外固定支架控制性手术治疗创伤性骨折患者的临床效果

外固定支架控制性手术治疗创伤性骨折患者的临床效果

Summary：目的

探讨外固定支架控制性手术治疗创伤性骨折患者的临床效果。方法

以2021.4-2022.4本院收治的80例创伤性骨折患者为对象。随机分为观察组（外固定支架控制性手术）与对照组（切开复位内固定），比较两组治疗效果。结果

观察组切口长度、手术时间、术中出血量、体温恢复时间、骨折愈合时间低于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率10.00%，低于对照组（30.00%，P<0.05）。观察组心理功能、情感、生理功能、总体健康评分高于对照组（P<0.05）。结论

外固定支架控制术用于创伤性骨折患者的效果较好，可减少并发症的发生，提高患者的生活质量。Keys：外固定支架控制性手术；创伤性骨折；效果创伤性骨折是常见的外科疾病，该类患者多数伴有全身组织器官损伤，容易继发其他疾病[1]。创伤性骨折病情严重者，可出现残疾或死亡。随着社会发展，交通意外事故的多发，创伤性骨折的发生率不断增加，因此寻求合适的治疗方式至关重要[2]。为保证创伤性骨折患者治疗的安全性，本文探究外固定支架控制术在创伤性骨折患者中的应用。报道如下。1

资料与方法1.1

一般资料以2021.4-2022.4本院收治的80例创伤性骨折患者为对象。随机分为观察组与对照组，每组40例。观察组年龄30~72（45.61±6.59）岁，男性24例，女性16例，受伤类型：高空坠落15例、车祸伤10例、意外伤5例。对照组年龄28~72（45.03±6.78）岁，男性26例，女性14例，受伤类型：高空坠落17例、车祸伤9例、意外伤4例。两组一般资料比较无差异（P>0.05）。1.2

方法对照组：切开复位内固定，患者平卧位，臂丛神经麻醉。闭合性骨折患者根据骨折位置，做切口，清创，消毒，适当延长创口，牵引复位，用钢板内固定，关闭切口。观察组：外固定支架控制性手术，给予患者骨折处快速止血及全面检查，及时给予初期修复，临床固定骨折患处。患者平卧位，选择合适的麻醉方案，清理创口，扩大创伤部位，复位骨折断端。非开放性伤口复位后，在骨折处远近端打孔，置入螺纹钉固定骨折线，C型臂X线机视野下，调整对位断端。1.3

观察指标记录切口长度、手术时间、术中出血量、体温恢复时间、骨折愈合时间。统计并发症发生率。利用SF-36量表评估患者生活质量，包括心理功能、情感、生理功能、总体健康，每项100分，分值越高生活质量越好。1.4

统计学方法数据分析采用SPSS21.0。计数资料n（%）用χ2检验。计量资料（）用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。2

结果2.1

两组手术相关指标观察组切口长度、手术时间、术中出血量、体温恢复时间、骨折愈合时间低于对照组（P<0.05）。表1两组手术相关指标水平（）组别n切口长度（cm）手术时间（min）术中出血量（mL）体温恢复时间（h）骨折愈合时间（周）观察组409.21±1.08194.64±30.2163.57±8.225.67±1.438.34±2.34对照组4015.14±4.06368.79±40.67114.67±14.8612.48±2.5512.58±3.04t8.92721.74019.03114.7326.990P<0.001<0.001<0.001<0.001<0.0012.2

两组并发症观察组并发症发生率10.00%，低于对照组（30.00%，P<0.05）。表2两组并发症发生率n（%）组别n感染呼吸窘迫骨折不愈合胸膜腔积液总计观察组402（5.00）0（0.00）1（2.50）1（2.50）4（10.00）对照组404（10.00）3（7.50）3（7.50）2（5.00）12（30.00）χ27.358P0.0072.3

两组生活质量评分观察组心理功能、情感、生理功能、总体健康评分高于对照组（P<0.05）。表3两组生活质量评分（）组别n心理功能情感生理功能总体健康观察组4082.34±13.2490.34±10.2583.67±13.1787.64±11.02对照组4065.84±12.5974.58±11.3464.88±12.5072.64±13.12t5.7126.5216.5455.537P<0.001<0.001<0.001<0.0013

讨论近年来，创伤性骨折的发病率不断升高，目前治疗创伤性骨折的方法主要为控制创伤。尽早处置、延迟手术等。控制创伤的目的为稳定患者受创处，并给予止血、消炎处理，维持患者生命体征的稳定，待患者病情稳定后选择合适的治疗方式。外固定支架控制手术以期独特的优势被用于创伤性骨折患者，该种术式可控制损伤情况，减少出血，缩短手术时间，此外该种术式可减轻机体的炎症反应，促进血液循环，便于后续的治疗，可较好的固定肢体及周围组织，保持骨折部位的血液循环，促进创面愈合[3,4]。本文结果显示，观察组切口长度、手术时间、术中出血量、体温恢复时间、骨折愈合时间低于对照组，提示外固定支架控制术可减少手术用时、促进骨折愈合，利于患者快速康复。外固定支架控制术治疗原则为降低治疗对患者的创伤，快速复位及固定骨折部位，同时早期固定复位骨折患者，可恢复患者患处部分组织屏障，降低因骨折导致的出血。本文结果显示，观察组生活质量评分高于对照组，并发症发生率低，表明外固定支架控制术可减轻创伤对患者影响，提高患者的生活质量。综上所述，外固定支架控制术用于创伤性骨折患者的效果较好，可减少并发症的发生，提高患者的生活质量。Reference[1]李永斌.外固定支架行损伤控制性治疗在创伤骨科修复中的应用[J].中国社区医师,2018,34(32):18-19.[2]孙东东,刘群,孙明林.骨科损伤控制理念指导下应用克氏针结合外固定支架治疗胫腓骨远端开放性骨折[J].中华创伤骨科杂志,2018,20(9):768-773.[3]刘志臣.采用外固定支