副高卫生职称《呼吸内科学》（题库）考前点题卷一

副高卫生职称《呼吸内科学》（题库）考前点题卷一[单选题]1.患者女性，23岁。咳嗽、咳痰3日。初（江南博哥）为少量白痰，1日来转为黏液脓性痰。查体：双肺散在干啰音，X线胸片示双肺纹理增强。最可能的诊断是A.普通感冒B.流行性感冒C.急性咽结膜炎D.急性咽喉炎E.急性气管-支气管炎参考答案：E[单选题]2.患者女性，30岁。突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌内注射每次160万U，3次/日，5日后仍不退，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是A.血培养B.肺功能测定C.多次痰培养D.X线胸片及胸部B超E.纤维支气管镜检查参考答案：D[单选题]3.大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是A.持续吸氧B.使用强效利尿剂C.静注糖皮质激素D.立即胸腔穿刺排液E.静脉注射氨茶碱参考答案：D[单选题]4.合格的痰标本是指A.每低倍视野鳞状上皮细胞＜10个，白细胞＞25个B.每低倍视野鳞状上皮细胞＜10个，白细胞＞20个C.每低倍视野鳞状上皮细胞＜15个，白细胞＞25个D.鳞状上皮细胞：白细胞＜1:2E.鳞状上皮细胞：白细胞＜1：1.5参考答案：A[单选题]5.患者女性，42岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10日。X线胸片显示有肺门块状阴影；颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移。肺内原发癌最可能的病理类型是A.鳞癌B.腺癌C.大细胞癌D.小细胞癌E.细支气管肺泡癌参考答案：D[单选题]6.支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在A.肺活量减少B.最大通气量增加C.第一秒钟用力呼气量减少D.弥散量下降E.功能残气量减少参考答案：C[单选题]7.患者女性，53岁。3个月来干咳，进行性呼吸困难。查体：杵状指，肺底部Velcro啰音。X线胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的，蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低，BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为A.脱屑性间质性肺炎B.非特异性间质性肺炎C.急性间质性肺炎D.寻常性间质性肺炎E.隐源性机化性肺炎参考答案：D[单选题]8.早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和胸片上表现很相似，但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有A.高热、肌痛、相对脉缓B.大量脓臭痰C.毒血症症状明显D.口周疱疹，铁锈色痰E.棕黄色痰参考答案：D[单选题]9.肺炎链球菌肺炎患者使用有效抗生素治疗，可使体温在多长时间恢复正常A.5～7日B.1～3日C.1～2周D.4～5日E.2周以上参考答案：B[单选题]10.患者男性，70岁。干咳伴血痰3个月，右胸痛1个月。X线胸片示右肺门旁2cm×3cm块影，分叶状有毛刺。最有可能的诊断是A.肺结核球B.细支气管肺泡癌C.肺脓肿D.周围型肺癌E.肺癌（中央型）参考答案：E[单选题]11.下列关于气胸治疗叙述错误的是A.气胸治疗目的是促进肺脏复张、消除和控制复发B.对于无基础疾病、症状较轻，肺脏压缩小于20%的患者无需穿刺放气，一般治疗为卧床休息、吸氧、止痛。气体可自行吸收C.闭合性气胸，气胸量大于20%可穿刺抽气，一般每次量控制在1500ml以内D.张力性气胸必须尽快排气E.交通性气胸采用闭式引流排气参考答案：C[单选题]12.以下关于病毒性肺炎说法错误的是A.起病急，临床症状较轻，发热、头痛、全身倦怠较突出B.免疫功能低下者以EB细胞病毒感染多见C.巨细胞病毒性肺炎表现为间质性肺炎，进展迅速D.肺部常常无明显体征E.X线胸片示肺纹理增多，小片状浸润或广泛浸润参考答案：B[单选题]13.对40岁以下血性胸腔积液怀疑癌性胸膜炎的患者，下列哪项检查最有意义A.胸部CT检查B.痰脱落细胞检查C.胸水癌胚抗原测定D.胸水脱落细胞检查E.胸水中LDH测定参考答案：D[单选题]14.下列哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎克雷伯菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.铜绿假单胞菌肺炎E.大肠埃希菌肺炎参考答案：C[单选题]15.关于弥漫性泛细支气管炎的治疗，以下正确的是A.短期大剂量糖皮质激素冲击治疗B.短期足量青霉素联合氨基苷类抗生素治疗C.长期适量青霉素治疗D.长期小剂量红霉素治疗E.长期小剂量糖皮质激素治疗参考答案：D[单选题]16.治疗弥漫性泛细支气管炎首选的药物是A.青霉素B.红霉素C.环丙沙星D.利福平E.氨曲南参考答案：B[单选题]17.抗结核的两个阶段包括A.初治与复治阶段B.初治与继续巩固阶段C.复治与继续巩固阶段D.开始强化及继续巩固阶段E.开始强化与复治阶段参考答案：D[单选题]18.慢性肺源性心脏病的发生过程中，以下哪一项不是导致肺动脉高压的重要因素A.肺血管解剖结构改变B.缺氧C.电解质紊乱D.血液黏度增加E.血容量增高参考答案：C[单选题]19.患者女性，66岁。体检发现左下肺2cm×2.5cm球形病灶，边缘毛糙，略显分叶，拟诊肺癌。下列检查对肺癌没有确诊价值的是A.放射性核素通气扫描B.痰涂片找癌细胞C.影像学引导下经皮肺活检D.剖胸探查E.纤维支气管镜下行经支气管肺活检（TBLB）参考答案：A[单选题]20.肺动脉高压的诊断标准是（在海平面）A.静息状态下肺动脉平均压＞25cmHOB.静息状态下肺动脉平均压＞25mmHgC.静息状态下肺动脉平均压＞30mmHgD.运动状态下肺动脉平均压＞25mmHgE.运动状态下肺动脉平均压＞30cmHO参考答案：B[单选题]21.患者男性，65岁。诊断支气管肺癌，5日前出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张。其发生是由于A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.癌转移致心包积液D.癌转移致胸腔大量积液E.以上均有可能参考答案：A[单选题]22.患者女性，28岁。1周来高热，右侧胸痛，干咳和深呼吸时疼痛加剧。目前胸痛有明显缓解，但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液A.血性胸腔积液B.乳糜性胸腔积液C.渗出性胸腔积液D.漏出性胸腔积液E.浆液血性胸腔积液参考答案：C[单选题]23.放疗不能控制或改善下述哪项支气管癌的并发症A.上腔静脉阻塞B.肥大性肺性骨关节病C.全血细胞减少D.咯血E.肿瘤肋骨转移所致疼痛参考答案：C[单选题]24.肺结核大咯血最危急的并发症是A.出血性休克B.广泛结核菌播散C.肺不张D.合并肺部感染E.窒息参考答案：E[单选题]25.以下哪项不是继发性耐药的原因A.耐药菌感染B.药物联用不当C.药物量不足D.用药不规则E.过早停药参考答案：A[单选题]26.上纵隔内有A.主动脉弓及其三大分支B.心脏及心包C.胸骨心包韧带D.左右肺静脉、奇静脉末端E.升主动脉、肺动脉参考答案：A[单选题]27.对左主支气管的描述，正确的是A.男性平均长2.1cmB.女性平均长1.9cmC.男性外径1.5cmD.女性外径1.4cmE.左嵴下角大参考答案：E[单选题]28.中纵隔内有A.主动脉弓及其三大分支B.心脏及出入心的大血管根部C.胸腺及结缔组织D.食管、气管E.肺动脉全程参考答案：B[单选题]29.下列耐药肺结核的治疗哪项是正确的A.实施全程督导B.至少2~3种敏感药C.强化期应用5种药联合治疗D.总疗程18~24个月E.以上都对参考答案：E[单选题]30.后纵隔内有A.主动脉弓B.心脏及出入心脏的大血管根部C.胸腺及结缔组织D.食管、胸导管E.与上纵隔无联系参考答案：D[单选题]31.行程于上纵隔和后纵隔内的结构有A.主动脉弓B.喉返神经C.心包膈血管D.胸导管E.膈神经参考答案：D[单选题]32.对胸膜和肺体表投影的叙述，正确的是A.左肺下缘的投影较右肺下缘的投影低B.左肺下缘的投影较右肺下缘的投影高C.胸膜下界内侧端起点高度相同D.胸膜的下界比肺的下界高E.胸膜的下界比肺的下界低参考答案：B[单选题]33.支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，哪一项治疗是错误的A.鼻导管吸氧B.普萘洛尔口服C.硫酸沙丁胺醇吸入D.异丙托溴铵吸入E.地塞米松静脉滴注参考答案：B[单选题]34.有关吸入性肺脓肿，哪一项是不正确的A.常为吸入口咽分泌物携带的细菌感染所致B.为多种化脓性细菌的混合感染C.多数为厌氧菌属感染D.急性病例可有杵状指或肥大性骨关节病E.慢性肺脓肿可出现大咯血参考答案：D[单选题]35.早期肺脓肿易与以下哪一种疾病混淆A.细菌性肺炎B.支气管扩张C.空洞型肺结核D.肺囊肿并感染E.肺梗死参考答案：A[单选题]36.肺脓肿与肺癌空洞的鉴别最主要是A.胸痛、咯血B.畏寒、发热C.咳嗽、咳痰D.胸部X线片E.支气管镜活检或痰脱落细胞检查参考答案：E[单选题]37.急性肺脓肿痰培养为脆弱拟杆菌生长，治疗不应选用A.青霉素B.林可霉素C.克林霉素D.甲硝唑E.以上都不能选用参考答案：A[单选题]38.关于革兰阴性杆菌所致肺炎的治疗，下列哪一项不正确A.肺炎克雷伯杆菌肺炎首选氨基苷类抗生素B.慢性肺炎克雷伯杆菌肺炎患者多数需行肺叶切除术C.铜绿假单胞菌肺炎应适当联合使用抗生素D.流感嗜血杆菌肺炎首选氨苄西林E.大肠埃希菌肺炎可联合使用氟喹诺酮和氨基苷类抗生素参考答案：B[多选题]1.支气管哮喘发病机制有A.慢性气道炎症B.β肾上腺素受体功能低下C.气道高反应性D.过敏因素激发炎性介质的释放E.迷走神经张力亢进参考答案：ABCDE[多选题]2.支气管哮喘的预防措施有A.去除原因和诱因B.用色甘酸二钠或酮替芬C.抗原脱敏D.免疫抑制剂E.应用抗生素、参考答案：ABC[多选题]3.肺性脑病的主要诱因是A.急性呼吸道感染B.严重支气管痉挛C.痰液阻塞气管D.镇静剂使用不当或吸氧不当E.上消化道出血参考答案：ABCD[多选题]4.慢性支气管炎患者进行胸部X线检查的目的是A.除外其他肺部疾病B.寻找病因C.观察有无并发症D.确定诊断E.了解心脏情况参考答案：AC[多选题]5.慢性肺源性心脏病急性加重期治疗的关键包括A.控制呼吸道感染B.早期应用大剂量呼吸兴奋剂C.合理氧疗及保持呼吸道通畅D.积极利尿，减轻心脏前负荷E.用快速型洋地黄，增强心肌收缩力参考答案：AC[多选题]6.慢性阻塞性肺气肿可发现哪组体征A.桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱B.触诊语颤减弱或消失C.叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移D.肺泡呼吸音减弱，呼气延长E.触觉语颤增强参考答案：ABCD[多选题]7.慢性支气管炎急性发作的治疗主要包括A.控制感染B.祛痰、止咳、平喘C.中医中药治疗D.免疫治疗E.强心，利尿参考答案：ABC[多选题]8.结节病的特点是A.是一种多系统器官受累的肉芽肿性疾病B.90%以上有肺部表现C.诊断主要依靠X线表现和活检D.常引起多器官功能衰竭，预后不良E.常侵犯肺及双侧淋巴结参考答案：ABCE[多选题]9.结节病的诊断依据包括A.双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大B.组织活检发现非干酪性坏死性肉芽肿C.血清血管紧张素转换酶活性升高D.溶菌酶活性升高E.高钙血症、高钙尿症参考答案：ABCDE[多选题]10.患者女性，45岁。进行性呼吸困难5年，胸片示双肺门淋巴结增大，考虑结节病。当累及肺外系统时，可能出现下列哪种表现A.虹膜睫状体炎B.结节性红斑C.脑神经麻痹D.肝、脾大E.血清泌乳素降低参考答案：ABCD[多选题]11.哮喘的发病机制包括A.变态反应B.气道炎症C.心源性因素D.神经机制E.遗传因素参考答案：ABDE[多选题]12.呼吸衰竭是指A.呼吸功能严重损害B.缺氧C.伴有或不伴有二氧化碳潴留D.有一系列病理生理改变与临床表现E.呼吸频率加快或减慢参考答案：ABCD[多选题]13.诱发哮喘的因素包括A.感染B.花粉C.精神因素D.阿司匹林内服E.运动剧烈参考答案：ABCDE[多选题]14.重症哮喘可表现为A.呼气比吸气困难B.哮鸣C.胸腹矛盾运动D.奇脉E.心率变慢参考答案：ABCDE[多选题]15.支气管哮喘发作期如静脉注射氨茶碱过多过速可出现A.心悸B.心律失常C.血压下降D.猝死E.骨骼肌震颤参考答案：ABCD[多选题]16.下列哪些药物可诱发支气管哮喘的发作A.阿司匹林B.普萘洛尔C.抗生素D.细菌疫苗E.卡托普利参考答案：ABCDE[多选题]17.杵状指可见于A.支气管扩张症B.慢性肺源性心脏病C.慢性肺脓肿D.肺癌E.粟粒型肺结核参考答案：ABC[多选题]18.肺癌引起的压迫症状有A.声音嘶哑B.腔静脉压迫综合征C.吞咽困难D.膈麻痹E.胸痛参考答案：ABCDE[多选题]19.肺上沟癌可引起的哪几项体征符合霍纳征A.同侧瞳孔缩小B.眼睑下垂C.眼球内陷D.额部多汗E.上肢疼痛参考答案：ABC[多选题]20.类癌综合征主要与肿瘤释放的下列哪些物质有关A.5-羟色胺B.缓激肽C.血管舒缓素D.儿茶酚胺E.乙酰胆碱参考答案：ABCD共享题干题患者女性，25岁。咳嗽、咳痰10年，有脓痰，痰量60ml/d。胸片两下肺纹理紊乱，可见囊腔，腔内有气液平面。[单选题]1.该患者诊断首先考虑A.慢性支气管炎B.支气管扩张症C.慢性肺脓肿D.先天性肺囊肿E.Kartagener综合征参考答案：B[单选题]2.下列哪项是错误的A.终身应用抗生素B.体位引流C.体育锻炼D.化痰治疗E.重组脱氧核糖核酸酵雾化吸入参考答案：A患者女性，29岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3日前受凉后咳嗽，咳少量黄痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。查体：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。[单选题]3.该病例最可能的诊断是A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.慢性喘息性支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病E.支气管内膜结核参考答案：A[单选题]4.表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是A.一秒钟用力呼气容积（FEV）＞60%预计值B.最大呼气流量（PEF）＞60%预计值C.吸入沙丁胺醇后，FEV增加率＞12%D.吸入倍氯米松后，FEV增加率＞12%E.支气管激发试验阳性参考答案：C患者男性患者，23岁。咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血8年。近2日，因受凉后出现发热，咳嗽加剧，痰量增多，为绿脓性痰液，混有少量血液。查体：T39℃，呼吸急促，左下肺闻及固定而持久的湿啰音。WBC18×10/L，N85%。[单选题]5.该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.脓胸C.肺结核D.气胸E.支气管扩张参考答案：E[单选题]6.下列哪一项X线改变最支持该患者的诊断A.双肺肺气肿，心影狭长，肺动脉段突出B.左下肺见大片浓密炎症影，内有空洞C.左下肺野纹理紊乱呈蜂窝状改变，可见小的液平面D.左肺野外带纹理消失，见气胸线E.多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，无炎症浸润参考答案：C[单选题]7.该患者抗感染治疗应选用的抗生素是A.大环内酯类B.第二代头孢菌素C.万古霉素D.抗假单胞菌的抗生素E.以上都不是参考答案：D患者女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧，但近2日胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势。[单选题]8.该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备最重要的佐证是A.血沉增高B.胸腔积液腺苷脱氨酶（ADA）增高C.胸腔积液乳酸脱氢酶（LDH）增高D.胸腔积液间皮细胞增高E.草黄色胸腔积液参考答案：B[单选题]9.该例抗结核化学治疗应采取A.标准短程化学治疗，毒性症状显著可早期联合激素治疗B.疗程较肺结核短一些C.联合化学治疗药物较肺结核少一些D.肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适当延长E.加局部用药（胸腔内注射）参考答案：A[单选题]10.除外抗结核化学治疗，还应采取的措施是A.胸腔内注射激素B.腔内注射抗结核药物C.抽胸腔积液（早期每周2次抽积液）D.用利尿剂E.加强营养，注意休息参考答案：C[单选题]11.如果患者已妊娠2个月，而且急盼婴儿，不愿中止妊娠，则下列药物不能使用的一组是A.异烟肼和对氨基水杨酸钠B.异烟肼和乙胺丁醇C.异烟肼和吡嗪酰胺D.利福平和链霉素E.异烟肼和丙硫异烟胺参考答案：D[单选题]12.如果患者初次胸腔积液常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则考虑下列哪项诊断A.病毒性感染引起的胸腔积液B.肺吸虫感染引起的胸腔积液C.嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液D.癌性胸腔积液E.肺真菌感染继发胸腔积液参考答案：B[单选题]13.结核性胸膜炎患者经多次反复抽积液，后来胸腔积液中嗜酸性粒细胞增高，此时应考虑A.合并寄生虫感染B.高度警惕肿瘤C.合并嗜酸性粒细胞白血病D.必须排除过敏性因素E.抽液所致，本身无特殊临床意义参考答案：E女性患者，23岁。咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血10年。近2日，因受凉后出现咳痰加剧，反复咯血，量大，100ml/d。查体：T37℃.左下肺闻及固定而持久的湿啰音。WBC11×109/L.N85%，Hb101g/L。胸部CT显示左下肺柱状扩张支气管。[单选题]14.该患者最可能诊断是A.慢性支气管炎B.脓胸C.支气管扩张并咯血D.气胸E.肺结核参考答案：C[单选题]15.该患者止血首选的药物是A.祛痰药B.镇咳药C.抗血纤溶芳酸D.硫酸鱼精蛋白E.脑垂体后叶素参考答案：E[单选题]16.若该患者经充分内科止血治疗仍反复咯血，入院后4小时内再次咯血300ml，这时首选的措施A.请胸外科会诊B.加强抗感染治疗C.体位引流D.纤维支气管镜下止血E.以上都不是参考答案：A患者，30岁。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万U，每日2次静脉滴注.3日后体温未明显下降，左胸痛加重。[单选题]17.应当立即做下列哪项工作A.急查心电图，确定是否冠心病B.做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液C.换用其他广谱抗生素D.痰细菌培养+药敏，以确定诊断E.加用抗革兰阴性杆菌的药物参考答案：B[单选题]18.治疗方面下列哪项有误A.加用头孢菌素类药物B.，如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养C.浆膜腔冲洗D.加强支持疗法E.抗生素疗程5~7日参考答案：E[单选题]19.如患者检查后提示胸腔积液，下面哪项指标与该患者比较符合A.胸水蛋白25g/LB.胸水LDH156，血液中LDH345C.胸水LDH148，血液中LDH246D.胸水细胞数400×10/LE.胸水ADA46参考答案：C患者男性，30岁。间断咳嗽，咳黄痰10余年，加重伴发热1周。痰为脓性恶臭痰，静置有分层，患者多次因支气管扩张住院治疗。查体：T39℃，重度消瘦，急性热病容，咳嗽无力，左下肺固定湿啰音，右下肺管状呼吸音。WBC19.6×10/L，N85%。痰培养提示铜绿假单胞菌3+。X线提示左下肺蜂窝状影，内见小液平，右下肺实变影。[单选题]20.该患者确切诊断是A.肺结核B.支气管扩张并肺部感染C.韦格纳肉芽肿D.中叶综合征E.干性支气管扩张参考答案：B[单选题]21.该患者抗感染治疗最宜选用下列哪一种A.头孢他啶+替硝唑B.阿米卡星+青霉素C.头孢呋辛D.替硝唑E.加替沙星参考答案：A[单选题]22.经有力的抗感染以及祛痰、支气管扩张药、体位引流等措施后，该患者仍有间断发热，T38.5℃，血WBC14×10/L,N80%.X线复查右下肺仍有实变影，较前有所减小。这时宜采取下列哪一种措施A.外科手术B.换作用更强的抗生素抗感染C.行肺部CT扫描D.行纤维支气管镜吸痰，冲洗，局部注入抗生素E.祛痰药物加量参考答案：D[单选题]23.该患者经治疗后好转出院，其出院后预防措施下列哪项描述不正确A.防治急慢性呼吸道感染B.防止异物误吸进气管C.增强机体免疫力和抗病能力D.坚持长期使用抗生素E.加强营养支持治疗参考答案：D患者女性，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰带血2周。查体：气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，为血性，积液找到癌细胞，为腺癌。[单选题]24.本例最有价值的定位诊断技术是A.彩色超声显像B.胸部CT扫描C.核素肺扫描D.胸部体层摄影E.支气管动脉造影参考答案：B[单选题]25.患者及其家属要求手术治疗，医师的观点和态度应当是A.完全失去手术指征B.先治疗胸腔积液，待胸腔积液消失后争取手术C.先进行全身化疗，再行手术加术后化