临床检验技术师《专业知识》试题及答案解析一

临床检验技术师《专业知识》试题及答案解析一[单选题]1.关于毛细血管采血的叙述，错误的是（（江南博哥））。A.用于血量少的试验B.血液可被组织液稀释C.手指血比耳垂血结果恒定D.所选择采血部位应皮肤完整E.手工法进行血常规检测时，无需考虑采血顺序参考答案：E参考解析：E项，手工法做血常规采血的顺序依次为血小板、红细胞、血红蛋白、白细胞、血型鉴定。[单选题]5.能较敏感的反应肝细胞损伤的酶是()。A.GGTB.LDC.ALTD.CHEE.ALP参考答案：C参考解析：ALT主要存在于肝细胞的细胞质（浆）中，少量在线粒体，故在肝轻度损伤时可立即释放入血，是肝细胞损伤的最灵敏指标。[单选题]6.某免疫原有10μg，制备抗血清应选择的免疫途径是()。A.肌内注射B.皮内注射C.腹腔注射D.淋巴结注射E.静脉注射参考答案：D参考解析：免疫原只有10μg，量少且宝贵，可采用淋巴结内微量注射法。[单选题]7.对桥本甲状腺炎有诊断意义的自身抗体是()。A.抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体B.抗乙酰胆碱受体抗体C.抗平滑肌抗体D.抗心肌抗体E.抗线粒体抗体参考答案：A参考解析：临床对桥本甲状腺炎鉴别诊断的检查多种，最有意义的是血中抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）、抗甲状腺微粒体（过氧化物酶）抗体（TMA）滴度明显升高，二者均大于50%（放免双抗法）时有诊断意义，可持续数年或十余年。[单选题]8.肌酸激酶含量最多的脏器是()。A.骨骼肌B.肺C.脑组织D.肝脏E.胰腺参考答案：A参考解析：肌酸激酶以骨骼肌、心肌、平滑肌含量为多，其次是脑组织，胃肠道、肺和肾内含量较少。[单选题]9.可经输血感染的寄生虫为()。A.溶组织内阿来巴B.疟原虫C.蛲虫D.猪带绦虫E.血吸虫参考答案：B参考解析：疟原虫寄生于人体肝细胞和红细胞体内，引起疟疾。故可以通过输血传播。[单选题]10.骨髓增生极度低下常见于()。A.急性白血病B.急性再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.巨幼细胞性贫血参考答案：B参考解析：急性再生障碍性贫血的是一组发病急、进展快的骨髓衰竭性疾病，骨髓增生极度减低，表现为红系、粒系、巨核系三系减少。[单选题]11.关于厌氧菌标本采集注意事项的叙述，正确的是()。A.不同部位标本采集方法相同B.可以接触空气C.降低pH值抑制污染菌的生长D.正常菌群污染不影响结果E.控制正常菌群污染，尽量避免接触空气参考答案：E参考解析：厌氧菌是对氧气敏感的一类细菌，在有氧气的环境中不能生存或生存极差，因此要尽量避免接触空气，且多数厌氧菌属于体内正常菌群，所以要控制污染。[单选题]12.关于肾性糖尿原因的叙述，正确的是()。A.空腹血糖升高B.糖耐量试验异常C.肾小球滤过糖升高D.肾小管分泌糖升高E.近曲小管对葡萄糖的重吸收功能下降参考答案：E参考解析：肾性糖尿病的原因是近曲小管对糖的重吸收降低，导致肾糖阈降低，而使葡萄糖出现在尿中。[单选题]13.关于药敏试验中耐药含义的叙述，正确的是()。A.细菌生长不能被抑制B.常规剂量药物在体内感染部位达到的浓度不能抑制细菌生长C.大剂量给药物后，细菌能被抑制D.改变给药物途径，细蓖能被抑制E.常规剂量给药物后，细菌能被抑制参考答案：B参考解析：耐药是指所分离菌株不被测试药物常规剂量可达到的药物浓度所抑制和（或）证明分离菌株可能存在某些特定的耐药机制，或治疗研究显示药物对分离菌株的临床疗效不可靠。[单选题]14.胃黏膜标本快速脲酶分解试验阳性，提示的感染病原菌为()。A.伤寒沙门菌B.空肠弯曲菌C.痢疾志贺菌D.白色假丝酵母菌E.幽门螺杆菌参考答案：E参考解析：幽门螺杆菌定居于胃黏膜上皮细胞表面，是引起消化性溃疡的主要病因。快速脲酶试验阳性是本菌的主要特征。[单选题]15.分离亚细胞成分或大分子蛋白质最常用的方法为()。A.超速离心法B.低速离心法C.高速离心法D.选择性沉淀法E.凝胶过滤法参考答案：A参考解析：超速离心法用于分离亚细胞成分和蛋白质，是进一步纯化的第一次过筛。[单选题]16.正常人体阴道菌群的主要优势菌是()。A.链球菌B.类杆菌C.葡萄球菌D.乳酸杆菌E.奈瑟菌参考答案：D参考解析：阴道内为酸性，阴道内以阴道乳酸杆菌占优势，还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌。[单选题]17.下列选项中，CSF葡萄糖含量常见升高的疾病是()。A.急性化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血E.隐球菌性脑膜炎参考答案：C参考解析：CSF葡萄糖含量大约为血糖的50%～80%（平均60%），CSF中糖含量增高一般可见于：①病毒性感染，如某些病毒性脑炎、脑膜炎、流行性乙型脑炎；②急性脊髓灰质炎、脑水肿、糖尿病等；③丘脑下部损害，如外伤、中毒、低氧、出血等；④糖尿病患者CSF葡萄糖含量也可见增高。[单选题]18.细菌的ONPG试验阳性呈现的颜色是()。A.黄色B.红色C.蓝色D.绿色E.紫色参考答案：A参考解析：ONPG试验为β-半乳糖苷酶试验，有的细菌可产生β-半乳糖苷酶，能分解邻硝基酚β-D半乳糖苷（ONPG）而生成黄色的邻硝基苯酚。本实验主要用于迟缓发酵乳糖菌株的快速鉴定。[单选题]19.制各可溶性抗原常用的细菌破碎方法不包括()。A.表面活性剂处理法B.戊二醛法C.酶处理法D.冻融法E.超声破碎法参考答案：B参考解析：提取细胞的可溶性抗原，需将细胞破碎。根据细胞类型不同，选择破碎的方法也有一定的差异，几种常用的细胞破碎方法：酶处理法、冻融法、超声破碎法、表面活性剂处理法。[单选题]20.血浆凝固酶试验玻片法检测葡萄球菌，用菌悬液与血浆混合，此反应是()。A.直接凝集反应B.间接凝集反应C.中和反应D.沉淀反应E.补体参与的反应参考答案：A参考解析：直接凝集反应指颗粒性抗原（细菌、螺旋体和红细胞等）在适当电解质参与下可直接与相应抗体结合出现的凝集现象。[单选题]21.粒细胞缺乏症骨髓象的主要特征是()。A.有核细胞增生活跃或明显活跃B.红系及巨核系基本正常C.粒细胞常有毒性改变D.粒系明显减少、成熟障碍E.骨髓中性粒细胞碱性磷酸酶活性增加参考答案：D参考解析：粒细胞缺乏症骨髓内各阶段的中性粒细胞极度减少，甚至完全消失。粒细胞有明显的毒性改变或成熟受阻。[单选题]22.醋酸AS-D萘酚酯酶染色呈阳性，且受氟化钠抑制的细胞是()。A.幼红细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.早幼粒细胞E.中幼粒细胞参考答案：C参考解析：醋酸AS-D萘酚酯酶染色中可见：①早期幼红细胞可呈阳性反应，随细胞的成熟阳性反应程度逐渐减弱，此反应不被氟化钠抑制。②急性粒细胞白血病时，白血病原始粒细胞可呈阳性反应，此反应不被氟化钠抑制。③急性单核细胞白血病时，白血病原始单核细胞可呈阳性反应，幼单核细胞和单核细胞为阳性反应，此反应被氟化钠抑制。④急性粒-单核细胞白血病时，部分白血病细胞的阳性反应可被氟化钠抑制，部分阳性反应不被氟化钠抑制。[单选题]23.APTT反映的是()。A.共同途径凝血因子是否异常B.纤溶系统功能是否异常C.内源性凝血因子是否异常D.外源性凝血因子是否异常E.抗凝功能是否异常参考答案：C参考解析：活化部分凝血活酶时间（APTT）测定是临床上最常用的反映内源性凝血系统凝血活性的敏感筛选试验。PT是外源性凝血系统的筛选试验。[单选题]24.进行总钙和离子钙测定时，不能采用的标本为()。A.肝素抗凝血浆B.自然排出尿液C.血清D.脑脊液E.EDTA抗凝血浆参考答案：E参考解析：EDTA抗凝血的抗凝原理是与钙形成螯合物，若用EDTA抗凝血测定钙，导致结果偏低。[单选题]25.脑脊液呈乳白色常见于()。A.病毒性脑炎B.陈旧性出血C.化脓性脑膜炎D.脑脊液循环激活E.神经梅毒参考答案：C参考解析：脑脊液的颜色往往和病因息息相关，乳白色脑脊液多因白细胞增多所致，见于化脓性脑膜炎。[单选题]26.诊断恶性组织细胞病的主要依据是()。A.血小板增高B.全血细胞减少C.网织红细胞增高D.NAP积分明显下降E.骨髓中有异常组织细胞参考答案：E参考解析：恶性组织细胞病是一种单核-巨噬细胞系统中组织细胞异常增生的全身性恶性疾病。恶性组织细胞病骨髓汇中细胞形态学及病理学检查涂片镜下可见：①恶性组织细胞胞质嗜碱性，有空泡，核大而不规则，中至高密度，偶有双核，核膜较厚；②细胞核呈有丝分裂现象，往往是多极的，凭借这点可以区分组织细胞是否为反应性增生；③组织细胞吞噬红细胞，但是单凭这点确认恶组是不正确的，因为许多非组织细胞也表现出吞噬红细胞现象，有学者认为组织细胞吞噬红细胞现象是组织细胞反应性改变，它们不是恶性组织细胞所特有的；④恶性细胞在淋巴结内的浸润是在窦内分布的。[单选题]27.ELISA反应中，应用最多的底物是()。A.4-甲基伞酮-β-D-葡糖苷B.邻苯二胺C.四甲基联苯胺D.对硝基苯磷酸酯E.ABTS参考答案：C参考解析：辣根过氧化酶（HRP）是ELISA和酶免疫组化技术中最常用的酶。最常用的底物为四甲基联苯胺（TMB），TMB经过HRP作用后呈蓝色，用H2SO4终止后变为黄色，在450nm处有最大吸收峰。[单选题]28.单位生化反应难以将沙门菌属鉴定菌种时，应进行()。A.血清学试验B.枸橼酸利用试验C.甘露醇试验D.溶血素试验E.亚硝酸盐试验参考答案：A参考解析：生化反应难以鉴定菌种时，可以用血清分型鉴定，沙门菌常用沙门菌O多价血清和O、H、Vi因子血清与疑为沙门菌属的细菌进行血清凝集试验。[单选题]29.与Ⅱ型超敏反应无关的成分是()。A.IgM或IgGB.补体C.K细胞D.单核细胞E.IgE参考答案：E参考解析：IgE是介导Ⅰ型超敏反应的抗体。[单选题]30.CAMP试验用于鉴定()。A.A群链球菌B.B群链球菌C.C群链球菌D.D群链球菌E.G群链球菌参考答案：B参考解析：CAMP试验；B群链球菌能产生CAMP因子，可促进葡萄球菌的β-溶血素溶解红细胞的活性，因此在两菌（B群链球菌和葡萄球菌）的交界处溶血力增加，出现箭头状或矢形（半月形）的溶血区。在链球菌中，只有B群链球菌CAMP试验阳性，故可作为特异性鉴定。[单选题]31.下列对血清蛋白质叙述错误的是()。A.白蛋白/球蛋白比值为1.5～2.5:1B.总蛋白参考范围为60～80g/LC.白蛋白参考范围为35～50g/LD.白蛋白和球蛋白均由肝实质细胞合成E.血清蛋白在维持血液渗透压和酸碱平衡上均起重要作用参考答案：D参考解析：球蛋白不在肝脏合成，是外周的淋巴器官产生的。[单选题]32.抗碱血红蛋白增高的疾病应除外()。A.骨髓纤维化B.β地中海贫血C.遗传性球形细胞增多症D.再生障碍性贫血E.白血病参考答案：C参考解析：遗传性球形细胞增多症为红细胞膜的异常。[单选题]33.不可能导致假性早熟的因素是()。A.睾丸和卵巢自主性大量分泌性激素B.下丘脑提前发生脉冲式大量释放GnRHC.肾上腺肿瘤D.异源性促性腺激素、性激素的肿瘤E.服用具有性激素的药物参考答案：B参考解析：下丘脑提前发生脉冲式大量释放GnRH（促性腺激素释放激素）会导致特发性早熟。[单选题]34.关于再生障碍性贫血的叙述，错误的是()。A.由于造血干细胞异常而引起的获得性疾病B.临床上分为急性和慢性C.血中EPO升高D.属于正细胞正色素性贫血E.骨髓病变首先累及胸骨参考答案：A参考解析：再生障碍性贫血是由于骨髓功能衰竭而导致全血细胞减少的一种疾病，有先天性和获得性两大类。[单选题]35.免疫放射测定（IRMA）与RIA的区别中，哪项论述不正确？()A.RIA使用标记抗原，IRMA使用标记抗体B.RIA中抗体结合标记抗原的量与被测抗原浓度成反比关系，而IRMA中则相反C.RIA用于检测抗原，IRMA用于检测抗体D.RIA中需对B、F分别做放射强度测定，IRMA只测定上清液的放射强度E.IRMA为非竞争结合，RIA为竞争抑制参考答案：C参考解析：IRMA与RIA的异同点：①RIA使用标记抗原（限量），IRMA使用标记抗体（过量）；②RIA中抗体结合标记抗原的量与被测抗原浓度成反比关系，而IRMA呈正比；③RIA需对B、F分别作放射强度测定，IRMA只测定上清液的放射强度；④IRMA为非竞争结合，RIA为竞争抑制。⑤RIA的反应速度较慢，IRMA较快。[单选题]36.HLA-Ⅰ类抗原血清学分型主要应用的试验是()。A.微量补体依赖的细胞毒试验B.T淋巴细胞增殖试验C.T细胞介导的细胞毒试验D.溶血空斑试验E.混合淋巴细胞培养参考答案：A参考解析：HLA-Ⅰ类抗原血清学分型目前使用的是Terasaki改良的微量补体依赖的细胞毒试验，该方法被美国国立卫生研究院认可，成为国际通用的标准技术。[单选题]37.生物素-亲和素系统（BAS）的特点不包括()。A.1个亲和素分子可以结合4个生物素分子起放大作用B.亲和素和生物素有极强的亲和力，起多级放大作用的特异性C.生物素易与抗体、酶、多聚核苷酸结合D.1个生物素分子可以结合多个亲和素分子起放大作用E.亲和素易与酶、铁蛋白、荧光素、核素结合参考答案：D参考解析：亲和素（AV）亦称抗生物素蛋白、卵白素，是从卵白蛋白中提取的一种由4个相同亚基组成的碱性糖蛋白，分子量为68kD。4个相同的亚基使每个亲和素能最多可结合4个分子的生物素。[单选题]38.棕褐色痰常见于()。A.阿米巴肺脓肿B.支气管哮喘C.支气管扩张症D.肺癌E.细菌性肺脓肿参考答案：A参考解析：阿米巴肺脓肿，属于肠外阿米巴病，少见，大多数是由阿米巴肝脓肿穿过横膈直接蔓延而来，少数为阿米巴滋养体经血流到肺所形成。脓肿多位于右肺下叶，常为单发，由于横膈被穿破，故肺脓肿常与肝脓肿互相连通。脓肿腔内含咖啡色坏死液化物质，如破入支气管，坏死物质被排出后可形成空洞。临床上患者有类似结核的症状，咳出褐色脓样痰，其中可检见阿米巴滋养体。[单选题]39.关于肾移植发生排斥时黏附分子的叙述，错误的是()。A.在内皮细胞表达增加B.在肾小管细胞表达增加C.在浸润白细胞上表达增加D.在移植物上表达增加E.抗体有抑制排斥作用参考答案：E参考解析：抗体激活并促进排斥反应。[单选题]40.黄疸发生的机制不包括()。A.胆红素形成过多和肝细胞摄取障碍B.肝细胞处理胆红素的能力下降C.肝细胞对胆红素的排泄增多D.胆红素在肝外排泄障碍，逆流入血E.肝细胞内缺乏Y蛋白参考答案：C参考解析：黄疸的病因有：①胆红素生成过多；②肝细胞功能低下或有功能肝细胞量减少；③肝细胞破坏结合胆红素外溢；④肝内型胆汁郁积性黄疸；⑤大胆管的梗阻引起的黄疸。[单选题]41.杂交瘤细胞的冻存均采用液氮保存，其温度是()。A.－20℃B.－30℃C.－50℃D.－80℃E.－196℃参考答案：E参考解析：克隆化培养后的阳性杂交瘤细胞应及时冻存，最好保存在－196℃液氮中。[单选题]42.最常用于细菌染色的染料是()。A.酸性染料B.中性染料C.碱性染料D.复合染料E.荧光染料参考答案：D参考解析：细菌常用的染色方法为革兰染色法、抗酸染色法，均采用复合染料。[单选题]43.单克隆抗体的独特优势不包括()。A.高特异性B.高均一性C.可重复性D.弱凝集反应E.不呈现沉淀反应参考答案：C参考解析：单克隆抗体的特点是高特异性、高度的均一性、具有单一的生物学功能、弱凝集反应和不呈现沉淀反应。[单选题]44.外周血单个核细胞Percoll分层液法，从最上层为()。A.死细胞和血小板层B.单核细胞层C.淋巴细胞层D.粒细胞层E.红细胞层参考答案：A参考解析：Percoll分层液法是一种连续密度梯度离心分离法，其分布由上至下依次为：死细胞和血小板层，富含单核细胞组分层，富含淋巴细胞的组分层及红细胞与粒细胞组分层。[单选题]45.急性心肌梗死发作后持续升高时间最长的非酶学指标是()。A.CKB.cTnC.MbD.LDE.CK-MB参考答案：B参考解析：非酶学指标中Mb持续时间最短，cTn可持续5～7d。[单选题]46.在ELISA技术中，将抗原或抗体固相化的过程称为()。A.封闭B.固定C.包被D.吸附E.结合参考答案：C参考解析：将抗原或抗体固相化的过程称为包被。包被后再用1%～5%牛血清清蛋白包被一次，以消除非特异性干扰，这一过程称为封闭。[单选题]47.高滴度的抗RNP抗体主要见于()。A.混合结缔组织病B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.重症肌无力E.类风湿关节炎参考答案：A参考解析：抗RNP抗体，是抗U1-RNP或抗U1-SnRNP的简称，全中文名是抗U1小核糖核蛋白抗体，其抗原是U1小分子细胞核核糖核蛋白粒子，属于抗ENA（可提取核抗原抗体）中的一种。抗u1-RNP抗体可见于30%～50%的系统性红斑狼疮病人和95～100%的“混合结缔组织病”患者，其他风湿性疾病也可检出，但阳性率不高。该抗体能进入活的淋巴细胞，干扰细胞功能，诱导细胞凋亡。[单选题]48.质量百分浓度（%）指的是()。A.100g溶液中所含溶质的克数B.100ml溶液中所含溶质的毫升数C.100ml溶液中所含溶质的克数D.100g溶液中所含溶质的毫升数E.1L溶液中所含溶质的克数参考答案：A参考解析：质量百分浓度（%）＝溶质质量/溶液质量×100%。[单选题]49.关于异型淋巴细胞的叙述，正确的是()。A.骨髓涂片易于检出B.主要见于疾病的潜伏期C.Downey分为五型D.是原始淋巴细胞特殊类型E.与EBV感染有关参考答案：E参考解析：EBV病毒会引起传染性单核细胞增多症，主要特征性表现为外周血中有异型淋巴细胞。[单选题]50.血小板聚集功能减低见于()。A.肝硬化B.口服避孕药C.心肌梗死D.糖尿病E.妊娠晚期参考答案：A参考解析：血小板聚集率减低见于血小板无力症、巨大血小板综合征、贮藏池病、May-Hegglin异常以及低（无）纤维蛋白原血症；尿毒症、肝硬化、维生素B12缺乏症、血小板抑制药等。[单选题]51.畸形精子症中正常形态的精子数应小于()。A.30%B.35%C.40%D.45%E.50%参考答案：A参考解析：正常形态小于30%则称为畸形精子症（WHO）。[单选题]52.下列选项中，需要保存于37℃的细菌是()。A.肺炎链球菌B.大肠埃希菌C.副溶血弧菌D.淋病奈瑟菌E.致病性大肠埃希菌参考答案：D参考解析：一般细菌大多保存于4℃冰箱中，但真菌，霍乱弧菌、铜绿假单胞菌及粪产碱杆菌需在室温保存。而脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌及初次分离的流感嗜血杆菌需保存于37℃孵箱中。[单选题]53.临床标本可疑为诺卡菌感染，可直接观察标本中有无()。A.白细胞、红细胞B.黄色、红色或黑色颗粒C.陈旧出血D.吞噬细胞E.革兰阴性细长杆菌参考答案：B参考解析：诺卡菌为革兰氏阳性杆菌，有细长的菌丝，菌丝末端不膨大。黄色、红色、黑色等色素颗粒。[单选题]54.关于全酶的叙述，正确的是()。A.单纯有蛋白质的酶B.酶与底物结合的复合物C.酶蛋白质-辅酶-激动剂-底物聚合物D.由酶蛋白和辅酶（辅基）组成的酶E.酶蛋白和变构剂组成的酶参考答案：D参考解析：全酶是由酶蛋白和辅酶（辅基）组成的酶。单纯酶是仅由氨基酸组成的单纯蛋白质。[单选题]55.从血清学角度分析，属于Rh阴性血的是()。A.CcDeeB.ccDEeC.ccdeeD.ccDeeE.CcdEe参考答案：C参考解析：Rh阳性是指红细胞膜上含有D抗原。从血清学角度看，Rh阴性是ccdee。[单选题]56.下列尿干化学分析操作中，错误的是()。A.尿试带在尿中浸泡时间尽可能延长，测定结果要准确B.每次检测时从试纸筒中取出少量试纸条，并立可盖好盖子C.每天做质控，必须通过后才能进行病人标本测定D.每次质控使用正常和异常两种浓度的质控品E.做质控时，任意一个膜块测定结果与质控液期望靶值允许有一个定性等级的差异参考答案：A参考解析：试带浸入尿液时间不能太长，一般1～5s。[单选题]57.丝虫病的表现不包括()。A.淋巴丝虫病B.贫血C.象皮肿D.乳糜尿E.鞘膜积液参考答案：B参考解析：丝虫寄生于淋巴系统，主要引起慢性阻塞性疾病；象皮肿、睾丸鞘膜积液、乳糜尿、淋巴丝虫病、隐性丝虫病。[单选题]58.关于医院感染消毒，灭菌监测的叙述，不正确的是()。A.化学消毒剂中，污染细菌的监测方法常用稀释中和法及滤膜过滤法B.使用细菌复苏培养时，要采用相应的中和剂消除残留的消毒剂C.压力蒸汽灭菌监测通常采用嗜热脂肪芽孢杆菌作为指标菌D.消毒剂应用效果监测的定量试验常用最低杀菌浓度评价E.紫外消毒监测常用枯草芽孢杆菌黑色变种作为指示菌参考答案：D参考解析：最低杀菌浓度是定性试验，消毒剂应用效果监测的定量试验用杀菌率、杀菌指数来评价。[单选题]59.在急性胰腺炎发作后血淀粉酶达到高峰的时间通常是()。A.2～3hB.4～6hC.7～8hD.9～11hE.12～24h参考答案：E参考解析：血淀粉酶在发病6～12h后开始升高。12～24小时达到高峰，2～5天下降至正常。血淀粉酶大于500U/L可以诊断为急性胰腺炎。[单选题]60.与小细胞肿瘤较相关的肿瘤标志物是()。A.CYFRA21-1B.CA125C.NSED.TPAE.CA72-4参考答案：C参考解析：神经元特异性烯醇化酶（NSE）：血清NSE是神经元和神经内分泌细胞所特有的一种酸性蛋白酶，神经内分泌肿瘤的特异性标志，如神经母细胞瘤、甲状腺髓质癌和小细胞肺癌（70%升高），可用于鉴别诊断、病情监测、疗效评价和复发预报。[单选题]61.骨髓增生良好的病人，在给予贫血药物治疗后，外周血中网织红细胞达峰时间为()。A.1～2天B.3～5天C.5～10天D.10～15天E.15～30天参考答案：C参考解析：缺铁型贫血和巨幼性贫血在用药3～5天网织红细胞开始上升，5～10天达到峰值，2周左右开始下降。网织红细胞是判断缺铁性贫血铁剂治疗有效的最快速指标。[单选题]62.有机磷农药作为酶的抑制剂是作用于酶活性中心的()。A.巯基B.羟基C.羧基D.碱基E.氨基参考答案：B参考解析：某些有机磷制剂，如敌百虫（美曲膦酯）能与酶活性中心的丝氨酸残基上的羟基牢固结合，从而抑制此酶的活性。[单选题]63.典型的垂体腺瘤甲亢实验室检查结果为()。A.TSH降低，TT3升高，TT4下降B.TSH降低，TT3升高，TT4升高C.TSH升高，TT3升高，TT4升高D.TSH升高，TT3下降，TT4下降E.TSH降低，TT3下降，TT4下降参考答案：C参考解析：垂体腺瘤导致的甲亢、甲减中甲状腺激素（T3、T4、FT3、FT4）与垂体激素（TSH）变化方向一致。垂体腺瘤甲亢实验室检查结果TT3、TT4、摄131I率均高于正常，促甲状腺激素升高，X线及CT检查可以发现垂体瘤的证据。[单选题]64.多系集落刺激因子缩写是()。A.IL-1B.IL-2C.IL-3D.IL-4E.IL-5参考答案：C参考解析：多系集落刺激因子（CSF-Multi），又称为IL-3。[单选题]65.急性肝炎时，LDH同工酶谱中以何种增高为主？()A.LDH1B.LDH3C.LDH5D.LDH2E.LDH4参考答案：C参考解析：LDH5主要存在于肝脏，肝实质病变时可升高。[单选题]66.甲状旁腺素的主要功能在于升高血钙和降低血磷，其发挥作用的靶器官主要是()。A.骨，肾小管和小肠B.骨，肾上腺和小肠C.骨，肝和小肠D.肝，肾上腺和小肠E.肝，肾上腺和骨参考答案：A参考解析：甲状旁腺激素（PTH）能促进肠钙吸收，溶解骨作用，肾脏排磷钙作用；抑制成骨作用，可以升高血钙、降低血磷和酸化血液等。[单选题]67.副流感嗜血杆菌生长()。A.需要Ⅹ因子B.需要Ⅴ因子C.同时需要Ⅹ、Ⅴ因子D.不需要Ⅴ因子E.不需要Ⅹ、Ⅴ因子参考答案：B参考解析：副流感嗜血杆菌的形态、菌落与流感嗜血杆菌相似，也能产生卫星现象，在生长过程中只需要Ⅴ因子而不需要Ⅹ因子。[单选题]68.关于RDW的描述，错误的是()。A.MCH/RDW联合应用于贫血的形态学分类B.RDW可用于缺铁性贫血的筛选诊断C.RDW正常，缺铁性贫血的可能性很小D.可用于缺铁性贫血与轻型珠蛋白生成障碍性贫血的鉴别诊断E.再生障碍性贫血RDW正常参考答案：A参考解析：MCV/RDW的变化联合应用于贫血的形态学分类。[单选题]69.滴虫阴道炎患者，阴道分泌物可呈()。A.脓性B.血性C.黄色水样D.奶油状E.豆腐渣样参考答案：A参考解析：滴虫性阴道炎症状：分泌物增多，呈乳白色或黄色，有时为脓性呈泡沫状、有臭味，严重者有血性分泌物。[单选题]70.CML慢性期原始粒细胞低于()。A.2%B.5%C.10%D.20%E.30%参考答案：C参考解析：慢粒慢性期血象及骨髓的原始粒细胞均小于10%。[单选题]71.能与类风湿因子特异性结合的物质是()。A.自身变性的IgAB.自身变性的IgGC.自身变性的IgED.自身变性的IgME.自身变性的IgD参考答案：B参考解析：类风湿因子是IgM类抗体，是抗变性IgG的抗体。能与类风湿因子特异性结合的物质是自身变性的IgG。[单选题]72.患儿男，出现发热、黄疸和消化道症状，临床初步诊断为甲型肝炎，下列对甲肝早期诊断有价值的免疫球蛋白是()。A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD参考答案：C参考解析：IgM型抗体是甲肝感染后早期生成的抗体，对于早期检出甲型肝炎有重要意义。[单选题]73.患者男，53岁。头昏、耳鸣9个月，查体：面部及颈部紫红色，脾大。实验室检查：RBC7.9×1012/L，Hb190g/L，WBC7.7×109/L，PLT391×109/L。血清vitB升高。该患者可能的诊断是()。A.急性红白血病B.真性红细胞增多症C.急性白血病D.MDSE.慢性粒细胞白血病参考答案：B参考解析：真性红细胞增多症表现：①血象：血红蛋白（Hb）≥180g/L（男），≥170g/L（女）；红细胞（RBC）计数≥6.5×1012/L（男），≥6.0×1012/L（女）。白细胞（WBC）、血小板（PLT）计数也有一定程度的升高。②骨髓象：增生明显活跃，粒、红及巨核细胞系均增生，以红系增生显著。红细胞容量增加：51Cr标记红细胞法：男＞39ml/kg女＞27ml/kg。红细胞压积增高：男性≥55%，女性≥50%。中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高＞100（无发热及感染）。③动脉血氧饱和度：正常（≥92%），血清维生素B12增高（＞666pmol/L）。[单选题]74.患者男，40岁。艾滋病患者，患病1年余，期间多次反复感染，免疫力低下。其免疫力低下的主要原因是()。A.CD4＋T细胞减少，CD4＋/CD8＋比值降低B.CD8＋T细胞减少，CD4＋/CD8＋比值升高C.NK细胞减少D.B淋巴细胞减少E.吞噬细胞减少参考答案：A参考解析：HIV感染人体后，包膜糖蛋白刺突gp120与CD4＋的T淋巴细胞结合，破坏该细胞，CD4＋的T淋巴细胞减少，出现CD4＋/CD48＋比值下降。免疫功能受损。[单选题]75.新生儿，Rh血型不合而出现红细胞溶解。不属于本病损伤机制的是()。A.调理吞噬作用B.ADCCC.补体激活D.抗原抗体结合物形成E.T淋巴细胞激活参考答案：A参考解析：新生儿溶血属于免疫性溶血病，BCDE四项为免疫系统发挥免疫功能，杀灭相应细胞。共享题干题患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天。10天清晨起发现双脸水肿，尿发红，8天前尿色变浅，但尿量进行性减少。查体：体温36.9℃，呼吸24次/分，血压145/80mmHg，发育正常、营养中等、重病容。化验尿蛋白（＋＋），镜检白细胞（＋）/HP，红细胞（＋＋）/HP，补体C30.48g/L，ASO800U/L。[单选题]1.少尿是指24小时尿量少于()。A.17mlB.100mlC.400mlD.500mlE.800ml参考答案：C参考解析：尿量＜17ml/h或24h尿量＜0.4L称为少尿。[单选题]2.不会出现血尿的疾病是()。A.肾肿瘤B.肾结核C.急性肾小球肾炎D.肾结石E.单纯性肾病综合征参考答案：E参考解析：ABCD四项是引起血尿的常见临床病因。E项，肾病综合征的表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。[单选题]3.最可能的诊断是()。A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.肾小管间质病D.肾出血E.病毒性肝炎参考答案：A参考解析：水肿、尿蛋白（＋＋）、尿红细胞（＋＋）、ASO800U/L，初步判断为链球菌感染引起的急性肾小球肾炎。患者男，因左下肢化脓性骨髓炎入院，骨科手术切开排脓，送脓液培养，实验室报告培养出一株革兰阴性杆菌，触酶阳性，氧化酶阴性，发酵葡萄糖。[单选题]4.该菌属于下列哪一类细菌？()A.假单胞菌属B.肠杆菌科细菌C.弧菌科细菌D.不动杆菌E.艾青菌属参考答案：B参考解析：肠杆菌科鉴定试验主要项目是革兰阴性杆菌、触酶阳性，氧化酶阴性，硝酸盐还原试验阳性。[单选题]5.假设该菌苯丙氨酸脱氨酶阳性，产H2S气体，最有可能是下列哪种细菌？()A.爱德华菌B.沙门菌C.变形杆菌D.普罗威登斯菌E.弗劳地枸橼酸杆菌参考答案：C参考解析：变形杆菌：在血平板上，菌落扁平呈迁徙性弥漫生长，湿润、灰白色。由于细菌蛋白酶的作用，可见有类似溶血的现象，有恶臭。革兰染色为革兰阴性杆菌，多形性；氧化酶阴性、触酶阳性、苯丙氢酸脱氨酶阳性，KIA：K/A、H2S（＋）、产气；MIU：动力（＋）、靛基质（＋）、脲酶（＋）。符合以上要求可报告“检出普通变形杆菌”。[单选题]6.假设该菌动力阴性，枸橼酸盐阳性，最有可能是下列哪种细菌？()A.志贺菌B.大肠埃希菌C.克雷伯菌属D.沙雷菌属E.肠杆菌属参考答案：C参考解析：枸橼酸盐利用试验在肠杆菌科中埃希菌属，志贺菌属、爱德华菌属和耶尔森菌属均为阴性，沙门菌属、克雷伯菌属通常为阳性。患者男，30岁。高血压病史1年，因胸闷就医，体格检查显示：背部皮肤可见黄色瘤，血压160/108mmHg，心率68次/分，节律齐，无心脏杂音。心电图检查无异常。血脂测定结果为：TG17.9mmol/L，TC4.5mmol/L，HDL-C0.9mmol/L。血浆静置实验显示其表面无奶油层。其父亲有高血压病，母亲有高脂血症。姐弟均健康。[单选题]7.结合症状、家族史与血脂测定结果，临床上应考虑为()。A.家族性高胆固酵血症B.家族性胆固醇酯转运蛋白缺陷症C.家族性宽β-脂蛋白血症D.家族性高CM和高前β-LP血症E.家族性高甘油三酯血症参考答案：E参考解析：黄色瘤常见于脂蛋白酯酶活性异常，肝内残余分解代谢异常或低密度脂蛋白（LDL）分解异常所致的。高脂蛋白血症是皮肤黄色瘤病生成的主要原因。我国血脂异常防治建议提出，国人成年人TG水平≥2.26mmol/L（200mg/dl）为升高；TC水平≤5.18mmol/L（200mg/dl）为合适水平，故该病例TG升高，TC正常。目前从临床上将高脂血症分为四类：①高胆固醇血症（血清TC水平增高）；②混合型高脂血症（血清TC与TG水平均增高）；③高甘油三酯血症（血清TG水平增高），题目中所给数据仅TG水平升高，且“父亲有高血压、母亲有高脂血症”因此答案选E；④低高密度脂蛋白血症（血清HDL-C水平减低）。[单选题]8.从发病原因上分析，该疾病()。A.与LPL缺失有关B.与ApoCⅡ缺失有关C.原因不明D.与ApoCⅠ缺失有关E.与ApoE异常有关参考答案：B参考解析：B项，家族性高甘油三酯血症是由于ApoC-Ⅱ基因缺陷的常染色体隐性遗传病。患者男，31岁。“信鸽协会”会员，轻度间歇性头痛两周。两天前因“头痛里爆裂样剧痛，伴有恶心，喷射性呕吐，精神烦躁不安”入院。查体：脑膜刺激征阳性。脑脊液检查：透明无凝块，Pandy试验阳性，葡萄糖2.1mmol/L，氯化物1.18mmol/L，白细胞计数50×106/L，多核细胞占42%，单个核细胞占58%。[单选题]9.最可能的临床诊断是()。A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎E.蛛网膜下腔出血参考答案：B参考解析：正常人脑脊液氯化物为120～130mmol/L，此题患者氯化物仅为1.18mmol/L，脑脊液氯化物显著降低见于结核性脑膜炎。[单选题]10.若诊断成立，下列实验室检查中对该病的诊断和疗效观察最有帮助的是()。A.革兰染色B.墨汁染色C.抗酸染色D.瑞氏染色E.HE染色参考答案：C参考解析：分枝杆菌属的细菌细胞壁脂质含量较高，约占干重的60%，特别是有大量分枝菌酸包围在肽聚糖层的外面，可影响染料的穿入。分枝杆菌一般用抗酸染色法，抗酸染色阳性。共享答案题A.糖化血清蛋白B.胰岛素C.C肽D.血糖E.糖化血红蛋白[单选题]1.诊断糖尿病应首选的检测是()。A.糖化血清蛋白B.胰岛素C.C肽D.血糖E.糖化血红蛋白参考答案：D参考解析：糖尿病患者首先测定空腹血糖。共享答案题A.糖化血清蛋白B.胰岛素C.C肽D.血糖E.糖化血红蛋白[单选题]2.未使用胰岛素治疗的患者检测胰岛细胞功能时，首选的监测是()。A.糖化血清蛋白B.胰岛素C.C肽D.血糖E.糖化血红蛋白参考答案：C参考解析：C肽临床意义：①胰岛β细胞分泌功能的评价；②糖尿病的分型诊断；③低血糖的鉴别诊断。共享答案题A.糖化血清蛋白B.胰岛素C.C肽D.血糖E.糖化血红蛋白[单选题]3.监测患者2个月前血糖情况，首选的检测是()。A.糖化血清蛋白B.胰岛素C.C肽D.血糖E.糖化血红蛋白参考答案：E参考解析：糖尿病患者首先测定空腹血糖。若空腹血糖在6.1～7.0mmol/L之间，应做OGTT试验，若要反应患者2～3个月的血糖水平。应测糖化血红蛋白，若要反映2～3周前的血糖控制水平，应测糖化血清蛋白。共享答案题A.协助诊断wilson病B.协助诊断肝脏疾病C.载体功能D.凝血作用E.抑制蛋白水解酶[单选题]4.血浆蛋白中前清蛋白的检测主要用于()。A.协助诊断wilson病B.协助诊断肝脏疾病C.载体功能D.凝血作用E.抑制蛋白水解酶参考答案：B参考解析：清蛋白检测属肝功能检测项目，其血清浓度明显受到营养状况以及肝功能改变的影响。共享答案题A.协助诊断wilson病B.协助诊断肝脏疾病C.载体功能D.凝血作用E.抑制蛋白水解酶[单选题]5.铜蓝蛋白检测主要用于()。A.协助诊断wilson病B.协助诊断肝脏疾病C.载体功能D.凝血作用E.抑制蛋白水解酶参考答案：A参考解析：Wilson病时铜蓝蛋白显著降低。共享答案题A.协助诊断wilson病B.协助诊断肝脏疾病C.载体功能D.凝血作用E.抑制蛋白水解酶[单选题]6.α1-抗胰蛋白酶的主要功能是()。A.协助诊断wilson病B.协助诊断肝脏疾病C.载体功能D.凝血作用E.抑制蛋白水解酶参考答案：E参考解析：α1-抗胰蛋白酶（AAT）是具有蛋白酶抑制作用的一种急性时相反应蛋白。降低见于胎儿呼吸窘迫症。共享答案题A.PT正常，APTT正常B.3P试验可阴性，D-二聚体＞2mg/LC.FⅦ减低D.APTT延长，PT正常E.血小板减少，血小板自身抗体阳性[单选题]7.DIC晚期可见()。A.PT正常，APTT正常B.3P试验可阴性，D-二聚体＞2mg/LC.FⅦ减低D.APTT延长，PT正常E.血小板减少，血小板自身抗体阳性参考答案：B参考解析：DIC的三项过筛试验是：血小板计数，纤维蛋白原定量，PT测定。DIC晚期3P试验阴性（早期为阳性），D-二聚体增高。共享答案题A.PT正常，APTT正常B.3P试验可阴性，D-二聚体＞2mg/LC.FⅦ减低D.APTT延长，PT正常E.血小板减少，血小板自身抗体阳性[单选题]8.维生素K缺乏症可见()。A.PT正常，APTT正常B.3P试验可阴性，D-二聚体＞2mg/LC.FⅦ减低D.APTT延长，PT正常E.血小板减少，血小板自身抗体阳性参考答案：C参考解析：有些凝血因子必须依赖维生素K才能合成，主要为因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。共享答案题A.亚硝基铁氰化钠法B.指示剂蛋白误差法C.偶氮反应法D.多聚电解质离子解离法E.醛反应法[单选题]9.试带法尿蛋白测定采用的是()。A.亚硝基铁氰化钠法B.指示剂蛋白误差法C.偶氮反应法D.多聚电解质离子解离法