心肺复苏应急演练实施方案

..实用文档...沙市区人民医院心肺复苏应急演练实施方案为检验我院对于急救的应急处置能力，强化实战意识，加强一旦发现猝死的患者，马上要做到“四早〞，早进入急救系统心11一、组织领导组长：黄宏云成员：李先华、胡友明、董明杰、韩继、肖志敏、袁海琼、李明松、李红梅、陈力二、职责分工演练总筹划：刘安辉演练评估：黄宏云副院长演练方案：刘安辉交通工具：袁海琼三、演练的目的和原那么检验我院医护人员对心脏呼吸骤停病人应急处置工作程序及技术要求掌握程度。四、演练内容〔一〕病情简介患者杨某某，女，63岁，家住沙市某小区。患者因“胸痛4小时〞入院，患者10月20日与家人到厦门旅游后，于今晨(1028)811511颈部动脉搏动消失、胸廓呼吸运动消失、心音消失、生理反射消失。无呕吐白沫、二便失禁、肢体抽搐。初步诊断：昏迷待查：1.急性心肌梗死？恶性心律失常？其他？(二)立即启动心肺复苏操作程序。(三)心肺复苏操作程序：〔首先判断周围环境是否平安〕〔1〕判断意识〔判断意识、呼吸、心跳是否停止的时间<10秒钟〕护士报告病情，医生判断患者意识：轻拍患者肩部，并大声呼叫患者。确认患者意识丧失即呼救，寻找他人帮助，并记录时间。〔2〕判断呼吸、心跳是否停止无呼吸音；感觉：有无气体逸出〕三步骤来完成。判断心跳：触摸颈动脉有无搏动，食指和中指并拢指尖触及乳突肌前缘凹隐处，触摸患者颈动脉有无搏动。〔3人工胸外按压时，患者仰卧硬板床上或平整地面，头颈、躯救者跪在其旁。1/3双乳头之间。按压手法：右手平行重叠压在左手背上，双手指紧扣，保证手掌根部横轴与胸骨长轴方向一致，保证手掌用力在胸骨上。按压时，肘关节伸直，依靠肩部和背部的力量垂直向下按压，肩、肘、腕一轴线。幅度：≥5cm频率：≥100次／分④按压与放松时间大致相等⑤放松时手掌不离开胸壁⑥胸外按压与人工呼吸比例30:2。100/分，按压/放松=1:1。（4）开放气道松动应取下。术者将一手置于患者前额用力加压，使头后仰，同时另一手的以通畅气道。〔6〕人工呼吸部，用力吹气，看到胸廓起伏；吹毕立即离开口部，松开鼻孔，视患者胸廓下降后，再重复吹气一口；注意：平静吸气后缓慢吹气，持续时间大于1秒，确保胸廓起伏。〔6〕电除颤除颤〕是治疗室颤的关键。除颤电极的位置：最常用的电极片位置是指胸骨电极片置于其他位置还有左、右外侧旁线处的下胸壁，或者心尖电极放在标准位置，其他电极片放在左右背部上方。假设植入了置入性装置〔如起搏器〕，应防止将电极片直接放在置入装置上。200J-300J,第二次及后续的除颤能量应相当，而且可考虑提高能量。一次电击无效应继续胸外按压和人2时再次除颤。〔75医嘱静脉用药，再次判断，简述按压有效指标及终止复苏标准。〔81mg0.5-1mg,并根据病情逐渐增大剂量，同时做好记录。假设心电监护为室颤，给予利多卡因针100mg〔91、能扣到大动脉搏动，收缩压＞8kpa(60mmHg)；2345、眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增高。(10120主要措施包括气管插管建立通气、除颤转复心律、建立静脉通道并应用必要的药物维持已恢复的循环。无脉室速、心脏停博或无脉性电生理活动。100mg-160mg0.375静推、盐酸洛贝林注射液3mg-5mg静推。必要时可用5%葡萄糖250ml50.375苏时间过长者，或早已存在代谢性酸中毒、高钾血症患者可适当补充碳酸氢钠，但应注意防止产生碱中毒。2-3/100mg〔四〕医院应急处置〔1〕迅速报告分管领导；〔2〕启动应急处置预案：及相关临床科室〕到位；组织院内专家会诊，成立抢救小组，制定抢救方案。五、演