宫腔镜刨削系统在子宫内膜病变中的应用

宫腔镜刨削系统在子宫内膜病变中的应用

Summary：目的：探究宫腔镜刨削系统在子宫内膜病变中的应用效果。方法：以本院近一年收治的子宫内膜病变病例，进行系统抽样并随机分组。探究组行宫腔镜刨削系统手术治疗，对照组行宫腔镜电切术治疗。结果：在两组分别治疗后，能够发现探究组的病患手术时间（4.23±1.21）min、术中出血量（7.02±2.22）mL、膨宫液用量（809.45±252.45）mL以及住院时间（5.68±1.35）d和月经恢复时间（20.58±6.45）d均小于对照组的（6.11±1.34）min、（9.23±2.30）mL、（1503.34±363.67）mL以及（3.58±1.34）d和（26.45±5.67）d；探究组病患术后并发症仅发生1例，占比为2.04%，小于对照组的6例、12.24%；从各项实验数据的结果上能够明显观察到，探究组均优于对照组。结论：宫腔镜刨削系统对子宫内膜病变患者的治疗效果更为显著，患者治疗与康复时间更快，术后并发症能够得到一定的控制，效果较好，此种手术治疗方法应值得广泛推广。Keys：宫腔镜；刨削系统；子宫内膜宫腔镜刨削系统可以缩短手术时间，更快、更彻底地切除子宫内膜组织物，提高手术安全性，无电器所造成的副损伤，也保护了子宫内膜和宫颈机能，预防宫腔粘连。旋切刀头吸除所有可被刮除的碎片，以便在高清状态下进行手术，减少传统宫腔镜水中毒的危险[1-2]。基于此，我院开展了宫腔镜刨削系统在子宫内膜病变中的临床治疗研究，以下为本次探究的详细分析与报告：1.资料和方法1.1资料将近一年本科室收治的子宫内膜病变病例，随机抽取98例，年龄在24-49岁之间，平均为（34.52±2.54）岁；孕次分布0-4次，均值（2.61±1.33）次。将所有病例进行系统抽样并随机均分两组（探究组/对照组）各49例。1.2纳入标准病患均发生子宫内膜病变且符合宫腔镜手术指征；认知正常，生命体征平稳，已知晓实验内容并同意配合研究完成。1.3排除标准病患认知异常有精神科疾病；有重症疾病或功能异常；处于月经期；中断实验配合者。1.4方法1.4.1探究组采用宫腔镜刨削系统手术治疗：手术前12小时，将1毫克卡孕栓放置在病患的阴道后穹窿。以等渗液作为膨宫介质，给予病患全身麻醉使其处于舒适状态，避免紧张焦虑，采用膀胱节石位，对外阴进行规范消毒，检查子宫位置。从子宫颈的外口插入宫腔镜刨削系统，确认子宫内病变组织，然后插入旋切器。刨削速度:1800-2100r/min。用纱布包裹刀具头部负压吸引管出口，过滤采集标本，直到干净为止，吸引泵流量:250ml/min[3]。②做好记录，对所有病患的治疗与康复效果作观测，总结数据并进行分析。1.4.2对照组采用宫腔镜电切术治疗：①术前2h在病患阴道后穹窿置入1毫克卡孕栓。采用膀胱节石位，依照规范消毒铺巾、置入导尿管、13-13.5kpa的膨宫压，在子宫颈插入宫腔镜，全方位调查患者子宫内膜情况，观察和确定子宫内膜病变的具体位置、数量、大小等，进行病变组织的环形切除[4]。②做好记录，对所有病患的治疗与康复效果作观测，总结数据并进行分析[5]。1.5观察指标对两组病患治疗各项时间指标（手术时间、术中出血量、膨宫液用量、住院时间、月经恢复时间）与手术后发生的并发症进行调查记录。1.6统计学方法SPSS19.0数据分析，t值、x2值检验。2.结果2.1两组病患治疗各项时间指标对比本研究具体计算分析两组观察记录，可发现探究组病患手术时间更短，术中出血量更少，膨宫液用量更少，住院时间也更短，月经恢复更快。具体见下文表2-1：表2-1两组治疗各项时间指标对比（x±s）观察指标探究组对照组x2P病例数49490.000＞0.05手术时间（min）4.23±1.216.11±1.343.485＜0.05术中出血量（mL）7.02±2.229.23±2.302.957＜0.05膨宫液用量（mL）809.45±252.451503.34±363.675.583＜0.05住院时间（d）5.68±1.353.58±1.343.452＜0.05月经恢复时间（d）20.58±6.4526.45±5.676.395＜0.052.2两组病患并发症发生情况对比本研究具体计算分析两组观察记录，可发现两组经不同护理后探究组病患并发症发生更少。具体结果详情见下文表2-2：表2-2两组病患并发症发生情况对比（n，%）观察指标探究组对照组x2P病例数49490.000＞0.05并发症宫腔粘连1（2.04%）3（6.12%）\术后感染02（4.08%）尿路刺激征0（0%）1（2.04%）子宫穿孔0（0%）0（0%）总发生率1（2.04%）6（12.24%）6.375＜0.053.结论本次实验以分组对照的方式展开宫腔镜手术治疗子宫内膜病变的研究，传统的宫腔镜环切术易引发术后宫腔粘连等并发症，而宫腔镜刨削系统可以很好地避免这一现象，但是宫腔镜刨削系统的缺点在于费用较高，对于部分患者来说有一定的经济压力。根据本次实验可发现两组病患在治疗前各项无显著差异，而采用了宫腔镜刨削系统的探究组病患经治疗后手术时间（4.23±1.21）min、术中出血量（7.02±2.22）mL、膨宫液用量（809.45±252.45）mL以及住院时间（5.68±1.35）d和月经恢复时间（20.58±6.45）d均小于对照组的（6.11±1.34）min、（9.23±2.30）mL、（1503.34±363.67）mL以及（3.58±1.34）d和（26.45±5.67）d；探究组病患术后并发症仅发生1例，占比为2.04%，小于对照组的6例、12.24%；从各项实验数据的结果上能够明显观察到，探究组均优于对照组。因此可以发现宫腔镜刨削系统对子宫内膜病变患者的治疗效果更为显著，患者治疗与康复时间更快，术后并发症能够得到一定的控制，效果较好，这与其他专家对此类研究的结果相符，可积极应用于临床治疗中。Reference[1]黄海.宫腔镜下不同手术方式治疗子宫内膜息肉的临床疗效对比[J].中国实用医药,2022,17(12):53-55.DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2022.12.014.[2]高可心.宫腔镜刨削与电切系统治疗育龄期女性宫腔内良性病变的疗效对比[D].吉林大学,2022.DOI:10.27162/ki.gjlin.2022.005486.[3]陈银玲,狄学慧.宫腔镜下冷刀刨削术与电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果[J].宁夏医学杂志,2022,44(04):363-364.DOI:10.13621/j.1001-5949.2022.04.0363.[