医院感染诊断标准

eq\o\ac(○,○)eq\o\ac(○,)eq\o\ac(○,○)eq\o\ac(○,)(Infection,HospitalInfectionHospitalacqu始时存工作员也下情况无明潜伏规小明潜起过均伏本次接与次其他外脓毒血症迁徙灶原原体又离原(排除污来混合)4.儿过程中由疗措施激活潜性如疮疹毒结核杆菌等务员工下情况则皮肤膜放性口只菌植而炎表由创非物性因子刺激而炎症表经胎小时)如纯疱疹弓形体痘等4.患者原性急作按临报告力求作原吸统统统系统神系统统皮肤骨节道腔它呼系统呼吸道【临床】热≥38.0℃过天鼻咽鼻旁窦扁桃腺等呼吸道急性炎症表。【病原诊断】临床诊基础上，分泌物涂或培养可发现意义的病原生物。【说明】必须除普通冒非感染病（如过等所致的呼道急性症。二、呼吸感染【床诊断】符合下列两条之一即可诊断。1.者出咳嗽痰粘，肺出现罗音并有列情之一：发。白胞总数和（或）嗜中性粒细胞比例增高。（3）线示部有炎性浸润性病变。2.性气疾患者稳期（性支管炎或不阻塞肺气、哮、支管扩张症）继发性感染，并有病原学改变或线胸片显示与入院时比较有显改变新病变。【原学诊断】断基础上，符合下述六条之一诊。1.经选的痰，续两次离相同病体。痰细菌定量培分离病菌106cfu/ml。血培养或并发胸积液者的胸液分到病原。经纤维支气管或人工道引采的呼吸道分物原菌数105cfu/ml经支管肺）分离到病原菌104cfu/ml或染）、染支气管肺（）的下呼吸道分泌物分离到病原菌，原有慢性阻塞性肺病支气管扩张者病原菌数必须103cfu/ml。痰或下吸道采中离到通非呼吸道定的细菌病原体。血学病学病原学诊断。【明】1.痰液筛选痰涂片镜上胞10/和白细胞25/或上细白细胞和细胞患到上细上细胞与白细胞同时，细胞数可不定。除非感染性原因如肺塞、肿肺所致的下呼吸道的胸片的改。病变气者感气―支气管出现肺炎症线显示者感染炎肺肿)，时分明。、腔感染临断】发热性白细胞数1000×。【原学诊断】断基础上，符合下述两条之一诊。胸培养分离到病原。胸普培菌生，涂片到细菌。【明】胸发现病原菌，不胸性和如可出病原诊断。胸的菌养。部感染扩的胸腔染，如并发肺炎、支气管、肿者不院染诊断染扩者院感染肺炎院感染如发胸院染肺炎，明胸。性炎变性胸不院染。病同时上吸道和下呼道感时下吸道染。)()肌胸奇脉大肌电检影渗≤1岁奇脉扩大吸停过(1)肌电检影渗针吸取在抗(流感嗜杆肺球除部位感相关感静脉穿部脓排弥散红(蜂窝沿走部位弥散红班除素所致经介操作＞℃局压尖端和/分离意义微说尖种方法尖端平板面往滚数≥15cfu/平板为阳性。，穿刺部位抽血定量培养，细菌，细菌侧同时取血培的；侧取养种。、败症临断】38℃体温＜36，伴寒战，合下列情之：．有入门户或迁徒病。．有全身中毒症状而无明显感染灶。．有皮疹或出血点、肝脾肿大、血液中性粒细胞增多伴核左移，且无其原因可以解释。．收缩低于Hg)或收下过5.3kPa(40mHg)。【原学诊断】断基础上，符合下述两条之一诊。．血液培养分离出病原微生物。．血液中检测到病原体的抗原物质。【明】．入院时有经液培养实败血症在院后血培又出现的污染菌或医院败血症过程中出现新的非污染，均属另一次医院感染败血。．血液培养分出常见肤，如类菌、菌性菌、菌，同时血有两次或多次培阳性。．血中现病体原质，感血菌菌种血菌，症状、体符且其它感部无。．血败(菌血症属于条，相入血感染。．血培养有多种菌生，在污后可数菌败血症。、血相感常见有、、、、病、细胞病毒感染、、病。临断】时符下种情况可断。．从血发病，从血血液中出现病原学物的时超过病原体感染的平。．血血从有种感染，学物性。．实血血在感染物，：中到原学物性病或RNA阳。【原学诊断】断基础上，符合下述条一诊。．液到病原。．液性病体抗原检测阳性，或其血在抗到诊断平或血IgG4。．或体液到体。．病检证实。【明】．可症状、体，可有学。≥10/15(定)判定所说明：数应≥3/24小应除及非因治疗因疾紧张所二胃患℃(无其因解释应应：≥38℃时20mm()测定说明数≥3/24小时应排除慢及非因所致应无其因解释

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述条即热压)之刺(反)(CSF)热压刺及经常现之(1)异IgG4(2)(手术刺穿刺脑膜附灶如头切口染、骨有脑脊液者。新生血培养阳。【原学诊断】断基础上，符合下述三条之一诊。．脑脊中培养出病原。．脊液病原微生物免疫学检测阳性。．脊液涂片找到病原菌。【明】：．岁内儿有热(＞℃或体(＜36)，现意识障碍、呼暂停或抽搐，如其原可解释，疑脑炎并时行关检查。．老年人反应低，可有睡、意活减退、向难表现应时进行关检查。性脑与创脑膜脑脑膜反应的区别要点脑脊液糖量的降反应白增等。二、颅脓肿(包括脑肿、硬膜下和硬外脓肿)临断】下述条即断。．发热、颅高压症状之一、颅内占位体区位)，有下学检查之CT。血。。。．外。【病学诊】床诊断基础，脓液或活检到病体或细菌培养性。三、内染脊膜下脓肿和脊髓内脓肿。临断】下述条即断。．发热、有定位症状和或性和脊动，并有下之一压及。。脊。检：髓、内、脑液蛋及白增并有或性。．。【原学诊断】液培阳。【明】：．并发脑膜炎的内感染，细菌性脑膜炎。．感染，发血症、近位有炎症、脊外伤或有高位椎麻醉者。．应除败症转移性病灶脊柱其近部位炎症扩散致。泌系统【临诊断患出现尿频、急、痛尿路刺激症，或下触痛肾区痛，伴不发，并具有列况一：．尿白细男个倍，性个高倍视野，插导尿管患者应结合尿培养。．临已诊为尿道感染，抗菌疗效而定的尿道染。【原学诊断】断基础上，符合下述四条之一诊。清中尿导留尿液非留尿)培革兰性球菌数革兰阴杆菌数。．耻骨联合上胱穿刺取液培养菌数≥103cfu/ml。．鲜液本经离心用差镜查(1×400)在个视野有半数视野见到细菌。．症状性菌尿症：患者虽然无症状，但在近为)有镜检查或留置导尿史，尿液培养革兰阳性球菌≥104cfu/ml革兰阴性杆菌，应视泌尿统感染。【】．非导尿或穿尿液标细培养结为或上细菌，染可，新留标本检。．尿液标本应及。尿液标在下置，即其培养结细菌数或≥105cfu/ml，不为断，新取本检。病或其的定位泌系(肾肾、尿管、胱尿)感染，标。部位一感及下，染发。临断】下述条即断。．有、、热、，或有性泌。．床诊断的感。【原学诊断】基础菌培性。【】．所致，为，不“感”一，有感见感诊断标。．合有微炎症泌不感。．口脂肪液化，液体清亮，不属于切口感染。二深部手术切口感染无入手后天内、植入物如工瓣、造、械脏人工关节等术后年发的手术有并及切口部软组织筋肌肉的染。【临床断】述定，并具有下述条之一即诊断。．从深部切口引流出或穿刺抽脓液，感染性手术后引流液除外。自然裂开或由外科医师打开的切口有脓性分泌或有热℃局有疼痛或痛。次手术查组病理学或影像学查发现及深部切脓肿或其它感染据。．床医师诊断的深部切口感染。【原学诊断】断基础上，分泌物细菌培养阳性。三、官或腔隙)感染无入手后天有植物手后内生与手有(除、、筋膜和肌以外)的官或腔隙。临断】述规定，并具有述三条之一即可断。．流穿有脓。．再次手术探查、经组织理学或影像学检查发现涉及器或腔隙感的证据。．临床医师诊断的器官(或隙)感。【原学诊断】断基础上，细菌培养阳性。【明】．临和(或)有关检查显示典型的手术部位感染，即细菌培养阴性，可以诊断。．手术口浅部和深部有感染时，仅需报深部感染。．切引官(或隙感染，不再次手术，深部切口感染。肤组织一、皮感染临断】下述条即断。皮肤有脓性分泌物、脓、肿等。有局疼痛或压痛，局部肿或发热，无其它原。【原学诊断】断基础上，符合下述条一诊。1.从感染部位的引流物或物培养出病原。2.血或感染织性病体原检阳。二、组织感染软组感染性膜感性、性组、染性肌。临断】下述条即断。从感染位引流出脓液。外手或织病理检证有染。有部疼痛或压痛局部肿或发热，无其它原。【原学诊断】断基础上，符合下述条一诊。1.血性原检阳性或血清体到诊，血清G4。2.从染部位引物或组培养出病原体。三、褥感染包括：褥疮浅表部和深部组织感染。临断】局部红、压或褥疮缘肿胀并有脓分泌物。【原学诊断】断基础上，分泌物培养阳性。四、烧感染【临床断】面的态或特发生变，如：痂速分，焦痂成棕黑、黑或罗色烧边水。同具下两之即诊。创有脓性分泌物。患出现发热℃或低体温℃，合并低血症。【原学诊断】断基础上，符合下述两条之一诊。血培阳并外有它位染。烧组织活检显示微生物向临近组织浸润。【明：单纯发热不能诊断为烧伤感染为热可能是组织损伤的结果或病在其它部位有感染。移植的皮肤发排斥反并有感染床据(或液，为院感。供皮区染属烧伤感染。五、乳腺脓肿或腺炎临断】下述条即断。红、肿、热、痛炎症表现或伴有热，排除授乳妇女的乳汁淤。外证。临床医诊断的乳腺脓。【原学诊断】诊断础上，物或物培养性。、炎临断】部红肿或有脓性出物。【原学诊断】断基础上，符合下述两条之一诊。物液培养阳。血培阳，排除它位染。【明部有的感染应血感。、脓病临断】下述条即断。皮出现脓。临床医诊断为脓病。【原学诊断】断基础上，分泌物培养阳性。、一和感染临断】下述条即断。病有下症或体的两它原因可：痛、肿胀、痛、发热、或。并合并下之一液检发现。液的组化检符合感染不病。有感据。外或织学发现或感的据。【原学诊断】述两条之一即可诊断。关节或滑活培养出病原。临床断的础，关节液革染色现原体。、骨炎临断】下述条即断。病人有下列症状或体征中的两且无其它原因可以解释：发热＞38)，局部胀、触痛、发热或染灶有流，并有染影像学据。外科术或织理学检查证。【原学诊断】述两条之一即可诊断。骨培养出病原体。在床诊断的基础上，血液培养出病原体或血液中查出细菌抗(如流嗜血菌、肺炎菌，并排除其它部位感染。三、间盘感染临断】下述条即断。病人无其它原因释的发热或椎间疼痛，有感染的像学证据。外科手或组织病理学查发现椎间盘感染证据。手切下或针吸的椎间盘组织证实有感染。【原学诊断】诊断的基础上，符合下述两条即断。1.感染部位组织中培养出病原体。2.或中检抗体(如感嗜杆菌肺炎菌、膜菌或组球)，并排除其它位感染。生道一