23系统精讲-基础护理知识和技能-第十四节 病情观察和危重病人的抢救1

4少许颅内淤血。请问该患儿中度缺氧的表现是B.半昏迷C.明显呼吸困难D.6.6～9.3kPaE.动脉血二氧化碳分压>6.6kPa【答案】:CPaO29.3kPa以上，临床表现有明显发绀、呼吸困难。患者男性，59应B.关闭氧气流量表C.取下湿化瓶D.拔出鼻导管E.记录停氧时间【答案】:D【解析】:考察鼻导管吸氧的操作方法。停止用氧时，先拔出鼻导管再关流量开关。患者女性，705L/minA.26%B.31%C.36%D.41%E.46%【答案】:D。85%，管正确的方法是B.涂凡士林油C.20%肥皂水D.蘸水E.蘸50%乙醇【答案】:D【解析】:考察吸氧法的操作方法。插鼻导管前，应放于小药杯冷开水中润湿，且可检查鼻导管是否通畅。A.2mmB.2～3mmC.3～4mmD.4～5mmE.大于5mm【答案】:E2.5～5mm，5mm扩大。病人魏某，男性，793A.按摩双眼睑B.热敷眼部C.D.滴眼药水E.盖凡士林纱布【答案】:E【解析】:考察危重病人的支持性护理。对眼睑不能闭合的病人，可盖凡士林纱布或涂金霉素眼膏，以防角膜干燥而导致角膜炎、结膜炎或溃疡的发生。不属于皮肤黏膜观察的内容是颜色B.瘢痕C.瘀斑D.E.弹性【答案】:B【解析】:记忆性题目，考察病情观察的内容，需掌握。皮肤与黏膜：应注意评估病人皮肤的颜色、弹性、温度、湿度及完整性，观察有无发绀、黄疸、出血、水肿、皮疹、压疮等情况。A.昏迷B.C.D.E.健忘【答案】:E【解析】:记忆性题目，考察病情观察，需掌握。意识是大脑高级神经中枢功能性增高为主的高级神经中枢急性失调状态容下列哪项是次要的意识状态改变B.C.D.瞳孔的变化E.尿量及呕吐物的变化【答案】:B观察、生命体征、意识状态、瞳孔、心理状态、特殊检查或药物治疗的观察。102的回答，请判断该患者的意识障碍为虚脱C.嗜睡D.谵妄E.浅昏迷【答案】:C【解析】:考察危重病人的病情观察。嗜睡表现为患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。54救。护士在准备急救器械时，下列哪个器械不属于急救器械给氧装置B.C.喉镜D.电除颤器E.呼吸机【答案】:C【解析】:记忆性题目，考察抢救室的设备，需掌握。抢救器械包括：供氧装置、电动吸引器、心电除颤仪、心电监护仪、简易呼吸器、呼吸机等设备。3静脉切开包B.C.手套D.备皮用物E.导尿包【答案】:D【解析】:记忆性题目，考察抢救室的设备，需掌握。抢救车内备有一般用物、输血器等。备皮用物不属于无菌用物。患者，男性，703作用的情况是35%，4h50%，8h55%，12h60%，8h60%，24h【答案】:E60％，24呼吸困难等。孔表现为2.5～5mm3～4mmD.自然光线下直径<6mmE.手电筒斜射时直径<6mm【答案】:A【解析】:记忆性题目，考察危重病人的病情观察，需掌握。自然光线下瞳孔直径约为2～5mm，两侧等大、等圆，边缘整齐、对光反应灵敏。静脉输液和吸氧治疗应B.继续吸氧、输液C.保留