副高卫生职称《精神病学》（题库）预测试卷二

副高卫生职称《精神病学》（题库）预测试卷二[单选题]1.异装症者着异性服装是为了A.更像异性（江南博哥）B.讨好异性C.产生性兴奋D.吸引同性E.改变自己的身份参考答案：C[单选题]2.肾性脑病的临床表现中，哪种状态最不常见A.神经衰弱综合征B.抑郁状态C.意识障碍D.痴呆状态E.躁狂状态参考答案：E[单选题]3.关于单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）的临床应用，不正确的描述是A.一类称为不可逆性MAOIs，以苯环丙胺为代表B.另一类为可逆性MAOIs，以吗氯贝胺为代表C.MAOIs作为二线药物主要用于对三环类或其他药物治疗无效的抑郁症D.与许多药物及食物有相互作用可产生高血压危象E.常与三环类抗抑郁药合用参考答案：E[单选题]4.以下除了哪项外，均可作为行为治疗的强化物A.关注B.忽视C.赞同D.食物E.玩具参考答案：B[单选题]5.对自杀及其预防的认识正确的是A.自杀的人是真的想死B.谈论自杀的人不会真的去死C.不能与有自杀念头的人谈自杀D.有自杀行为者需要精神医学干预E.危机过去也就是意味着自杀危险性结束参考答案：D[单选题]6.下列关于Down综合征的描述不正确的是A.为最常见的染色体疾病B.母孕期年龄越大，发生此综合征的可能越大C.其特征为白皙的皮肤，淡黄色的头发，蓝色的虹膜D.40％患儿有通贯掌，掌纹atd角＞45°E.约1／2患儿并发先天性心脏病参考答案：C[单选题]7.关于以儿童作为受试者，正确的是A.儿童是弱势群体，在任何情况下都不能使用儿童作为实验的受试者B.如果以儿童为受试者能够取得比用成人为受试者更好的实验结果，就可以为使用儿童为受试者进行伦理辩护C.以儿童为受试者必须得到其监护人的同意，而且实现必须经过动物或成人实验证明其有益无害D.只要父母同意，使用儿童为人体实验的受试者就可以得到伦理学辩护E.当受试者不满18周岁时，可以不遵循知情同意原则参考答案：C[单选题]8.有关Cushing综合征，以下说法错误的是A.肾上腺皮质醇分泌不足引起B.抑郁症状多见C.半数以上患者可出现精神症状D.可出现嗜睡状态E.四肢无力或萎缩、震颤和痉挛发作参考答案：A参考解析：库欣综合征又称皮质醇增多症，患者半数以上存在精神症状，以抑郁最常见，认知障碍也常见，可包括注意损害和记忆减退，可能与皮质醇增多造成海马损害有关；意识障碍时可呈现嗜睡状态；另外，部分患者可出现幻觉、妄想和人格解体。[单选题]9.关于哪项不属于社会心理学研究的对象A.个体层面B.群体层面C.社会层面D.环境层面E.社会认知参考答案：D[单选题]10.精神分裂症单纯型的表现特征有A.思维零乱B.精神运动性兴奋C.自发缓解D.幻觉妄想明显E.起病隐匿参考答案：E参考解析：精神分裂症单纯型起病缓慢，持续发展。幻觉妄想症状不突出。早期多表现为失眠，工作效率下降，主观感觉疲劳，逐渐发展到对什么都没有兴趣，不与人交往，生活懒散，亲情缺乏，社交退缩。这类患者常难以识别和觉察，尤其在疾病初期，往往被误认为是性格内向，不喜欢和别人来往，或不求上进，所以经常是患病很多年以后才来求诊。治疗效果差。[单选题]11.1982年我国12个地区精神疾病流行病学调查显示精神分裂症的终生患病率为A.6．69‰B.5．69‰C.8．69‰D.4．69‰E.7．69‰参考答案：B[单选题]12.下列关于抽动症病因的假说中不正确的是A.可能为常染色体显性遗传，外显率存在性别差异B.多巴胺活动过度或受体超敏C.部分患儿存在器质性因素如左侧基底节过小D.应激等社会心理因素E.大脑局部区域的异常放电参考答案：E[单选题]13.关于MMSE的说法正确的是A.共20项，30题B.最后结果分数只累加回答错误的个数C.是用于评估幻觉、妄想严重程度的量表D.可以精确地反映出被试者的智能E.属于他评量表的一种，用于判断认知缺陷的筛选工具参考答案：E[单选题]14.关于一氧化碳中毒神经系统后发症的叙述错误的是A.未出现意识障碍者一般无神经精神症状B.神经精神症状可以发生在中毒数周后C.神经精神症状与中毒昏迷时间的长短相关D.无智能障碍E.神经精神症状突然发生、逐渐加重参考答案：D[单选题]15.对单纯疱疹病毒性脑炎的描述中，正确的是A.主要损害白质B.主要特征为出血性坏死C.主要特征为脱髓鞘病变D.主要特征为变性病变E.以顶、枕叶受损最严重参考答案：B[单选题]16.______________是心理治疗的基础，也是各种治疗方法产生疗效的前提A.医生的权威性B.严格的保密措施C.良好的医患关系D.倾听技术E.采取综合性手段参考答案：C[单选题]17.有关心理学研究的常用方法，以下哪种说法不正确A.实验法B.心理测验法C.观察法D.人体解剖法E.心理生物学研究方法参考答案：D[单选题]18.有关汞中毒所致精神障碍的叙述，错误的是A.汞可以通过呼吸道进入人体B.可以出现情感障碍C.早期可以出现口腔炎D.晚期以神经衰弱综合征为主E.汞主要通过抑制蛋白质的巯基，导致细胞代谢紊乱参考答案：D[单选题]19.某人聪明、好动、热情、反应敏捷，且容易兴奋和激动，但常常缺乏耐心和毅力。他的气质类型属于A.黏液质B.多血质C.抑郁质D.胆汁质E.多动质参考答案：B[单选题]20.神经性厌食症患者的Quetelet体重指数不高于A.17．5B.18．5C.25D.22．5E.没有明确的规定参考答案：A[单选题]21.脑肿瘤所致精神障碍的精神症状临床表现不正确的是A.有些脑瘤的早期可出现抑郁、焦虑等神经症症状B.任何部位快速生长的脑瘤均易出现意识障碍C.意识障碍逐渐加重，不会呈波动性D.生长缓慢的肿瘤常出现遗忘、痴呆、人格改变的症状E.有些脑瘤患者可出现类似精神分裂症、偏执性精神病等症状参考答案：C[单选题]22.有关抗精神病药物的作用机制，以下哪项不正确A.主要通过阻断脑内多巴胺和5-羟色胺受体而发挥抗精神病作用B.抗精神病药阻断的受体越多，治疗效果越好C.传统抗精神病药又称神经阻滞剂，主要阻断中枢多巴胺受体D.不良反应的产生常是对脑内某些受体阻断作用的结果E.非典型抗精神病药对5-HT／D受体有明显阻断作用参考答案：B[单选题]23.易性症者着异性服装是为了A.吸引同性B.吸引异性C.产生性兴奋D.更像异性E.改变衣着习惯参考答案：D[单选题]24.下列哪些不属于CCMD-3确诊精神分裂症所必须达到的标准A.症状学标准B.病情严重程度标准C.既往按精神分裂症治疗有效D.病期标准E.排除标准参考答案：C[单选题]25.以下哪种药物没有明显抗焦虑作用A.地西泮B.普萘洛尔C.卡马西平D.坦度螺酮E.氯硝西泮参考答案：C[单选题]26.训练孤独症患儿最常用的强化行为方法是A.正强化B.负强化C.替代行为区分强化D.相互抵制区分强化E.塑造和串联参考答案：C[单选题]27.按照DSM-Ⅳ诊断标准，多动综合征的发病率为A.1％～2％B.3％～5％C.5％～7％D.7％～10％E.10％～12％参考答案：B[单选题]28.精神科采用评定量表的基本目的是A.评估精神症状的严重程度B.提高精神障碍诊断的一致性C.对精神症状进行标准化检查D.评估精神症状出现的频度E.评估精神疾病的疗效参考答案：B[单选题]29.下列有关妊娠期精神障碍的说法错误的是A.妊娠过程中由脑垂体为主的内分泌改变引起的神经精神症状B.多出现于妊娠中期C.常在分娩后1～3周内消失D.初期可出现情绪不稳，焦虑、激动、过敏、多疑等E.偶尔可出现柯萨可夫综合征参考答案：B共享题干题患儿，男性，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，2岁才会走路。会叫爸妈。目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如"要吃饭"、"妈妈走"，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理。需要家人协助。勉强呆在幼儿园?老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体:患者眼眶距宽，两服外角上斜，内眦赘皮，鼻粱低，通贯掌。精神状况检蠢,患儿在诊室里手脚动个不停。只会从1数到3，不认识颜色,会用积木搭4层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词．不时傻笑，晤谈闻突发冲动，用头撞墙。[不定项选择题]1.此患儿需要考虑以下哪些诊断A.儿童孤独痘B.脆性X染色体综合征C.儿童脑器质性精神障碍D.Turner综合征E.苯丙酮尿症F.精神分裂痖GDown综合征HAsperger合征参考答案：BCDEG<br/>[不定项选择题]2.你认为此患儿存在哪些精神症状A.智能低下B.全面性痴呆C.不协调性精神运动性兴奋D.注意不集中E.刻板行为F.幻听参考答案：AD[不定项选择题]3.若具体分型，你认为此患儿的诊断最可能是以下哪项A.苯丙酮尿症B.Down综合征C.脆性X综合征D.Turner综合征E.地方性克汀病F.Klinefelter综合征参考答案：B[不定项选择题]4.若此患儿做染色体筛查，你估计结果最可能是A.47．XXYB.45，X0C.48．XXXYD.49．XXXXYE.47，XX，+21F.47．XYY参考答案：E[不定项选择题]5.你认为此患儿主要疾病的严重程度最可能是A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.介于重度和极重度之间F.边缘状态参考答案：B[不定项选择题]6.如予测查智力，你预计此患儿的智商可能为A.70以上B.50～69C.35～49D.20～34E.20以下F.100以上参考答案：C[不定项选择题]7.此患儿主要的治疗方法包括哪些A.教育训练B.心理治疗C.行为治疗D.调整饮食E.抗癫痫药物治疗F.药物治疗参考答案：ACF<br/>[不定项选择题]8.以下哪些药物不适用于此患儿A.可乐定贴片B.哌甲酯C.西酞普兰D.哌甲酯控释剂E.利培酮F.盐酸帕罗西汀参考答案：CF<br/>[不定项选择题]9.若利培酮用至3mg／d治疗3周，患儿冲动自伤行为消失，但出现四肢肌张力高、面部表情呆板，可考虑A.药物加量B.药物停用C.加用盐酸苯海索D.加用普萘洛尔E.继续观察F.适当减少利培酮剂量，如2mg／d参考答案：CF男性，18岁，高中生。“缓起与人交往时紧张、脸红、回避交往3年余”，求治。自述3年前上初中时对一女老师有好感，偶然发现当该老师上课时自己会脸红，担心被老师和同学看到会猜疑自己，努力克制脸红，但无济于事。逐渐发展，在公共场所人多的时候说话、进食时感到不自在，伴脸红、心悸、大汗，讲话口吃，不能集中注意于与对方交谈的内容上。越是想表现得自然些，越是紧张得说不出话来，需要设法离开后独自一人才能逐渐感觉平静，独处及与家人在一起则无不适感，患者认识到自己的症状是不合理的，为此感到非常苦恼而求医。既往体健，家族中二系三代无精神病史。自幼性格内向、胆小。[不定项选择题]10.对该患者的疾病特点，描述不正确的是A.存在明显病前社会心理因素B.有性格基础C.存在不合理恐惧D.伴随自主神经症状E.有明确回避行为F.与人相处疑心重参考答案：AF<br/>[不定项选择题]11.该患者目前最可能的诊断是A.单一恐惧症B.社交恐惧症C.广场恐惧症D.惊恐障碍E.适应障碍F.焦虑症参考答案：B[不定项选择题]12.对于该患者，常用的治疗方法包括A.抗焦虑药物治疗B.抗抑郁药物治疗C.认知疗法D.行为治疗E.抗精神病药物治疗F.电抽搐治疗参考答案：ABCD[不定项选择题]13.对于该患者，不适宣采取的治疗方法是A.行为治疗B.认知行为治疗C.苯二氮类药物D.β受体阻滞剂E.三环类抗抑郁剂F.电休克GSSRI类药物H抗精神病药物参考答案：FH<br/>[不定项选择题]14.关于此病特点的描述，正确的有A.常起病于少年或成年早期B.起病年龄较广场恐惧早C.通常有诱发因素D.病程一般比较长E.男性较女性多见F.起病较迟，受教育程度高，无其他精神障碍者预后相对较好参考答案：ABDF患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2008年5月30日入院。[不定项选择题]15.该患者临床表现不包括下列哪项A.症状涉及多系统B.有特征性皮肤损害C.口腔溃疡D.实验室检查提示免疫功能降低，并找到狼疮细胞E.皮质类固醇激素治疗有效F.关节疼痛G发热、乏力、食欲减退H精神症状参考答案：CDE[不定项选择题]16.入院体格检查：发育正常，营养一般，慢性病容，留男士发型，头发稀疏，有2处约2cm×3cm大小的圆形斑秃。面部及全身皮肤呈棕褐色色素沉着，双侧面颊呈黑红色，可见毛细血管扩张，四肢皮肤也可见红斑或网状青斑，呈不规则圆形，周围稍微凸起，红斑上附有鳞屑。精神状况检查：意识清晰，精神萎靡，接触交谈欠合作。谈话中未引出幻觉。情绪低落，存在关系妄想，被害妄想，无自知力。实验室检查：Hb10．5g／L，WBC3900／mm，血沉65mm／h，肝、肾功能正常，抗链球菌"O"正常，CH5040U／ml，C30．87mg／L；抗核抗体（ANA）测定呈阳性反应，狼疮细胞阳性。该患者可能的诊断为A.类风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮（SLE）C.风湿性关节炎D.骨性关节炎E.强直性脊柱炎F.皮肤炎G多发性肌炎H系统性硬化症I结节性多动脉炎参考答案：B[不定项选择题]17.SLE病因不明，其中最有可能的因素为A.遗传因素B.性激素C.女性孕期D.环境因素（如日光、感染、食物等）E.某些药物F.青春期女性G更年期妇女参考答案：ABCDE[不定项选择题]18.本例特征性皮肤损害不包括下列哪一项A.双侧面颊水肿型红斑B.四肢皮肤网状青斑C.头部圆形斑秃D.全身皮肤棕褐色色素沉着E.血栓性静脉炎F.雷诺现象G皮肤棕褐色色素沉着参考答案：E[不定项选择题]19.判断本例活动度的根据是A.皮肤损害B.胸膜炎C.全身症状（发热、乏力、体重下降等）D.抗双链DNA抗体效价升高E.补体C3水平下降F.补体CH150水平下降参考答案：CDEF<br/>[不定项选择题]20.该患者出现的最主要精神症状是A.精神分裂样症状B.神经衰弱症状群C.癔症发作D.急性脑器质性综合征E.慢性脑器质性综合征F.强迫症状群参考答案：A[不定项选择题]21.本例虽然没有出现明确的神经系统症状，问：SLE最常见伴发的神经系统症状是A.颅神经功能障碍B.周围神经病变C.舞蹈征D.癫痫发作E.短暂性脑缺血发作F.脑梗死G脑出血参考答案：D[不定项选择题]22.下列导致SLE出现神经精神症状的直接原因中不包括哪项A.脑梗死B.脑出血C.心包炎D.急性腹膜炎E.尿毒症F.电解质紊乱G单侧或双侧胸膜炎参考答案：CDG<br/>[不定项选择题]23.SLE首选治疗药物是A.非甾体抗炎药+慢作用抗风湿药B.糖皮质激素C.羟氯喹D.环磷酰胺E.青霉胺F.抗精神病药物参考答案：B女性患者，36岁，农民。因妇科疾病找一中药偏方治疗，服药后20分钟，出现皮肤潮红，视物不清，心慌气短，随后神志异常，兴奋，不安，恐惧、害怕，胡言乱语，诉看到有蛇、鬼等，在当地医院诊断不清，无法治疗，遂于起病后6小时后送入院急诊科求治。入院体查：T38．5℃，P145次／分，R30次／分，BP110／70mmHg。神志不清，烦躁不安，胡言乱语，全身皮肤潮红，双侧瞳孔等大约6mm，对光反射迟钝。[不定项选择题]24.该患者应首先考虑何种疾病的诊断A.一氧化碳中毒B.精神分裂症C.有机磷中毒D.莨菪碱类药物中毒E.急性脑炎所致的精神障碍参考答案：D[不定项选择题]25.经过剩余药物掺杂辨认，患者服用曼陀罗花量约为50g，诊断为曼陀罗花中毒，下列哪类不是抗胆碱药物A.颠茄B.东莨菪碱C.风茄花D.阿托品E.毒扁豆碱参考答案：E[不定项选择题]26.为抢救该患者，使用哪项措施不妥A.立即给氯丙嗪25mg静脉注射B.新斯的明0．5mg肌肉注射C.利尿D.地西泮10mg静脉注射E.吸氧参考答案：A男性，35岁，自由职业者。因"急起乱语，疑人害1周"就诊。家人诉：患者1周前突然出现乱讲话，讲话内容令人费解。常自言自语，有时对空大骂。对家人称害怕，感觉有人欲加害于他，要家人报警。[不定项选择题]27.门诊医生在接待患者时，首先要考虑以下哪些处理A.血常规检查，测体温B.脑电图检查C.细致的体格检查和神经系统检查D.收住入院E.予以肌内注射镇静药物F.转诊其他科室，先排除其他可能的疾病G详细地询问病史和精神状况检查参考答案：ACG<br/>[不定项选择题]28.该患者各项检查均正常，最可能的诊断是A.精神分裂症未定型B.精神分裂症偏执型C.偏执性精神障碍D.分裂样精神病E.旅途性精神病F.偏执狂G精神分裂症青春型参考答案：D[不定项选择题]29.住院4周后，家属认为患者症状完全缓解，不需服药。作为医生，您应该如何向家属说明继续服药的时间A.半年至1年B.1～2年C.2～3年D.3个月至半年E.6～9个月F.终身服药参考答案：B[不定项选择题]30.症状完全缓解，家属询问此病的长期预后，您如何回答合理A.预后好，不会有后遗症B.如坚持系统治疗，预后会比较好C.预后不好，会反复发作D.不好预测，预后可能好，可能不好E.预后差，会逐渐退缩F.症状可以控制，但可能复发参考答案：BF心理测验：EPQ：内向，不稳定性格。MMPI：Hs90分，D85分，Hy83分，Pd55分，Mf40分，Pa41分，Pt70分，Sc55分，Ma40分，Si56分。[不定项选择题]31.根据以上病史及检查结果，此患者诊断为A.抑郁症B.癔症C.神经性呕吐D.神经性贪食E.胃下垂F.创伤后应激障碍参考答案：DE[不定项选择题]32.关于神经性贪食的临床表现，以下正确的是A.其主要特征为发作性暴食B.患者暴食后感到厌恶、内疚、担忧，有。的为此而产生自杀观念和行为C.多数患者发作间期有厌食症的表现D.多数患者体重明显增加E.患者常采取多种手段，如引吐、导泻、服减肥药等以避免体重增加参考答案：ABE[不定项选择题]33.有关神经性贪食的治疗不正确的叙述为A.以心理治疗为主B.可服用抗抑郁剂C.可应用非典型的抗精神病药物D.在明显的消瘦和水、电解质紊乱时须加强支持性治疗E.为避免患者间的相互不良影响，不应做集体心理治疗F.应用抑制食欲的药物可以得到良好的效果参考答案：EF李某，男性，26岁。自13岁起逐渐表现爱模仿戏装演员动作，喜欢身着戏装，头扎鲜花，抹口红，打扮自己，行为举止女性化。同时容易发脾气，自己的愿望如不能得到满足，就烦躁，甚至打人。变得非常自私，把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间，不许别人使用，常紧锁门户，防止他人进入。爱听表扬的话，与人谈话时，总想让别人谈及自己如何有能力，亲戚如何有地位，自己外貌如何出众等，如果别人谈及别的话题，则常常千方百计地将话题转向自己，而对别人的讲话内容则心不在焉。因此患者常与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往，而对强于他的人常常无端诋毁。常常感情用事，以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏，对别人善意的批评，即使很婉转，也不能虚心接受，不但不领情，还仇视别人，迫使别人不得不远离他。与别人争论问题时，总要占上风，即使自己理亏，也要编造谎言，设法说服别人。有时对人过分热情，但若稍违于他，就与别人吵架，从而导致关系破裂，几乎无亲密朋友。近几年来，与人发生纠纷次数有所增加，给家庭带来许多麻烦。[不定项选择题]34.以下哪些不是该患者目前的症状A.表情夸张，情感体验肤浅B.情感高涨C.自我中心，强求别人符合他的需求或意志D.经常渴望表扬和同情，感情易波动E.极端自私与自我中心，以恶作剧为乐F.寻求刺激，过多地参加各种社交活动G需别人经常注意H情感暴发，伴明显行为冲动I．情感反应强烈易变，完全按个人的情感判断好坏参考答案：BEH<br/>[不定项选择题]35.患者入院后精神状态检查：意识清，仪表整洁，自行步入病房，年貌相符，接触主动合作，对周围环境不感陌生，定向力完整，饮食、睡眠好，生活可自理。未发现感、知觉障碍和思维联想障碍。言语流畅，语量稍多。注意、记忆、计算无明显障碍，智能正常。自知力不完整，对自己易烦躁、发脾气，认为属病态，但对自己自私、爱表现等无正确认识。情感反应协调，但强烈而多变，谈及戏装或某人长相时，表现很大兴趣，面带笑容，表情夸张，谈及人际关系时则又抱怨别人，带有敌视情绪。以医护人员对他的态度好坏来评判对方长相是否漂亮。否认身着戏装时有性快感。言谈举止富有女性色彩。行为幼稚，有时故意尖声怪叫，以引起病友注意。该患者目前诊断考虑为A.反社会型人格障碍B.表演型人格障碍C.癔症D.精神分裂症E.心境障碍F.偏执型人格障碍G躁狂症H性心理障碍参考答案：B[不定项选择题]36.该患者特别需要鉴别的是A.反社会型人格障碍B.强迫型人格障碍C.癔症D.精神分裂症E.心境障碍F.偏执型人格障碍G躁狂症H性心理障碍参考答案：ACEH<br/>[不定项选择题]37.患者住院过程中，与人争吵后突然出现叫喊、哭啼，在地上打滚，捶胸顿足，撕衣毁物，扯头发或以头撞墙。你认为患者目前的诊断可能是A.谵妄状态B.癔症C.躁狂发作D.惊恐发作E.情感暴发F.癫痫发作参考答案：BE[不定项选择题]38.你认为此时比较合适的处理是A.锂盐治疗B.卡马西平治疗C.利培酮治疗D.电休克治疗E.氯硝西泮注射治疗F.氟派啶醇肌内注射G心理暗示治疗H针刺等物理治疗参考答案：EF患者，男性，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37．8℃。[不定项选择题]39.患者可能的诊断是A.抑郁症B.分裂样精神病C.急性应激障碍D.病毒性脑炎E.适应障碍F.神经症参考答案：ABD[不定项选择题]40.进一步检查发现，患者对医生的反复询问有一些反应，有时能用点头或摇头示意，语音低微，语速慢，总是低着头，皱眉，有时还流眼泪，查及情绪低落。体格检查体温正常，神经系统检查没有阳性发现。此患者最可能的诊断是A.分裂样精神病B.急性应激障碍C.抑郁症D.病毒性脑炎E.偏执性精神病F.神经症参考答案：C[不定项选择题]41.为明确患者的诊断，需要立即向家属和患者了解既往哪些情况A.有无明显的兴奋B.有无明显的活动增多C.有无重大躯体疾病史D.有无爱管闲事E.有无此次类似情况出现F.有无精神疾病家族史G饮食情况H睡眠情况参考答案：ABDFH<br/>[不定项选择题]42.进一步追问病史，患者既往无躁狂发作，查及自杀观念，睡眠欠佳，对此患者可采取治疗措施为A.可行电休克治疗B.可用SSRI类药物治疗C.可用三环类抗抑郁药D.碳酸锂E.甲状腺素片F.钙通道拮抗剂G静脉输液维持水电解质平衡H抗精神病药物治疗I丙戊酸钠参考答案：ABCG<br/>[不定项选择题]43.因家庭经济困难，使用米帕明，将剂量加至125mg／d后，患者述视物模糊，出现了重影，口干等症状。这些症状为药物的何种不良反应A.锥体外系不良反应B.抗胆碱能不良反应C.内分泌系统不良反应D.心血管不良反应E.中枢神经系统不良反应F.消化道不良反应参考答案：B[不定项选择题]44.对上述症状可做何处理A.将米帕明适当减量观察B.增加米帕明的剂量C.换用其他抗胆碱能作用弱的抗抑郁药D.换成阿米替林治疗E.换成多塞平治疗F.换成氯米帕明G加用盐酸苯海索参考答案：AC[不定项选择题]45.将米帕明剂量减至100mg／d治疗3周，患者情绪好转，接触合作，说以前有人看不起他，现在病房里也有人用异常眼光看着他，觉得自己犯了错误，要去公安局去自首。患者的家庭经济非常困难，以下处理哪些较合适A.可加用奎硫平B.将抗抑郁药剂量加大C.可加用碳酸锂D.电休克治疗E.可加用舒必利F.可加用氯氮平G可加用奋乃静参考答案：EG<br/>[不定项选择题]46.患者经米帕明和舒必利系统治疗完全康复出院，出院后的长期治疗计划哪些是正确的A.继续坚持服药B.经急性期治疗痊愈后可不必再坚持服药C.急性期治疗后进入巩固期，巩固期至少4～6个月D.不需定期门诊复查E.要定期检查心电图和肝功能等F.维持治疗结束后，病情稳定，可缓慢减药直至终止治疗G无论病情是否稳定，维持治疗的时间为6～9个月H在维持治疗结束后，可以快速减药，不需要担心复发参考答案：ACEF某男，22岁。因急起全身不适，恶心，呕吐4个小时入院。患者呻吟不止，自述全身疼痛难忍，视物模糊。呈急性痛苦面容，坐立不安，躯体扭曲、颤抖，双手抱胸，流泪流涕，讲话口齿欠清，出汗较多，患者反复哀求医务人员给予止痛药物。[不定项选择题]47.对该患者目前需要重点询问和检查的内容包括A.生长发育史B.检查皮肤情况C.仔细询问用药史D.腹部检查E.神经系统检查F.心理社会应激史参考答案：BCDE[不定项选择题]48.对患者检查发现：腹部平软，无压痛反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕，瞳孔散大，神经系统检查无明显异常。腹部B超，大便常规、血常规均未见明显异常。该患者需要完善的检查包括A.HIV检测B.性病检查C.肝炎检查D.凝血酶原检测E.血型检测F.甲状腺功能检查参考答案：ABC[不定项选择题]49.以下哪些方式可用于该患者目前的处理A.美沙酮治疗B.丁丙诺啡治疗C.可乐定治疗D.继续观察，暂不用药E.对症支持治疗F.纳曲酮治疗参考答案：ABCE[不定项选择题]50.患者经过一周的治疗，上述症状基本消失。对该患者的长期处理可以考虑A.美沙酮维持治疗B.丁丙诺啡替代治疗C.可乐定治疗D.心理社会干预E.匿名戒毒会F.纳曲酮治疗参考答案：ADEF男性，45岁，会计。因"缓起疑心重，行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。[不定项选择题]51.此时门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括A.要患者先出去，留家属询问病史B.要求患者遵守诊室秩序，不要东张西望C.微笑面对患者，主动询问患者需求，语调柔和D.安慰患者，告知诊室是安全的，稳定患者情绪E.吩咐家属先把患者情绪稳定后再进入诊室F.先给患者注射镇静药物再行精神状况检查参考答案：CD[不定项选择题]52.家属补充病史：患者最近6个月以来，无明显诱因逐渐出现疑心重，表现为无端怀疑同事邻居要害他，反复向家人倾诉自己人身不安全。如家人质疑，则怀疑家人是同事邻居的同伙。家人反复解释保证，能勉强相信。后渐出现在大街上，陌生人不小心碰了患者，遂怀疑此人是故意为之，是同事邻居派来的同伙。担心会有人下毒，只喝瓶装矿泉水。在家门窗紧闭，对家里来客非常警惕，要反复询问客人的身份。据以上病史，可考虑哪些初步诊断A.精神分裂症偏执型B.偏执性精神障碍C.精神分裂症未定型D.反应性精神病E.脑器质性精神障碍F.妄想阵发参考答案：AB[不定项选择题]53.要明确诊断；需要重点了解的资料有A.既往性格特征B.有无明显幻觉C.患病后社会功能情况D.个人生活经历E.患者的