参苓白术散汤剂治疗小儿腹泻脾胃虚弱型的效果

参苓白术散汤剂治疗小儿腹泻脾胃虚弱型的效果

【Summary】目的：探究小儿腹泻脾胃虚弱型采用参苓白术散汤剂治疗的效果。方法：选择小儿腹泻脾胃虚弱型患儿60例（2021年1-12月）随机数字表法分成对照组和试验组，各30例。分别给予常规西医治疗，西医+参苓白术散汤剂治疗。比较治疗效果、中医证候积分。结果：试验组治疗有效率比对照组高，P＜0.05。试验组治疗后相比于治疗前中医证候积分减分情况好于对照组，P＜0.05。结论：应用参苓白术散汤剂对小儿腹泻脾胃虚弱型患儿进行治疗的效果显著，值得应用与推广。【Keys】腹泻；脾胃虚弱；参苓白术散汤剂小儿腹泻是婴幼儿常见病，与胃肠调节功能不完善有关，影响身心健康、身体发育，需要及时治疗。小儿腹泻以大便次数增多、性状改变为典型症状，病毒及寄生虫感染，饮食、气候等因素是常见病因[1]。临床治疗小儿腹泻的常规手段是调整饮食、合理用药、预防并发症，同时需要注意预防和纠正脱水，控制病情发展，减轻症状。中医治疗小儿腹泻采用辩证方案，根据病因、病机分成脾胃虚弱型、肠胃湿热型等，其中脾胃虚弱型比较常见。研究对2021年1-12月小儿腹泻脾胃虚弱型患儿60例进行分组对照，探究小儿腹泻脾胃虚弱型采用参苓白术散汤剂治疗的效果。1资料与方法1.1一般资料

选择2021年1-12月小儿腹泻脾胃虚弱型患儿60例为研究对象，随机数字表法分组，每组30例。对照组男16例、女14例；年龄1-10岁，平均（6.78±1.02）岁；病程4-10d，平均（5.64±1.24）d。试验组男15例、女15例；年龄1-10岁，平均（6.70±1.03）岁；病程4-10d，平均（5.61±1.25）d。一般资料比较，组间无显著差异，P＞0.05。1.2方法

对照组给予双歧杆菌三联活菌散、补液盐Ⅲ、抗生素、蒙脱石散综合治疗，由医生根据患儿实际情况合理搭配药物，对症、对因治疗。试验组在对照组基础上，采用参芪白术散汤剂进行治疗。方剂组成：党参10g、茯苓10g、白术10g、山药8g、桔梗8g、白扁豆8g、莲子肉5g、甘草3g。药物混合后煎煮，取药汁100mL分早晚两次喂服患儿，每天1剂。两组均治疗7d。1.3观察指标

比较疗效、中医证候积分。疗效：腹泻停止，大便性状恢复正常，为显效。腹泻次数减少50%以上，大便性状改善，为有效。腹泻次数、大便性状无变化，为无效。疗效=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。中医证候积分：对腹泻、食欲低下、呕吐症状应用0、1、2、3分记分，代表症状严重程度。1.4统计学处理计量资料（±s）、计数资料（n、%）使用SPSS25.0软件处理，进行t检验和χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。2结果2.1疗效

疗效比较，组间结果见表1：试验组比对照组好，P＜0.05。表1疗效[n(%)]组别显效有效无效疗效试验组（n＝30）24(80.00)5(16.67)1(3.33)29(96.67)对照组（n＝30）21(70.00)3(10.00)6(20.00)24(80.00)χ2---4.043P---0.0442.2中医证候积分

中医证候积分两组治疗前、后比较，见表2：试验组改善优于对照组，P＜0.05。表2中医证候积分（±s，分）组别时间腹泻食欲低下呕吐试验组（n=30）治疗前2.01±0.111.96±0.092.02±0.08治疗后1.01±0.080.86±0.060.91±0.05对照组（n=30）治疗前2.02±0.091.97±0.112.01±0.09治疗后1.45±0.091.36±0.081.34±0.09t/P试验组（治疗前后）40.269/0.00055.701/0.00064.445/0.000t/P对照组（治疗前后）24.529/0.00024.564/0.00028.832/0.000t/P组间值（治疗前）0.385/0.7010.385/0.7010.455/0.651t/P组间值（治疗后）20.014/0.00027.386/0.00022.876/0.0003讨论小儿腹泻临床发病率高，病情严重程度各异，重症患儿可引起脱水，发生电解质紊乱，对生命威胁较大。疾病发生突然、进展快，需要及时诊断并采取有效的治疗方案。以往临床上多采取综合治疗，预防并纠正脱水、使用抗菌药物控制感染、肠道微生态疗法、肠黏膜保护剂等[2]。西医治疗小儿腹泻短期疗效好、见效快，但是药物对患儿有副作用，可引起胃肠道不适，影响预后。中医治疗小儿腹泻有理想的效果，与西药联合使用可以标本兼治，使用中药可以增强患儿体质，提高抗病能力，从而提升西药的治疗作用[3]。中医治疗小儿腹泻采取辨证治疗，研究中小儿腹泻均为脾胃虚弱型，给予参苓白术散汤剂治疗，可以获得健脾、补气、渗湿、和胃作用，减轻患者症状，远期疗效好[4]。分析原因为，方中党参、茯苓、白术可以健脾益气，是君药。山药、莲子、白扁豆可以和胃养阴。桔梗载药上行到达病位之处。甘草调和诸药。对患儿采用中西医结合治疗方案，西药治标，快速起效，用药后有效缓解疾病症状，改善体征。中药治本，通过药物的调理作用增强机体免疫力与抵抗力，提高抗病能力，促进炎症消失，保护胃肠道[5]。综上所述，参苓白术散汤剂治疗小儿腹泻脾胃虚弱型的临床疗效确切，可以显著、快速减轻症状，标本兼治，治疗价值高。【Reference】[1]姜翠蕾.常规西医疗法联合参苓白术汤剂治疗脾胃虚弱型小儿腹泻的疗效评价[J].中国实用医药,2020,15(35):169-171.[2]秦琴.参苓白术散汤剂治疗小儿腹泻脾胃虚弱型临床观察[J].实用中医药杂志,2020,36(09):1119-1120.[3]申琳.参苓白术散汤剂治疗小儿腹泻脾胃虚弱型的效果[J].中国医药指南,2019,17(28):162-163.[4]王天荣.参苓白术