各种标本采集法

各种标本采集法

李霞各种标本采集法第1页重点：

标本采集目标和意义

各种标本采集方法和注意事项各种标本采集法第2页

采集患者体内一小部分血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液和脱落细胞等样品进行检验，以反应机体正常生理现象和病理改变。

标本采集各种标本采集法第3页帮助明确疾病诊疗推测病程进展

制订治疗办法观察病情标本采集的意义各种标本采集法第4页

遵照医嘱

认真查对正确采集及时送检标本采集的原则各种标本采集法第5页各种标本采集一、血液标本采集二、痰标本采集三、咽拭子标本采集四、尿标本采集五、粪便标本采集

各种标本采集法第6页一、血液标本采集各种标本采集法第7页采集法1、静脉采血法

★全血

★血清

★血培养2、动脉血标本采集法惯用于血气分析3、毛细血管采集法

惯用于血常规检验各种标本采集法第8页血液标本分类及目标静脉全血标本静脉血清标本静脉血培养标本血沉、血常规、测定一些物质含量血清酶、脂类、电解质、肝功效血中致病菌静脉血培养标本血液气体分析各种标本采集法第9页全血标本：

紫色——血常规，2ml

蓝色——凝血，2ml黑色——血沉，2ml

如用注射器采血，取下针头，将血液顺管壁迟缓注入有抗凝剂试管内，马上轻轻摇匀使血液与抗凝剂充分混合，防止血液凝固各种标本采集法第10页血清标本红色——生化检验（肝肾功效、离子、酶），5ml金黄色——快速生化检验，5ml血浆标本：灰色——血糖检验，2ml绿色——快速生化检验，5ml

取下针头，将血液顺管壁迟缓注入干燥试管内，防止震荡做生化检验时，应空腹采血，事先通知患者禁食。各种标本采集法第11页血培养1、预防败血症2、确定致病细菌，确定抗生素3、监控抗生素浓度和细菌杀死情况各种标本采集法第12页静脉采血法：同静脉注射查对、备物→查对、解释→静脉穿刺法抽血（肘正中、头静脉）→注入试管→整理、送检。各种标本采集法第13页注入血液次序是？各种标本采集法第14页采集血标本注意事项做生化检验应在清晨空腹时采集血标本普通血培养标本全血5ml，亚急性细菌性心内膜炎患者，为提升培养阳性率，采血10-15ml

同时抽取不一样种类血标本，应注意注入次序（培养瓶→干燥管→凝血管→抗凝管→促凝管）。禁止在输液和输血针头处抽取血标本，应在对侧肢体采集有出血倾向者慎用动脉穿刺法采集动脉血标本各种标本采集法第15页动脉采血法——血气分析

血气分析是医学上惯用于判断机体是否存

在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等。

各种标本采集法第16页动脉血采集法1、部位选择

桡动脉：穿刺点在前臂掌侧腕关节上2cm动脉搏动显著处

股动脉：腹股沟扪及搏动最显著处2、局部消毒：直径大于10cm3、抽吸肝素：抽吸0.5ml入注射器内，湿润注射器内壁后，余液去掉。各种标本采集法第17页实施(常规消毒皮肤，带无菌手套，铺无菌孔巾)各种标本采集法第18页毛细血管采血法：微量检测，血常规

(thecollectionofcapillaryblood)

采血部位：耳垂或手指末梢各种标本采集法第19页二、痰标本采集各种标本采集法第20页三种痰标本区分分类目标痰常规标本痰液普通形状，涂片查细胞、细菌、虫卵等痰培养标本痰中致病菌二十四小时痰标本二十四小时痰液量和性状各种标本采集法第21页分类采集方法痰常规标本能自理患者；无法咳痰或不合作者痰培养标本步骤基本同上。不一样是先用漱口液漱口，再用清水漱口；无菌容器，无菌操作。二十四小时痰标本从晨7时~次晨7时第一口痰结束。全部痰液留在容器中送检。各种标本采集法第22页

能自理患者：—晨起后用清水漱口—以清晨第一口痰为宜—深吸气后用力咳出气管深处痰液—不可混入漱口液、唾液、鼻涕等

无法咳痰或不合作者：—用吸痰法搜集（集痰器）各种标本采集法第23页痰标本采集注意事项1、如查癌细胞，应马上送检或用95%乙醇或用10%甲醛固定后送检2、不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中3、搜集痰液宜在清晨，所以时痰量较多，痰内细菌也较多，提升阳性率。各种标本采集法第24页三、咽拭子标本采集目标：从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培养

或病毒分离，帮助诊疗。各种标本采集法第25页操作步骤及关键点操作前准备

查对点燃酒精灯，指导患者张口发“啊”音，用长棉签蘸以灵敏、轻柔动作擦拭两侧腭弓、咽扁桃体上分泌物，取毕，将试管口及棉塞在酒精灯火焰上消毒后插入棉签，塞紧。将棉签插入试管中送检各种标本采集法第26页

咽拭子标本采集注意事项作真菌培养时，须在口腔溃疡面采集分泌物防止交叉感染注意棉签不要触及其它部位，预防污染标本，影响其它结果防止在进食2小时内采集标本，以防呕吐各种标本采集法第27页常规标本

培养标本

12或24小时标本种类四、尿标本采集各种标本采集法第28页

三种尿标本采集区分

（目标）分类目尿常规标本检验尿液色泽、透明度、比重、尿量、尿蛋白、尿糖定性、细胞和管型尿培养标本作细菌培养及计数12或24h尿标本检验一日尿量及尿生化检验或尿浓缩查结核杆菌各种标本采集法第29页三种尿标本采集区分（方法）分类操作关键点尿常规标本以清晨首次尿为好，留取1/3－1/2杯。留置导尿患者留取法女病人月经期不宜留取尿标本尿培养标本留取中段尿法:按导尿术清洁消毒外阴、尿道外口嘱病人排去前段尿留取30ml中段尿液严格无菌操作12或二十四小时尿标本7pm（或7am）排空膀胱后翌日7am请病人将尿液先排在便盆或便壶内，在置于3000－5000ml清洁带盖广口瓶内。各种标本采集法第30页名称作用用法检验项目

浓盐酸预防尿中二十四小时尿液中17-羟类固醇激素被氧化加5～10ml17-酮类固醇甲醛固定尿中二十四小时尿液中加爱迪氏计数有机成份40%甲醛1～2ml（12h细胞计数）甲苯保持尿中每100ml尿液加尿蛋白定量化学成份不变0.5～1%甲苯2ml尿糖定量钠、钾、氯肌酐、肌酸

各种标本采集法第31页尿标本采集注意事项—女患者月经期不宜留取尿标本—会阴部分泌物过多时，应先清洁再冲洗，再搜集。—做早孕检验试验应留晨尿—留取尿培养标本时，无菌操作—留取12h或24h尿标本，集尿瓶应放在阴凉处，依据检验要求加防腐剂。

各种标本采集法第32页五、粪便标本采集目标

经过检验粪便判断消化道有没有炎症、出血和寄生虫感染，并依据其性状和组成了解消化道功效。各种标本采集法第33页粪便标本种类及容器（一）常规标本（便盒）（二）细菌培养标本（培养瓶）（三）隐血标本（便盒）（四）寄生虫或虫卵标本（便盒）各种标本采集法第34页种类操作关键点常规标本排空膀胱。异常粪便挑取有脓血、粘液部分；外观无异常粪便应从中央取材，5g蚕豆大小细菌培养标本用无菌棉签取中央部分或脓血、粘液部分2-5g致培养瓶内，塞紧瓶盖。隐血标本（OB）检验前3天禁食肉类、肝、血、含大量绿叶素食物或含铁剂药品，三天后留取标本送检。寄生虫或虫卵标本虫卵：不一样部位异常粪便5-10g