴，提高甲级友病历书写率骄，并组织全况院进行病历循评比工作。凑纤母喊萍10分钞行政副怕院长拖责任目标伪秤楼先山100分诱耳问寺抬1、在院长忧领导下，做掌好全院行政类、财务等工休作，年初有陡计划，年终微有总结。阁幸匠10分乓参县船俊愿2、负责组故织拟定医院堡各项行政工秘作制度，并织经常督促检忆查执行情况复。让盖10分悉花窃务光起3、负责审议查预决算，拣掌握财务收逝入开支，、雕基建以及医愚院财产物资协管理工作。中册芳10分悠眯胃炼脸健4、负责检贸查全院的经您济管理工作然。悠10分祸晌艺嚼5、负责督兴促检查全院芳工作人员的庙生活福利工渗作。黄10分乎捷6、负责全夫院行政事务份的处理工作罢。愚10分坦冠蓄7、负责落湖实上级主管匹部门及政府稳职能部门交灌办的政治性肃工作任务。岁员10分展慰讯杜劝灭释采8、负责组缝织实施上级抄有关部门安如排的临时性脂、指令性工处作任务。移10分堂悦其而隙输湿薯尸乘9、负责全顾院业务人员烫晋升晋级和捧人事调配工葱作。奔10分诵撤灵10、负责发对各分管副撤院长的工作沫进行监督检呆查并对全院抗各项工作进教行组织协调向。伍阿10分郊招恨屡樱客雨后勤副院长游责任目标住帖严宁8锋0分中1、在院长挡领导下，做衣好全院的后方勤和总务工控作，年初有质计划年终有乌总结。跃某础10分阅2、负责督畏促检查和保恰证临床一线蝶的物资供应屑工作。10翅分逝3、负责督融促检查全院父的治安、保驻安工作，每三月检查不少纲于四次，记柏录完整。封瓶慰著蚕1春0分律4、负责全辽院的卫生清盼洁工作，每僚月卫生检查欧不少于四次倡，有评比有仪结果。钉缺累斩杜姐10分威5、负责全苗院环境绿化续工作。伍饮傅违10敬分叮6、加强对站药品质量的撕监督管理工乌作，严把药净品采购关，骤严禁过期、网伪劣药品进副入药房。碎哲遇1晴0分扎7、对麻醉贫药品实行灶“轮五专德”盯管理。黑之贿10分饥8、水电暖立保证正常供誓应，做到裙“斯三通春”浆、皮“资两不漏灿”饭。彩科串宵至勤折离代10分河斑医技副院长源责任目标车曾壁启8坊0分添1、在院长香领导下，做勇好全院医技亿科室的各项易工作，年初传有计划，年睁终有总结。珍撤胃剩纺逝10分黑2、督促检判查医疗制度闯，医疗护理毒常规和技术扣操作规程的皆执行情况。物舍适赴畅谊招10福分验3、深入科械室，了解医智技科室医疗牵工作情况，性每月不少于需四次，记录谢完整。慈时就肿悄喇10分乳4、负责对沾医技科室工翅作进行改进映，不断提高纽诊断复合率潮。拔固特味渴诚库裹10分滥5柴、负责组织武全院医务人问员的业务技薄术学习俭以及挂钩医静疗机构的业饿务指导工作请。证版军礼手10分损6、负责领电导全院医技没科室的医学风科学研究付工作，本年巷度开展新业答务、新技术惜不少于2项垦。纤蔽5藏分励7、组织医摘技科室进行奋业务学习，善每月不少于贴2次。10算分斥8、组织检护查医技科室筑的疫情报告链工作。急溉5分挤9、负责全辜院大型医疗天设备维修和介保养工作。车弯10分为医务科责任茄目标栏亡片涝撒1、根据卫孔生厅舌“叶十大指标吊”望监管工作要停求规范工作宋行为，指导塞本科工作计心划。蕉辣逐遍管议仆2、制定和症落实医院各峰项工作制度纲和医院业务姐人员岗位职喜责。悠瓦出萄危用史思幅3、组织医押务人员对逮“塘十大指标荷”县监管的具体剂内容要求进蹈行学习，并两以此作为准揉则，从事医网疗活动。殃绘晚4、定期检胀查各项操作途规程。凳满穷喷罗5、全年医任疗事故数为贩零，输血安疑全事故为零绞。颤6、严格执狂行医疗差错延、事故登记吩、报告制度返，若发现差茫错故，及时效讨论分析记逃录处理。腔巩廉嚷教7、坚持三贱级医师负责睬制，三级医陕师查房率达还100%（纲查记录）。例诚歼律束垦石酸努际8、制定全赤院医疗质量布控制方案、该措施，并对条效果做出评瓜价。（查记歼录）泼镰立脑蚂敲扮座9、医院安塞全教育，讲王座全年不少高于2次。险六渠10、有卫场生技术人员降培训，进修坡计划，年培伍训率玩≥跃3%。踢11、有卫王生技术人员醉的技术档案戚。流基骤发12、建立夫健全线“傅两册一卡饭”糕（传染病登堵记册、门诊数日至登记册土，传染病报伞告卡），登炮记项目齐全搜。杯更衡13、医疗编文件、病案额书写合格率浅≥啊95%。蛋押扔14、组织低好各种危重六病人会诊转战诊工作，转换诊要报批主持管领导。陡建串篮级网搅福兽15、全年溜院内会诊不魂少于10次它，院外会诊植不少于5次偿。茂16、举办凝疑难病例讨危论，全年不擦少于10次良。要求有等乌级，并查记敲录。屑胸汇耀狠辞茎犬顷17、全院盛死亡病例讨宪论全年不少机于5次。映祸迅拉倘绞赞18、临床蚊出现的各种凶差错、事故续及时组织调质查、处理。腥19、实施捎临床路径管蔬理病种礼≥扔20个病种姻。修棋20、重点伙科室要有规伟划、有投资望、有技术目闷标，有总结锤，有成果。罚忘朋俯惧候鄙戒站自21、积极并开展新技术辉、新业务。滥坐曲涨粘22、做好姻实习进修人踢员工作。本档码倡台23、做好雕病案管理工陵作。绪友击榴诚24、组织竹好临时性医勉疗任务的实彩施。匠拥贵25、督促晚检查急救药落品、物品配风备情况，缺窝时及时给其蜡补充。漠第筑挣纱界贷榆理26、输血见安全事故为炮零。辱碰27、健全执应急救助队改伍，提高应趁对突发公共症卫生事件的鱼能力，做好突突发公共卫及生事件的预茅防、救治工袜作，并及时汗上报相关信哪息。磨告牌载客温扇暑28、积极前宣传普及艾皇滋病防治知毅识，提高孕澡产妇HIV糖监测咨询和把母婴阻断工警作。遍愉劣航卵匀29、加强爹疫情报告管篇理，发现疫苹情按照报告壳时间要求进域行报告，并证认真填写报暗告卡。顶强今外帝30、认真火做好新生儿琴乙肝疫苗的案接种工作，鸦首针及时接色种率达95寨%以上，转师诊手续齐全宵完整。君截泰嚼31、每年饭业务学习不破少于4次，挽查记录。堂瓣田32、业务冻理论知识考厦核，亭“诸三基三严凳”畜考试，每年挡≥千4次查试卷痰。现祖俩蔽觉夹掠迹杂33、建立坡突发公共卫拘生事件和传镰染病疫情信枝息监测，报协告制度，完办善报告卡和拦登记簿。厅寒押鼻拾34、配合林疾病预防机聪构，开展流仗行病调查和悠标本采集。艇35、积极叉检查指导，艺本院和地段杀爱国卫生运分动，经常宣就传卫生知识发，做好除害幅灭病工作。嚷扎聚翠恭36、建立泻健全全院职归工健康档案呼，每年在适牲当的时间对休全体员工健踏康检查一次读。秋陕进与兔梳37、安排肾好院外专家快座诊和手术偏。糟护律地38、抓好叼图书管理工岗作。暗捡投缺拣39、职工哨对该科的满饼意度辽≥冈90。乓糖广约框护理部责任霉目标冲翻陕把婆式恨1、根据卫沿生厅负“茅十大指标练”创的管理要求扰，加强护理势工作监管，陵有全院各病蜂区护理工作招计划及总结愉。痰君诞笑湾福3、根据优滩质护理服务末“词十化斤”欢标准和规范狠要求，认真吓执行到位，惨争长取床护比达警标，迎接消希毒供应验收织，使消毒隔晨离达标。鼻打器督殖3、基础护罗理质量合格应率涂≥多90%，护驴理技术操作痛合格率被≥症90%。爬4、对各科赴护理责任目屯标完成情况呈、护理质量鼠等情况进行堡检查，每月损不少于1次惠。躲细际筑5、护理文肾件书写合格懂率糟≥府95%。果拣悲清6、每周检浑查计划落实启情况，月底型总结。福辜倍淡片7、做好护员理人员业务郑培训，每月兄至少一次。已举办全院尝性业务学习维每年勉≥掩4次。赚幕薯持银组8、省级以纺上杂志发表坦学术论文三员篇以上。透馋闹研草9、常规器逆械消毒合格阀率100%杀。倚皆迟寿势抓10、健康父教育覆盖率腔100%。归彼优悬耕醉愁餐算烈鹅司柄桐劝赔各灭见牲顾11、病人素及家属对护缩理综合满意来度刺≥示95%，开柄展病房数7绑0%以上。斑孕弃线伏12、定期吴召开护士长丧，全院护士害会议（有记碗录）。名凯轮13、完成抵医院交办的齿指令性和临剑时性工作（偷下乡、义诊狮、普查、劳轨动等）。挣14、认真翁开展社会主甚义精神文明光建设和党风亿廉政建设，摘有学习内容福，有记录。扎15、认真译落实优质护基理服务，并酱在全院推广瓶。御快办公室责任油目标懒旺战今露险1、根据卫运生厅政“替十大指标惹”圈的具体要求略，制作出具嫁体的方案和扇措施，确保溉“仁十大指标信”慨监管工作顺周利开展。栗化2、及时传薄达院领导对默全院工作的烂指示要求，扁收集汇报行吸政、业务科滴室的工作情竿况，协助院乐领导处理日英常行政工作肉。灰3、意负责拟订医挥院的长期、傲短期、年度勤工作计划和锻季度、半年台、全年医院竭工作总结，辽按季、年、恼中、全年结僻束后1月内秩完成总结，汁督促各科室勉认真落实、龙制定科室计弯划，定好总续结。。切慧养购仇斥伏扮垄4、做好领袖导行政文件答的收发登记食，专递传阅倘、立卷归档灌保管利用工烂作。赖蒙斤师览钟估帅5、安排好牛各种行政会荐议，做好会沿议记录。循岗崇6、加强行炊业作风建设灯，认真执行分院务公开，墓做好群众来致信来访及接终待工作。处特理反馈率1默00%。锯翻腊彩7、做好本相室人员的政瓣治学习及思汉想教育工作糕，每周一次抚，查记录。浪敏腿映午让障阴泥8、做好全钓院的秘书、甚行政管理工汇作。赖逗拼测9、做好全复院的打字、圆外勤、通讯彻联络工作。玩堡哈10、做好万行管、后勤皂人员的考勤秤工作。零11、做好爸文档室、打痒字室、度室、收发室垄的管理工作坝及行政印鉴歼及介绍信的绪管理和使用笋。晶坝答蹈12、完成筹院领导交办庭的指令性工像作和临时任躲务。谢窄13、积极朝配合上级主宋管部门搞好修宣传工作，约做好信息上忽报工作，利穴用各种社会固公益活动，糖积极主动与织同行交往，裕建立广泛的逐联谊网络。爸迟午竟骡蹲千烧14、不断衡创新，拓展悠思路，为医欣院领导决策尝提供切实可蕉靠的一手信犬息材料。饿膏隐烛软探记旧15、做好恨车辆检查、及清洁、保养秀，必要的消航毒工作。棵16、不经郊批准不准私会自出车、不李准酒后驾车复，建立维修刘制度。请17职工对覆该科满意度翁≥优90%。制面18、做好扣院部和科室驼间的上通下删达工作，协炉调各方面的链关系，一般州问题在三天态内协商解决害，重要问题层24小时内欺向有关院长勤汇报，及时训收集信息，监为院长决策态提出依据。镇人事科责任寻目标页咽崖才移袍1、根据卫紧生厅拌“歇十大指标扛”牺监管目标的葵要求，调整场医疗结构，沙医护比达1见:2，病房万实际开发床搅位与病房护狗士之比碎≥醉1:0.4疯。医院护士路总数达到卫舟生技术人员晕的50%。找临2、在主管勤院长领导下吊，根据人事甚工作政策，岭制定有关规甘定，担任人瘦员调出、调凶入的备案工喝作。协同有抖关领导，制斯定年内用人条计划。查记具录。屯3、认真完暑成好人事科虽各项日常工跃作，包括工棒资关系、人滤员的调配、萝人才引进、盆离退休人员念的管理和档朋案管理等。峰4、开展好炼初中级专业津技术人员的舌职称申报工慌作和技术公稠认等级申报头评定工作。授爆吃丽放集5、主动和衣有关部门研墓究，提出全抱院工作人员区的考核、晋景升、奖惩和习调整工资的哄意见，查记卡录。趣痛赛员6、按照国匀家规定，做浩好工作人员瞧的退职、退货休、离职休呈养工作。绘污腹祖默艰汁底盖著7、负责管驱理工作人员脾档案和收集液、整理档案描材料及全员指的人事统计椅、人员考核谱工作。抽鹰积品膛沟8、建立健私全技术档案苹制度。认室略搭推雨9、完成院兼领导交办的特指令性工作想和临时工作故。干铲10、职工退对该科满意渣度插≥隶90%。屈黎茶戚爪刷财务科责任醋目标蝶路蒸碍乳1、严格按惊照支“艘十大指标篇”最监管具体要顶求进行工作鲜有计划、有渡总结。洽喷待羽辰则掏折2、认真学魂习《会计法愿》《审计法舅》等财务法育规和规范。惑严格执行医严疗收费标准梁、遵守物价率纪律。眠陶耽3、明码标析价，住院病尾人实行药“孙一日清单制难”壤。伙4、各种统听计，报表准割确及时。垫使崖喜那5、协同药约剂科做好常孝用药品及一状般检查费用汤标准公开上响墙工作。篇闻雹智翁立巨值耻6、每月底海和药剂科相间关人员对药虎房盘点。宿滤重7、每天核碗对收费室存痒根，月底上伐报有关领导恼。夕8、账目清什楚，内容真每实，数字准肺确，日清月途结。逮9、按出纳积员职责管理株好出纳工作缸。续苍检10、收款壁员每天到收民费室收款，体当天存入银译行。鉴11、职工贪对该科满意协度叮≥庆90%。亿寻少近12、督促咳检查收费室问、会计室完百成各种统计更报表上报工译作和工资正查常发放。舱屑汗份丰墨桂监察科责任臭目标猛亮稻省嗽辞1、监察科剧在院委会领危导下工作，瓜年初有计划南，年终有总当结。覆2、在院委号会领导下，朋认真贯彻落亏实党风廉政复建设责任制性，认真制定黄反腐倡廉实鸽施方案并负颜责督导实施须。膊3、在院委地会领导下，幻制定行风评查议、医德医竹风法制教育稻实施方案和焦工作计划，逝并负责督导巧实施。魄4、认真执待行国家物价脸政策，每天喉督导一月清狭单发放及收虎费标准，严宾防违规收费欠事件发生。盒加线侮嗓5、坚持每咱月满意度调职查表发放和偏回收，并针神对调查表所哲反映的意见适，汇总后及动时向主管领殖导汇报，弯臂荣6、认真做旬好院内医德里医风建设建额立医德医风狗考核档案，探做为年终考姐评依据。宰摔凳廉蚂寒富7、认真做尤好患者投诉办工作，针对北所反映的问示题认真及时恭查处。宴好霜予区娘时备传8、坚持意园见信箱开启卵，收集意见除。每星期一卫次，并建立坚开启记录，炉及时向主管度领导汇报，稠并督导进行请查处。溪9、建立健听全纠风工作够长效机制，杯常抓不懈，卖做到有计划淡、有记录、镇有落实。辽仁侧嫂垮偶伯10、按照扮行风建设指弃标进行工作匙，认真落实家纠风工作责度任制。愁11、加强辞对禁烟工作集的监察力度宝。粱物价管理办乔公室责任目才标泰照赔堪脾死1、严格按射物价检查进驳行工作，工迹作有计划、籍年终有总结幼。渔2、积极宣露传和认真贯擦彻国家的法怕律法规和物出价政策。严梦格执行《河袋南省医疗收茂费标准》。穴鸦倍就京3、完善价辰格管理制度辰，设立物价氧查询、咨询扎窗口。负责架患者的价格滋咨询。或粪门林盗恒骨4、密切配驳合医护临床晴部门，每月紧定期对收费标项目进行校班对，并有记手录。麦爸别牺绍江淋匪5、深入临详床科室，对牵一日清单发循放情况定期跨向领导汇报御，对各类型些的收费项目圈价格及病房安配套设施做似实地考察。侵6、严肃物作价纪律，加洪强医疗收费栗价格督查管圈理工作，并劳督促整改。受抓加正星亦兆汉疫医院感染管坟理科责任目商标这餐距赏蚊份痒1、根据省纤卫生厅由“剑十大指标碗”趁监管的要求状，拟定全院哲医院感染控罗制规划，工衬作计划。估奉图恳摆孝2、对各科宅室医院感染运管理规章制裹度组织实施衰，监督和评漠价。本年度晒医院感染暴艳发时间为零走。否茫融筹3、对全院焰各级人员进毕行医院感染种知识培训4召次。田且4、定期对躁医院环境卫变生学、消毒款，灭菌效果纸进行监督，死监测（查记碌录）。颜稻喝辆铺垃烟汇5、对购入春消毒器械，贝一次性使用踩医疗、卫生嗽用品进行审烫核（查记录闻）。并对其仇储存、使用姿及用后处理鹿进行监督。队郊消6、每季度龟开展一次抗膊菌药物使用错调查，结果绍反馈到医务健科与药剂科贝。拿棉咸这防甘索7、定期对威各科的一次副性医疗用品串的消毒毁型疗进行检查。往8、定期指无导检查手卫番生落实情况司，以减少医找院交叉感染津的发生。龄首9、根据《绢医院感染监索测规范》要趋求开展一次腾医院感染患桶病率调查。役揭乖猜苍纱外餐秆10、对医要院医疗废物稻规范管理，条做到集中收琴集转运无害零化处理。医面疗废物转运协联单，保存度三年。拳佩昂轨服11、加强踩传染病网络万报告的管理延，每日收集狱传染病卡片啦及居民死亡变原因报告卡脸进行报告，总搞好结核病筐、AFP病号历转诊工作兵。欣镇腾源似牵12、及时愧向主管领导交和医院感染减管理委员会办上报医院感棚染控制动态司，并向全院响通报。解宣传科责任陈目标妥1、宣传科含工作有计划贝、年终有总杯结。汉蔑偷2、以经“纲十大指标预”骗监管工作要辉求为形式，侨通过抓管理摘树形象，全柿力打造品牌颠医院为宗旨小。随时将我寨院的新业务壁、新项目、狸政风行风等敌信息向全县符人民发布出顿来。并认真取遵循医疗广昏告法的要求遮，杜绝虚假锄和不切实的牧广告信息出啊现。霸字3、继续加棒大宣传力度他，利用各种栋形式将医院回新的医疗动疾态和优质服勇务重点向社贸会推介。充挂分利用宣传地的有力契机萄，扩大医院设的社会影响距。杀图布秋六视4、春夏季亿院内板报、妹版面做到每膝三个月更换表一次，秋冬项季每四个月窑更新一次。烛利用图文结众合的形式加萝强政策法规逐的理论宣传诞和季节防病呆知识的宣传稿。做到重质讽量、高标准枯，力求达到颗最佳的宣传译效果。类塘退吉奇潜5、广播电收视广告要及伞时更新内容奉，每月对电熟视台的广告骨播出质量进甘行监督，发袭现播出频率磁和内容有误绵时及时纠正舒，以确保我宝院各科室广复告内容的新侵颖性、时效勤性。赛燥6、把握一朋线临床医疗释素材，通过疏媒体进行宣啦传报道。按杏饺铲垫散杯7、协助医绿务科解决医集疗纠纷，防葬止负面报道也造成不良影净响。专8、根据院灌内形式需要氧，积极配合匙整体工作。剑保卫科责任黑目标烫1、认真学则习有关的法香律法规及医州院的各项规竿章制度，认笼识提高自身疯素质及保卫觉科集体的战盼斗力和凝聚怒力，严格要蚁求请销假制蒜度，按时上彩下班，不准讨迟到、早退肯，坚守工作祖岗位，严格化履行职责，练不准擅离职高守。胶2、工作期盒间要听从指岗挥，服从领蝇导。严谨酗滨酒闹事，挑败拨是非，故湖意制造矛盾犬等不良行为陶。匆3、认真开粘展治安巡逻味，搞好本院滩的治安防范军和消防管理只工作，维护业内部秩序，寨文明执法，餐文明上岗，缩突发事件迅奸速到位，及骆时处理，按乘程序上报。度4、搞好治窝安防范，杜仓绝被盗等刑译事案件发生丽，认真搞好神消防检查，谢做好巡查记狡录，预防火洪灾发生。息5、院内车毕辆摆放有序正，道路畅通黑，科内无车虾辆存入，大协门外无摊位牧摆放，院内嫂无小贩叫卖台。遭6、完成院呀委会交办的甩指令性工作受和临时任务处。病7、协助有荷关科室和部捞门处理医疗炼纠纷的安全国保卫工作。热门诊科室遭责任目标喊础蹲泼能（一）医疗瞎质量目标：控国帝拍修裕1、年门诊热人次达标。虏垫瓜暂波2、门诊病偿历书写合格谅率女≥钟95%。年轿内医疗事故灿数为零，医亏院感染暴发昌事件为零。私疗匀女岛研燃3、实行首怒诊负责制，带病人满意度丹≥类95%。阁参蛇4、院内感早染控制达标漂。要查控感棕办记录。袄哈逝5、基本药络物觉≥纹65%，抗缩菌药物占药京品岭≤幼2脚0%。醉下盼年妖哗6、诊断准沃确率达90耳%。科与科改会诊（12需）、科内会起诊（36）咏疑难病例讨佛论不少于（丽5）。也杰日脸找奴7、门诊登卖记及传染病余登记完整，哄传染病必须辉上报。屠8、严格按提照燃“腰十大指标狡”址监管内容进荷行工作，处贝方合格率达乏95%。晃凳打咳托压梯烧档（二）业务趣及科研质量拴目标缠需挖独症1、在省级垮以上杂志发蛮表论文全年匙不少于（2险）篇。峰2、医务人申员置“摔三基三严姐”劈理论考核合绣格率（75嗽分）100埋%。骤（三）设备拦器械管理目折标座平角孩届1、设备使御用率、完好躺率内≥梨90%。忍丽辈啦赶2、设备仪屋器保养维修惯每月不少于纪2次（查记约录）。边3、没有人趴为因素造成德仪器、设备待损坏现象。连葵刚据医技科室闪责任目标膨史旷誉絮（一）技术逐质量目标：俯花狂粥名靠镇1、报告单洋书写正规、锹字迹清晰、有项目齐全。辱摘中2、无发错浇、丢失报告亚，检查错误跃现象。壳误鹊失3、各种检坛查结果，科剪室要登记齐陷全。捎切煮耻4、各种检粉查一次成功寸率简≥厅95%，报约告准确率伸≥距95%。咸爽5、院内感父染控制达标乔（查控感办蜜记录），年仁内医疗事故佳数为零，医涛院感染暴发雾事故为零。斜蝶西辨辣兴6、急诊或台特殊情况，迁病人随到随默检、随发报肝告。献踢7、遇仪器涝设备故障不煤能做检查时膜应及时通知苦医政科及分纪管领导和临肿床各科室须。注贴眠岛贞翼8、病人及隔职工满意度绸≥币90%，大忆型设备检查喂阳性率饿≥好70%（健采康体检除外誉）纺捡耀猪忧慰坏枝（二）业务阿及科研质量很目标：傅揭睡克拖1、在省级请以上杂志发松表论文全年茫不少于（1盘）篇。种凝2、医务人室员捏“猫三基三严滑”她理论考试合快格率（75劣分）100挺%。具（三）设备掠器械管理目颜标：龙婶弟铺晋袖1、设备使跃用率迈≥键90%（查木记录），完爽好率画≥咐90%。舰厘步2、设备仪赞器保养维修老每月不少于卵2次，查记豆录。踢切3、机器设戒备有专人负搬责，查记录狡。看隆书洁4、没有人膛为因素造成宋仪器和器械别损坏的现象革。饭翼临床科室乖责任目标智刮劳淡共（一）医疗允质量目标：沿母渔澡陈甜鹿1、根据拼“腾十大指标央”破要求，制定钉出本科工作俗计划措施，各年住院人数趴达标。抹桶父普柳悬妙债末在2、各类医辟疗文件正规姐书写合格率根≥帮95%，甲篇级病历牺≥遭90%。宽3、入出院额诊断符合率号≥暑95%，治半愈率例≥广90%。电漆住浆4、择期手廉术前平均住聚院日勿≤罚3天，平均夺住院日温≤说12天。早陈5、危重病笔人抢救成功讯率顽≥拦80%，入蛛院病人三日蛾确诊率友≥脂95%，病向床使用85茧%，床位周牲转率为25受次灵∕代年。抛考商输底6、处方合水格率暑≥械95%，麻阁醉处方合格摔率100%地，手术、麻植醉、输血、滩特殊检查、滥特殊婆治疗等患者孤告知率为1躬00%。朵晚可汇统7、药品收雄入占业务收氧入比例奏≤依35%，抗载菌药物占药胜品收入比例情≤希30%，基脏本药物使用卧比例酷≥矿90租%。燥笨蹦做此陕8、年内医鲜疗事故数为琴零，输血安只全事故数为析零，医疗感穴染爆发事件帐为零。幸唯哗刻厕量俭珠伙享9刚、实行临床品路径管理，晶完成医务忘科下达的工告作任务。。帜树边辱息饰烧10、有死蝇亡必须有死竞亡病例讨论湖，查记录。盟死亡上报率杆100%。福慕虹悼扰更11、三级扇医师查房率卫100%，慎病区医师查胖房每天不少责于2次。能12、交接马班记等录完整，医擦疗质量当控制恭记录霜本记录达标闯，医嘱单书启写规范。犯13腥、医患塌谈话率达1驶00%，病许人或家属签欺字壶制度完善修，危重病人叹要求一天一困谈话。概霸折纵喝汁岛14、发现赠传染病必须竖上报感染科棉。鬼（二）业务乏及科研质量辱目标：妻怠钱搭1、在省级去以上杂志发牌表论文全年舟不少于1篇诊。棕2、医务人赚员孤“帝三基三严右”芝理论考试合芦格率（75意分）100袍%。浅3、医疗文隶书书写规范功。用（三）护理若质量目标：槐仅腥挎甘1、护士实淡行首问负责愧制。饺鸣骂肠2、基础护申理质量合格盏率保≥众95%。偏胡祝热3、护理技集术操作合格领率观≥词90%。讯筐驾雪4、护理文嫁件书写合格肉率米≥寿95%。宅诱固累5、急救物杯品、器械完丙好率100遵%。离大喂6、常规消倡毒合格率达真100%，任院内感染控吗制达标（查善控感办记录吼）。况7、健康教峰育覆盖率达家100%，深病人入出院棒回访满意率脂≥篮90%。刚螺抢孤利吗8、病人对辛护理工作满绘意率偏≥歉95%，积个极开展优质鸭护理服务示幕范病房活动似。王说享签恨烧潜亏群瓦（四）设备坟器械管理目薄标考半散阶早仇灶1、设备使距用率组≥暑90%，查罗记录。糖估愿床壮仙2、设备仪朝器保养维修丙每月不少于汤2次，查记系录。特衣监3、无因人俘为因素损坏扔设备器械现利象。贡膨俱顽绣急诊科疏责任目标源机叶咸倾罪（一）医疗缝质量目标闪岔抢摸坦恨1严格按照市“系十大指标门”须监管要求，贡指导本科年辰度计划。肾2、各类医怒疗文件正规广书写合格率耀≥耳95%。蝶趁宴3、实行首询诊负责制，扶保证绿色生颗命通道。焦县盾4持、医护人员毯必须掌握心张脏复苏术，梨并定期考核滩，对新上岗帖人员及掘时培训。羊验赌慰弦完日4、急诊登东记记录及时垃完整，危重宋病人急诊抢舅救成功率有≥瞎80%。待肆丑放敞呈圈绳斧拘5、处方合赢格率卖≥串95%，麻党醉处方合格愧率100%纪，特殊检查买、特别治疗追患者告知率杯100%。亮足推孔词兆6、科与科颈会诊年不少盲于15次，狱科内会诊不恩少于10次丰。查会诊记衫录。理讨响薪雷尊担凶7、疑难病创例讨论全年漆不少于5例瓣。（查记录渐）有死亡的屑必须有死亡鱼病例讨论记抄录。死亡上刘报率100因%。赚顾8、年内医具疗事故数为刷零，输血安户全事故为零筋，医院感染狼暴发事故为奖零。脉剩喂影见胖但渠9漆、交接班记万录完整，医羞疗质量控制宰记录站本记录达标俱，医嘱单书膊写规范。副10、医生廉谈话率达1势00%。并荷要求有记录规、病人或家霉属签字，危少重病人要求该一天一谈话萌。（查病历冶、访问病人日）土11掌、传染坟病人必须及砌时转诊，并部做好转诊登党记工作。志舞谜12、药品冒收入占业务哀收入比例永≤向43%，抗穷菌药物占药直品比例兰≤六30%，基研本药物比例健≥猴90欲%。碌果芝辞亦13、病人衡及家属综合若满意度佳≥艰95%，病脚人出院回访仿满意率牲≥凤90%，做如好突发公共盈事件的应急散处理工作。舍近阴14、凡经像门诊确认或扩疑似的传染跃性疾病者，筋应按照《中洞华人民共和晕国传染病防鞭治法实施办界法》的有关伴规定，填写选“性急性传染病致报告熟”宝。描笋火才摄挡吹15、凡发店现具有传染蠢性、感染性眯疾病时，及概时上报并采卡取消毒、隔授离、防护及挖救治措施，也做好流行病富调查。政16、遇到腾传染病爆发舞流行，启动北传染性疾病西科。寻17、往各绝科送的急救俘病人必须与逝各科医师交熔接妥当后，击方可离开。帜惠尾画最溜计份勇（三）护理滑质量恩糕付巡诸笑仰1、护士试她行首问负责毅制。崇堡恨委说2、基础护若理质量合格锈率婶≥委90%。延饥娃江呼销3、护理技师术操作合格岭率侵≥渗90%。斧流为源接4、护理文贼件书写合格铁率没≥撒95%。繁算索朝野5、急救药好品完好率1桃00%。茅胸磨呢蒜6、常规消鲁毒合格率1炒00%，院育内感染控制井达标。惧价7、护士谈振话率达10荡0%，病人牛对护理工作息满意率争≥交95%退叮突路勤筑8、积极开铅展优质护理如示范病房工贯作。热录泰（四）设备磁器械管理目虏标挣右搭院赚1、设备使激用率、完好粗率膝≥咽90%。魔桑南省粗2、设备仪楼器保养维修挣每月不少于氏2次（查记猫录）。办3、无人为叛因素造成仪势器、设备损玉坏现象。线姓哥手术室性责任目标费肠舱仿旬度（一）技术徐质量目标美泼棉巴瑞扫1、根据卫右生厅液“谎十大指标肢”隙监管要求规侮范工作行为衣，指导本年粪度工作计划缸。医院感染怠暴发事件为般零，医疗事侮故数为零。彩归迫2、手术室扒工作人员，挪必须严格遵河守无菌原则尊，保持室内劲肃静和整洁备，进手术室幕时必须穿戴童手术室的鞋托、帽、隔离个衣及口罩。杯窄3、手术室垄应每周彻底禽清扫消毒一叛次，每月做拣细菌培养一邪次(包括空蜘气、消毒后腥的物品)。杆4、夜间及内假日设专人趁值班，以便持随时进行各豪种紧急手术晨。遮5、药品、献器械、敷料炸均应有专人咐负责保管，每放在固定位寨置，各项病辽症手术的全矩套器材、电冰气和蒸气设斥备应经常检数查，以保证援手术正常进场行，手术室搭器械一般不救得外借。剧忧毒药品应有斯明显标志，盒加锁保管，领根据医嘱并饺经过查对方调可使用。遇简葡扇鹰紫6、无菌手国术感染率不捏超过0.5炉%。录泽刻羡7、手术间历有空气消毒贩、无菌物品如抽样、细菌血增减菌数、榆上级抽查合育格。涉音凤部放翁割8、泡手等短各种消毒液腥按时更换，抗有失效日期心，有记录。抽9、各种消阻毒手术包有兰试纸、标签含及失效日期酬（实查）。云器械帐物相听符（实查）妖。章牢舞冻低埋10、麻醉谣处方合格率机为100%脸。死辟端欢旦11、有手驳术病人登记素、术后病人秘送入病房、施做好交接。齐（查记录）跳。互信颤引欺听们叛顺12、术后赌麻醉记录细枪致完整，麻朗醉师和护理析有交接班记碌录。份13、做好锡术前麻醉会蒸诊工作。（续查记录）协确骑14、疑难重病例讨论全需年不少于5赚例。（查记用录）亭15、有死能亡必须有死汗亡病例讨论商（查记录）希膛廉16、麻醉祸死亡率萝≤晋0.02%代。手术风险燥告知率10蹦0%。惧纷继辉17、接到玉急诊手术通喉知单，半小毛时内准备到搬位。泄18、接到湿手术通知，庆麻醉师必须蔑到床头进行缸术前谈话，黎依据具体情望况采取不同灭的麻醉方法片。踏（二）感染记管理叙1、室内布六局合理、清厅洁区、污染瞧区分区明确御，标志清楚农。无菌物品新按灭菌日期损依次放入专灵柜，过期重递新灭菌;设骑有流动水洗掠手设备。邻2、医院人耳员进入室内伞应衣帽整洁次，严格执行仆无菌技术操遗作。组3、无菌物幼品必须一人简一用一灭菌步。污4、输液室芽、治疗室，灌应铺无菌盘论，抽出的药锹液不得超过劈两小时。箭5、开启的抽静脉输入用枯无菌溶液须片注明时间，御超过2小时浅不得使用，止启封抽吸的矮各种溶液不奔得超过24虾小时，最好信采用小包装哭。辫6、碘酒、搭酒精瓶应保旧持密闭，每壁周更换及灭隔菌2次。愧7、置于容把器中的灭菌似物品(棉球艳、纱布等)凤一经打开，渔使用时间不纲应超过24磁小时，提倡寨使用小包装赶。捡8、治疗车写上物品摆放脚:上层为清辉洁区，下层告为污染区。退9、坚持每贴日清洁、消抓毒制度，地小面进行湿式谁清扫。蔬10、每月恳做一次空气权、物体表面呼、医务人员座手的细菌学堪监测。息患队（三）护理躬质量熄纤尚夺气库异1悄、护士执刘行首问负责暮制。某鹊遣鸡笋2、认真做横好手术前后忘物品查对工多作，基础护撤理质量合格库率赤≥逐90%。堪窜启淘软责区岂雅3、护理技速术操作合格滨率堂≥汗90%。傻笔斧洒4、护理文衰件书写合格午率鸣≥过95%。呼将峡级5、急救药顶品、器械完答好率100英%。贴振熟难6、常规消悟毒合格率1辫00%。绳侍奸霜眨7、护士谈牢话率达10层0%。扑时魄木简崖8、病人对旗护理工作满劳意率酬≥送95%。挠吩重喊（四）业务贿及科研质量壁目标情桂怒沫穗1、在省级慎以上杂志发沸表论文全年办每不少于喉1倒篇。丝2、医务人观员林“脑三基三严鹅”在理论考核合晃格率（75毕分）100茂%。腿（五）设备两器械管理目平标种来杯薪撇1、设备使泄用率、完好巡率糊≥缸90%。风默查沉挠2、设备仪纲器保养维修严每月不少于疗2次（查记械录）。永3、没有人伙为因素造成贴仪器、设备昏损坏现象。愈口订药剂科饱责任目标窝拜1、药剂科胖有切实可行邮的年初工作桃计划，定期汽进行用药原胞则和法律法晃规培训工作晓。壳2、迅指导和参加端药品调配工败作，认真执保行各项规章填制度和技术珍操作规程，唤严防差错事急故。脸给浇验2、根据医廉院实际建立它健全药剂管虎理工作制度圣。佩3、贯彻落单实《药品管塑理法》等相丹关法律、法共规和规章制截度，定期开巾展考核评价瑞。挖膝炎4、根据《貌处方管理办档法》对处方冤进行抽查。渗处方合格率级95%以上卷，麻醉处方优合格率10射0%。描激带允5、根据《妈抗菌药物临值床应用指导预原则》对抗贯菌药物合理倍应用进行监响督管理，抗悔菌药物占药喝品收入比例俯≤缺30%。笔复困赛爷料色蛛辫津荡型6、加强对罢麻醉药品和誓精神药品的番管理，做到内专人、专方纺、专柜管理教。亮卷纽7、加强对攀妊娠药品的给规范化管理惊。纷制8、建立健踩全药事管理芝组织，规范砖管理，人员脖组成合理。浅橡出马亚9、职工对盘该科满意率渐≥固90%。工丙心10、严格畜按照区“软十大指标牺”赖监管中药物圣收入比例控尝制指标进行夺工作，药品备收入占业务欢收入比例纸≤嫁35%。杨免11、基本哪药物使用比脉例厘≥态65%。锈队幕阻挤辣收费盖处腾责任目标喷1、收费人叹员对交费者壤要态度和蔼退、热情接待庄、文明用语哨、礼貌待人昂，熟悉收费项标准，工作炉认真细心，红提高工作效贵率，减少排宅队。旧验驳秧回建2、收费单高据必须填写惊齐全，并与倘处方或申请伸单姓名，时盲间、大小金除额相符。骡找书滥炭绍质腐3、姻收付现金要盾唱收唱付，拖当面点清萝。柿砍该4、无补开溪销报销单，鼓存留患者报舟销单据现象寒。免合5、收费单约据各联，必雀须相符意6刃、收费根据喜己有划价的故处方或各科幕开的处置交疑费通知单办捧理、收押金场，处置费要垂留有存根，育交款单据如禾有涂改等不诱合规定者，革不得办理手妖续蚀。胃剂饶慕槐7、收费员测每天下班前香必须将所有芳首款交收款钢员。劣顷8、备足零盯钱、方便病晴人。华从拢顿它个9、加强单伏据保管，严叠禁丢失。优尚穴垄克撇10、退款逐必须由院领锋导和医生共汤同签字。汇村光捷1