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文档简介

心律失常-期前收缩期前收缩期前收缩是指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动，又称过早搏动，是临床上最常见的心律失常。期前收缩的产生机制：异位起搏点的兴奋性增高折返激动期前收缩根据起源部位不同分为：室性房性交界性常用术语联律间期(couplinginterval)：指异位搏动与其前窦性搏动之间的时距。房早：P-P’间期室早：QRS-宽大畸形QRS间期折返途径与激动的传导速度等可影响联律间期长短。常用术语代偿间歇(compensatorypause)：指期前出现的异位搏动代替了一个正常窦性搏动，其后出现一个较正常心动周期为长的间歇。完全代偿间歇是指期前收缩前后两窦性P波的间距等于基本窦性间距的两倍。不完全代偿间歇是指期前收缩前后两窦性P波的间距小于基本窦性间距的两倍。常用术语偶发性期前收缩：每分钟≤5次的早搏。频发性期前收缩：每分钟＞5次的早搏。二联律与三联律室性期前收缩心电图特点提前出现宽大畸形的QRS波，时限通常>0.12s，T波方向多与QRS的主波方向相反。提前出现的QRS-T波前无P波或无相关的P波。往往为完全性代偿间歇。房性期前收缩心电图特点提前出现的异位P’波，其形态与窦性P波不同，其后多为形态正常的QRS-T。P’R间期>0.12s。大多为不完全性代偿间歇。房早未下传提前出现的异位P’波后无QRS-T波，则称为未下传的房性期前收缩。房早伴室内差异性传导提前出现的P’波其后QRS波群增宽变形，多呈右束支阻滞图形，称房性期前收缩伴室内差异性传导。交界性期前收缩心电图特点提前出现的QRS-T波，其前无窦性P波，QRS-T形态与窦性下传者基本相同。出现逆行P’波，可位于QRS波群之前、之中、之后。位于QRS波群之前者P’R间期<0.12s，若QRS波群之后者RP’问期<0.20s。大多为完全性代偿间歇。小结共同点：“早”——主动性异位心律失常不同点：早发生P’波——PR间期＞0.12s——房早早发生P’波——倒置，PR间期＜0.12s—

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