绪论下肢前区胸前壁腋窝

绪论下肢前区胸前壁腋窝第1页/共51页局部解剖学的定义和学习目的局部解剖学的学习方法解剖操作的具体要求解剖器械的准备和使用各种结构的解剖要领

皮肤、皮下组织、深筋膜、肌肉、神经血管、浆膜腔、脏器、骨性结构

绪论第2页/共51页基本概念局部解剖学是研究正常人体各局部的由浅入深的层次结构、形态特点，以及各部主要器官或结构的形态form

、位置position

、毗邻relation关系的科学，是系统解剖学与临床医学之间的桥梁课程。学习局部解剖学的目的是通过实地尸体解剖和观察，巩固系统解剖学的知识，加深对人体各局部解剖的认识，为进一步学习临床课程和临床实践打下良好的基础。第3页/共51页局部解剖学的学习方法温故而知新；理论联系实际。理论实践理论预习系解、局解相关内容课堂认真进行解剖操作、仔细观察课后复习、总结，掌握人体局部层次、结构脏器位置毗邻第4页/共51页解剖操作具体要求端正学习态度认真做好预习严格解剖操作仔细辨认结构第5页/共51页人体分部头部颈部胸部腹部盆部和会阴背部腰部上肢下肢第6页/共51页主要内容1.表面解剖：骨性标志、肌性标志、体表投影2.浅层结构：浅血管、皮神经、浅淋巴3.深层结构：血管、神经、肌肉、骨与关节、器官或结构第7页/共51页解剖操作常用器械及其使用皮肤切口翻皮第8页/共51页第9页/共51页第10页/共51页第11页/共51页第12页/共51页皮肤：切口（浅）浅筋膜：浅静脉、皮神经、浅淋巴结深筋膜肌肉：位置、纤维方向、血管神经的分布血管神经：起始、行径、分支、分布浆膜腔：位置、形态、境界、毗邻、大小脏器：位置、形态、毗邻、体表投影、相关的血管、神经、功能管道各种结构的解剖要领第13页/共51页股前内侧区体表标志皮肤切口浅筋膜深筋膜股前群肌股三角及其内容收肌管及其内容股内侧肌群及闭孔神经第14页/共51页表面解剖和体表标志髂前上棘、髂嵴、髂结节耻骨结节、耻骨嵴耻骨联合上缘腹股沟韧带髌骨、髌韧带股骨内、外侧髁收肌结节胫骨粗隆第15页/共51页皮肤切口1、髂前上棘——耻骨结节2、髌骨上方横切口3、胫骨粗隆横切口4、1、2、3切口中点连线第16页/共51页浅筋膜内结构的解剖1、大隐静脉及其属支2、股神经前皮支3、股外侧皮神经4、腹股沟浅淋巴结5、股动脉的皮支第17页/共51页大隐静脉（greatsaphenousvein）及其属支旋髂浅静脉腹壁浅静脉阴部外静脉股内侧浅静脉股外侧浅静脉股动脉的皮支浅筋膜内结构的解剖第18页/共51页股神经前皮支股外侧皮神经浅筋膜内结构的解剖第19页/共51页腹股沟浅淋巴结浅筋膜内结构的解剖第20页/共51页深筋膜的解剖（阔筋膜fascialata）厚而致密髂胫束iliotibialtract隐静脉裂孔saphenoushiatus第21页/共51页大腿骨筋膜鞘osseofascialsheathofthigh后肌间隔外侧肌间隔骨筋膜鞘的构成及其内容内侧肌间隔后骨筋膜鞘内侧骨筋膜鞘前骨筋膜鞘第22页/共51页股前群肌缝匠肌股四头肌第23页/共51页股三角

femoraltriangle境界：内容：股动脉及其分支股静脉及其属支腹股沟深淋巴结股管股神经第24页/共51页股动脉及其分支股静脉及其属支股神经第25页/共51页股鞘

femoralsheath

股管

femoralcanal定义形态内容第26页/共51页收肌管

adductorcanal位置境界内容物及其排列第27页/共51页股内侧肌群及闭孔神经股内收肌群耻骨肌长收肌大收肌短收肌股薄肌闭孔血管神经束闭孔动脉obturatora.

闭孔静脉obturatorv.

闭孔神经obturatorn.第28页/共51页小腿前外侧区体表标志皮肤切口浅筋膜深筋膜小腿前外侧群肌胫前动脉及伴随静脉腓总、腓浅、腓深神经第29页/共51页表面解剖和体表标志髌骨、髌韧带股骨内、外侧髁收肌结节胫骨粗隆腓骨头、颈胫骨前嵴内、外踝第30页/共51页皮肤切口1、胫骨粗隆横切口2、内、外踝连线前面横切口3、趾蹼近侧横切口4、1、2、3切口中点连线第31页/共51页浅筋膜内结构的解剖1、大隐静脉2、隐神经3、腓浅神经第32页/共51页第33页/共51页深筋膜的解剖伸肌上支持带伸肌下支持带小腿骨筋膜鞘伸肌上支持带伸肌下支持带第34页/共51页小腿前、后肌间隔小腿前、外侧、后骨筋膜鞘（构成与内容）第35页/共51页小腿前骨筋膜鞘小腿前群肌胫骨前肌

拇长伸肌

趾长伸肌

血管神经束胫前动脉

胫前静脉

腓深神经

第36页/共51页足背的血管神经

腓深神经deepperonealnerve足背动脉

dorsalarteryoffoot第37页/共51页小腿外侧骨筋膜鞘小腿外侧群肌腓骨长肌

腓骨短肌血管神经束腓浅神经第38页/共51页胸前区、腋窝体表标志皮肤切口浅筋膜胸大肌胸小肌、锁胸筋膜腋腔内血管神经的解剖三边孔、四边孔的解剖胸背神经、胸长神经、肩胛下神经第39页/共51页表面解剖和体表标志锁骨颈静脉切迹胸骨角肩峰喙突剑突肋弓乳头胸部标志线第40页/共51页皮肤切口1、前正中切口至剑突2、颈静脉切迹至肩峰3、剑突沿肋弓至腋后线4、剑突经乳头至腋前壁5、臂前上、中1/3横切口6、臂内侧连接4、5切口第41页/共51页浅筋膜内结构的解剖1、女性乳房2、肋间神经前皮支3、肋间神经外侧皮支4、头静脉第42页/共51页胸大肌第43页/共51页胸小肌、锁胸筋膜头静脉胸肩峰动、静脉胸外侧神经第44页/共51页腋腔内血管神经的解剖腋动脉分3段，主要分支：胸肩峰动脉、胸外侧动脉、肩胛下动脉（分为胸背动脉和旋肩胛动脉）、旋肱后动脉第45页/共51页臂丛锁骨下部及其毗邻腋腔内血管神经的解剖外侧束内侧束后束肌皮神经正中神经尺神经桡神经腋神经前臂内侧皮神经臂内侧皮神经肋间臂神经第46页/共51页臂丛锁骨下部及其毗邻腋腔内血管神经的解剖外侧束内侧束后束肌皮神经