肿瘤营养和健康专家讲座

肿瘤饮食与健康

熊晓华2014.4肿瘤营养和健康专家讲座第1页

肿瘤是机体在各种内在和外来致瘤原因

作用下，引发细胞异常增生而形成

新生物。肿瘤类型：

肿瘤包含良性肿瘤和恶性肿瘤。肿瘤营养和健康专家讲座第2页

中国十大肿瘤肺癌、胃癌、食管癌、结肠癌、肝癌、宫颈癌、乳腺癌、白血病、恶性淋巴瘤、鼻咽癌

肿瘤营养和健康专家讲座第3页肿瘤病因1、遗传原因：占2％2、环境原因：80％～90％肿瘤营养和健康专家讲座第4页肿瘤患者饮食调理主要性肿瘤病人饮食安排得当是否，和愈后、治疗效果和康复有着直接关系。肿瘤病人食谱要广，饮食摄取多样化，不可偏食，也无须过分忌食，以确保各种营养素摄入。科学饮食与营养对病人康复起着主要作用。肿瘤营养和健康专家讲座第5页普食流食营养丰富，易消化，富含动物性蛋白和维生素，较少油炸，合理搭配；以米饭、馒头、面包、包子、饺子等面食为主，鱼、肉、肝泥等都可食用，蔬菜应切碎煮烂，不食辣椒等调味品；以液体食物为主，含食物残渣极少，应采取少食多餐方式进食（每隔2-3小时进食一次，天天6-8次）。只能使用少许肉制品，而且要剁碎煮软；软食半流食多成液体状，没有食物残渣，少食多餐，不能满足天天营养素和热量需要，故只易短期使用。肿瘤患者膳食种类肿瘤营养和健康专家讲座第6页肿瘤患者每日营养素需要量可适当增加优质蛋白摄入食物起源：鸡、鸭、鱼、肉、蛋、牛奶、豆及豆制品各种维生素含有防癌抗癌作用肿瘤营养和健康专家讲座第7页不要空腹吃点清淡食物，如稀饭、面条、饼干、牛奶、鸡蛋等；不吃或少吃油腻、易产气和不易消化食物保持均衡饮食。充分碳水化合物、蛋白质、矿物质、维生素饮食，但食物中脂肪量要降低注意食物清洁防止生冷食物化疗前化疗中化疗间歇期肿瘤患者化疗期间饮食调理肿瘤营养和健康专家讲座第8页化疗后免疫功效下降，白细胞降低，消化道粘膜溃疡，脱发等。高蛋白质食品，如奶类、瘦肉、动物肝脏、红枣、红豆等。黄鳝、泥鳅、肉汤等，有利于升高白细胞。香菇、蘑菇、木耳、银耳等能增加免疫功效。肿瘤营养和健康专家讲座第9页放疗后滋阴生津甘凉食品，如藕汁、梨汁、荸荠汁、绿豆汁、冬瓜汤、西瓜等；多吃些鱼、肉、蜂蜜、新鲜蔬菜和水果。口唇干燥，味觉嗅觉减轻，食欲低下。肿瘤营养和健康专家讲座第10页常见副反应饮食便秘腹泻恶心、呕吐少油腻，清淡易消化高维生素半流饮食增加食物色、香、味刺激患者食欲少许多餐，防止坚硬食物或让人恶心气味，饭后不宜马上躺下呕吐严重时禁食防止含脂肪高油炸物，宜细、软、烂、少渣、温热，腹泻严重者暂禁食烹饪：蒸、煮、高蛋白、高热量、低纤维食物：软面、稀粥、蛋汤、脱脂奶、冬瓜、果汁、番茄、茄子、柑橘。防止浓茶。喝水，>2500ml/日摄取可溶性膳食纤维食物禁食辣椒、葱、姜食物：菠菜、空心菜、生黄瓜、胡萝卜、苹果、香蕉、玉米、燕麦、蜂蜜药品类：开塞露、番泻叶呕吐率：顺铂，几乎100%，多柔比星(阿霉素)约70%腹泻：伊立替康艾力便秘：止痛药、护胃止吐药、抗生素3.1消化道副反应肿瘤营养和健康专家讲座第11页3.2血象异常饮食血小板降低白细胞降低感染！食物：清洁、新鲜、熟食，吃前加热；高蛋白食物可能有利于升高白细胞如：泥鳅、黄鳝、奶类、瘦肉、动物肝脏出血！食物：无渣、软食，防止鱼刺、碎骨、防便秘、细嚼慢咽菠菜、红枣、枸杞子花生衣泡水异常原因：化疗药品致使骨髓功效抑制血象主要项目：白细胞、血小板、红细胞肿瘤营养和健康专家讲座第12页忌同食：宜同食：食物起源原料提供:浓茶、咖啡、高钙类食品（如豆腐）、高磷酸盐食品（如牛奶）VitC、一些单糖（葡萄糖、果糖）有机酸、动物肉类猪肝，动物全血、动物肝脏、畜禽肉类、鱼类、大枣、菠菜、花生衣、莴笋、乳类、豆类等。维生素B12，叶酸、铁、蛋白质3.3贫血肿瘤营养和健康专家讲座第13页

浅谈食品致癌问题!

当前有六类食品为常见致癌物：肿瘤营养和健康专家讲座第14页第一类：腌制食物如咸鱼、咸肉、咸蛋、咸菜、腊肠、火腿等。

原因：二甲基亚硝酸盐在体内转化为二甲基亚硝酸胺，易致胃、肠、胰等消化道癌症。肿瘤营养和健康专家讲座第15页第二类：烧烤食物如烤牛肉、烤鸭、烤羊肉、烤鹅、烤羊肉串。

原因：高温烧烤产生氧化物等许多生物活性分解产物，具很多细胞毒性作用，对女性卵巢、乳腺子宫组织有亲和力，易致癌之诱发剂。另外这类食品易造成肥胖，营养过剩，也为致乳癌高危原因。肿瘤营养和健康专家讲座第16页第三类：熏制食物熏肉、熏鱼、熏蛋、熏豆腐干等。

原因：这些食物富含苯并芘，易致胃癌、食道癌。

肿瘤营养和健康专家讲座第17页第四类：油炸食物如油煎饼、臭豆腐、油条、炸薯条等。原因：高温煎炸，易致癌物质，如三四苯丙芘、丙烯酰胺等，与胃癌、大肠癌、乳腺癌、

卵巢癌相关。肿瘤营养和健康专家讲座第18页第五类：霉变食物如米、麦、玉米、豆、花生等受潮霉变物。原因：霉变食物易产生致癌毒草素——黄曲霉毒素，长久吃易致肝癌及胃肠癌等。肿瘤营养和健康专家讲座第19页

第六类：其它食物等

如槟榔、长时间重复烧开水、高度白酒等。

原因：1、槟榔常嚼食会致口腔粘膜下纤维化，是口腔癌主要原因。

2、长时间重复烧开水使水中硝酸盐沉积过多而转化为大量亚硝酸盐易致癌。

3、高度白酒易损伤食管粘膜，致炎症、溃疡，增生及致食管癌。肿瘤营养和健康专家讲座第20页总而言之:

我们在生活中，要注意营养搭配、多样化、不挑食、不吸烟酗酒、养成良好饮食习惯，做到饮食全方面、科学、合理、均衡、卫生，可增强抵抗力，预防癌症发生！肿瘤营养和健康专家讲座第21页肿瘤饮食预防肿瘤营养和健康专家讲座第22页1、降低食物中致癌物和致癌前

体物摄入霉变食物（发霉花生、玉米、大米）黄曲霉毒素油炸烟熏食物多环芳烃3，4-苯并芘腌制食品（咸肉、咸鱼、咸菜）仲胺及亚硝酸盐亚硝胺乙醇能促进一些亚硝胺致癌作用肿瘤营养和健康专家讲座第23页2、平衡膳食结构热能摄人过多结肠癌、乳腺癌脂肪摄入过多结肠癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌食盐摄入过多会增加胃癌发生肿瘤营养和健康专家讲座第24页3、增加保护性营养原因1）增加抗氧化营养素

2）增加膳食纤维摄人

3）适当增加蛋白质和钙

4）食用抗致病菌食物

5）提升免疫功效食物

肿瘤营养和健康专家讲座第25页1）增加抗氧化营养素补充抗氧化营养素有防癌作用。蔬菜中含丰富β-胡萝卜素、维生素C、E。蔬菜是最正确防癌食物，其中以喉癌、食管癌、肺癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌、膀胱癌预防作用最为显著。如芦笋、花椰菜、茄子、土豆、金针菇、大白菜等。肿瘤营养和健康专家讲座第26页2）增加膳食纤维摄人膳食纤维能稀释肠内致癌物并促进其排泄，有防癌作用。尤以水溶性膳食纤维为佳，每日需要20～40克，可来自蔬菜和水果。每人每日需要蔬菜500克

。如海带、木耳、玉米、胡萝卜、四季豆、薯类等。肿瘤营养和健康专家讲座第27页3）适当增加蛋白质和钙多饮牛奶或豆浆，优质蛋白质能降低胃内亚硝胺合成，对胃癌有预防作用。钙能与肠内次级胆酸中脱氧胆酸结合成不溶性物质，有预防结肠癌作用。肿瘤营养和健康专家讲座第28页4）食用抗致病菌食物已知胃癌发生与幽门螺杆菌相关，而大蒜、韭菜等食物能抑制幽门螺杆菌生长，流行病学药膳研究也证实大蒜有防胃癌作用。肿瘤营养和健康专家讲座第29页5）提升免疫功效食物菌类食物中多糖有提升人体免疫功效作用，如香菇多糖、蘑菇多糖等。动物肝脏、黄豆、山楂、螺旋藻等亦有提升免疫功效作用。肿瘤营养和健康专家讲座第30页

防癌饮食十标准

1．确保蔬菜、水果、谷类和豆类等植物性食物，占天天饮食量2／3以上。

2．天天吃蔬菜水果5种以上，共1斤左右。绿叶蔬菜、胡萝卜、土豆和柑橘类防癌作用强，宜多吃。3．天天吃谷类、豆类等粗食1斤左右。4．不饮酒，即使要饮，应少许，或饮少许葡萄酒。5．少吃红肉（牛、羊、猪等），普通天天不超出80g，可多吃些鱼和家禽。

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防癌饮食十标准

6．少吃高脂食物，尤其是动物油。

7．少吃盐，每人每日应控制在6克（1小匙）以内。8．不吃发霉或可能发霉，或变质食物。

9．不吃可能含有害物质食物，如污染物等含量超出国家要求标准食物。10．不吃薰烤、腌制食物。肿瘤营养和健康专家讲座第32页1、十字花科食物（花椰菜、莴苣、白菜、白萝卜、油菜等）；2、黄豆、大蒜、葱、姜、蒜；3、胡萝卜、芹菜、蕃茄、茄子、马铃薯；4、苹果、橘子、哈密瓜、猕猴桃、葡萄、柠檬等；5、玉米、燕麦、全麦等。美国癌症研究中心认为含有抗癌效果食物肿瘤营养和健康专家讲座第33页介绍几个常见简易食疗：（1）黄芪甲鱼汤：有益气补气、滋阴养血功效.。（2）枸杞子乌鸡汤：滋补肾阳，益气血等功效。（3）鲫鱼汤：可醒脾开胃，辅治食欲不振。（4）清炒猪血：有补气益血、解毒等功效，适合用于眩晕、腹胀等症。（5）香菇炒菜花：菜花开胃、宽胸、壮筋骨，香菇能补气强身抗癌。（6）枸杞子银耳冰糖羹：有滋阴润肺、补肾阳、益胃生津等功效。

肿瘤营养和健康专家讲座第34页食疗粥：

（1）薏仁粥

这种粥对病人手术、放疗或化疗前后都可食用。对胃肠消化吸收功效减退、虚弱性水肿或慢性腹泻者尤宜。取薏仁30克，粳米100克，淘洗洁净，加水煮成粥即可。（2）扁豆粥

适合用于病人胃肠消化吸收功效减退者。取扁豆20克，炒微焦，浸涨后先煮半熟，加入粳米100克，合煮成粥，再加白糖适量食用。（3）荸荠粥

荸荠含有清热解毒、软坚化结作用。将荸荠洗净后削去外皮及嫩芽，切成薄片，每次用100克加粳米，煮成粥即可。

肿瘤营养和健康专家讲座第35页食疗粥：（4）银耳粥

适合用于病人放疗、化疗后口干舌燥、咳嗽、咯血者。将银耳5克放入温水中泡发，粳米100克淘洗洁净，加大枣5枚，炖熬成粥，加冰糖适量即可。

（5)莲子桂圆粥

莲子15-30克，桂圆10克，适量大米、黑米、小米、意米、百合、莲子、核桃和红枣。(6)西红柿花生大枣粥大枣和西红柿含有丰富维生素C，能增强人体抗癌作用。西红柿中“番茄素”也含有抗癌作用。取花生米、大枣各30～50克，适量西红柿。肿瘤营养和健康专家讲座第36页肿瘤病人教育肿瘤营养和健康专家讲座第37页肿瘤病人“三讲”教育

讲涵养讲保养讲营养肿瘤营养和健康专家讲座第38页讲涵养要树立顽强拼搏精神

要培养广泛兴趣兴趣

要保持乐观向上心态要吸收榜样身上力量肿瘤营养和健康专家讲座第39页良好情绪，如同一剂心药，对癌细胞有强大