(49)-免疫调节医学免疫学

免疫调节免疫调节（immunoregulation）概念：免疫应答过程中免疫细胞间、免疫细胞与免疫分子间以及免疫系统与其他系统间相互作用，构成一个相互协调和制约的网络，感知机体免疫应答并实施调控，从而维持机体内环境稳定。目的：

1.提高机体免疫力，清除外来抗原；

2.减少对自身组织的损伤。一、免疫分子的免疫调节（一）抗体或免疫复合物对免疫应答的调节（二）炎症因子分泌的反馈调节（三）补体调节蛋白对补体的效应的调节（四）免疫细胞表面活化性受体和抑制性受体的免疫调节（一）抗体或免疫复合物对免疫应答的调节作用1.免疫复合物的免疫调节作用

2.抗独特型抗体和独特型网络独特位（idiotope)

：一个淋巴细胞克隆的抗原受体上存在的区别于其他淋巴细胞克隆抗原受体的独特的结构或决定簇。抗独特型抗体（anti-idiotypeantibody，Ab2orAId)：不同B细胞克隆产生的不同Ig分子V区及TCR和BCR的V区所具有特异性免疫原性，可诱导机体产生相应的抗独特型抗体。效应期：维持适当的反应强度耐受期：无反应性PI3KPAMP+TLRNF-ΚB、MAPK双时相反馈机制（二）炎症因子分泌的反馈调节（三）补体调节蛋白对补体效应的调节名称作用C1INH与活化的C1s和C1r结合，并使其与C1q解离C4bp与C4b结合，辅助I因子水解C4bCR1与C4b结合，也可与C3b结合，I因子的辅因子I因子丝氨酸蛋白酶，裂解C3b和C4bH因子与C3B结合，I因子的辅因子MCP膜蛋白，可促使I因子对C3b和C4b灭活DAF膜蛋白，使C3bBb以及C4b2b解离HRF(C8bp)干扰C9与C8的结合CD59阻碍C7、C8与C5b-6结合，从而抑制MAC的形成（四）抑制性受体和活化性受体的调节抑制性受体对活化性受体的信号转导的负向调节免疫细胞的激活性受体和抑制性受体免疫细胞激活性受体抑制性受体B细胞BCR-Ig•IgFcRII-B，CD22T细胞TCR-CD3,CD28CTLA-4,PD-1,KIRNK细胞CD16,KARKIR,CD94/NKG2A肥大细胞FcRIFcRII-B,gp49B1δT细胞V9Vδ2TCRCD94/NKG2A二、免疫细胞的免疫调节作用（一）调节性T细胞的免疫调节作用

1、抑制T细胞活化；2、抑制效应性T细胞产生IL-2及其它细胞因子；3、接触或释放细胞因子来抑制靶细胞功能；4、颗粒酶B或穿孔素裂解T细胞或者APC；5、抑制抗原提呈，负向调节APC作用。（二）Th1和Th2的免疫调节作用三、其他形式的免疫调节（一）活化诱导的细胞死亡(AICD)对效应功能的反馈调节（二）免疫-内分泌-神经系统的相互作用和调节（三）免疫应答的遗传控制15（一）AICD对效应功能的反馈调节活化诱导的细胞死亡（AICD）是指免疫细胞活化并发挥免疫效应后，诱导的一种自发的细胞凋亡。AICD的失效引发临床疾病Fas和FasL基因突变后，不能通过AICD进行免疫调节，可使自身反应性细胞克隆增殖失控，引起SLE样的自身免疫性淋巴细胞增生综合症（ALPS）。神经-内分泌系统