咨询心理学培训专家讲座

张久祥

咨询心理学

（第二节）咨询心理学培训第1页第二单元行为主义理论经典条件反射原理操作条件作用原理模仿学习原理咨询心理学培训第2页

经典条件反射学说

俄国著名生理学家依·巴甫洛夫

(IvanPavlov,1849-1936）

经典性条件反射建立和消退第一阶段UCS（无条件刺激）――UCR（无条件反射）（食物）（流唾液）第二阶段：UCS＋CS（条件刺激）――UCR（食物）（节拍器声音）（流唾液）第三阶段：CS――――CR（条件反射）（节拍器声音）（流唾液）第四阶段：CS―――――――――――CR消退（节拍器声音）（一直没给食物和）（没有流唾液）咨询心理学培训第3页早期行为主义（1913－1930）

美国心理学家华生

（JohnBroadusWatson1878－1958.）

标志：1913年华生论文《行为主义者心目中心理学》问世，被称为“行为主义宣言”1914年，华生第一本著作《行为：比较心理学导论》出版S－R（即刺激－反应）公式解释人和动物行为咨询心理学培训第4页操作条件作用原理美国心理学家桑代克（E.L.Thorndike）

“效果律”斯金纳（Skinner1904－1990）

“斯金纳箱”R＝f（S、A）托尔曼（E.CH.Tolman,1886-1959）公式：B＝f（S、P、H、T、A）

咨询心理学培训第5页模仿学习原理

班都拉（A.Bandura）注意：榜样特征引发学习者注意，或学习者依据自己需要、认知、情感等原因对学习对象给予注意记忆：将观察注意到榜样特征、内容保持在记忆中方便必要时再现认同与定型：学习者将榜样特征纳入自己行为之中。当模仿行为得到外部或自我不停强化之后，习得行为相对稳定地建立起来，并保持一定型式咨询心理学培训第6页行为主义咨询观与咨询过程基本原理：

既然全部行为（正常和不正常）都是学习结果，行为由一个人强化历史所决定，那么，咨询员就能够经过对个体再训练（再教育或重建条件反射）方法（即教他对周围环境中刺激作新适宜反应）和在一些方面改变他环境方法把不正常行为变为正常。

咨询心理学培训第7页行为疗法步骤了解来访者现有问题行为及其原因确定靶行为说明治疗目标、方法，树立治愈信心采取详细咨询治疗方法给予适当强化依据行为改变情况，观察效果，调整咨询方案，巩固咨询效果咨询心理学培训第8页行为观察与评定

频数测量：非连续性行为在单位时间内发生次数反应分类：适当－不适当；正确－不正确，分类统计相关反应发生次数间隔纪录：（护士每隔2小时观察统计一次精神病人有没有古怪行为出现）连续时间：对连续性行为观察咨询心理学培训第9页行为疗法要注意标准

（1）目标要选准（2）培养动机（3）适当强化（4）循序渐进咨询心理学培训第10页行为治疗中惯用技术1.强化法正强化：给予一个好刺激。利用奖励方式，使这种行为模式重复出现。（实物、微笑、表彰等）正处罚：施加一个坏刺激。不妥行为出现时给予处罚。（批评、罚款等）负强化：去掉一个坏刺激。（不妥行为停顿时，马上停顿对他批评）负处罚：去掉一个好刺激。（不妥行为出现时，不再给予原有奖励）

咨询心理学培训第11页强化方法

A．塑造法（连续靠近）：经过强化伎俩，矫正人行为，使之逐步靠近某种适应性行为模式。B．代币管制法：利用强化原理促进更多适应性行为出现方法C．消退法：对不适应行为不给予注意，不给予强化，使之渐趋消弱以致消失D．厌恶疗法：一个应用含有处罚性厌恶刺激来矫正和消除一些适应不良行为方法

电击厌恶疗法、橡皮圈疗法药品厌恶疗法、想象厌恶疗法咨询心理学培训第12页2放松疗法准备工作A找到一个舒适姿式B平静环境放松次序：手臂部－头部－躯干部－腿部放松方法：集中注意－肌肉担心－保持担心－解除担心－肌肉松驰其它放松法：想象性放松，深呼吸放松法咨询心理学培训第13页3系统脱敏疗法

沃尔普1958年提出建立在交互抑制学习原理之上第一步：诊疗第二步：制表（建立恐怖或焦虑等级层次）第三步：脱敏(想象脱敏,实境脱敏)咨询心理学培训第14页建立恐怖或焦虑等级层次（1）找出全部使来访者感到恐怖（或焦虑）事件汇报出对每一事件感到恐怖或焦虑主观程度（主观焦虑单位Sud）（2）按等级程度由小至大排列咨询心理学培训第15页一个害怕考试学生害怕层次

事件

SUD1．考前一周想到考试时202．考前一天晚上想到考试时253．走在去考场路上304．在考场外等候时505．进入考场606．第一遍看考试卷子时707．和其它人一直坐在考场中想着不能不进行考试时80咨询心理学培训第16页4．满灌疗法（暴露、冲击、快速脱敏）

治疗步骤：确定主要治疗目标，准确把握来访者敏感对象讲明治疗方法与意义，使其有足够心理准备，树立信心不能有回避意向和行为，首次会出现心跳加紧、呼吸急促、四肢发冷等反应进行示范，并陪同训练，给予帮助指导应布置作业，坚持训练，直到治愈咨询心理学培训第17页5.角色饰演法：（行为排演）6．模仿学习

被动学习：（看录相、听录音、观察示范情境）

主动学习：（参加，相当于角色饰演）咨询心理学培训第18页对行为主义疗法评价（1）行为疗法把咨询焦点放在外显、特殊行为上，能明确制订出详细可操作咨询目标；（2）针对某一个详细行为而选择对应方法，制订相符合适宜咨询步骤（3）对咨询结果能够作出详细而客观评价（4）不以语言作为治疗工具，适用范围较广（5）采取详细操作方法，易教易学，培养咨询人员快速省时（6）因为行为治疗针对特殊问题，所以疗效快、疗程短咨询心理学培训第19页不足之处：只重视刺激－反应间关系，而完全忽略了人理性、认知等原因作用只重视学习过程，只重视利用技巧、方法，却忽略了目标主要性，关注是人行为而非人本身行为疗法所带来改变很可能是表面，只治表不治本不那么重视咨访关系。在咨询中，来访者基本上处于被操纵角色之中，而且因为只关注表面症状，故忽略了来访者之间个别差异行为疗法主要用于矫正，不宜咨询人生中较高层次问题，比如人生意义、生命质量、人价值、自我潜能开发等等咨询心理学培训第20页第三单元认知心理学与心理咨询认知指是个体以各种方法变换感觉器官输入东西，对它们进行编码、加工、储存、检索过程基本理论：各种刺激、事件并不直接引发个体反应。刺激先要转换为感觉信息，经过人格结构和过去经验折射，然后经过思维过程对信息加以评价、解释。正是在此评价和解释基础上，才产生各种情绪和行为咨询心理学培训第21页合理情绪疗法（RET）美心理学家：艾利斯（A.Ellis)50年代创建1．ABC理论：

A———B———C诱发事件评价和解释情绪和行为结果咨询心理学培训第22页2．不合理信念自己绝对要取得周围人，尤其是周围主要人物喜爱和赞许要求自己是全能，只有在人生每一个步骤都有成就都能表达自己人生价值世界上有许多无用、可憎、邪恶坏人，对他们应歧视和排斥，给予严厉训斥和处罚当生活中出现不如意事情时，就有大难临头感觉要面对人生中艰难和责任，实在不轻易，倒不如逃避来得省事人不愉快均由外在环境原因造成，所以人是无法克服痛苦和困扰咨询心理学培训第23页对危险和可怕事情应高度警觉，时刻关注，随时准备其发生一个人以往经历决定了现在行为，而且是永远无法改变人是需要依赖他人而生活，所以，总希望有一个强有力人让自己依附人应十分投入地关心他人，为他人问题而难过难过，这么都能使自己情感得到寄托人生中每一个问题，都要有一个准确答案和完美处理方法，一旦不能如此，就十分痛苦咨询心理学培训第24页认知曲解类型：

（1）非黑即白绝对性思索（2）任意推断，没有事实依据（3）选择性概括：以偏概全，以点概面（4）过分引申：从小事失误引申到人生价值大方面（5）过分夸大或过分缩小（6）个人化（7）选择性消极注视（8）应该倾向（9）灾难化咨询心理学培训第25页3．咨询方法：（一）与不合理信念辩论（1）找出不合理信念：（2）验证不合理信念：（2）验证不合理信念：（质疑式：夸大式）（4）改变不合理信念：咨询心理学培训第26页（二）认知家庭作业（ABCDE）例题：

每次看见母亲严厉样子就非常恐慌，担心自己有什么事做错了。只要母亲没有笑容，就感到焦虑，有压力，非常不舒适。一旦母亲笑了，才感到好些。但笑容一消失，一切焦虑和烦恼又回来了，天天这么，非常苦恼咨询心理学培训第27页诱因：A母亲常有不笑时候；天天看到母亲严厉面孔信念：B（1）母亲（人们）只要没有不顺心事就必定满面笑容，一个人只要不笑，就必定是在生气；（2）我决不能做错事，只要做错一点事，就不是好女儿，就会惹母亲生气。假如不能使母亲笑颜常驻，我就是罪大恶极咨询心理学培训第28页

（3）母亲对我要求必定非常严格，只要我出一点毛病，母亲就一定会板起面孔生我气。而母亲一旦不高兴，也必定是我惹。结果：C每日担心焦虑，唯恐做错什么事，极难受辩论：D

在B（1）（2）（3）中所列纲领符合逻辑吗？请自己回答咨询心理学培训第29页（1）一个人只要不笑，就必定是在生气，这对吗？答：好像不对，人在心情平静甚至有高兴事时，也有可能不笑。人不可能有那么多烦恼，而只要不烦恼就笑，笑肌就会累僵了。所以人们经常是不笑。母亲与常人没有什么不一样之处，所以也会经常不笑咨询心理学培训第30页（2）即便母亲不笑是在生气，就一定是针对我吗？答：不一定。母亲生活中除了女儿，还有许多其它事情，比如工作、家事等。她即使不高兴，也不一定是因为我做错了什么事，有可能是工作不顺心，家务繁重，或在外受了他人气，都有可能（3）即使母亲不笑是因为生我气，就一定糟糕透了吗？答：也不一定。应该想到人不可能不犯错，假如做错了事，母亲不高兴，也是人之常情，这并不表明母亲就认为我是坏女儿。咨询心理学培训第31页效果：E经过自己与自己辩论，能够消除一些担心情绪，但心里仍隐隐有些不通畅。在母亲不笑时问一些：“您在想什么？”“您以为我比他人女儿怎样？”这么问题，发觉母亲时常只是在考虑工作上事，在动脑筋想问题，所以不笑。而且母亲认为我是很合格女儿，感到比较满意这么就比较彻底地处理了问题。现在即使见到母亲不笑时仍会不够放松，但这是惯性，以后相信会逐步好转直至焦虑完全消失咨询心理学培训第32页行为试验（作业）日期情境情绪自动想法合理回答说明引发不愉快情绪事件悲伤焦虑等记下情绪之前产生自动想法写下自动想法合理回答8、8作文得了75分焦虑我是语文课代表，太丢人了一次失败不要紧，下次努力咨询心理学培训第33页合理情绪疗法评价

优点：认为人情绪受信念支配，有其科学性。很主动，很直接地干预当事者不合理信念，用挑战、质疑等方法改变不合理信念，抓住了心理治疗关键方法多样，角色饰演、行为训练、提议、家庭作业等方法，轻易使当事者接收治疗，并轻易矫正心理问题咨询心理学培训第34页缺点：强调改变不合理信念，有其不足一些智能弱、认知水平低当事者不易接收这种改变非理性信念治疗理性与非理性观念有时比较难区分，因为要受到个人人生哲学、社会文化背景、时代烙印等方面影响。假如咨询员缺乏训练是极难掌握咨询心理学培训第35页抑郁认知三联症：对自我消极认知对自己过去经验消极解释对自己未来消极预期（美国临床心理学家贝克发觉抑郁症病人都存在认知问题）咨询心理学培训第36页抑郁症认知模型（贝克）

早年经验

（容貌不如姐姐好）功效失调性假设形成

（我不如他人）

重大生活事件

（婚姻破裂）（假设被激活）

负性自动想法

（负性自动想法加强了抑郁症症状，反过来又加强了负性自动想法。）

咨询心理学培训第37页治疗抑郁症关键点：找出负性自动想法，打破恶性循环，追溯功效失调性假设。咨询心理学培训第38页负性自动想法特点：它是自动，不经逻辑推理实现于脑内它内容消极，常和不良情绪相联络它随时间、地点而改变，能为意识所觉察，含有认知过程特征，为临床表现一部分它貌似真实，因为它由潜在功效失调性假设派生出来它存在时间短暂，但力量很大，而且不能由自己意愿选择或排除它蕴涵认知曲解，而患者却信认为真，认识不到它是情绪痛苦原因咨询心理学培训第39页识别功效失调性假设查找负性自动想法主题

言语盘问法：（1）这么想证据是什么？（2）有没有可供选择其它不一样看法？（3）这么想有什么好处和坏处？（4）这么想在逻辑上是否出了什么错误？咨询心理学培训第40页格式塔咨询法（完型疗法）

创建者：泼尔斯（FriedichPerls）强调总体知觉，而不是部份。主张知觉整体不但与各个部分相加总和不一样，而且多于总和重视现时想什么，做什么，而不纠缠于过去详细技术，如对话演练、空椅子方法、责任心训练、家庭作业等咨询心理学培训第41页

你不能决定生命长度但你能够控制它宽度；

你不能左右天气，但你能够改变心情；

你不能改变容貌，但你能够展现笑容；

你不能控制他人，但你能够掌握自己；

你不能预知明天，但你能够利用今天；

你不能样样顺利，但你能够事事尽力咨询心理学培训第42页第四单元人本主义理论观点人本主义被称为心理学学派中“第三种思潮”。主要代表人物：

马斯洛（1908-1970）

罗杰斯（1902-1987）1962年，美国人本主义心理学会成立，成为美国心理学会第32分会咨询心理学培训第43页人本主义疗法当事人中心咨询法（来访者中心疗法）

罗杰斯（CarlRogens）（1902-1987）上世纪50年代创建“Client”：当事人、用户

咨询心理学培训第44页

罗杰斯提倡并系统发展了“非指导”或“个人中心”治疗法提出了关于人格“自我理论”，把他“个人中心”理论推广到人际关系各个领域反对传统教育，主动提倡人本主义教育并设计和推行人本主义教育改革和社会改良运动。咨询心理学培训第45页

1．充分相信人有自我实现潜能，认为来访者这种潜力在与咨询员建立起融洽关系后，就能得到释放和发挥。

马斯洛：以自我实现为最高层次需要层次论

生理需要安全需要归属需要尊重需要认识需要审美需要自我实现

咨询心理学培训第46页自我实现人

含有接收自己、他人和自然能力；洞察现实，保持知觉与现实友好关系；建立深厚、融洽人与人之间关系；不以自我为中心，而是以问题为中心；不停更新自己鉴赏观念；有创造性；有自主性；民主型性格结构；咨询心理学培训第47页返朴归真；顶峰体验；不受文化和环境束缚；含有同情和爱情感；含有善意幽默感；含有区分善与恶、伎俩和目标能力；有超然独立、离群独处需要；咨询心理学培训第48页2．十分重视咨访关系，强调咨询员应与来访者建立融洽关系，给以真诚、无条件绝对尊重和准确共情。（1）真诚：行动真实、表里如一，言行一致。（2）尊重：无条件地尊重：A珍视当事者，不停给对方一个温暖和关心；B无条件地接纳、无条件地主动关注

有条件：Iwillacceptyouwhen……(当你做…..时我接收)

无条件：Iwillacceptyouasyouare(我接收你，因为你是你）你是什么样，我接收你咨询心理学培训第49页（3）神入

来访者：那次考试之后我感觉非常坏，我没想到我考得那么差

咨询员（1）：你对这次考试感到很失望咨询员（2）：你对这次考试情况感到诧异和失望。尤其是因为你曾希望自己做得更加好一些咨询心理学培训第50页3．采取非指导性原理

“非指导性治疗”－－“当事人中心疗法”

认为人有了解自己、不停趋向成熟、产生主动建设性改变潜能，因而心理咨询任务在于启发和勉励这种潜能发展4．不是把重点放在来访者过去，而是直接处理来访者现在，尤其是当前情绪情况，以此为重点咨询心理学培训第51页5．咨询中集中在来访者思想和情感上，耐心倾听，注意共情，使来访者尽可能表示和暴露自己，充分体验到情感和自我概念不协调，从而促进改变自己6．咨询成功标志是来访者人生态度发生改变、生活能力不停提升7．关心人格改变过程，而不是人