医护关系与工作协调培训课件

医护关系与工作协调医护关系与工作协调培训课件第1页医护关系一、新型医护关系

二、影响医护关系原因

三、医护工作怎样协调123医护关系与工作协调培训课件第2页

一新型医护关系医疗和护理是两个不一样学科在临床医疗过程中二者是密不可分，二者缺一不可。在治疗疾病整个过程中发挥同等主要作用医护之间只有建立相互协作、相互信任新型、友好医护关系，才能发挥当代医院整体效应，提升医疗质量和服务质量。医护关系与工作协调培训课件第3页新型医护关系实现由传统主导—隶属型医护关系向当代并列—互补型医护关系转变。医护双方应该是相互配合、相互制约、相互监督关系。

医护关系与工作协调培训课件第4页新型医护关系模式并列-互补型

医疗护理是两个并列要素，各有主次，各有侧重，组成了治疗疾病全过程；

在医疗护理过程中二者相对独立不可替换；

二者关系既紧密联络又相对独立，就为相互填补提供了可能医护关系医护关系与工作协调培训课件第5页医生对护士角色期望

1.护士能非常默契地了解医生医嘱2.有较熟练护理操作技能3.有较高医学抢救知识,能够快速地执行医嘱4.及时而详细准确地汇报相关患者病情改变5.能对患者进行科学护理6.做好患者及其家眷解释与心理沟通工作医护关系与工作协调培训课件第6页护士对医生角色期望1.诊疗明确，治疗得当，医嘱明确、详细、及时；护理工作任务重而繁杂，医生工作假如能有计划性，按时提出符合治疗要求方案，不但患者得到及时治疗，而且大大降低护士劳动。就医嘱而言，如能按时、集中、明确地开医嘱，则能够节约许多时间，提升护理人员工作效率。医护关系与工作协调培训课件第7页2.执行医嘱时若有问题应耐心解释，如有错误应虚心更正：能者为师，在执行医嘱时为防止工作盲目性。护士希望医生能对自己提出问题耐心解释。另首先，人都不可能十全十美，医疗工作中难免有一些疏忽，护士提出来，则希望医生能虚心更正，不能狂妄自大，我行我素。医护关系与工作协调培训课件第8页

3帮助护士提升医学知识水平：伴随科学技术和边缘学科发展、更新，需要护士深入扩大知识面。提升基础理论和专科技能水平，熟练掌握大量临床医学知识进行护理研究和创新，这其中除护士自学之外，更需要医生帮助指导。医护关系与工作协调培训课件第9页4.还希望医生能认识到护士在医疗团体中主要作用，在患者面前尊重护士工作。医护关系与工作协调培训课件第10页护士在新型医护关系中作用

伴随医学模式向生物—社会—心理模式转变，护理模式也发生了对应转变，护理工作由护理“疾病”转向以护理“人”为中心整体护理。护理人员已不再单纯是医嘱执行者，而是护理工作决议者。护士准确及时地执行医嘱，是护理工作基本要求，但这并不表明护士就是单纯医嘱执行者。医护关系与工作协调培训课件第11页当代护理观强调护士首先是一个思想者，应含有独立分析、思索和判断能力及自主完成护理任务能力。所以护士在执行医嘱中，还需要仔细地查对医嘱，帮助医生纠正医疗偏差。在一些特殊情况下，如危重病人抢救、急诊病人暂时处置等，护士不应消极等候医嘱，而应采取正确果断办法，主动负担抢救治疗工作，在抢救场所还应灵活机智地执行医生口头医嘱。

护士在新型医护关系中作用医护关系与工作协调培训课件第12页医生对护理工作了解和支持能够提升患者对护士信任。经过医护联合查房,护士能及时了解医生对病情分析、对护理提议、更改医嘱情况，同时能够从医生查房和交流中学到更多知识。在相互沟通中,随时请教医生,提升了护士分析问题和判断问题能力,有利于全方面查找患者护理问题,方便采取办法进行有效合作。医生在新型医护关系中作用医护关系与工作协调培训课件第13页二影响医护关系原因原因3口头医嘱补记不及时

1医嘱开出时间与执行有出入4对病人病情改变反应不一2护理级别界定认识不一医护关系与工作协调培训课件第14页角色压力

护士和医生在医院工作中都有自己独特角色功效，在各自专业范围内推行各自工作职责。

缺乏交流和了解医生与护士是组成卫生人员主要力量。各自专业存在特殊性，加上当代化专业飞速发展，日新月异，知识不停更新造成医护间不了解。

医护关系与工作协调培训课件第15页1.医嘱开出时间与执行有出入

如早晨医生交完班查完房1h后开出医嘱仍统计08：00，或者护士责任心欠缺，医嘱执行不力，护士应认真查对医嘱开出详细时间，如有出入及时指出，医生应将马上执行医嘱传递给护士，注意时间一致。医嘱单是医疗文件。是护士实施治疗办法依据，应不折不扣地执行，不然将会给医疗纠纷提供不折不扣依据。医护关系与工作协调培训课件第16页

2.护理级别界定认识不一

分级护理是实施护理依据，如病人术后数日，离床活动自如，饮食已正常，甚至院外活动，护理级别仍为I级。伴随人们法律意识增强，病人及家眷对护理内容越来越重视，所以医生、护士应明确分级护理内容，以确保医嘱与护士行为一致，以免引发无须要纠纷。医护关系与工作协调培训课件第17页3.口头医嘱补记不及时

医生下达口头医嘱，护士碍于情面执行，过后遗忘，造成护理统计与医疗病历不一致。没有医嘱是不能强行执行，除非在抢救时，也应在6h内补齐，以免造成不可填补后果。医护关系与工作协调培训课件第18页4.对病人病情改变反应不一

护士反应问题应真实、客观、完整。病人病情有改变时，有护士对病情认识不足，自作主张，自行处理，耽搁了病情；有护士，病人一有改变，马上通知医生，医生认为大呼小叫，不认为然。应加强医护人员本身专业知识学习，不停提升专业理论知识，防止无须要事故发生。医护关系与工作协调培训课件第19页医生护士医护关系

三医护工作怎样协调医护关系与工作协调培训课件第20页

友好1、相互尊重2、相互“补台”3、相互协作与谅解

4、相互督促

医护关系医护关系与工作协调培训课件第21页1、建立相互尊重平等关系

以往人们错误地认为，诊疗过程中医生比护士主要，医生为主，护士为辅，医生下医嘱，护士机械地执行医嘱，把医生放在支配护士地位上。在医学发展今天，护士不但要执行医生医嘱，还要依据病情，制订出护理诊疗、护理计划、护理效果评价，整个护理工作过程是独立，含有专业性，是医生无法替换。医护关系与工作协调培训课件第22页相互尊重，相互信任尊重是以平等为前提。因为医护关系是双向，所以尊重也是双向。这种尊重表现在许多方面，比如医生和护士都要意识到医护关系是一个平等合作共事关系，任何一方都不应轻视、贬低另一方。该合作实现，还在于医生和护士双方面磨合，相互了解，降低埋怨和指责，在工作中真诚合作，共同为医疗安全负责。同时，医生护士都应该尽可能地在患者面前树立对方威信，使患者对整个医疗护理过程充满信心。医护关系与工作协调培训课件第23页2、相互“补台”执行医嘱时，护士要注意医嘱正确性与合理性，对于医嘱中出现“笔误”或其它不妥之处要勇于提出，及时“补台”，确保医疗安全性。执行医嘱过程中，护士需要全方面细致地观察患者反应，所以，医生应重视护士提供信息，采纳护士对治疗正确提议和意见，及时修改治疗方案。医护关系与工作协调培训课件第24页护士不能盲目执行医嘱，对不了解问题要虚心地问询医生，以到达最好治疗效果。同时，医护之间要组织学习交流，共同总结正反两方面经验教训，这么才能更加好地提升医护质量。

医护关系与工作协调培训课件第25页3、相互协作与谅解在制订医疗方案和护理计划时应注意相互沟通和交流，及时修订出最合理医护计划，主动为对方排忧解难。医护之间出现协调配合欠妥时，要主动谅解对方，分析并了解对方医疗或护理用意，善意地提出合理批评和提议，协商处理，更不能在患者面前抵毁他人。影响正常工作进行。

医护关系与工作协调培训课件第26页时间上要注意轻重缓急：医护应依据轻重缓急标准进行沟通与交流。不然，要么贻误临床处置时机，要么引发对方反感。

医护沟通与配合方法

医护关系与工作协调培训课件第27页场所上要注意内外有别：为了注意影响，取信于患者，医护在交换意见或讨论相关问题时应选择好地址。对包括病人隐私或有异议诊疗、检验、用药、操作、护理、收费等方面问题时，也应注意谈话场所。医护沟通与配合方法

医护关系与工作协调培训课件第28页内容上要正确取舍：医生、护士工作侧重点不一样人际关系与接触面不一样，各自都在有意无意中获取了一些来自病人、同事、病人家眷甚至社会各方、与患者病情、心情、诊治、护理等相关信息。医护沟通与配合方法医护关系与工作协调培训课件第29页方式上要考究