方剂学第十八章消食剂

方剂学第十八章消食剂演示文稿现在是1页\一共有59页\编辑于星期一方剂学第十八章消食剂现在是2页\一共有59页\编辑于星期一保和丸的名称来源“此为食积痰凝，内瘀脾胃，正气未虚者而设也……此方虽纯用消导，毕竟是平和之剂”(《成方便读》)故名曰“保和丸”。现在是3页\一共有59页\编辑于星期一山楂六两神曲二两半夏茯苓各三两陈皮连翘莱菔子各—两

水煎服组成与用法现在是4页\一共有59页\编辑于星期一消食和胃。

功用现在是5页\一共有59页\编辑于星期一食滞胃脘证主治现在是6页\一共有59页\编辑于星期一病机

食积内停，胃气失和。现在是7页\一共有59页\编辑于星期一食积内停胃气失和现在是8页\一共有59页\编辑于星期一症状脘腹痞满胀痛嗳腐吞酸恶食呕逆或大便泄泻舌苔厚腻脉滑现在是9页\一共有59页\编辑于星期一方解山楂神曲莱菔子半夏陈皮茯苓连翘消化食积油腻酒食谷面理气化湿，和胃止呕健脾利湿止泻清解积热现在是10页\一共有59页\编辑于星期一1、本方常用于急慢性胃炎、急慢性肠炎、消化不良、婴幼儿腹泻等属食积内停者。

运用2、本方属攻伐之剂，故不宜久服。返回目录现在是11页\一共有59页\编辑于星期一使用保和丸的指征腹胀，不爱吃饭，口气或嗳气中有不消化样的食物味道，大便酸臭或矢气中有酸臭气味，或有呕恶，或有腹泻，或有便秘等等。这些是比较典型的伤食表现，不难掌握和发现。但大多患儿证状不明显，或无证状，这时只要观察到舌苔厚、腻浊，就是使用保和丸的指征。另外，有食积的孩子还很易外感而发烧，所谓‘没有内热，不着外感’。如发热，舌苔厚腻，再兼有一两项伤食的证状，常为‘食积发热’。这时，在使用对证的解表药的同时，参以消食化滞，病会好得更快，更彻底。”现在是12页\一共有59页\编辑于星期一慢性浅表性胃炎常用的几个中成药

慢性浅表性胃炎主要临床表现为胃脘部闷胀、疼痛，或恶心、呕吐、嗳气、嘈杂、泛酸等症状。凡具有健脾、和胃、行气、消痞、解郁、除满功能的中成药，都适用于防治慢性浅表性胃炎。目前临床上用于本病的常见中成药有：现在是13页\一共有59页\编辑于星期一(1)保和丸

主要成分：六神曲、山楂、法半夏、陈皮、连翘、莱菔子。功能：消食导滞，和胃健脾。主治：饮食停滞胃脘所致纳差、腹胀、泛酸、嗳气等症。现在是14页\一共有59页\编辑于星期一(2)越鞠丸

主要成分：香附、川芎、栀子、苍术、六神曲。功能：理气宽中，解郁消胀。主治：胸脘痞闷、腹中胀满、嗳气吞酸。现在是15页\一共有59页\编辑于星期一(3)香砂六君子丸主要成分：木香、砂仁、党参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮。功能：健脾和胃，理气止痛。主治：胸脘胀闷，呕吐泄泻。现在是16页\一共有59页\编辑于星期一(4)香砂养胃丸

主要成分：砂仁、木香、白术、茯苓、枳实、豆蔻仁、厚朴、香附、陈皮、半夏、甘草、土藿香。功能：健脾和胃，理气消滞。主治：纳差、乏力、胃痛、腹胀、嗳气、反酸。现在是17页\一共有59页\编辑于星期一(5)舒肝丸主要成分：柴胡、厚朴、川芎、香附、枳壳、沉香、砂仁、木香。功能：疏肝解郁，和胃止痛。主治：两胁胀痛、腹胀、嗳气、恶心。现在是18页\一共有59页\编辑于星期一(6)气滞胃痛冲剂

主要成分：柴胡、枳壳、甘草、香附等。功能：疏肝行气，和胃止痛。主治：肝郁气滞之胸痞胀滞，胃脘疼痛等。现在是19页\一共有59页\编辑于星期一(7)良附丸主要成份：高良姜、香附。功能：温中祛寒，行气止痛。主治：中焦虚寒之脘腹冷痛、喜暖喜温者。现在是20页\一共有59页\编辑于星期一(8)温胃舒胶囊

主要成分：党参、白术、山楂、黄芪、肉苁蓉等。功能：扶正固本，温胃养胃，行气止痛，助阳暖土。主治：治疗慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘冷痛、胀气、嗳气、纳差、畏寒。现在是21页\一共有59页\编辑于星期一(9)阴虚胃痛冲剂主要成分：北沙参、麦冬、川楝子、甘草等。现在是22页\一共有59页\编辑于星期一(10)养胃舒冲剂主要成份：党参、黄精、云参、乌梅、白术、菟丝子等。功能：扶正固本，滋阴养胃，调理中焦，行气消导。主治：用于慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘灼热，手足心热、口干口苦，纳差等症。现在是23页\一共有59页\编辑于星期一(11)胃乃安胶囊主要成分：黄芪、三七、合成牛黄、珍珠层粉。功能：补气健脾，宁心安神，行气活血，消炎生肌。主治：胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎。现在是24页\一共有59页\编辑于星期一(12)胃康灵胶囊主要成分：白芍、甘草、元胡、三七等八味药物组成。功能：柔肝和胃，散瘀止血，缓急止痛，去腐生新。主治：适用于慢性胃炎、胃溃疡、胃出血及十二指肠溃疡等症。现在是25页\一共有59页\编辑于星期一(13)三九胃泰主要成分：三桠苦、九里香、白芍、生地木香。功能：消炎止痛，理气健脾。主治：浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等各型慢性胃炎。现在是26页\一共有59页\编辑于星期一(14)猴菇菌片主要成分：猴头菌。功能：消炎止痛。主治：慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃癌、食道癌。此外，还有胃苏冲剂、舒肝和胃丸、木香顺气丸、补中益气丸等中成药用于本病的治疗，临床应随证加以选择应用。现在是27页\一共有59页\编辑于星期一《内外伤辨惑论》枳实导滞丸现在是28页\一共有59页\编辑于星期一大黄一两枳实神曲各五钱茯苓黄芩黄连白术各三钱泽泻二钱组成丸剂，或水煎剂现在是29页\一共有59页\编辑于星期一功用

消导化积，清热利湿。现在是30页\一共有59页\编辑于星期一湿热食积证

主治现在是31页\一共有59页\编辑于星期一病机食积湿热阻滞肠胃气机壅塞传导失职现在是32页\一共有59页\编辑于星期一

症状脘腹胀痛下痢泄泻或大便秘结小便短赤苔黄腻脉沉有力现在是33页\一共有59页\编辑于星期一方解大黄枳实神曲黄连黄芩茯苓泽泻白术攻积通便，泄热行气消积清热燥湿健脾燥湿消化食积现在是34页\一共有59页\编辑于星期一[运用]2．本方常用于胃肠功能紊乱、慢性痢疾等属湿热积滞者。返回目录1.本方为治疗湿热积滞内阻肠胃的常用方剂。现在是35页\一共有59页\编辑于星期一《儒门事亲》木香槟榔丸

现在是36页\一共有59页\编辑于星期一木香槟榔青皮陈皮广茂香附子黄连黄柏大黄牵牛组成丸剂，现在是37页\一共有59页\编辑于星期一功用

行气导滞，攻积泄热。现在是38页\一共有59页\编辑于星期一

痢疾，食积。主治现在是39页\一共有59页\编辑于星期一病机食积湿热阻滞大肠气机壅塞传导失职现在是40页\一共有59页\编辑于星期一

症状赤白痢疾，里急后重；或食积内停，脘腹胀满，大便秘结，舌苔黄腻，脉沉实。现在是41页\一共有59页\编辑于星期一便秘的临床中成药选择临床采用西药液体石蜡、大黄苏打片和某些新型润肠通便药外，还可采用中药治疗，但采用中药治疗需要辨证论治，根据证型对症下药。现在是42页\一共有59页\编辑于星期一

气滞型

此型便秘患者，大多数是完美主义者，无论是对工作、学习还是对家人、朋友，都要求很高。一旦上述人或事达不到他的要求，便容易出现情志失调，大动肝火，或郁郁寡欢，以致肝郁气结，殃及胃肠，腹胀嗳气，出现便秘。症见：脸色抑郁，目无生气，不思饮食，默默无言，或言则冲动，喜太息，舌淡红、苔薄白、脉弦紧。治法：开郁解气，和解通便。用药：木香槟榔丸口服，每次10克，每天1～2次(温开水送服)；或用山楂内消丸口服，每次10克，每天1～2次(温开水送服)；或用炒枳实12克，焦槟榔、杏仁(打烂)各10克，厚朴6克，水煎服，每日1剂。现在是43页\一共有59页\编辑于星期一气虚型此型便秘患者，多见于平素体质虚弱，容易伤风感冒的人。由于平素缺乏体育锻炼和体力劳动，加上工作、学习压力过大，生活节奏过快以及营养失调等原因，故出现气虚，胃肠乏力，以致大便无力排出，即使蹲厕良久，竭尽所能，但还是收效甚微。症见：大便数日不通，大便或硬或软，排便时虽用力但难排出；面色虚弱，神疲肢倦，气短懒言，自汗淋漓如沐，舌淡胖、苔薄白、脉虚无力。治法：补气益脾，润肠通下。用药：黄芪建中丸口服，每次1丸，每天1～2次(温开水送服)；或用补中益气丸口服，每次10克，每天1～2次(蜂蜜水或温开水送服)；或用黄芪15克，白术、火麻仁各12克，杏仁(打烂)9克，桔梗6克，水煎服，每日1剂；或用党参20克，升麻3克，炒枳壳6克，瓜蒌仁、白术各12克，水煎服，每日1剂。现在是44页\一共有59页\编辑于星期一血虚型

此型便秘患者，多为年轻女性，平素为了减肥，把水果、蔬菜等植物类食物作为主食，这样，瘦是瘦下来了，但维生素B6、维生素B12和铁、锌等微量元素却不能满足身体需要，于是出现血虚，因为胃肠道缺少血气滋养，自然无力推动食物残渣排出体外，故出现便秘。症见：大便数日不通，痔疮、手术后或产后失血，面色无华，头晕目眩，心悸气短，舌淡、苔白、脉细弱。治法：补脾养血，润肠通便。用药：尊生润肠丸口服，每次1丸，每天1～2次(温开水送服)；或用五仁丸口服，每次10克，每天1～2次(温开水送服)；或用生地30克，白术15克，水煎服，每日1剂；或用当归、火麻仁、松子仁、柏子仁各15克，水煎服，每日1剂；此外，常吃猪血菠菜汤也有一定的疗效。现在是45页\一共有59页\编辑于星期一积热型此型便秘患者，平素多喜食牛肉、羊肉、猪肉或狗肉等肥甘之品，加上辣椒、花椒、胡椒、大蒜等调味料，故易在胃肠内化火，胃肠内火气太盛，灼干津液，故便秘。症见：大便数日不通，面色发红，大便干燥，硬结如球，腹胀或痛，口干口臭，舌黄、少津、脉数有力。治法：祛热消积，润肠通便。用药：麻仁丸口服，每次1丸，每天1～2次(温开水送服)；或用牛黄解毒丸口服，每次1丸，每天1～2次(温开水送服，孕妇忌用)；或用甘草6克、大黄12克(后下)、芒硝10克(后下)，水煎服，每日1剂。现在是46页\一共有59页\编辑于星期一健脾丸

明·王肯堂

《证治准绳》现在是47页\一共有59页\编辑于星期一白术二两半木香黄连甘草各七钱半茯苓人参一两五钱神曲陈皮砂仁麦芽山楂山药肉豆蔻各一两丸剂或汤剂[组成与用法]现在是48页\一共有59页\编辑于星期一[功用]健脾和胃消食止泻现在是49页\一共有59页\编辑于星期一主治脾虚食积证现在是50页\一共有59页\编辑于星期一病机脾胃虚弱，运化能力下降食积内停现在是51页\一共有59页\编辑于星期一症状食少难消脘腹痞闷大便溏薄倦怠乏力苔腻微黄脉虚弱现在是52页\一共有59页\编辑于星期一人参白术茯苓甘草山药肉豆蔻山楂神曲麦芽木香砂仁陈皮黄连（甘草）补气健脾，渗湿止泻补气健脾，涩肠止泻消化食积行气和胃清热燥湿调和药方解现在是53页\一共有59页\编辑于星期一配伍特点消补兼施补中于消现在是54页\一共有59页\编辑于星期一临床应用1.本方为治疗脾虚食滞之常用方。

2.本方常用于慢性胃炎、消化不良属脾虚食滞者。

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