2023年住院医师规范化培训《医学检验科》考前点题卷一

2023年住院医师规范化培训《医学检验科》考前点题卷一[单选题]1.心肌梗死的鉴别诊断不包括A.（江南博哥）急性肺动脉栓塞B.主动脉夹层C.急性心包炎D.心律失常E.急性胰腺炎参考答案：D[单选题]2.肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为()A.慢性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.狼疮性肾炎D.糖尿病肾病E.急进性肾小球肾炎参考答案：E[单选题]3.卫生行政部门在收到医疗事故争议处理申请后，首先应做出是否受理的决定，该期限为收到申请之日起到做出决定之日的时限为A.3天B.5天C.7天D.10天E.15天参考答案：D[单选题]4.属于Ⅲ类抗心律失常药物是A.美西律B.胺碘酮C.阿替洛尔D.利多卡因E.维拉帕米参考答案：B[单选题]5.治疗DIC中监测肝素用量的试验是A.血小板计数B.3P试验C.出血时间D.APTTE.纤维蛋白原定量参考答案：D[单选题]6.毛细血管和静脉血之间无论细胞成分或化学组成都存在A.无明显差异B.明显差异C.程度不同差异D.完全相同E.基本相同参考答案：C[单选题]7.关于ABH抗原分泌型，错误的说法是A.血型物质主要存在于红细胞膜上B.各种体液或分泌液中，以唾液中含量最为丰富C.决定分泌型是由特殊基因se所控制D.中国人均为分泌型E.脑脊液中无血型物质参考答案：D[单选题]8.容易发生骨折的肋骨是()A.8～10肋B.4～7肋C.1～3肋D.11～13肋E.肋软骨参考答案：B[单选题]9.离子交换层析是一种A.液-液相层析B.液-固相层析C.气-液相层析D.气-固相层析E.以纸为支持介质的层析参考答案：B参考解析：离子交换层析是一种液-固相层析。[单选题]10.38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史（-）。查体消瘦，皮肤色素沉着，BP78／50mmHg，血糖3.0mmol／L，抗。肾上腺抗体（-），皮质醇72mmol／L（正常165～441mmol／L）。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下述检查最有意义的是A.测血浆肾素、醛固酮B.测24小时尿17-羟类固醇C.测24小时尿游离皮质醇D.测24小时尿17-酮类固醇E.ACTH刺激试验参考答案：E[单选题]11.正常人血涂片中中性粒细胞核分叶最为多见的是A.二叶B.三叶C.四叶D.五叶E.六叶参考答案：B参考解析：正常时，外周血中性粒细胞以3叶核居多，杆状核与分叶核之比为1：13。[单选题]12.艾滋病病毒不可以通过下列哪种方式传播A.共用针头B.共用注射器C.性接触D.日常生活接触E.母婴传播参考答案：D[单选题]13.关于肾综合征出血热叙述正确的是A.是非计划免疫对象B.病后可获持久免疫力C.潜伏期一般为两周，一般有典型临床经过D.是计划免疫对象E.致病与免疫病理有关参考答案：D[单选题]14.以体循环淤血为表现的是A.左心衰竭B.右心衰竭C.二尖瓣狭窄D.全心衰竭E.肺动脉高压参考答案：B[单选题]15.青霉素的杀菌机制是A.抑制蛋白质合成B.破坏细胞膜C.抑制DNA合成D.破坏肽聚糖E.抑制肽聚糖的合成参考答案：E[单选题]16.血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于A.海洋性贫血B.感染性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血参考答案：C[单选题]17.诊断病毒性脑膜炎惟一可靠的方法是A.PCR检查脑脊液中的病毒B.有无头痛C.有无脑膜刺激征D.血清或脑脊液中病毒抗体滴度的增高E.病毒分离和组织培养参考答案：E[单选题]18.下列哪项引起左室压力负荷过重A.尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.甲状腺机能亢进症D.高血压E.贫血参考答案：D[单选题]19.国务院常务会通过《突发公共卫生事件应急条例》的时间是A.2002年11月16日B.2003年4月25日C.2003年5月7日D.2003年10月7日E.2004年5月10日参考答案：C[单选题]20.关于心包炎的病因，错误的是A.病毒B.结核C.肿瘤D.心脏损伤E.遗传参考答案：E[单选题]21.下列不是心肌梗死溶栓禁忌证的是A.出血性脑卒中B.主动脉夹层C.年龄大于75岁D.头皮血肿E.严重肾功能不全参考答案：D参考解析：有出血、出血倾向或既往出血史、大于75岁、严重肝肾功能不全、活动性消化性溃疡、血压过高、新近手术创口未愈为溶栓禁忌证。[单选题]22.严重的稳定型心绞痛发作时首选药物A.硝酸酯制剂B.冠状动脉扩张剂C.抗凝剂D.β受体阻滞剂E.钙离子拮抗剂参考答案：A[单选题]23.流行病学意义相对较小的细菌性痢疾传染源是A.急性典型患者B.非典型患者C.慢性迁延性患者D.慢性隐匿型患者E.带菌者参考答案：B参考解析：传染源包括急、慢性菌痢患者和带菌者。非典型患者、慢性患者及带菌者由于症状不典型且管理困难，在流行病学中具有重要意义。[单选题]24.微小病变型肾病综合征最主要的治疗是()A.卧床休息B.高蛋白低盐饮食C.糖皮质激素D.利尿剂E.非激素类免疫抑制剂参考答案：C[单选题]25.下列因素中除哪项以外都是肾控制肾素释放的因素A.血液中的血管紧张素ⅡB.远曲小管中钠的浓度C.肾动脉的灌注压D.肾的胆碱能受体E.肾的肾上腺素能受体参考答案：D[单选题]26.A.急性心肌梗死B.气胸C.肺炎D.肺栓塞E.主动脉夹层参考答案：D[单选题]27.某急性白血病患者，骨髓增生明显活跃，早幼粒细胞53％，胞质内有大量密集的粗大颗粒，其FAB分型应为A.AML-M1B.AML-M3C.AML-M2aD.ALLE.AML-M4参考答案：B参考解析：FAB分型AML-M3为急性早幼粒细胞白血病，骨髓中异常早幼粒细胞≥30％（NEC），胞质内有大量密集甚至融合的粗大颗粒，常有成束的棒状小体。M3为变异型急性早幼粒细胞白血病，胞质内颗粒较小或无。[单选题]28.关于脊髓灰质炎病毒减毒活疫苗描述不正确的是A.疫苗株不耐热，储存和运输中必须冷藏B.免疫缺陷者必须慎用C.疫苗株有回复毒力的危险D.口服一次即可，血清抗体阳转率达100％E.疫苗病毒随粪便排出，扩大了免疫面参考答案：D[单选题]29.诊断糖尿病的金标准是A.OGTT试验，餐后2小时血糖浓度≥11.1mmol／LB.空腹血糖浓度≥7.0mmol／LC.随机取样血糖浓度≥11.1mmol／LD.餐后2小时血糖浓度≥11.1mmol／LE.尿糖浓度＞1.1mmol／L参考答案：A[单选题]30.对阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁，殴打医师的人员进行行政处罚时，应当适用A.《执业医师法》B.《医疗机构管理条例》C.《医疗事故处理条例》D.《治安管理处罚条例》E.《刑法》参考答案：D[单选题]31.尿中出现蜡样管型见于()A.慢性肾炎急性发作B.慢性肾炎晚期C.慢性肾小球肾炎肾病型D.间质性肾炎E.肾肿瘤参考答案：B[单选题]32.冠状动脉粥样硬化临床多见A.45岁以上中、老年人B.40岁以上中、老年人C.50岁以上老年人D.60岁以上老年人E.55岁以上老年人参考答案：B[单选题]33.关于高血压病的治疗，下列哪项是错误的A.年轻人高血压，将血压控制在130/80mmHg以内B.老年人单纯收缩期高血压，将血压控制在160mmHg左右C.老年人高血压，可将血压降至140/90mmHg以下D.对于血压控制不理想者，可采用两种以上降压药物联合应用E.根据高血压病人的具体情况，调整降压药的种类与剂量参考答案：B[单选题]34.突发公共卫生事件所在地报告时间A.2小时B.3小时C.4小时D.6小时E.1小时参考答案：A[单选题]35.关于人绒毛膜促性腺激素，正确的叙述是A.hCG是由子宫的合体滋养层细胞分泌的一种激素B.hCG的β亚单位氨基酸数量与序列几乎与TSH、FSH和LH的β亚单位相同C.hCG的α亚单位的组成有很少部分与LH相同D.hCG的β亚基N端最后的28～32个氨基酸是独特的E.组成hCG的两个亚基只有连接成完整的化合物才具有活性参考答案：E[单选题]36.波长200～400nm的光称为A.红外光B.可见光C.紫外光D.无线电波E.微波参考答案：C参考解析：紫外光的波长范围是200～400nm。[单选题]37.女性，60岁，冠心病心梗患者，行PCI，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压80／60mmHg.两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次／分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+），患者最可能的诊断是A.心包压塞B.肺栓塞C.脑出血D.心肌梗死E.主动脉夹层参考答案：A[单选题]38.结核菌素试验原理是()A.Ⅱ型变态反应B.Ⅰ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.人体对外来物质的非特异性反应参考答案：D[单选题]39.能引起人畜共患病的病原体是A.梅毒螺旋体B.霍乱弧菌C.布氏杆菌D.淋球菌E.白喉杆菌参考答案：C参考解析：布氏菌感染家畜引起母畜流产，病畜还可表现为睾丸炎、乳腺炎、子宫炎等，人类可通过接触病畜或接触被污染的畜产品，经皮肤、黏膜、眼结膜、消化道、呼吸道等不同途径感染。而选项中的其他细菌只可引起人类患病。故选C。考点：动物源性细菌的致病性[单选题]40.急性肾炎2周，血压160/100mmHg，尿红细胞散在、满视野。首先选用()A.降压对症治疗B.泼尼松C.应用止血药物治疗D.抗炎治疗应抗菌药物E.中药治疗参考答案：A[单选题]41.炭疽杆菌区别于类炭疽杆菌的阴性试验是A.串珠试验B.膜C.动力D.噬菌体裂解试验E.动物致病力试验参考答案：C[单选题]42.关于尿液干化学法检查，错误的是A.干化学法既可对完整的RBC反应，又能测定游离的血红蛋白量B.不同型号试纸带的敏感度不同，使用时应注意批间差异C.尿中含有易热酶、肌红蛋白或菌尿可引起假阴性D.尿糖的测定原理是葡萄糖氧化酶？过氧化物酶法E.大量维生素C时可干扰试验结果引起假阴性参考答案：C参考解析：某些患者尿液中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿，引起红细胞干化学测定结果假阳性。[单选题]43.检查浆膜腔积液中的肿瘤细胞，最好用A.巴氏染色或HE染色B.革兰染色C.瑞氏或HE染色D.瑞-吉染色E.免疫组织化学染色参考答案：A[单选题]44.运输工具一般用以下什么消毒剂进行消毒A.高锰酸钾B.氯气C.酒精D.来苏E.过氧乙酸参考答案：E[单选题]45.支扩患者清晨突然咯血200ml，中午T37.4℃，左胸闷，你考虑最可能是以下哪种情况()A.肺内继发感染B.神经过度紧张C.潜在结核病变播散D.血块阻塞气道E.心脏方面可能有问题参考答案：D[单选题]46.可引起窦性心动过速的原因不可能是A.体质消瘦B.饮酒C.发热D.急性前壁心肌梗死E.甲状腺机能减退参考答案：E[单选题]47.A.败血症B.伤寒C.急性血行播散型肺结核D.细支气管-肺泡细胞癌E.以上都不是参考答案：C[单选题]48.下列电泳属于稳态电泳的是A.琼脂糖电泳B.滤纸电泳C.纤维素薄膜电泳D.聚丙烯酰胺凝胶电泳E.等点聚焦电泳参考答案：E参考解析：考查电泳技术分类。稳态电泳又称置换电泳。其特点是分子颗粒的电泳迁移在一定时间后达到稳态，如等点聚焦和等速电泳。[单选题]49.病原体感染后，血清中出现最早的特异性抗体是A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgG参考答案：C参考解析：病原体感染后IgM出现最早。[单选题]50.苦味酸法测血肌酐不能排除假肌酐干扰的方法是A.吸附法B.速率法C.二次读数法D.制备无蛋白滤液E.在缓冲液中加入防腐剂参考答案：E参考解析：在缓冲液中加入硼酸盐可消除葡萄糖、维生素C等假肌酐干扰。[单选题]51.伤寒的典型临床症状为()A.持续发热、相对缓脉、消化道症状、玫瑰疹、肝与脾肿大及白细胞减少B.持续发热、肝脏肿大、血疹、脉速、白细胞减少C.弛张热、脾脏肿大、水晶汗疹、相对缓脉、白细胞增多D.不规则发热、脾脏肿大、玫瑰疹、重脉、白细胞减少E.以上都不是参考答案：A[单选题]52.肝素的抗凝原理是A.加强AT-Ⅲ灭活效应B.与血液中钙离子形成螫合物C.除去球蛋白D.除去纤维蛋白原E.除去白蛋白参考答案：A[单选题]53.同型半胱氨酸水平升高是AS性心血管疾病的危险因素，这里所指的同型半胱氨酸包括一类化合物，但不包括A.同型胱氨酸B.同型半胱氨酸-半胱氨酸C.同型胱氨酸-蛋白质D.S-腺苷同型半胱氨酸E.同型半胱氨酸-半胱氨酸-蛋白质参考答案：D[单选题]54.中胚叶造血期首先形成血岛的是以下哪个组织A.骨髓B.胸腺C.卵黄囊D.肝E.脾参考答案：C参考解析：中胚叶造血期此期造血大约在人胚发育第2周末开始，到人胚第9周时止。卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞是一些未分化的、具有自我更新能力的细胞，这些细胞聚集成团称血岛。血岛是人类最初的造血中心。[单选题]55.无症状性心肌缺血的诊断最主要的依据是A.既往病史B.血清酶学检查C.心电图检查D.临床表现E.X线检查参考答案：C[单选题]56.粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到A.50mlB.20～30mlC.10mlD.5ml以上E.20ml参考答案：D[单选题]57.属于非细胞型微生物的是A.病毒B.螺旋体C.支原体D.真菌E.衣原体参考答案：A参考解析：错误选BCDE者均有，是由于未能掌握三大类微生物各自的特点。微生物按大小、结构、组成分为三大类：非细胞型微生物、原核细胞型微生物和真核细胞型微生物。真菌属于真核细胞型微生物。原核细胞型微生物种类众多，包括细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌。非细胞型微生物是最小的一类微生物，主要包括病毒。[单选题]58.以免疫黏附作用清除免疫复合物的补体活性片段是A.C3aB.C4aC.C5aD.C4bE.C3b参考答案：E参考解析：带有补体成分的免疫复合物通过C3b受体结合到红细胞和血小板表面，即免疫黏附作用。[单选题]59.急性心肌梗死出现无脉性室性心动过速时，治疗首选A.利多卡因B.胺碘酮C.普鲁卡因胺D.索他洛尔E.电复律参考答案：E[单选题]60.对于不是由于未参加而造成的不满意的EQA成绩，实验室A.不作任何处理B.不作规定C.由检验科主任决定D.必须进行适当的培训及采取纠正措施E.重新校准仪器参考答案：D[单选题]61.A.尼可刹米静脉滴注以改善通气B.静脉滴注5％碳酸氢钠，纠正酸中毒C.积极应用支气管舒张剂吸入，必要时加用激素D.气管插管机械通气E.A+B+C联合使用参考答案：C[单选题]62.脑脊液出现混浊，最常见的原因是A.含有蛋白质B.含有葡萄糖C.含有大量细菌D.含有大量病毒E.含有大量细胞参考答案：E[单选题]63.A.肝素B.低分子右旋糖酐C.糖皮质激素D.输注新鲜血浆E.以上都是参考答案：E[单选题]64.以下不属于ICSH对血凝仪性能评价指标的是A.精密度B.线性C.污染率D.准确性E.安全性参考答案：E[单选题]65.下列各项中，哪项不属于医师在执业活动中应当履行的法定义务A.尊重患者，保护患者的隐私B.遵守技术操作规范C.参与所在机构的民主管理D.恪守职业道德E.宣传卫生保健知识参考答案：C[单选题]66.重度二尖瓣狭窄的严重并发症是A.心室颤动B.甲亢C.心房颤动D.急性肺水肿E.感染参考答案：D[单选题]67.在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为()A.混合型B.小叶中央型C.全小叶型D.旁间隔型E.间质型参考答案：B[单选题]68.正常人的二尖瓣口面积是A.4～6cm的平方B.2～4cm的平方C.5～7cm的平方D.6～8cm的平方E.3～4cm的平方参考答案：A[单选题]69.男性，50岁，二尖瓣关闭不全10年，平时呼吸困难不明显，因情绪激动突然出现呼吸困难不能平卧，血压160／90mmHg，两肺大量水泡音，考虑急性左心衰，其心衰加重的机制为A.后负荷增加B.前负荷增加C.心率增快D.机体耗氧增加E.心肌耗氧增加参考答案：A[单选题]70.心电图示电轴左偏约为-60°，Ⅰ、Av1导联呈qR波型，Ⅱ、Ⅲ、AvF导联呈rS图型，QRS时限＜0.12秒见于A.左室肥厚B.高侧壁心肌梗死C.不完全性左束支阻滞D.左后分支阻滞E.左前分支阻滞参考答案：E[单选题]71.引起自然疫源性烈性传染病的病原菌是A.军团菌B.鼠疫杆菌C.小肠结肠炎耶氏菌D.假结核耶氏菌E.土拉弗菌参考答案：B参考解析：常见错误为选C或D，是把鼠疫杆菌与小肠结肠炎耶氏菌、假结核耶氏菌混淆了。鼠疫杆菌又称鼠疫耶氏菌，是鼠疫的病原菌。鼠疫是一种自然疫源性的烈性传染病。[单选题]72.湿热灭菌法中效果最好的是A.高压蒸气灭菌法B.流通蒸气法C.煮沸法D.间歇灭菌法E.巴氏消毒法参考答案：A[单选题]73.女性，65岁，因不洁饮食，呕吐、腹泻、脓血便，里急后重，庆大霉素16万U／d，第3天时尿量600ml／L，BUN轻度升高，Scr正常，尿pH6.0，第5天时尿量200ml／d，Ser860μmol／L，BUN31.2mmol／L，血钾6.80mmol／L，尿pH6.2，进行血液透析治疗，维持透析5个月时尿量100ml／d，Ser1000μmol／L，Bun36.4mmol／L.病程在第3天时尿沉渣中增多明显的项目是A.红细胞管型B.白细胞管型C.透明管型D.蜡样管型E.颗粒管型参考答案：C参考解析：本病例是急性肾衰竭，由庆大霉素所致急性肾小管坏死，早期透明管型明显增多，也有颗粒管型存在。[单选题]74.男性，70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿入院体检：心界向两侧扩大，超声发现大量心包积液，下列哪项不是肺心病及心包积液的共同表现A.颈静脉怒张B.下肢浮肿C.肝颈回流阳性D.肺部听诊左肩胛下角呈管状呼吸音E.肝肿大参考答案：D[单选题]75.A.ITPB.淋巴瘤C.急性淋巴细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.传染性单核细胞增多症参考答案：C参考解析：急性淋巴细胞白血病见于未分化或分化很差的淋巴细胞在造血组织无限增殖所致的恶性血液病，细胞化学染色POX（-），PAS染色为20％～80％的原始淋巴细胞呈阳性反应[单选题]76.下列影响ALP的生理因素的叙述错误的是A.在肝脏中含量最高B.高脂肪饮食时ALP降低C.临产前1个月的孕妇含量明显高于同龄妇女D.血标本放置过夜可使ALP增高E.儿童含量明显高于成人参考答案：B[单选题]77.所谓内源性哮喘是()A.哮喘持续状态B.支气管哮喘与心源性哮喘同时并存C.哮喘合并急性肺炎D.感染性哮喘E.同时对两种外源性过敏原产生反应参考答案：D[单选题]78.尿中胆红素检测阴性的黄疸类型是A.溶血性黄疸B.急性黄疸性肝炎C.原发性胆汁性肝硬化D.病毒性肝炎E.胆管癌参考答案：A参考解析：溶血性黄疸由于大量红细胞的破坏，形成大量的未结合胆红素。虽然超过肝细胞的摄取、结合、排泄能力，但肝细胞又将未结合胆红素转变为结合胆红素，并且排泄均正常，因而血中并无直接胆红素的存在，故尿胆红素阴性。[单选题]79.如果喝了未经消毒的羊奶，最有可能患的病是A.破伤风B.肉毒中毒C.波浪热D.结核病E.伤寒参考答案：C[单选题]80.“红细胞凝块分散成许多小块，周围可见到游离的红细胞。”这种血液凝集反应结果应判断为A.（++++）B.（+++）C.（++）D.（+）E.（+／-）参考答案：C参考解析：血液凝集反应强度判断标准：（++++），红细胞凝集成一大块，血清清晰透明。（+++），红细胞凝集成小块，血清尚清晰。（++），红细胞凝块分散成许多小块，周围可见到游离的红细胞。（+），肉眼可见大颗粒，周围有较多游离的红细胞。（+／-），镜下可见数个红细胞凝集在一起，周围有很多游离的红细胞。[单选题]81.糖异生过程中代替糖酵解中的己糖激酶催化相反的生化反应的酶是A.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶B.果糖二磷酸酶C.丙酮酸羧化酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.磷酸化酶参考答案：D参考解析：糖异生的关键酶之一为葡萄糖-6-磷酸酶，而肌肉缺乏此酶不能将肌糖原异生为葡萄糖。[单选题]82.心绞痛发作时可出现A.体温升高B.血沉增快C.血清心脏标记物升高D.出现房性或室性过早搏动E.四肢冰冷参考答案：D[单选题]83.某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为()A.异烟肼、利福平B.卷曲霉素、氨硫脲C.利福平、乙胺丁醇D.异烟肼、利福平、卡那霉素E.卷曲霉素、异烟肼参考答案：A[单选题]84.《传染病防治法》规定，传染病暴发、流行时，县以上地方人民政府应当A.立即组织力量进行防治，切断传染病的传播途径B.公告限制或者停止集市、集会等人群聚集活动C.公告停业、停工、停课D.封闭可能造成传染病扩散的场所E.宣布为疫区参考答案：A[单选题]85.慢性二尖瓣关闭不全首先临床表现是A.水肿B.疲乏无力C.食欲不振D.呼吸困难E.心悸参考答案：B[单选题]86.在临床化学室间质评某次活动中，对于血钾五个不同批号的检测结果，其中有两个批号结果超过规定的范围，其成绩应判断为A.满意的EQA成绩B.，不满意的EQA成绩C.成功的EQA成绩D.不成功的EQA成绩E.满足要求参考答案：B[单选题]87.下消化道出血不包括以下A.大便可呈黑便B.大便只能是暗红色或红色C.肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血D.低位小肠或右半结肠出血，一般为暗红色或果酱色E.便血的颜色、性状与出血的部位、出血量、出血速度及在肠道停留的时间有关参考答案：B[单选题]88.关于新型隐球菌错误的是A.常引起慢性脑膜炎B.标本可直接用墨汁负染后镜检C.菌体圆形，外包厚荚膜D.在沙氏培养基上形成酵母型菌落E.营养丰富时可产生假菌丝参考答案：E[单选题]89.适用于尿17-羟类固醇、17-酮类固醇检查的防腐剂是A.二甲苯B.甲醛C.浓盐酸D.浓硫酸E.麝香草酚参考答案：C[单选题]90.肾结核最常见的临床表现是()A.全身结核中毒症状B.尿频、尿急、尿痛C.血尿、脓尿D.肾区疼痛E.肾区包块参考答案：B[单选题]91.与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为()A.肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌B.甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌C.流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌D.肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、厌氧菌参考答案：B[单选题]92.A.二尖瓣狭窄B.乳头肌断裂C.再次心梗D.室间隔穿孔E.主动脉瓣狭窄参考答案：B[单选题]93.女，36岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1小时9.8mmol/L，2小时7.0mmol/L。结果符合A.正常曲线B.空腹血糖受损C.糖耐量减低D.1型糖尿病E.2型糖尿病参考答案：B参考解析：空腹血浆葡萄糖（FPG）＜6.0mmol/L（110mg/dl）为正常，空腹血糖≥6.1mmol/L而≤7.0mmol/L称为空腹血糖受损。空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dl）为糖尿病，需另一天再次证实。[单选题]94.对HIV感染患者，可根据其外周血CD4+T淋巴细胞计数和总淋巴数的多少分为三级，第三级的诊断标准是A.B.C.D.E.参考答案：D[单选题]95.患者男，40岁，因“情感淡漠、缺乏始动性、注意力减退、健忘和执行复杂任务困难1周”来诊。脑脊液：细胞数和蛋白水平轻度升高，可检测出HIVRNA。颅脑影像学检查无异常。最可能的诊断是A.HIV相关的神经认知障碍（HAND）B.肝豆状核变性C.亨廷顿病（Huntingtondisease）D.阿尔茨海默病E.一氧化碳中毒参考答案：A[单选题]96.新疆出血热的传播媒介是A.鼠B.蚊C.硬蜱D.狗E.猫参考答案：C[单选题]97.血红素合成障碍所致的贫血是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞贫血E.慢性病性贫血参考答案：A[单选题]98.慢性肺心病常见的原因是()A.Ⅳ型肺结核B.肺脓肿C.脊柱严重畸形D.支气管扩张症E.慢性支气管炎参考答案：E[单选题]99.为了鉴别小原粒性白血病与急淋，下列首选试验是A.PAS染色B.POX染色C.AIP积分测定D.ASD-NCE染色E.以上都正确参考答案：B参考解析：小型原始粒细胞和原始淋巴细胞不易区别，如果小型原始细胞呈POX染色阳性反应，可确定为小型原始粒细胞。[单选题]100.男，25岁，同性恋者，间歇发热、腹泻已2个月，多处浅表淋巴结肿大，目前最需要做的检查是()A.X线摄片检查B.粪常规+培养C.HIV抗体（初筛试验）D.E.活体组织检查参考答案：C[单选题]101.能与脂肪酸在血中结合运输的是A.载脂蛋白B.清蛋白C.球蛋白D.脂蛋白E.磷脂参考答案：B参考解析：脂肪酸不溶于水，与清蛋白结合后由血液运送至全身各组织，主要有心、肝、骨骼等摄取应用。[单选题]102.出血时间延长的原因主要是A.因子Ⅰ减少B.因子Ⅶ减少C.因子Ⅷ减少D.因子Ⅻ减少E.血小板减少或功能异常参考答案：E[单选题]103.男性，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，喜下蹲，多次在激动、突然站立时晕厥，查体：胸骨左缘第3、4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚和二尖瓣前叶在收缩前期前移，应给予的处理不包括A.可予以硝酸盐或利尿剂减轻肺淤血B.可用β受体阻滞剂（即使合并肺水肿）C.还可以用钙拮抗剂改善心脏舒张功能D.安置DDD或VVI起搏器，可减轻流出道梗阻E.化学消融可能是最好的治疗手段参考答案：A参考解析：肥厚型梗阻性心肌病治疗主张应用β受体阻滞剂及钙拮抗剂治疗，对重症梗阻患者可进行介入或手术治疗，植入DDD型起搏器、消融或切除肥厚的室间隔心肌。[单选题]104.X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，时间肺活量降低，残气量增加，肺部有散在湿啰音，诊断可能为()A.双侧自发性气胸B.双侧肺大疱C.支气管哮喘D.肺气肿合并感染E.肺囊肿参考答案：D[多选题]1.射频消融的适应症包括A.发作频繁的心梗后室速B.发作频繁乙室率不易控制的房扑C.预激综合征并阵发性房颤D.反复发作的特发性室速E.房室结折返性心动过速参考答案：ABCDE[多选题]2.急性心肌梗死溶栓治疗，常用的溶栓剂有A.rt-PAB.阿司匹林（乙酰水杨酸）C.尿激酶D.链激酶E.肝素参考答案：ACD[多选题]3.肥厚型梗阻性心肌病药物治疗不宜用A.β受体阻滞剂B.钙拮抗剂C.硝酸甘油D.胺碘酮E.洋地黄类参考答案：CE[多选题]4.败血症发病机制中的人体因素有()A.长期应用肾上腺皮质激素B.对各种抗菌药物均不敏感C.严重的原发疾病D.长期留置静脉导管E.中性粒细胞减少参考答案：ACDE[多选题]5.尿中肾小管上皮细胞的形态特点是A.形状不一，多为圆形或多边形B.比中性粒细胞略大C.核较大，圆形D.胞质内可含有含铁血黄素颗粒或脂肪小滴E.又称小圆上皮细胞参考答案：ABCD[多选题]6.百日咳的咳嗽特点为()A.咳嗽症状可持续2～3个月B.阵发性、痉挛性咳嗽，咳出大量黏稠痰液而终止C.发热、中毒症状重D.颜面水肿、球结膜出血E.咳嗽一结束即自由玩耍参考答案：ABDE[多选题]7.动脉粥样硬化的病理变化主要累及的中型肌弹力型动脉中包括A.肾动脉B.冠状动脉C.肠系膜动脉D.肢体动脉E.脑动脉参考答案：ABCDE[多选题]8.肠系膜动脉粥样硬化引起肠壁坏死时，可表现A.便血B.发热C.便秘D.休克E.麻痹性肠梗阻参考答案：ADE[多选题]9.关于白喉的治疗，正确的是()A.必须卧床休息，提供足够热量，保持水、电解质平衡B.应早期应用白喉抗毒素C.中毒症状重或并发心肌炎者可予肾上腺皮质激素D.进行抗病毒治疗E.抗生素首选头孢菌素参考答案：ABC[多选题]10.对流脑的预后，正确的叙述有()A.暴发型预后较差B.小于1岁及高龄病人预后较差C.流行高峰时预后较好，末期则较差D.反复惊厥、持续昏迷者预后较差E.治疗较晚和治疗不彻底者预后不良参考答案：ABDE[多选题]11.关于细菌性痢疾，叙述错误的有A.常见致病菌为福氏志贺菌，宋内志贺菌次之B.宋内志贺菌感染后易转为慢性C.所有的痢疾杆菌只有内毒素D.主要病变部位是直肠和乙状结肠E.成年人不可能患中毒性菌痢参考答案：BCE[多选题]12.关于流行性出血热病原学，下列哪些是正确的()A.宿主感染后核蛋白抗体出现最早，有利于早期诊断B.汉坦病毒是DNA病毒，其基因可分为大、中、小3个片段C.引起人类流行性出血热为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型D.在我国流行的是Ⅰ型和Ⅱ型E.目前认为Ⅰ型感染者重于Ⅱ型感染者，可能与病毒毒力较强有关参考答案：ADE[多选题]13.心脏起搏治疗适应症包括A.窦房结功能障碍B.完全或高度房室传导阻滞C.束支分支水平阻滞D.病窦综合征E.颈动脉窦过敏引起的心率减慢伴明确症状者参考答案：ABCDE[多选题]14.血小板的止血作用主要包括A.与血管内皮细胞结合，减低血管的通透性B.粘附功能C.聚集功能D.释放功能E.血块收缩功能参考答案：BCDE[多选题]15.餐后2h尿适于做A.尿糖测定B.尿蛋白定性试验C.尿胆原定性试验D.尿有形成份计数E.管型计数参考答案：ABC[多选题]16.晚期丝虫病的特征性病变是淋巴系统的增生阻塞，其主要的临床表现有()A.淋巴结肿大和淋巴管曲张B.鞘膜积液C.乳糜尿D.丝虫热E.象皮肿和淋巴水肿参考答案：ABCE共享题干题男，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。[单选题]1.●最可能的诊断是A.冠心病心绞痛B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肥厚型梗阻性心肌病E.病毒性心肌炎参考答案：D[单选题]2.●最有价值的诊断方法是A.胸部X线摄片B.心电图C.超声心动图D.心脏核素检查E.冠状动脉造影参考答案：C[单选题]3.●应选用的药物是A.地高辛B.硝酸甘油C.心得安（普萘洛尔）D.卡托普利E.双氢克尿塞参考答案：C参考解析：3.β受体阻滞剂有利于防止心动过速，减轻左室流出道狭窄。避免使用增强心肌收缩力和减少心脏容量负荷的药物，如洋地黄、硝酸类制剂等，以减少加重左室流出道梗阻女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0.5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（+），双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol／L，餐后2小时血糖13.6mmol／L[单选题]4.●首诊时，最可能的初步诊断是A.T2DMB.T2DM加冠心病加心衰C.T2DM加糖尿病肾病加心衰D.T2DM加甲状腺功能减退加心衰E.甲状腺功能减退加冠心病加心衰参考答案：D[单选题]5.●对此患者的实验室检查中最不可能出现的是A.TSH↑，FT3↓，FT↓B.TSH↓，FT3↑，FT4↑C.HbAlc↑D.总胆固醇↑，甘油三酯↑E.肝功能异常参考答案：B[单选题]6.●下列治疗方案对此患者不适当的是A.饮食控制加甲状腺激素替代B.胰岛素治疗加甲状腺激素替代C.口服二甲双胍加甲状腺激素替代D.旷糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代E.以上都不是参考答案：C[单选题]7.●给予甲状腺激素替代后，下列体征可作为调整甲状腺激素替代剂量依据的是A.静息时心率B.静息时血压C.出汗多少D.胸闷发作次数E.尿量多少参考答案：A男，51岁，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，两天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5。[单选题]8.●患者肝性脑病的诱因是A.黄疸B.低血钠C.低血钾D.酸中毒E.氮质血症参考答案：C[单选题]9.●此时最好的治疗是静脉滴注A.谷氨酸钠B.谷氨酸钠+精氨酸C.谷氨酸钠+谷氨酸钾D.谷氨酸钠+左旋多巴E.谷氨酸钠+精氨酸+10%氯化钾参考答案：E[单选题]10.●下列哪项体征对该例诊断有特征性意义A.肌张力增强B.腱反射亢进C.扑翼震颤阳性D.腹壁反射消失E.嗜睡参考答案：C参考解析：1.原发性肝癌的确诊方法为病理检查。2.扑翼样震颤是肝性脑病特征性表现。患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查[单选题]11.●患者的K离子和Na离子可能的变化应该是A.低NaB.高NaC.K正常D.均无变化E.Na正常参考答案：A[单选题]12.●以下对检验结果影响最大的是A.吸氧B.输血C.患者饮水D.患者嗜睡E.标本溶血参考答案：E[单选题]13.●患者离子检测在临床中常用的方法是A.滴定法B.酶免法C.酶法D.ISE法E.火焰光度法参考答案：D参考解析：3.离子选择电极法是临床所有方法中最简单准确的。男性，66岁。5月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩诊浊音，呼吸音降低。余肺清音，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。[单选题]14.●该例诊断首先应考虑A.右肺尖结核B.右上肺慢性炎症C.右肺上沟瘤（Pallcoast瘤）D.右上肺结核球E.右上肺转移性肿瘤参考答案：C[单选题]15.●患者右臂疼痛原因是A.肿块压迫锁骨下动脉B.肿块压迫腋窝神经C.肿块压迫臂丛神经D.肿块压迫尺神经E.肿块压迫桡神经参考答案：C[单选题]16.●患者面部征象是由于A.肿块压迫三又神经B.肿瘤引起脑转移C.肿块压迫面神经D.肿块压迫动眼神经E.肿块压迫颈交感干参考答案：E[单选题]17.●在住院过程中，病人出现右上肢感觉障碍和无力，这是由于A.肿块压迫臂丛神经下支、第8颈神经和第1、2胸神经B.肿块压迫颈交感干C.肿块压迫脊髓前角D.肿块引起椎体破坏、压迫神经E.肿块向右肱骨转移参考答案：A[单选题]18.●患者右上臂疼痛进一步加剧，肤色苍白，皮温降低，这是由于A.肿块压迫锁骨下动脉B.肿块压迫锁骨下静脉C.肿块压迫腋动脉D.肿块引起锁骨下动脉癌栓E.肿块引起锁骨下动脉血栓参考答案：A[单选题]