临床检验技术师《专业实践能力》预测试卷三

临床检验技术师《专业实践能力》预测试卷三[单选题]1.不属于β区带的血浆蛋白质是A.T（江南博哥）RFB.LDLC.β2微球蛋白D.C3E.C4参考答案：E[单选题]2.将PBMC悬液加入尼龙毛柱内，充分反应后进行灌洗，黏附于聚酰胺纤维表面的细胞是A.B细胞B.T细胞C.单核细胞D.T细胞+单核细胞E.T细胞+B细胞参考答案：A[单选题]3.长期使用抗生素易引起A.无芽胞厌氧菌感染B.厌氧芽胞杆菌感染C.病毒感染D.需氧芽胞杆菌感染E.梅毒螺旋体感染参考答案：A参考解析：长期使用抗生素易引起无芽胞厌氧菌感染。[单选题]4.患儿男，8岁。自幼外伤后有大片瘀斑，查体见皮肤上有大的瘀斑，肝脾不大。试验室检查结果如下：PT12.8S，KPTT89.5S，用硫酸钡吸附血浆能纠正，而正常人血清不纠正。该病的病因是A.凝血因子Ⅷ基因缺陷B.凝血因子Ⅸ基因缺陷C.vWF基因缺陷D.维生素K缺乏E.ⅫIa的活性减低参考答案：C参考解析：1.血管性血友病常以皮肤黏膜出血多见，KPTT延长，能被硫酸钡吸附血浆纠正，不能被正常人血清纠正。所以本题正确答案是C。2.血管性血友病是由于Ⅷ复合物中的vWF基因的合成与表达缺陷而导致它的质和量异常引起的出血性疾病。所以本题正确答案是C。3.血管性血友病是由于Ⅷ复合物中的vWF基因的合成与表达缺陷而导致它的质和量异常引起的出血性疾病。大体上分为3型：1型、2型、3型。其中1型主要是由于vWF量的合成减少所致，而vWF的结构基本正常，本型患者为常染色体显性遗传。所以本题正确答案是B。4.血管性血友病是由于Ⅷ复合物中的vWF基因的合成与表达缺陷而导致它的质和量异常引起的出血性疾病，因子Ⅷ：C的减低。患者常有皮肤紫癜和瘀斑、有鼻出血和牙龈出血等表现，但很少有关节腔和肌肉群等深部组织的出血倾向。本病为常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传。所以本题正确答案是C。[单选题]5.患儿男，8岁。自幼外伤后有大片瘀斑，查体见皮肤上有大的瘀斑，肝脾不大。试验室检查结果如下：PT12.8S，KPTT89.5S，用硫酸钡吸附血浆能纠正，而正常人血清不纠正。该病分为三型，其Ⅰ型的遗传方式为A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.性连锁隐性遗传D.性连锁显性遗传E.常染色体部位完全显性遗传参考答案：B参考解析：1.血管性血友病常以皮肤黏膜出血多见，KPTT延长，能被硫酸钡吸附血浆纠正，不能被正常人血清纠正。所以本题正确答案是C。2.血管性血友病是由于Ⅷ复合物中的vWF基因的合成与表达缺陷而导致它的质和量异常引起的出血性疾病。所以本题正确答案是C。3.血管性血友病是由于Ⅷ复合物中的vWF基因的合成与表达缺陷而导致它的质和量异常引起的出血性疾病。大体上分为3型：1型、2型、3型。其中1型主要是由于vWF量的合成减少所致，而vWF的结构基本正常，本型患者为常染色体显性遗传。所以本题正确答案是B。4.血管性血友病是由于Ⅷ复合物中的vWF基因的合成与表达缺陷而导致它的质和量异常引起的出血性疾病，因子Ⅷ：C的减低。患者常有皮肤紫癜和瘀斑、有鼻出血和牙龈出血等表现，但很少有关节腔和肌肉群等深部组织的出血倾向。本病为常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传。所以本题正确答案是C。[单选题]6.患者男，60岁。因巩膜、皮肤黄染及尿液颜色加深来院就诊。体格检查：消瘦，肝右肋下1.5cm，质地一般，没有疼痛。辅检粪便颜色呈灰白色，尿胆原阴性，尿胆红素强阳性。血总胆红素320μmmol/L，ALT98U/L，AST83U/L。如为上述所判定，血清酶活性升高最显著的是A.AFUB.CHEC.LCATD.ALPE.AO参考答案：D参考解析：1.该患者临床症状呈典型的无痛性、严重黄疸，血中胆红素升高，粪便颜色呈灰白色，血转氨酶活性呈中等程度增高，未有肝细胞的严重损害，符合胆汁淤积性黄疸的诊断要点。因此本题正确答案是C。2.胆汁淤积性黄疸时，胆汁反流可洗脱下胆管表面的ALP，使其释放入血，血中含量可达正常上限的数倍。因此本题正确答案是D。[单选题]7.白细胞计数的参考值正确的是A.成人(4～10)×109/LB.成人(6～10)×109/LC.新生儿(12～15)×109/LD.新生儿(12～20)×109/LE.2岁以上儿童(5～10)×109/L参考答案：A参考解析：白细胞计数的参考值，成人：(4～10)×109/L，新生儿：(15～20)×109/L，6个月～2岁：(11～12)×109/L，儿童：(5～12)×109/L。因此本题正确答案是A。[单选题]8.红细胞直方图主峰左移，基底增宽的是A.溶血性贫血B.白血病前期C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞贫血E.缺铁性贫血参考答案：E参考解析：红细胞直方图主峰左移，基底增宽说明存在不均一性小红细胞，因此本题最佳答案是E。[单选题]9.患者尿中可能出现本周蛋白的是A.尿毒症B.肾病综合征C.巨球蛋白血症D.肾小球肾炎E.肾盂肾炎参考答案：C参考解析：尿本周蛋白是游离的免疫球蛋白轻链，能自由通过肾小球滤过膜，当浓度增高超过近曲小管重吸收的极限时，可自尿中排出，即本周蛋白尿，见于多发性骨髓瘤、原发性淀粉样变性、巨球蛋白血症等。本题正确答案是C。[单选题]10.患者，老年男性，63岁。出现尿频及夜尿增多、排尿困难、尿流变细，前列腺液常规检查查见成堆大小不一、边界不清的细胞，高度怀疑前列腺癌，辅助诊断应选择最特异的肿瘤标志物是A.AFPB.PSAC.CEAD.CA15-3E.CA19-9参考答案：B参考解析：前列腺特异性抗原(PSA)是由前列腺腺泡和导管的上皮细胞分泌的一种单链糖蛋白，参与精液的液化过程，是临床常规用于前列腺良性与恶性疾病诊断与鉴别诊断及前列腺癌患者术后随访的重要指标。因此本题正确答案是B。[单选题]11.由FX的激活到纤维蛋白形成的过程属于A.内源凝血途径B.外源凝血途径C.共同凝血途径D.细胞抗凝作用E.体液抗凝作用参考答案：C参考解析：凝血机制包括内源凝血途经、外源凝血途径和共同凝血途经。其中，共同凝血途经是指由FX的激活到纤维蛋白形成的过程，是内外源系统的共同凝血阶段。因此本题正确答案是C。[单选题]12.慢性粒细胞白血病慢性期的主要细胞是A.原始粒细胞B.早幼粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞参考答案：E参考解析：慢性期时，粒红比明显增高，增生的粒细胞中，以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞居多，原粒和早幼粒细胞易见，原粒小于10%，原粒+早幼粒小于15%，嗜酸和嗜碱性粒细胞明显增多。因此本题正确答案是E。[单选题]13.生物素-亲和素系统(BAS)是广泛应用于各种生物医学实验方法。关于BAS在ELISA实验中的应用，错误的是A.将预制的亲合素-生物素化酶复合物和生物素化二抗加入反应，用于间接法ELISAB.将亲合素（或链酶亲合素）包被于固相载体，再与生物素化抗体相连接C.用生物素化抗体代替酶标抗体，再连接亲合素-酶复合物D.用于固相化抗体的制备：将生物素包被固相载体，亲合素标记抗体E.将抗原特异抗体和酶分别生物素化，亲合素桥联二者，用于终反应的放大参考答案：D[单选题]14.18三体综合征的常用实验室三联筛查组合为A.AFP、PRL和E1B.AFP、HCG和E2C.GLU、HCG和E3D.AFP、HCG和E3E.AFP、GLU和E3参考答案：D参考解析：18三体妊娠时，母体血清AFP、HCG及uE3水平均降低，因此临床筛查时常用的三联组合为AFP、HCG和uE3。本题正确答案是D。[单选题]15.有关全自动生化分析仪的检测系统描述不正确的是A.卤素灯的使用寿命较氙灯短，一般只有1000～1500小时B.光路使用前分光的优点是不需移动比色系统的任何部件C.现全自动生化分析仪多采用光栅分光D.比色杯的材质可为不吸收紫外光的优质塑料E.有温度控制系统保持孵育温度的恒定参考答案：B参考解析：目前自动生化分析仪大多采用后分光方式进行物质含量测定，其与前分光相比的优点是检测过程中无须移动仪器比色系统的任何部件。本题正确答案是B。[单选题]16.关于底物耗尽限额参数，不正确的是A.主要应用于连续监测法与两点法B.指示酶属NADH转化为NAD+的负反应一定要设置此参数C.可避免高活性酶测定结果出现酶活性正常的报告D.当底物消耗超过此限额参数时，应稀释样本重新测定E.目的是提高检测的精密度参考答案：E参考解析：底物耗尽限额参数主要目的是为防止高活性酶的测定出现不准确的结果，提高检测的准确度。本题正确答案是E。[单选题]17.关于特发性血小板减少性紫癜的实验室检查，表述正确的是A.出血时间正常，凝血时间延长，骨髓中巨核细胞减少B.出血时间延长，凝血时间正常，骨髓中巨核细胞增多C.出血时间延长，凝血时间延长，骨髓中巨核细胞增多D.出血时间延长，凝血时间正常，骨髓中巨核细胞减少E.出血时间正常，凝血时间正常，骨髓中巨核细胞增多参考答案：B[单选题]18.患者女，23岁。头晕、乏力两年余，一年前出现食欲减退，久蹲直立时眼前发黑。医生查体：贫血貌，皮肤黏膜无出血，肝脾未触及。实验室检查：Hb74g/L，RBC3.25×1012/L，WBC6.2×109/L，网织RBC0.02，MCV76.4fl，MCHC29.6pg，血清铁4.3μmol/L，血清总铁结合力89.4μmol/L，骨髓铁染色：细胞外铁(-)，内铁消失。出现该种贫血的最常见的原因是A.慢性失血B.维生素B12缺乏C.维生素C缺乏D.维生素D缺乏E.对铁的需要量增加参考答案：A参考解析：根据临床表现(患者女，23岁。头晕、乏力2年余，1年前出现食欲减退，贫血貌，皮肤黏膜无出血，肝脾未触及)、实验室检查(Hb74g/L，RBC3.25×1012/L，WBC6.2×109/L，Ret0.02，MCV76.4fl，MCHC29.6pg)考虑小细胞性贫血，根据铁的相关检查(血清铁4.3μmol/L，血清总铁结合力89.4μmol/L，骨髓铁染色：细胞外铁(-)，诊断缺铁性贫血，所以第1题选B。缺铁性贫血为增生性贫血骨髓象，骨髓有核细胞增生活跃或明显活跃，主要以幼红细胞增生为主，粒红比下降，增生的红细胞以中、晚幼红为主，所以第2题选D。慢性失血是成人铁缺乏的最常见原因，所以第3题选A。铁剂治疗是缺铁性贫血的有效方法，常用的是二价铁药物，所以第4题选B。[单选题]19.患儿男，15个月。自7个月起多次患肺炎，中耳炎和脓疱病，到医院就诊以查找病因。查体发现该患儿扁桃体阙如，血常规正常。该患儿诊断最大可能是A.选择性IgA缺陷症B.选择性IgM缺陷症C.联合免疫缺陷病D.胸腺发育不全症E.X连锁无丙种球蛋白血症参考答案：E参考解析：1.X连锁无丙种球蛋白血症是一种最常见的原发性B细胞缺陷病，为X连锁隐性遗传，多见于男性婴幼儿。1952年由Bruton首次报道，故又称Bruton病。该病的发病机制为B细胞的信号转导分子酪氨酸激酶基因缺陷，使得B细胞发育过程中信号转导障碍，导致B细胞发育停滞于前B细胞阶段，成熟B细胞数量减少或缺失。本题正确答案是E。2.X连锁无丙种球蛋白血症(Bruton型)患儿多在出生6个月后反复发生化脓性细菌感染，血清中各类Ig含量明显降低，外周血成熟的B细胞和浆细胞数量几乎为零。本题正确答案是B。[单选题]20.不属于中性粒细胞的异常细胞形态变化的是A.中毒颗粒B.环杆状核C.巨多分叶核D.Russell小体E.Pelger-Huet畸形参考答案：D参考解析：Russell小体属于浆细胞的异常形态，指浆细胞内有数目不等、大小不一、直径2～37m红色小圆球，多见于多发性骨髓瘤、伤寒、疟疾、黑热病等。本题正确答案是D。[单选题]21.患者女，38岁。因外阴瘙痒，白带增多就诊，分泌物呈白色至绿色，较稀薄，有腥臭，带泡沫，诊断为滴虫性阴道炎。其分泌物涂片不应存在A.鳞状上皮细胞B.中性粒细胞C.坏死细胞D.细菌E.高分化鳞癌细胞参考答案：E参考解析：急性阴道炎患者分泌物涂片外观很脏，多因炎症渗出物所致，炎性渗出物由中性粒细胞、坏死细胞、细胞碎片、成堆细菌和新鲜血液组成，其中滴虫性阴道炎鳞状上皮细胞常嗜酸性。本题正确答案是E。[单选题]22.博基特淋巴瘤是属于A.滤泡性低度恶性B.滤泡性中度恶性C.弥漫型低度恶性D.弥漫型中度恶性E.弥漫型高度恶性参考答案：E参考解析：博基特淋巴瘤是属于弥漫型高度恶性淋巴瘤。本题正确答案是E。[单选题]23.属于获得性溶血性贫血的是A.镰状细胞贫血B.HbEC.自身免疫性溶血性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.HS参考答案：C参考解析：自身免疫性溶血性贫血是由于机体免疫调节功能的异常，产生抗自身红细胞抗体，与红细胞膜上抗原相互作用，或在补体参与下导致红细胞寿命缩短的一组溶血性疾病。不是遗传性血液病。本题正确答案是C。[单选题]24.一名17岁的摔跤队队员因最近肩部有一大水泡前来就诊。他说以前从未得过水痘，2年前接种过水痘疫苗。他觉得身体很不舒服，水泡区所属的淋巴结肿大。从损伤的皮肤处采取的碎片可看到有多核巨细胞。最可能的诊断是A.带状疱疹B.巨细胞包涵体病C.疱疹性湿疹D.传染性软疣E.羊痘疮参考答案：C参考解析：斑丘疹是由HSV1或HSV2引起的，是通过接触感染者的破损皮肤而感染。与之类似的疱疹指头炎，易通过损伤的皮肤感染而在医务工作者之间流行。用组织培养法分离培养病毒，可将斑丘疹与带状疱疹区分开来。在本病例中，因患者没有患过水痘，且近期接种过疫苗，故不是由水痘-带状疱疹病毒引起的皮损。传染性软疣通常是生殖器上的黏膜损伤，不含多核巨细胞。羊痘疮是一种罕见的痘病毒病，在绵羊或山羊之间传染，损伤处是红斑疹。巨细胞包涵体病是新生儿病。本题正确答案是C。[单选题]25.进行流式细胞仪分析第一步是制备A.两个细胞的重叠B.多个细胞的粘连C.细胞碎片D.单细胞悬液E.细胞荧光染色参考答案：D参考解析：流式细胞仪分析的主要原理是：待测细胞被制备成单个细胞的悬液，经荧光染色后，通过高速流动系统，细胞逐个流经检测区进行测定。当细胞从流动室喷嘴处流出时，细胞经激光束照射产生荧光和散射光，由光电倍增管接收，转换成脉冲信号，数据经电脑处理，分辨细胞的类型。本题正确答案是D。[单选题]26.常用的辣根过氧化物酶(HRP)化学发光底物为A.鲁米诺或其衍生物B.AMPPDC.4-MUPD.吖啶酯E.三联吡啶钌参考答案：A参考解析：利用标记酶的催化作用，使发光剂(底物)发光，这一类需酶催化后发光的发光剂称为酶促反应发光剂。目前化学发光酶免疫分析中常用的标记酶有辣根过氧化物酶(HRP)和碱性磷酸酶(ALP)，HRP的发光底物为鲁米诺及其衍生物；ALP的发光底物为AMPPD。本题正确答案是A。[单选题]27.肝素抗凝对酶活性测定有影响是A.ALTB.ASTC.GGTD.LDE.CK参考答案：C参考解析：肝素是临床化学检测中常用的抗凝剂，对ALT、AST、CK、LD和ACP活性测定无影响，但其可使GGT升高，AMY降低，需加注意。本题正确答案是C。[单选题]28.某患者脑脊液标本静置12～24小时后形成挂漏斗状薄膜，其最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.蛛网膜下腔梗阻D.脑恶性肿瘤E.细菌性脑膜炎参考答案：B参考解析：脑脊液形成凝固或薄膜与其所含蛋白质，特别是纤维蛋白原的含量有关。化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2小时内呈块状凝固，结核性脑膜炎的脑脊液12～24小时后形成纤维丝状或挂漏斗状薄膜，本题最佳答案是B。[单选题]29.WHO《实验室生物安全手册》中，危害等级为Ⅱ级的病原生物是A.无或极低的个体和群体危险B.个体危险中等，群体危险低C.个体危险高，群体危险低D.个体危险高，群体危险中E.个体和群体的危险均高参考答案：B参考解析：Ⅱ级病原微生物是指个体危险中等，群体危险低，即微生物能够对人或动物致病，但对实验室工作人员、社区、牲畜或环境不易导致严重危害。实验室暴露也许会引起严重感染，但对感染有效的预防和治疗措施，并且疾病传播的危险有限。本题正确答案是B。[单选题]30.患者女，30岁。因寒战、高热入院。患者有咳嗽，咳脓臭痰等症状，胸片右下肺大片浸润阴影，内有空洞并见到液平。痰涂片找到细菌，但需氧培养多次阴性。诊断应首先考虑A.真菌感染B.细菌L型感染C.病毒感染D.厌氧菌感染E.耐药菌感染参考答案：D参考解析：痰涂片找到细菌说明很可能为细菌感染，而需氧培养多次阴性，应考虑是厌氧菌感染。本题正确答案是D。[单选题]31.患者女，29岁。近日10天以来感到阴部瘙痒，取阴道分泌物拭子涂片革兰染色，未见脓细胞，但有散在的革兰阴性菌，菌体球状或球杆状，有的呈双排列，分离培养后该菌氧化酶试验阴性，则这种细菌可能是A.淋病奈瑟菌B.卡他莫拉菌C.不动杆菌D.杜克雷嗜血杆菌E.阴道加德纳菌参考答案：C参考解析：不动杆菌菌体为革兰阴性的球杆状，有时成双排列，且可以存在于女性泌尿生殖道，故有时会被误认为淋病奈瑟菌。该菌氧化酶试验阴性，故可区别。本题正确答案是C。[单选题]32.某腹泻患者，男，19岁。粪便培养，可疑菌落镜检革兰阴性杆菌，不分解乳糖，分解葡萄糖产酸不产气，同时产生H2S，半固体培养基中扩散生长，尿素酶试验阴性，则该菌可能是A.致病性大肠埃希菌B.志贺菌C.伤寒沙门菌D.副伤寒沙门菌E.变形杆菌参考答案：C参考解析：常见错误为选择D，或在C和D中犹豫不决，因为容易忽视之处是葡萄糖产酸不产气，这是由于伤寒沙门菌缺乏甲酸鲜氧酶，故产酸不产气，而副伤寒发酵葡萄糖产酸产气。变形杆菌尿素酶试验阴性，可排除。本题正确答案是C。[单选题]33.纸片扩散法药敏试验在明显的抑菌圈内有薄膜样爬行生长时可以忽略不计的是A.铜绿假单胞菌B.普通变形杆菌C.草绿色链球菌D.枸橼酸杆菌E.粪肠球菌参考答案：B参考解析：纸片扩散法药物敏感试验的抑菌环边缘以肉眼见不到细菌明显生长为界限，有的菌株可出现蔓延生长进入抑菌环内，不作为抑菌环的边缘。变形杆菌在MH平板上可以出现迁徙生长现象。本题正确答案是B。[单选题]34.侧向检测器与发射激光束的方向A.平行B.在激光前方C.在激光上方D.垂直E.在激光下方参考答案：D参考解析：激光束照射细胞时，与激光束垂直方向的检测器为侧向光检测器，也称为90°角散射光检测器。本题正确答案是D。[单选题]35.空腹血糖受损的糖耐量结果应为A.FPG小于7.0mmol/L；2hPG小于7.8~11.1mmol/LB.FPG大于7.0mmol/L；2hPG大于等于7.8mmol/LC.FPG小于8.0mmol/L；2hPG小于6.1mmol/LD.FPG6.1～7.0mmol/L；2hPG小于7.8mmol/LE.FPG小于7.0mmol/L；2hPG大于11.1mmol/L参考答案：D参考解析：空腹血糖测定值在6.1～7.0mmol/L，餐后2小时血糖测定值小于7.8mmol/L的测定结果是空腹血糖受损的耐量结果，为糖尿病的前状态。本题正确答案是D。[单选题]36.急性肝损伤血清学检查描述不正确的是A.血清转氨酶显著升高，AST/ALT小于1B.血胆红素水平升高，以结合胆红素为主C.血清蛋白变化不大，可在正常范围D.血浆凝血酶原时间延长与损伤程度相关E.血ALP活性下降参考答案：E参考解析：急性肝损伤时血清转氨酶升高较为显著，ALP活性中等程度升高，一般不会超过参考值上限的3倍。清蛋白变化不大，凝血酶原时间延长与损伤程度相关。[单选题]37.血气分析仪中pH电极的参比电极一般为A.玻璃电极B.改进的玻璃电极C.甘汞电极D.铂比电极E.氧敏电极参考答案：C参考解析：血气分析仪中pH电极一般为玻璃电极，其参比电极选用甘汞电极。本题正确答案是C。[单选题]38.区别AML-M6与巨幼细胞贫血的化学染色是A.POX染色B.PAS染色C.NAP染色D.铁染色E.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色参考答案：B参考解析：巨幼细胞贫血的PAS染色中，幼红细胞常呈阴性，而红白血病PAS染色幼红细胞常呈阳性。[单选题]39.患者女，23岁。头晕、乏力两年余，一年前出现食欲减退，久蹲直立时眼前发黑。医生查体：贫血貌，皮肤黏膜无出血，肝脾未触及。实验室检查：Hb74g/L，RBC3.25×1012/L，WBC6.2×109/L，网织RBC0.02，MCV76.4fl，MCHC29.6pg，血清铁4.3μmol/L，血清总铁结合力89.4μmol/L，骨髓铁染色：细胞外铁(-)，内铁消失。该患者最可能的临床诊断是A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.PNHE.巨幼细胞性贫血参考答案：B参考解析：根据临床表现(患者女，23岁。头晕、乏力2年余，1年前出现食欲减退，贫血貌，皮肤黏膜无出血，肝脾未触及)、实验室检查(Hb74g/L，RBC3.25×1012/L，WBC6.2×109/L，Ret0.02，MCV76.4fl，MCHC29.6pg)考虑小细胞性贫血，根据铁的相关检查(血清铁4.3μmol/L，血清总铁结合力89.4μmol/L，骨髓铁染色：细胞外铁(-)，诊断缺铁性贫血，所以第1题选B。缺铁性贫血为增生性贫血骨髓象，骨髓有核细胞增生活跃或明显活跃，主要以幼红细胞增生为主，粒红比下降，增生的红细胞以中、晚幼红为主，所以第2题选D。慢性失血是成人铁缺乏的最常见原因，所以第3题选A。铁剂治疗是缺铁性贫血的有效方法，常用的是二价铁药物，所以第4题选B。[单选题]40.患者女，23岁。头晕、乏力两年余，一年前出现食欲减退，久蹲直立时眼前发黑。医生查体：贫血貌，皮肤黏膜无出血，肝脾未触及。实验室检查：Hb74g/L，RBC3.25×1012/L，WBC6.2×109/L，网织RBC0.02，MCV76.4fl，MCHC29.6pg，血清铁4.3μmol/L，血清总铁结合力89.4μmol/L，骨髓铁染色：细胞外铁(-)，内铁消失。对该患者骨髓象描述错误的是A.骨髓有核细胞增生明显活跃B.骨髓有核细胞增生活跃C.骨髓增生以幼红细胞增生为主D.粒红比值增高E.巨核细胞系正常参考答案：D参考解析：根据临床表现(患者女，23岁。头晕、乏力2年余，1年前出现食欲减退，贫血貌，皮肤黏膜无出血，肝脾未触及)、实验室检查(Hb74g/L，RBC3.25×1012/L，WBC6.2×109/L，Ret0.02，MCV76.4fl，MCHC29.6pg)考虑小细胞性贫血，根据铁的相关检查(血清铁4.3μmol/L，血清总铁结合力89.4μmol/L，骨髓铁染色：细胞外铁(-)，诊断缺铁性贫血，所以第1题选B。缺铁性贫血为增生性贫血骨髓象，骨髓有核细胞增生活跃或明显活跃，主要以幼红细胞增生为主，粒红比下降，增生的红细胞以中、晚幼红为主，所以第2题选D。慢性失血是成人铁缺乏的最常见原因，所以第3题选A。铁剂治疗是缺铁性贫血的有效方法，常用的是二价铁药物，所以第4题选B。[单选题]41.更适用于含脂肪较多粪便蠕虫卵检查的沉淀法是A.改良加藤法B.自然沉淀法C.离心沉淀法D.醛醚离心沉淀法E.直接涂片法参考答案：D参考解析：改良加藤法、直接涂片法不属于沉淀法；而醛醚离心沉淀法使用了乙醚，具有脱脂作用，更适合于含脂肪较多粪便的检查。本题正确答案是D。[单选题]42.可抑制血小板聚集的物质是()A.ADPB.TXA2C.PGI2D.胶原E.凝血酶参考答案：C[单选题]43.若临床表现为甲减，而TSH、TT3、TT4、FT3、FT4均升高，则最有可能存在的自身抗体是A.TSH受体抗体B.抗甲状腺微粒体抗体C.抗甲状腺过氧化酶抗体D.抗甲状腺球蛋白抗体E.抗甲状腺激素抗体参考答案：E[单选题]44.阴道分泌物检查，见到上皮细胞为2(+)，杆菌为2(+)，球菌(-)，白细胞10个/HP，则清洁度为A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度参考答案：B[单选题]45.患者女，23岁。头晕、乏力两年余，一年前出现食欲减退，久蹲直立时眼前发黑。医生查体：贫血貌，皮肤黏膜无出血，肝脾未触及。实验室检查：Hb74g/L，RBC3.25×1012/L，WBC6.2×109/L，网织RBC0.02，MCV76.4fl，MCHC29.6pg，血清铁4.3μmol/L，血清总铁结合力89.4μmol/L，骨髓铁染色：细胞外铁(-)，内铁消失。最有效的治疗药物是A.三价铁离子药物B.二价铁离子药物C.维生素B12D.维生素CE.中药参考答案：B参考解析：根据临床表现(患者女，23岁。头晕、乏力2年余，1年前出现食欲减退，贫血貌，皮肤黏膜无出血，肝脾未触及)、实验室检查(Hb74g/L，RBC3.25×1012/L，WBC6.2×109/L，Ret0.02，MCV76.4fl，MCHC29.6pg)考虑小细胞性贫血，根据铁的相关检查(血清铁4.3μmol/L，血清总铁结合力89.4μmol/L，骨髓铁染色：细胞外铁(-)，诊断缺铁性贫血，所以第1题选B。缺铁性贫血为增生性贫血骨髓象，骨髓有核细胞增生活跃或明显活跃，主要以幼红细胞增生为主，粒红比下降，增生的红细胞以中、晚幼红为主，所以第2题选D。慢性失血是成人铁缺乏的最常见原因，所以第3题选A。铁剂治疗是缺铁性贫血的有效方法，常用的是二价铁药物，所以第4题选B。[单选题]46.患者女，32岁。已婚。近日出现尿频尿急的症状，临床怀疑为泌尿系统感染，随采集尿标本进行细菌学检验。在进一步的细菌分离培养时发现，细菌定量培养尿液菌落计数结果为5×104CFU/ml，则应A.细菌为污染菌，直接报告阴性B.可能在采集标本前用过抗菌药物，可直接确定为泌尿系统的感染C.为可疑需重新复查，重新复查后仍为同样结果则视为污染菌D.为可疑需重新复查，重新复查后仍为同样结果则视为病原菌E.直接报告计数结果，由临床医师结合患者的症状分析是否为感染参考答案：D参考解析：中段尿标本未经浓缩直接染色镜检，如在显微镜下观察到平均油镜视野有1个或以上的细菌，则泌尿系统的感染性较大，定量培养细菌一般数大于等于105CFU/ml，所以第1题选C。尿液细菌培养阳性时，必须根据细菌数判断是否有泌尿系统感染。检出同一种细菌时，革兰阴性杆菌大于105CFU/ml时可认为是病原菌，尿液细菌含量在104～105CFU/ml之间时为可疑，应重复检查；小于104CFU/ml时可视为污染；若检出革兰阳性球菌，则以尿液中大于104CFU/ml视为病原菌。在严格无菌手续下送检膀胱穿刺或导尿之尿液进行培养时，无论菌数多少，均应视作病原菌。所以第2题选D。[单选题]47.患儿男，15个月。自7个月起多次患肺炎，中耳炎和脓疱病，到医院就诊以查找病因。查体发现该患儿扁桃体阙如，血常规正常。此病患儿最可能出现阳性的检查是A.末梢血淋巴细胞小于1.2×109/LB.血清抗体水平很低或阙如C.胸部X线检查胸腺发育不良D.结核菌素试验阴性E.植物血凝素试验阳性参考答案：B参考解析：1.X连锁无丙种球蛋白血症是一种最常见的原发性B细胞缺陷病，为X连锁隐性遗传，多见于男性婴幼儿。1952年由Bruton首次报道，故又称Bruton病。该病的发病机制为B细胞的信号转导分子酪氨酸激酶基因缺陷，使得B细胞发育过程中信号转导障碍，导致B细胞发育停滞于前B细胞阶段，成熟B细胞数量减少或缺失。本题正确答案是E。2.X连锁无丙种球蛋白血症(Bruton型)患儿多在出生6个月后反复发生化脓性细菌感染，血清中各类Ig含量明显降低，外周血成熟的B细胞和浆细胞数量几乎为零。本题正确答案是B。[单选题]48.在低渗条件下胞浆内颗粒呈布朗分子运动，而在高渗尿液中细胞常萎缩，此细胞是A.淋巴细胞B.红细胞C.单核细胞D.闪光细胞E.脓细胞参考答案：D参考解析：急性肾盂肾炎时，在低渗条件下中性粒细胞胞浆内颗粒呈布朗分子运动，高渗及酸性尿中，细胞常萎缩直径多为8～10μm，称为闪光细胞。本题最佳答案是D。[单选题]49.尿NAG变化敏感性最高的是A.肾小球功能损害B.肾小管功能损害C.下尿路感染D.急性胰腺炎E.输尿管结石参考答案：B参考解析：尿NAG是尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶，广泛存在于各种组织的溶酶体中，近端肾小管上皮细胞中含量尤其丰富。正常情况下，血清中的NAG不能通过肾小球滤过膜，因而NAG是肾小管功能损害最敏感的指标之一。本题最佳答案是B。[单选题]50.关于尿液检测的临床意义，正确的是A.尿液酮体阴性，即可排除糖尿病酮症酸中毒B.尿微量清蛋白是监控糖尿病患者早期肾损伤的有效指标C.24小时内无尿可称为无尿D.腹痛患者尿淀粉酶增高即可诊断急性胰腺炎E.尿液胆红素阳性，即可考虑为溶血性黄疸参考答案：B参考解析：糖尿病酮症酸中毒早期，主要酮体成分是β羟丁酸(一般试带法无法测定)，而乙酰乙酸很少或缺乏，此时检测结果可导致对总酮体量估计不足，选项A说法不正确。无尿是指24小时尿量<100ml或<17ml/h，选项C说法错误。任何原因所致的胰腺管阻塞，如胰腺癌、胰腺损伤、急性胆囊炎等，均可使血液和尿液中淀粉酶活性增高，因此选项D说法错误。溶血性黄疸时，尿液胆红素阴性，因此选项E说法错误。本题正确答案是B。[单选题]51.灰白色奶油状白带最可能见于A.真菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.老年性阴道炎D.阴道加德纳菌感染E.子宫内膜炎参考答案：D参考解析：灰白色奶油样白带其黏稠度很低，均匀稀薄，主要见于阴道加德纳菌感染。真菌性阴道炎白带呈豆腐渣样，滴虫性阴道炎常见泡沫状脓性白带，老年性阴道炎、子宫内膜炎常见脓性白带。本题正确答案是D。[单选题]52.患者女，60岁。头晕乏力2个月，外周血检查，Hb80g/L；RBC2.5×1012/L；WBC8×109/L；MCV99fl，MCH39pg，MCHC382g/L。最可能的诊断是A.慢性感染性贫血B.维生素B12缺乏性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血参考答案：B参考解析：根据Hb80g/L；RBC2.5×1012/L；MCV99fl，MCH39pg，MCHC382g/L可考虑大细胞性贫血，最常见的大细胞性贫血是巨幼细胞性贫血，维生素B12缺乏性贫血是由于维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血。本题正确答案是B。[单选题]53.急性巨核细胞白血病在FAB分型中属于A.ANLL-M1B.ANLL-M3C.ANLL-M5D.ANLL-M7E.ANLL-M0参考答案：D参考解析：急性巨核细胞白血病是一种少见类型白血病。在FAB分型中属于ANLL-M7。本题正确答案是D。[单选题]54.仅作用于T细胞的非特异性刺激物是A.SPAB.PWMC.LPSD.PHAE.EBV参考答案：D参考解析：有丝分裂原植物血凝素(PHA)作为非特异性刺激物，可在体外刺激T淋巴细胞增殖，产生如细胞变大，细胞质扩大、出现空泡，核仁明显、染色质疏松，淋巴细胞转变成母细胞的淋巴细胞增殖反应。本题正确答案是D。[单选题]55.可辅助临床对肾小管性酸中毒进行诊断及分型的测试是A.内生肌酐清除率B.酚红排泄试验C.酸碱负荷试验D.碘锐特排泌试验E.最高葡萄糖重吸收试验参考答案：C参考解析：肾小管在调节体液酸碱平衡上有重要的作用，临床对肾小管性酸中毒的诊断与分型通常可采用酸碱负荷试验。本题正确答案是C。[单选题]56.Wilson病的实验室辅助诊断指标是A.AATB.AAGC.AMGD.CpE.TRF参考答案：D参考解析：Wilson病又名肝豆状核变性，是一种常染色体隐性遗传病，由于基因突变引起铜蓝蛋白(Cp)合成障碍，导致铜代谢紊乱。本题正确答案是D。[单选题]57.TBG浓度改变影响较大的是A.TT3、TT4B.FT3、FT4C.TSH、CRHD.TRH、CRHE.rT3、TSH参考答案：A参考解析：血浆中甲状腺激素与甲状腺结合球蛋白(TBG)结合运输，因此，当TBG浓度改变时对TT3和TT4的影响最大。本题正确答案是A。[单选题]58.α-羟丁酸可反映以羟丁酸为底物的LD同工酶活性的是A.LD1+LD2B.LD2+LD3C.LD3+LD4D.LD4+LD5E.LD1+LD5参考答案：A参考解析：α-羟丁酸(HBDH)的活性测定可在一定程度上反映心肌细胞的损伤。主要反映了以羟丁酸为底物时LD1+LD2同工酶的活性。本题正确答案是A。[单选题]59.骨髓干细胞不产生下列哪项()A.T淋巴细胞集落形成单位(CFU-TL)B.红细胞集落形成单位(CFU-E)C.巨核细胞集落形成单位(CFU-M)D.嗜酸性粒细胞集落形成单位(CFU-E)E.粒单核细胞集落形成单位参考答案：A[单选题]60.代表诊断试剂盒剂型研制的主要发展方向是A.液体型单试剂B.液体型双试剂C.固体粉型试剂D.固体片型试剂E.固体型单试剂参考答案：B[单选题]61.单向琼脂扩散法测定A.是定性实验，不能定量B.是定量实验，不能定性C.可通过标准曲线求出待测样本含量D.沉淀环大小可直接反映待测样本含量E.既可定性，也可定量参考答案：C[单选题]62.患者女，32岁。已婚。近日出现尿频尿急的症状，临床怀疑为泌尿系统感染，随采集尿标本进行细菌学检验。提示细菌定量培养的细菌数≥105CFU/ml的是A.平均每高倍镜视野细菌数≥1个B.平均每高倍镜视野细菌数≥10个C.平均每油镜视野细菌数≥1个D.平均每油镜视野细菌数≥10个E.平均每油镜视野细菌数≥100个参考答案：C参考解析：中段尿标本未经浓缩直接染色镜检，如在显微镜下观察到平均油镜视野有1个或以上的细菌，则泌尿系统的感染性较大，定量培养细菌一般数大于等于105CFU/ml，所以第1题选C。尿液细菌培养阳性时，必须根据细菌数判断是否有泌尿系统感染。检出同一种细菌时，革兰阴性杆菌大于105CFU/ml时可认为是病原菌，尿液细菌含量在104～105CFU/ml之间时为可疑，应重复检查；小于104CFU/ml时可视为污染；若检出革兰阳性球菌，则以尿液中大于104CFU/ml视为病原菌。在严格无菌手续下送检膀胱穿刺或导尿之尿液进行培养时，无论菌数多少，均应视作病原菌。所以第2题选D。[单选题]63.患者女，26岁。因体重增加、容易挫伤和月经量减少来院就诊。查体示满月脸，向心性肥胖，血压130/85mmHg。骨扫描结果提示轻微骨质疏松。血钾3.1mmol/L，血尿素12mmol/L，血皮质醇873nmol/L(正常为140～690nmol/L)。尿游离皮质醇为2180nmol/L，(24hrs)正常(40～250nmol/L)。血皮质醇升高不见于A.CRH分泌增多B.ACTH异位分泌C.艾迪森综合征D.应用肾上腺皮质激素治疗E.库欣综合征参考答案：C参考解析：1.血钾降低的原因多见于血浆稀释；钾摄入不足；钾排出过多，如呕吐腹泻、肾上腺皮质功能亢进，ACTH分泌增多；细胞外钾进入细胞内，如代谢性碱中毒时。肾上腺功能减退不是低血钾的原因。本题正确答案是C。2.患者的满月脸，向心性肥胖等体征和血、尿皮质醇增多等情况支持肾上腺皮质功能亢进。地塞米松抑制试验是临床对肾上腺功能异常时，常可采用的一种动态功能性试验。本题正确答案是C。3.原发性肾上腺皮质功能减退症又称艾迪森病，皮质醇水平下降并常伴发盐皮质激素不足是本病的病因。本题正确答案是C。4.患者体内增高的皮质醇在物质代谢上对蛋白质的影响，可抑制蛋白质合成，促进除肝脏外的多种器官组织蛋白分解，从而升高血氨基酸和尿素。本题正确答案是B。[单选题]64.患者女，26岁。因体重增加、容易挫伤和月经量减少来院就诊。查体示满月脸，向心性肥胖，血压130/85mmHg。骨扫描结果提示轻微骨质疏松。血钾3.1mmol/L，血尿素12mmol/L，血皮质醇873nmol/L(正常为140～690nmol/L)。尿游离皮质醇为2180nmol/L，(24hrs)正常(40～250nmol/L)。血尿素增高的主要原因为A.肾排泄减少B.蛋白分解增强C.肝脏功能减退D.脂肪分解增强E.糖代谢增强参考答案：B参考解析：1.血钾降低的原因多见于血浆稀释；钾摄入不足；钾排出过多，如呕吐腹泻、肾上腺皮质功能亢进，ACTH分泌增多；细胞外钾进入细胞内，如代谢性碱中毒时。肾上腺功能减退不是低血钾的原因。本题正确答案是C。2.患者的满月脸，向心性肥胖等体征和血、尿皮质醇增多等情况支持肾上腺皮质功能亢进。地塞米松抑制试验是临床对肾上腺功能异常时，常可采用的一种动态功能性试验。本题正确答案是C。3.原发性肾上腺皮质功能减退症又称艾迪森病，皮质醇水平下降并常伴发盐皮质激素不足是本病的病因。本题正确答案是C。4.患者体内增高的皮质醇在物质代谢上对蛋白质的影响，可抑制蛋白质合成，促进除肝脏外的多种器官组织蛋白分解，从而升高血氨基酸和尿素。本题正确答案是B。[单选题]65.正常血小板直方图的分布区域为A.2～15flB.2～30flC.10～15flD.10～45flE.15～30fl参考答案：B参考解析：正常血小板直方图，在2～30fl范围内分布，呈左偏态分布，集中分布于2～15fl内，当有大血小板或小红细胞、聚集血小板时，直方图右移。本题最佳答案是B。[单选题]66.患者男，42岁。2天前感觉下腹部不适，并出现尿频、尿急、尿痛、排尿不畅症状，尿沉渣镜检示白细胞增多伴脓尿，可见小圆上皮细胞、大圆上皮细胞和闪光细胞，尿三杯试验为全程脓尿。可能的临床诊断是A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.急性肾小球肾炎D.急性膀胱颈炎E.肾病综合征参考答案：A参考解析：尿三杯试验可区分脓尿部位：如脓尿出现于第三杯，提示为膀胱颈炎、膀胱三角区炎症；如三杯均为脓尿(全程脓尿)，提示病变位于膀胱颈以上的尿路，见于膀胱炎、输尿管炎、肾盂肾炎、肾脓肿等。分析题干信息，患者中年男性，起病急病程短，2天前感觉下腹部不适，并出现尿频、尿急、尿痛、排尿不畅症状，尿沉渣镜检示白细胞增多伴脓尿，可见小圆上皮细胞、大圆上皮细胞和闪光细胞，尿三杯试验为全程脓尿，提示病变位于膀胱颈以上的尿路。本题最佳答案是A。[单选题]67.多数在半年内自愈的是A.急性原发性血小板减少性紫癜B.慢性原发性血小板减少性紫癜C.脾功能亢进D.Evans综合征E.肝炎后再障参考答案：A参考解析：原发性血小板减少性紫癜临床上分为急性和慢性两型。急性型的特点是：典型病例见于3～12岁的婴幼儿。紫癜出现前1～3周长有上呼吸道感染史。起病急，常伴发热、皮肤紫癜、黏膜出血和内脏出血等。病程呈自限性，多数病例在半年内自愈。本题正确答案是A。[单选题]68.巨核细胞的血细胞化学染色结果描述正确的是A.过氧化物酶阳性B.PAS阴性C.SB阳性D.酸性磷酸酶阳性被酒石酸抑制E.氯乙酸AS-D萘酚酯酶阳性参考答案：D参考解析：在酸性磷酸酶染色时，巨核细胞、血小板呈阳性反应，但其阳性反应被左旋酒石酸抑制。巨核细胞的过氧化物酶、SB染色、氯乙酸AS-D萘酚酯酶皆为阴性，而PAS可呈阳性。本题正确答案是D。[单选题]69.某高校的实验室因课题研究需要，需收集60例丙型肝炎的血清样本，经协调，现拟派研究生到本市传染病院肝病科采集，采集样本须符合的条件是A.应具有与采集丙肝血清样本所需要的生物安全防护水平相应的设备B.具有掌握相关专业知识和操作技能的工作人员C.具有有效防止丙肝病毒扩散和感染的措施D.具有保证病血清样本质量的技术方法和手段E.以上都是参考答案：E参考解析：根据国务院颁布的《病原微生物实验室生物安全管理条例》，必须4个条件都符合。本题正确答案是E。[单选题]70.一男性青年，外生殖器出现无痛性下疳。血清学检查非密螺旋体抗原试验阳性。初步诊断为梅毒。为确诊，还应进一步作检查项目是A.用革兰染色检查下疳渗出液B.用BSK培养基分离培养螺旋体C.用显微镜凝集试验检测血清D.用荧光密螺旋体抗体吸收试验检测血清E.RPR参考答案：D参考解析：常见错误答案是选项B。因为常规微生物检测中以分离培养检测到病原体为确切的结果。而梅毒螺旋体的确证实验应是检测密螺旋体抗原。本题正确答案是D。[单选题]71.双标记荧光免疫法中，如用四乙基罗丹明和异硫氰酸荧光素分别标记抗体，将呈现荧光的颜色是A.浅绿色，橘红色B.橘红色，黄绿色C.红色，淡黄色D.淡黄色，棕红色E.橙黄色，浅绿色参考答案：B参考解析：四乙基罗丹明(RB200)为橘红色粉末，不溶于水，易溶于酒精和丙酮。最大吸收光波长为570nm，最大发射光波长为595～600nm，呈橘红色荧光。异硫氰酸荧光素(FITC)为黄色或橙黄色结晶粉末，易溶于水或酒精等溶剂。最大吸收光波长为490～495nm，最大发射光波长520～530nm，呈现明亮的黄绿色荧光。本题正确答案是B。[单选题]72.流式细胞仪的基本结构组成是A.流体系统B.光学系统C.计算机系统D.流体系统、光学系统和信号处理系统E.流体系统、光学与信号转换测试系统和信号处理与放大的计算机系统参考答案：E参考解析：流式细胞仪的基本结构组成为：液流系统、光学系统和数据处理系统。液流系统由样本和鞘液组成。光学系统由激光光源、分光镜、光速成形器、透镜组和光电倍增管组成。数据处理系统主要由计算机及其软件组成。本题正确答案是E。[单选题]73.有关单克隆免疫球蛋白增殖病中的单克隆蛋白，错误的是A.又称M蛋白B.无免疫活性C.理化性质均一D.血清区带电泳呈现浓密狭窄的蛋白带E.无致病性参考答案：E参考解析：单克隆丙种球蛋白增殖病突出的特点是患者血清存在异常增多的单克隆蛋白(M蛋白)，其理化性质十分均一；但多无免疫活性，所以又称副蛋白。M蛋白可以是IgG、IgM、IgA、IgE或IgD，也可以是κ或λ轻链中的任何一型。血清中的M蛋白多来源于骨髓浆细胞的恶性增生。大量的M蛋白，引起血液黏度增加，或沉积于肾小管中，造成肾小管上皮细胞淀粉样变性，发生肾病综合征，严重时导致肾衰竭。本题正确答案是E。[单选题]74.鉴定人ABO血型，常采用A.直接凝集试验B.间接凝集试验C.单向免疫扩散试验D.双向免疫扩散试验E.酶联免疫吸附试验参考答案：A参考解析：细菌、螺旋体和红细胞等颗粒抗原，在适当电解质参与下可直接与相应抗体结合出现凝集，称为直接凝集试验。常用的凝集试验有玻片法和试管法两种。玻片法可用于红细胞ABO血型的鉴定。本题正确答案是A。[单选题]75.红细胞直方图不会出现两个细胞峰的是A.铁粒幼细胞性贫血B.巨幼细胞性贫血治疗初期C.缺铁性贫血治疗有效期D.轻型珠蛋白生成障碍性贫血E.重度贫血输血后参考答案：D参考解析：红细胞直方图出现两个细胞峰说明患者有大小不等的两群红细胞，可见于铁粒幼细胞性贫血(可见小红细胞与正常红细胞两群)、巨幼细胞性贫血治疗初期(红细胞右移出现双峰)、缺铁性贫血治疗有效期(红细胞显示双峰，小细胞峰明显左移)、重度贫血输血后等。轻型珠蛋白生成障碍性贫血为小细胞低色素均一性贫血，红细胞主峰左移，基底较窄。本题最佳答案是D。[单选题]76.肝细胞性黄疸患者的特征是A.血清结合胆红素正常，尿胆原-，尿胆素+，尿胆红素+B.血清结合胆红素增高，尿胆原-，尿胆素+，尿胆红素-C.血清结合胆红素增高，尿胆原-，尿胆素-，尿胆红素+D.血清结合胆红素增高，尿胆原+，尿胆素+，尿胆红素-E.血清结合胆红素增高，尿胆原+，尿胆素-，尿胆红素+参考答案：E参考解析：肝细胞性黄疸时，血清总胆红素增高，结合胆红素与未结合胆红素均增高；尿液颜色深黄，尿胆原、尿胆素、胆红素均阳性；粪便呈黄褐色或变浅，粪胆素减低或正常。本题正确答案是E。[单选题]77.细胞外铁(+++)，铁粒幼细胞占75%，其中环形铁粒幼细胞占20%，可能是A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.DS-RAD.DS-RASE.DS-RAEB参考答案：D参考解析：难治性贫血伴环形铁粒幼细胞是MDS的一种，其典型特征为：贫血，红系细胞形态发育异常，且骨髓中环形铁粒幼细胞占幼红细胞大于或等于15%。本题正确答案是D。[单选题]78.铁染色时，表现为外铁增加，内铁减少的贫血是A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.慢性病贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.巨幼细胞性贫血参考答案：C参考解析：慢性病贫血的患者多为正细胞正色素性或小细胞正色素性贫血，骨髓铁染色时细胞外铁增加，内铁减少或偏少。本题正确答案是C。[单选题]79.红细胞呈缗钱状排列多见于A.缺铁性贫血B.多发性骨髓瘤C.急性白血病D.淋巴瘤E.真性红细胞增多症参考答案：B参考解析：多发性骨髓瘤患者的血片显示成熟红细胞呈"缗钱"状排列。这主要是由于多发性骨髓瘤患者体内的蛋白增多造成的。本题正确答案是B。[单选题]80.对于早期DIC的实验室检查描述不正确的是A.血小板进行性下降B.3P试验(+)C.血浆PT时间缩短D.血浆纤维蛋白含量呈进行性下降E.β-TG下降参考答案：E参考解析：对于早期DIC的实验室诊断主要指标有血小板计数或活化产物的检测、血浆纤维蛋白原、3P试验或FDP、血浆PT时间、PLG含量、ATⅢ和血浆Ⅷ的检测。β-TG是血小板活化的标志，在早期DIC时，血小板活化，β-TG应升高。本题正确答案是E。[单选题]81.产生血小板的是A.红细胞B.粒细胞C.巨核细胞D.多核巨细胞E.裸核型巨核细胞参考答案：C参考解析：巨核细胞是骨髓中最大的造血细胞，产血小板型巨核细胞的胞质脱落产生血小板。裸核型巨核细胞是没有胞质的巨核细胞，不产生血小板。本题正确答案是C。[单选题]82.Ca2+是凝血因子A.ⅠB.ⅡC.ⅣD.ⅤE.Ⅶ参考答案：C参考解析：凝血因子也称凝血蛋白，其中除Ca2+外，都是蛋白质。按国际凝血因子命名委员会规定，以罗马数字命名除激肽系统以外的凝血因子。其中Ca2+为因子Ⅳ。本题正确答案是C。共享题干题患者，男，50岁。因腰骶部疼痛就诊。查体：贫血貌，全血细胞检查为正细胞正色素性贫血，尿本-周蛋白增高，疑诊为多发性骨髓瘤。[单选题]1.本-周蛋白尿不出现于A.多发性骨髓瘤B.巨球蛋白血症C.原发性淀粉样变D.肾小球肾炎E.恶性淋巴瘤参考答案：D[单选题]2.本-周蛋白尿属于A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.组织性蛋白尿E.溢出性蛋白尿参考答案：E[单选题]3.尿本-周蛋白尿灵敏的筛选试验是A.热沉淀-溶解法B.对甲苯磺酸法C.SDS电泳法D.免疫电泳法E.免疫固定电泳参考答案：B共享答案题A.肾小球肾炎B.肾脏淀粉样病变C.肾病综合征D.尿毒症E.肾盂肾炎[单选题]1.脂肪管型常见于A.肾小球肾炎B.肾脏淀粉样病变C.肾病综合征D.尿毒症E.肾盂肾炎参考答案：C参考解析：肾病综合征时可见到的管型是脂肪管型。共享答案题A.肾小球肾炎B.肾脏淀粉样病变C.肾病综合征D.尿毒症E.肾盂肾炎[单选题]2.蜡样管型常见于A.肾小球肾炎B.肾脏淀粉样病变C.肾病综合征D.尿毒症E.肾盂肾炎参考答案：B参考解析：肾脏淀粉样病变时可见到的管型是蜡样管型。共享答案题A.CAB.SSC.TCBSD.Korthof培养基E.亚碲酸钾血琼脂[单选题]3.尿液中分离钩端螺旋体使用A.CAB.SSC.TCBSD.Korthof培养基E.