多层螺旋CT后处理技术在四肢骨关节骨折影像诊断中的意义

多层螺旋CT后处理技术在四肢骨关节骨折影像诊断中的意义

【Summary】目的：探究在四肢骨关节骨折影像诊断中采用多层螺旋CT后处理技术的临床价值。方法：研究周期为2019年1月至2021年2月之间，随机选取36例县医院收治的四肢骨关节骨折患者，所有的患者均经过DR检查和多层螺旋CT检查，在多层螺旋CT检查后采取多平面重建（MPR）、表面遮盖法（SSD）、容积再现技术（VRT）三种技术进行处理，对比两种检查方法对于四肢骨关节骨折的检出效果。结果：所有的四肢骨关节骨折患者均经手术，共计60处骨折，其中采取DR检测出骨折43处，检出率为71.67%，使用多平面重建（MPR）检出57例，检出率为95.00%，使用表面遮盖法（SSD）检出58例，检出率为96.67%，使用容积再现技术（VRT）检出59例，检出率为98.33%，使用CT后处理技术对于四肢骨关节骨折患者的检出率均明显高于DR检测的检出率，均P＜0.05。结论：当前阶段，在四肢骨关节骨折影像诊断中采用多层螺旋CT后处理技术具有较高的检出率，可加以推广。【Keys】四肢骨关节骨折；DR；多层螺旋CT；MPR；SSD；VRT四肢骨关节骨折是一种在临床中较为多发的骨折类型，可由多种意外情况导致，该类型的骨折由于骨折部位、损伤情况的差异，导致在入院后难以将骨折部位、数量以及严重程度进行快速的肉眼识别，对于某些隐匿性的骨折易出现漏诊和误诊的情况[1]。临床中常用X线、CT等影像学手段对四肢骨关节骨折患者进行检测，近年来多层螺旋CT后处理技术在四肢骨关节骨折的检查中应用的越来越多，本次研究选取部分四肢骨关节骨折患者，对其分别应用DR检查、多层螺旋CT后处理技术检查，对比检出效果。1.资料与方法1.1一般资料研究周期为2019年1月至2021年2月之间，随机选取36例县医院收治的四肢骨关节骨折患者，所有的患者均经过DR检查和多层螺旋CT检查。36例患者中男性22例、女性14例，年龄最小31岁、最大64岁，平均年龄（47.64±5.94）岁，车祸16例、高空坠落10例、砸伤6例、其他4例。共计60处骨折。纳入标准：所有的患者均经手术确诊为四肢骨关节骨折，患者的精神状态较佳，对此次研究充分了解，可以全程参与本次研究。排除标准：排除肾脏、心脑血管、肝脏等器质性疾病患者；排除认知障碍或者精神障碍患者；排除患者的治疗依从性较差；排除患者具有CT、X线诊断禁忌症。1.2方法患者均实施X射线摄影（DR）与多层螺旋CT检测。

其中X线检测方法为：X线平片涉及的范围为疼痛部位、压痛部位、外伤部位等，使用低千伏、高毫安的模式来对患者进行长时间以及多角度的拍摄X线评判检查，应该层次分明进行X线平片进行检查。多层螺旋CT检测方法为：CT仪器为飞利浦64排螺旋CT扫描仪，对扫描仪相关参数进行调整，矩阵设置为512512，螺旋设置为120KV，螺距设置为1.0，重建模式调整为Full300/35None，110-240mA，层厚参数设置为3.2mm，重建方式为Stnd，对原始数据采取层厚0.625或者1.250减薄重建。在图像减薄中行MPR（多平面重建）、SSD（表面遮盖法）以及VRT（容积再现技术）等后处理[2]。1.3观察指标对比两种检查方法对于四肢骨关节骨折的检出效果。1.4统计学方法本次研究采取统计学软件SPSS21.0对相关数据进行统计学科学处理，检出率均为计数资料，采取（%）来表示，采用卡方值进行检验，统计学结果显示P＜0.05时，则代表具有统计学意义。2结果两种检测技术对四肢骨关节骨折的检出效果对比：60处骨折中采取DR检测出骨折43处，检出率71.67%；使用MPR检出57例，检出率为95.00%，使用SSD检出58例，检出率为96.67%，使用VRT检出59例，检出率为98.33%。使用CT后处理技术对于四肢骨关节骨折患者的检出率均明显高于DR检测的检出率，均P＜0.05。3结论由于四肢骨关节骨折可能会存在细微、隐匿性骨折的情况，因此临床中需要选择一种有效的检测方法对四肢骨关节骨折患者进行检出，目前临床中常用影像学的方法对四肢骨关节骨折进行检验，X线以及CT均为常用手段，其中X线检验具有操作简单、时间短、费用低的优势，在临床中较为多用，但X线检验对于某些细微、隐匿性的骨折类型有较难的检出[3]。本次研究对四肢骨关节骨折患者采取多层螺旋CT后处理技术，对四肢骨关节骨折的检出率明显优于DR检测方法，采取64排螺旋CT诊断可以轴位容积扫描受伤部位，便可以以较短的时间将大量的诊断信息获取，因此在诊断方面可以将X线缺陷良好的填充，采用了图像处理功能，可以使得医生对骨关节结构影像非常直观地观察，全方面地分析骨折部位形态与周围组织结构解剖关系，便于医者准确的作出判断[4]。综上所述，在四肢骨关节骨折影像诊断中采用多层螺旋CT后处理技术具有较高的检出率，可加以推广。Reference：[1]薛云娇.MSCT扫描和三维重建技术在降低隐匿性骨折漏诊率中的临床应用效果[J].中外医学研究,2022,20(25):80-84.DOI:10.14033/ki.cfmr.2022.25.020.[2]杜霄鹏,薛明,李硕,袁征,黄顺星,张欢,刘栋,冯明男,郭明楠.多层螺旋CT后处理技术在四肢骨关节骨折影像诊断中的应用价值[J].影像研究与医学应用,2022,6(11):95-97.[3]王谦,杨宝军,王明利,刘文涛,陈丽丽,胡剑非.MRI、MSCT对腕关节隐匿性骨折的诊断价值[J].临床医学研究与实践,2022,7(08):117-120+124.DOI:10.19347/ki.2096-1413.202208032.[4]朱亚敏,殷向