培智学生心理健康教育的个案分析 论文

培智学生心理健康教育的个案分析摘要：普通学生出现心理问题的原因一般是多方面造成的，而培智学生也是如此，自身生理原因、家庭环境、班级环境、学校环境、家庭教育方法、学校教育方法等。培智学生是一个特殊的群体，而自闭症儿童更是其中最让家长和教师头疼的一部分，他们因为自身的生理原因，常常做出一些让大家匪夷所思、无法理解，甚至是气恼的事情或行为。还因为他们的生理缺陷，导致外力很难对其进行教育和引导改正。但，这些来自星星的孩子，也是渴望被理解、被接受、想要与人交往的。首先，对这个案例进行介绍；然后对其进行分析，确定指导策略，最后进行个案指导的实施，抚平其心理创伤，引导他与人交往，增进同学关系、亲子关系。通过这个案例，反映了自闭症儿童也是有交往需求，渴望被理解、被接受、被重视的。家庭和学校需要真正的去发现和了解学生的需求，探究学生出现一些行为背后真正的原因，才能更好更有针对性的帮助学生、指导学生。即便是特殊儿童。关键词：培智学生；自闭症；心理健康教育；个案一、个案研究背景 1.学生基本情况

吴世博，男，汉族，出生于2010年8月31日。该生系轻中度自闭症儿童，属于主动与特异性型。能与人接触，有时会主动亲近他人，但多半是单向的；口语表达能力较弱，在发音和声调上都有异常，极少有语言；没有非常明显的刻板行为，偏向于重复性强的排列性游戏，有时执迷于一种活动；有体态语言等非口语表达能力，运用得较好，社会沟通能力一般；没有明显的情绪障碍，但给人的感觉还是缺乏热情和冷漠，偶尔会有较强的情绪行为；有自我刺激性行为以及攻击性和破坏性行为；视觉学习优于听觉学习，常用周边注意力学习，学习动机薄弱、缺乏主动学习，固执倾向影响类化，易产生固定的学习方式与反应。该生读过三年幼儿园，2017年9月至2021年3月就读于庐江县城北小学，上到小学四年级上学期。在城北小学就读期间，该生多次与同学发生矛盾，多次破坏校纪校规，如：破坏其他同学的私人物品，破坏学校公共财产，推、打、掐其他同学，或是在与其他同学玩闹的时候，分不清轻重导致他人受伤等。他父亲也多次与学校、老师、学生家长发生矛盾和争执，还对学校学生动过手，也与该校的一些学生家长动过手。2021年3月，该生从普小四年级转入到我的班级，当时是一年级下学期开学。 2.家庭生活背景

该生的父亲吴先生，汉族，出生于1954年，高中学历。有精神方面异常，曾多次在学校里与人产生矛盾，发生冲突，情绪失控，言语激烈。之前离异过两次，与两个前妻生育了四个儿女，目前都三十多岁。吴先生目前无业，有低保和一些其他收入。该生的母亲胡女士，汉族，出生于1988年，高中学历，是再婚。目前在一个小区的物业工作，月工资四千左右。父母亲相差34岁。对于孩子的教育缺乏专业性知识，也缺乏沟通。二、个案主体描述该生21年3月份刚转到我们班的时候，天天把学校、班上搞得人仰马翻的。上课不听课、小动作不断、还会打扰挑衅座位周边的几个学生。课下的时候，不是打了掐了这个学生，就是朝那个学生或者家长吐口水，要么就是把哪个学生的东西扔到教室窗户外面，要么就是泼了谁谁谁一身水，更甚至在食堂门口小便......而且干坏事的时候还知道避开大人和老师，经常欺负那些弱小的学生。每次做错了事情，他不会意识到自己的行为是错误的。对于那些表现出不喜欢他，或是与他父亲有争执冲突过的家长，他对这些家长及他们的孩子都会比较敌视，会对他们吐口水，或者是扔他们的东西。但是他自己也会很厌烦父亲对于他的学习或是一些行为的过多干预，会表现的不耐烦，极为暴躁。如：父亲在教室外看他的时候，他会把教室的窗帘拉上。父亲让他写作业的时候，他就会使劲把他父亲推开。他还有语言交流障碍，几乎不说话，只会喊爸爸妈妈或是几个简短的词，无法与他进行正常或简单的语言交流，但是有眼神交流，也会通过点头摇头和一些肢体动作来表示自己的一部分意愿。三、个案心理问题分析 通过家访、座谈，与其他科任教师沟通了解，还有观察和记录该生平时在课堂、课间的活动及行为一段时间后，我对该生的情况做了一个初步的整理分析： 1.自闭症儿童，有社会交往障碍和语言交流障碍。该生虽然对父母表现有亲近和产生一些依恋倾向，但他的社会交往仍然相当困难，不知道如何与他人正常友好的交往，也没有语言。如：在与同学交往中，他会接近其他同学，并想建立起友谊，但他的能力因一些因素的影响而受到限制，不能将自己的感情投注于其他人(或称移情)，也不理解对方的感情反应和需要，以及对别人的关心。此外，对他人的非语言性表达，如点头，微笑和手势也会有些不理解。他也不会主动与人交谈，维持交谈及应对式的会谈。对言语的理解有困难，尤其对象征性、概括性和抽象性词语的理解困难更大。他还有情绪问题，如：情绪冷漠，不适宜的、异常的、激烈的情感反应，情绪很不稳定。此外，他还有攻击性和破坏性行为，如：毫无理由的主动打别的学生；突然的掐小宝宝的手；破坏学校卫生间的物品或是把学校卫生间里的东西扔到窗外等。2.家庭环境复杂，家庭氛围不好。该生的父母目前感情有些不和，经常吵架，准备离婚。父亲喜欢喝酒，经常喝多后和母亲发生争执。父母亲的家庭教养方式对他身心发展的影响很大。父亲对于孩子较为溺爱，孩子出现错误或是问题行为的时候，不会及时提醒改正，也不善于引导，有的时候还会为孩子找理由和借口，很袒护自己的孩子。母亲对孩子只是口头上的关心，实际行动并不多，也不善于指导和引导孩子。因为工作的原因，极少参与孩子的教育活动或家校交流。3.心理或精神创伤。通过了解得知，该生在之前的学校环境中受到过一些不良因素刺激，如嘲笑、戏弄等，可能对他造成一些心理或精神创伤。在这类创伤发生时，自闭症儿童有特有的主观解释，认知模式和行为模式会使儿童对待“事件”有其特有的反应。创伤事件出现后，自闭症儿童一般不会将事件与自己的情绪反应联系在一起，他们会把创伤事件带来的负面情绪泛化到自己任何的生活或学习事件中。这就导致该生在生活或学校中的一些破坏性报复性行为以及自信心不足，讨厌嘲笑。四、个案指导策略 为了改善该生的情况，我制定了一些原则和措施：

1.个别化教育原则

自闭症儿童因其特殊性，一般需要进行个别化教育。所谓“个别化”的定义是指在高度构造化的教育过程中，结合日常生活经验，为实现教育目标而制订的个案化教育和辅导。首先，确定对孩子培养的方向，并以家庭和学校生活的适应为主。其次，是将对自闭症孩子学习能力的评价和学习过程的指导，设定在“萌芽反应”范围内。最后，教育目标的完成应立足于理论联系实际，及自闭症孩子将来的自主发展与生活自立方面。 2.直观性原则

因为该生是自闭症儿童，对于自闭症儿童的心理健康教育要遵循直观性原则，所以首先要建立适合的学习环境与气氛，自闭症儿童在学习新的事物时，容易产生不适应的行为，效果就会受到影响，因此很有必要建立一个适合孩子的学习环境。 3.家庭教育指导

自闭症儿童的教育，首先要家庭配合，一般的家庭在得知孩子患自闭症时，多数会有不同程度的心理压力，此时要让家人了解，孩子的病症不是父母所造成的，需要家人合作一起来帮助孩子，共同面对事实，减少家庭对孩子的压力；另外还要创造条件，诱发学习动机，在教育自闭症儿童时，应该针对孩子的需要，创造适合的学习环境，主动制造机会，诱发他的学习动机。另一方面，学生家长对于自闭症儿童的教育缺乏专业的知识，家庭教育方面较差，这就需要专业的人士对其进行专业的指导。 4.课堂教学与活动渗透

通过课堂教学渗透想让学生知道和了解的内容，让学生学会简单的社会交往和生活常规内容。通过开展一些活动帮助学生建立自信心，能与人相处、懂得如何与人相处，感受快乐。 5.心理辅导

根据该生的具体情况、性格特征、家庭环境、家庭病史、以及与各科老师沟通了解到的该生在不同课堂上的情况，及时分析和干预，及时引导和疏导，对该生进行个别化心理辅导。五、个案指导的实施过程 1.制定IEP

该生入学半个月后，我就同教务主任、班级的其他任课教师、学生家长一起多次讨论后制定了学生的IEP计划，并开始实施与记录。 2.班级环境布置

教室环境结构化的设计，包括：教室座位的安排、有组织的教材、避免分心的设计、静心区的设计、明确的班级规则。还有例行活动的安排，如：固定的作息时间、每日作息设计、转衔时段的提示。另外班级内布置大量和学生生活贴近、息息相关的内容，如“照片墙”，上面是学生和家长的照片，还有同学们日常生活学习的照片，和班级的一些活动照片及大合照。学生每天都能看到照片墙，感受到里面的温暖、开心、快乐与关爱。还有“星星墙——我最棒”，激励学生认真听课、完成作业、爱劳动、懂礼貌、乐于助人，得到更多的五角星；“植物角”让学生能够每天精心呵护自己培育的植物，做一个认真善良的孩子。 3.家庭教育指导

父母是孩子的第一任老师，父母的一言一行、一举一动都会对孩子产生很大的影响，尤其是自闭症儿童的家长，更需要掌握一些自闭症儿童的家庭教育方法，以及调节自身的心态、改变自身的行为习惯。这一年中，我多次对该生进行家访，多次与其父母沟通，还教给他们一些自闭症儿童家庭教育方面的方法，告诉他们一些需要注意的细节。另一方面，通过多次的家访、座谈，也积极了解到该生家长的情绪和心理状态，在发现问题时，及时疏导和引导，还陪同和推荐他们看了很多自闭症相关的电影和纪录片，如：《海洋天堂》、

《光》、《遥远星球的孩子》、《我的影子在奔跑》、《一位母亲的勇气：对话自闭症》、纪录片《认识自闭症》、纪录片《平方之路》等。最后就是通过组织一些班级活动，缓和该生的家长与班级其他学生家长的关系，化解一些矛盾，改善学生家长的心理状态。 4.课堂教学渗透

在平时的课堂教学中，我会通过生活模拟、实物演示、图片再现、音乐渲染、表演体会等手段将学生带入学习情境中；并根据学生的特点和所教内容来优化情境，提高学生的学习动机，拓宽情境，延伸情感态度价值观，促进学生智能及心理品质的全面发展。我开展的情境创设会紧密结合学生的生活实际，贴近学生的家庭生活、学校生活与社会生活。根据该生的一些情况，我还专门设计了几节心理健康课：集中我的注意力（告诉学生上课的时候哪些事情不能做，哪些事情应该做）；要做个诚实的孩子，不能说谎；拉拉手，交朋友（锻炼学生的人际交往能力）；我的好朋友（让学生知道和朋友发生矛盾了、不愉快了的时候，可以怎么做）；还有向快乐出发（希望学生们能够一起开心、快乐的学习、游戏、合作、成长）。 5.积极开展多类型的比赛和活动

如“我是劳动小能手”、“文明小标兵”等活动，培养与展示学生的优良品质与良好行为，树立正面的榜样，引导学生在积极的、丰富多彩的活动中产生积极的体验，形成积极的品质与良好的行为习惯；关注他们的精神世界，以心理学为指导，发现和利用学生的兴趣、优点、长处，根据学生的个别差异有的放矢地进行引导教育、纠正培养，培养学生的自信，消除自卑情绪，使其健康成长。另一方面和家长及时沟通，让家长清楚了解自己孩子的情况，让家长也能看到自己的孩子优秀的一面，不要过高过度的要求自己的孩子，或是期望值过高，给孩子太大压力，给自己太大压力。要善于发现自己孩子的优点、长处，多鼓励自己的孩子。每个月班级里还会组织一次亲子活动，促进班级里学生和家长的亲子关系发展，为了缓和调节一些学生的心理健康问题，也为了调节部分学生家长的心理健康问题，希望通过举行的各种类型和形式的亲子活动，来帮助他们调节心理方面的一些问题和改善一些亲子关系。我还会加强与家长合作，以巩固学生的情感体验。 6.心理辅导

我经常和该生一起玩游戏、做活动，或是单独和他聊天、玩游戏，和他像朋友一样相处，认真了解、倾听他真实的心声，体会他真实的感受和情绪。慢慢的我发现他也非常愿意和我一起做游戏、聊天，有时候会给我送他们自己做的小卡片和画的画，和我分享他的玩具。刚开始，我每周都对其进行一个简单的心理评估和记录，慢慢的变成两个星期，三个星期，一个月。学生也出现过反复或频繁出现一些问题行为，但是大多数都能找到行为出现的根源，并进行教育和引导。少数情况是由自闭症儿童特殊的生理原因导致的，无法进行针对性的干预和引导，只能带到宣泄区进行宣泄。六、个案指导实施的效果在经过近大半年的教育指导和干预后，该生在近四个月，有明显的改变，问题行为减少，情绪行为出现的次数也越来越少。但是，受环境影响还是较大，父母亲的情绪和行为，班级内其他同学的一些行为表现，会影响他的行为表现。多数情况下，能和同学们一起学习、游戏，还会帮助其他同学和老师。课堂上也开始能听课学习了，虽然还是不说话，但是会积极举手上黑板做题目、做游戏，数学的学习进度也加快了。从刚来的时候，数字都写不好，加减法完全不会，现在十以内的加减法基本上可以通过画小棒的方式达到正确率95%以上。能认能写的汉字也多了。七、个案指导后的反思1.是整个过程中，没有系统全面的培智儿童心理健康的评价体系。 2.是在心理健康与学科渗透的过程中，把握不好的时候，会让课堂