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文档简介
度目录师班、交接班制度院染病预分诊制度首负责制度床科主职责5、术前讨论制度临床主任医师职责7、难危重病讨制度床师〔〕职责9、死亡病讨制度院师职责、三级医查制度、主医查制度科任查制度住院医师房制度染病死因登记度副主任师、科主任〕房制度医师值、交接班制度,各科室须建立和完值班、交接班度。2、各科室值班、排班工作由科主任负责。科室排班可以周安,也可以月安排。排班表一式两份一份留科室、一送医务科。值班人一经确认,无特殊情况,未经许可不准人私自换班。值班医师必须具备注执业医师条件和立胜任本职工作能未取得执业医师资格的标准化训医师、见习医师实习医师不得立值班具有注册执业资格的进修医师必经所在科室试用核合格后由主任审签后报务科审核,获得阶段性处方前方可独立值班。临床科室值班实三医负责制,具备条件的科室可实行医负责制一值医师由住院医师以资人员任,值医师由主治医师以资格人员任三值班医师由主任副任医师资格人员任一和值医师必须工作三医实行班制,必确5医科室科情况安排值人员人员备工作临,师、师独立值班,疑难报有级师审核。6、值班医〔〕师必须工作,行责,因术、诊工作病,值班医师和值班士交3,以保。三值班医师实行班制度必须方确、、7班医师一不工,在班班前15分病,接各医疗交的医工作,危重病人术后病人必须进行床交班。值班110接交班人员不准离。8值医在期的做按本各级值班人员在当日交班记录上签字次晨集值技运记集。4医院传染预1、当立或分诊具消条严格按照消废。从当理规规,认技作、规工。各的在诊当传的预检传病传病分诊至感染性或诊诊必。4、根据传染病的行、期、行和上级的求做好定传染的预检、分诊工作。定传染病,到应的科室就。5对等传染病病,应当法取隔离或者制传措施按照定对病人的同人员和接人员采医及必的预防措施。6不具备传染病的,应及时将病人诊到具备的医疗机构疗,将病件至应的医疗机构。5诊制度1、诊位接诊医诊医师对接诊病人对、病的检、、疗、科院等工到。2、诊医师按要求行采集、体、的记录,确病应疗院疗对未确病应对疗、及时上师会诊或有关科室医会,确后有关科室疗。3、诊确院疗的、、病人,必须及时入院,本院条件,确院者,按院度执行。210如首科〔对接诊的病人、需要会诊及转诊的、首诊医应写好病历,检查后再转到关科室会诊及治疗诊人特别是危重病人首诊医师应亲自或指定士护送做好交接手续。医科对全院首诊负责制度实施情况实行全程控发问题及时通报和处。急病人由分诊鉴别台护士签署就诊科室,首医师应当做好病程记录,完有关检查并给予积极处理,假设确属他情况及时请相关科室会诊,直会诊室签署接受意见前方可转科。凡认真执行本制度而造成医疗过失、医疗纠或医疗事故,6给医院造直接经济损失者,由当事人承当责任。7临床科任责一在长领导下负责本的医疗护理教学科、行理,不医疗护,完成医疗任务。、制定科作方务设,实施,经检查,定报。行一行查,有行理的题。全科人行务,承、、理医学,行科工作疗、,不经,医疗。检本科人,真执行制度和作程制度,及时处理过失事故。确本科医的、、会诊诊临床病。做对下级医师的务导,、、、的意见。临床教学,、实人的学及作。前制度81、前是、失,手的重要一认真执行手前在前本成行是对前工的后一检查。3102、凡大、中型手术以及新开展的手术,均应进行前讨论。急诊手术时间不允进行术前讨论中型手术由主治医师以确定手术方案、大型术副主任医以上或科主任确定手术方案。3中手术前讨论由医疗组长主持本医疗组医务人员参加,殊情况应提科室讨论型复疑难和新开展手术的术前讨论由科主任或科主任委托副主任以上医师主,手术医师、麻医师、本科室医师护士长、责任护士及有关人员参加根病情邀请相关专家参加殊例需有院导参加讨论。术前讨论应取得麻醉师会诊意见或邀麻醉医师参加。术前讨论应在术前一内组织进行治医师应讨论前做好各项备工作,负责在讨论中汇病情,提供有关料,做好讨论记录登记。参加人员应对手术指征、手术方、术中可能出现困难、危险、意外防范措施、术后观察和护理要求等提出对性意见和建议充分进行讨最由主持人总结并确定手术方案。讨论记由主管医师审签附病历存档。临床主任医师职责、在科主任领导运理和经,导科、、、术理提工。一,参加病的理疑难病的讨论、会诊。、导科医、院师做好项医疗工作,有方开根本。结临,负责理本有的,总结床经,,好手。定间参加诊工作,时疑杂术和进,或时科人员,导临床工作。下医行各项和疗术作。副主任医师参主任师职责行。410危101疑难危重病讨论目的在尽早明确诊断,制定最正确治疗方案提高医疗质量,保医疗平安,是提诊断率、治愈率和抢救成功率的重要措,是培养各级医诊疗水平的重要手。2凡院周以上诊断不明者疗效较差的病例住院间相关检查有重要发现可能导致诊疗方的重大改变情复疑难或者本院本区首次发现的罕见疾病情重或者需要多科协助抢病例以及科室认为必须讨论的其他病例。3讨由各医组提出或者科主指定,科主任或医疗组长持本组〕医师护士以及责任护士参加必要时请相关科室专家参加,殊情况也可邀请职能部门、医院领导参或者由医院组织全性讨论进实的他医务人员也应参加讨论。讨论前由经管住院医将相关医疗资料集,要时提前将病例资料提参讨论员;讨论时由经医明病、病及诊疗经;主治医师应病情,提出本讨论的目的及关的难疑;参加讨论的人员案发见;最由持人进确定进诊方案。讨论由经管医师责和,病例医〔士〕职责11、科主任领导和治医师指导,责定量病员的医疗的实二时院医责制,任院、门诊诊二、论,治疗的方诊员,医,检查情况。、责病及病员住院期间的病,时成院病人的病。责改实习医的。有、治上的难,应及时主医师,提出管员的科院的见。住院医师〔士〕管员应全责在前,重病或方和医。510参饮食起居情况变化、治疗效等。上级医师查房和分科会诊时,应联同诊视,并汇报病情和诊治情况,详细准确地记录上级医师或会诊意见。认真执行各项规章制度和技操作规程,严防过失事故,指导护士进行辩证施护。学习三基三严,练好根本功提高临床治疗效果,参加科研工作,及时总结经验。随时征求病员对医疗护理工的意见。十、在门诊或者急诊室工作,按门诊、急诊室工作制度进行工作。死亡病例讨论制度1、总结死亡病例的诊疗经验,提高抢救成功率降低临床亡率制定本度。凡死亡例一应在病人死亡后一周内进行组织病例讨论,特殊病例及时组讨论已进行尸检人的病例讨,待尸检病理报后行但般不超过二。死病讨科,医护和人员参加,时,医科人参。亡例论门录记,记病。死病讨确下1亡2诊确3治疗护理及4经验5后的。医13一医应证8:00-10:00时、午时、2000-21:00时三查房。查查组病情午、查、急、病人为。查详查、病及各化验查时病化及治疗效,解人、情。查时检病征准习、进医征的准确度习、进医病。六分诊疗的准确时上级师汇报,及制、诊疗施。610、三〔一〕科主任查房制度、每周查房次,主治医师师、进实习医长和有加。2解决疑症病例审入院及危重诊疗方,决重术及特殊检治疗方全科会。3、抽查医嘱、病历及护理质量,发现缺陷、改正错误、指导实践,不断提高医疗水平。利用典型、特殊病例进行教学查房,以提高教学水平。听医生、护士对医疗、护理工作及管理方面意见,提出解决问题的方法建议,以提高管理水平。〔〕主治医师查房制度1、每日查一次,应有本病房住院医师或进修医师实习医师、责任护士参加。对管病人分组进行系统查房,确定诊断治疗方以及手术方式和进一步查措施,了解病情变化并进行疗效评定。对重病人应随时进行巡视检查和重点查房住院医师邀请应随喊随到,提有效和切实可行的处理措施,必时行查房对入院病人必进新病人,诊不或治效不好的病例,进重点检查,〔住院师房制度1所管的病人每日查一次,一巡视一和查房一次危重病人和新入院病人及手术病人重点查房并加视次,现情化及时处理。对、难新入院病例及时级医师及修改实习医师写病和医疗记录、审和发实医师处方和检,及时实会意见并分检的意。实习医诊断点、检法治、术步、疗定及疗作点。检日嘱行情、病及生情,并主病人对疗、护和管理方面的意见。6、好级医师查房的工作、病情或病例。710度1、一住或、实、2对管确诊一措3对和如邀应到。4、疗进与明疑任任。对,系的。7系病和疗了和行密疗,和。8、检查住院医师、进修医师医嘱,防止和杜绝医过失事故的发、发诊、殊查请、殊处、查历并。定病人出、科、院等问。医护人和人对医疗、护理、以医院管理等各方的见护士好房管理。科任查房制度1、每周查房次应主治医师、住院医师、进修医、实习医师、护士和人参加。2解疑病例、查入院及危重病人的诊疗方定重手及特殊检、新的治疗方及加科诊。查医嘱、病历及理,发现、、实,不断提高医疗水平。典型、特殊病进行教学查房,以提高教学水平。医师、护士对医疗、护理及理,提出问的方或,以提管水平。810度1、对所管的病人每日至少查房一次,一般要求上、下午下班各巡视一次晚查房一次重病人新院病人及手术病人重点查房并增加视次数,发病情变化及处理。对危急疑难的新入病例和特殊例及时向上级医师汇报。及时修实习医师书的病历和各医疗记录审查和发实习医师方和化验查单,及时实会诊意见分析各项检查结果的临床意义。向实习师讲授诊断点、体检方、治疗原那么、手术步骤、疗效判定及医疗作要点。检查当医嘱执行情,病人饮食生活情况,并主动征求病人对医疗、护理和理方面的意。做好上医师查房的项准备工作介绍病情或报告病例。突发公卫生事件及染病、死因记制度1、诊部各室、住院部、化验室放射科等相科室要建立志,详细登记诊病人相关情况。日志要日志定的工写详、、要。对日志登记上报的传染病要做志情上报,医院情管理人要前加
情或签。4、各种登记日志要下要求写1门诊日工至要、、、、、病断、发病、诊日、诊和诊、备等工发门诊要增加体和行病工门诊传染病门日志报告人时时项科加一项相关写项传染登记门诊
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