副高卫生职称《骨外科学》（题库）预测试卷三

副高卫生职称《骨外科学》（题库）预测试卷三[单选题]1.早期确诊血源性骨髓炎具有重要意义的是A（江南博哥）.全身中毒症状B.干骺端疼痛及深压痛C.白细胞总数及中性粒细胞增高D.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液E.X线检查示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生参考答案：D参考解析：可在肿胀及压痛最明显处，用较粗的穿刺针先穿入软组织内，如未抽得脓液，再穿至骨膜下，若仍无脓液，则再深入，穿破骨皮质，进入干骺端骨髓内。切勿一次穿入骨内，以免误将单纯软组织感染的细菌带入骨内，人为地导致骨髓感染。若抽得脓液、混浊的渗出液或血性液体作涂片检查，见有脓细胞或细菌时，即可确诊，并作细菌培养和药物敏感试验。[单选题]2.股骨上端化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是A.多发生在儿童B.由于骨骺已融合C.股骨颈血运不良，抵抗力低D.髋关节活动多，负重大E.股骨颈位于关节囊内参考答案：E[单选题]3.对急性骨髓炎预后起决定意义的因素是A.联合应用大剂量有效抗生素B.尽早施行软组织和骨膜切开引流术C.少量多次输新鲜血并补液D.尽早施行骨开窗引流术E.早期诊断和早期治疗参考答案：E[单选题]4.血源性骨髓炎的病理特点是A.死骨及死腔形成B.以骨质增生为主C.以骨质破坏、坏死为主D.骨质破坏、坏死与反应性骨质增生同时存在E.以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主参考答案：D[单选题]5.急性血源性骨髓炎好发于A.婴幼儿B.青壮年C.儿童D.老年E.中年参考答案：C[单选题]6.慢性骨髓炎手术治疗的目的，下列不正确是A.消灭窦道B.取出大片状死骨C.消灭死腔D.关闭伤口E.查明致病菌参考答案：E[单选题]7.急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是A.骨膜血管断裂B.骨的滋养血管栓塞C.脓肿直接破坏骨组织D.病理骨折E.身体抵抗力差参考答案：B参考解析：皮质骨的营养贴近骨膜的部分由骨膜下小血管网供给。靠近骨髓腔的部分由滋养血管供给。当脓肿将骨膜掀起时，就使骨膜与皮质骨分离，皮质骨表层即因失去血液供应而坏死。脓液进入骨髓腔和骨小管系统后，滋养血管及其分支栓塞，骨髓内的血液供应也被阻断，使皮质骨的内层也坏死。凡与周围活组织尚未脱离的骨坏死，如炎症被控制，建立侧支循环后，有可能复活。若与周围组织游离，则成死骨，大小不等，大的可包括整个骨干。[单选题]8.化脓性骨髓炎骨包壳的形成来自A.感染性肉芽组织的钙化B.脓液的钙化C.软组织的异位骨化D.骨膜产生的新骨E.手术切开复位参考答案：D[单选题]9.化脓性关节炎最常发生于A.肩关节和肘关节B.肘关节和腕关节C.腕关节和髋关节D.髋关节和膝关节E.肘关节和踝关节参考答案：D参考解析：化脓性关节炎多见于儿童、婴儿，青少年次之，成人少见，男性多于女性。最常发生于髋、膝关节，其次为肘、肩、踝关节。一般病变多是单发性，但在儿童可累及多个关节。[单选题]10.急性血源性骨髓炎与急性化脓性关节炎鉴别时，下列描述不正确的是A.疼痛主要在关节B.迅速出现关节积液C.早期关节活动障碍，活动即剧痛D.压痛局限在关节周围E.全身感染中毒症状参考答案：E[单选题]11.慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是A.发热，局部红肿，有死骨及死腔B.开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨C.有死骨、死腔，包壳形成薄弱D.死骨分界不清，有死腔与窦道E.骨包壳充分形成，有死骨、死腔参考答案：E参考解析：手术治疗指征：有死骨形成，有死腔及窦道流脓。手术禁忌证：急性发作期脓肿尚未形成；有大块死骨但包壳形成不充分。[单选题]12.关节结核的好发部位是A.肘关节B.腕关节C.膝关节D.髋关节E.踝关节参考答案：C[单选题]13.脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是A.早期多由脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓B.脊髓前动脉栓塞C.脑脊膜炎D.脊柱畸形引起的压迫E.病理性脱位引起的压迫参考答案：A参考解析：脊柱结核合并截瘫主要发生在胸椎，颈椎次之。可分为早期瘫痪和迟发性瘫痪两种。早期瘫痪出现于病灶活动期，随着脓液、结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管内压迫脊髓。迟发性瘫痪的原因为瘢痕组织形成对脊髓产生环形压迫。愈合很多年后出现的瘫痪多有脊柱后凸畸形或陈旧性病理性脱位，椎管前方形成的骨嵴是主要的致压因素，也可缘于脊髓血管的栓塞。[单选题]14.对骨与关节结核的诊断和疗效判断，简单而又具有重要价值的检查是A.全身症状B.局部体征C.X线摄片D.实验室检查E.CT参考答案：C[单选题]15.诊断成人脊柱结核最可靠的依据是A.有低热、盗汗史B.全身虚弱，贫血C.红细胞沉降率快D.结核菌素试验（+）E.X线检查示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄参考答案：E[单选题]16.拾物试验阳性的骨与关节疾病是A.髋关节结核B.膝关节结核C.化脓性髋关节炎D.化脓性膝关节炎E.腰椎结核参考答案：E参考解析：脊柱结核主要累及椎体，以腰椎结核最多。椎体破坏后形成角状后突畸形，在胸椎最为明显。由于脊柱不稳、肌肉痉挛，腰椎结核时不能弯腰，需下蹲拾物，称拾物试验阳性。[单选题]17.骨与关节结核不适合手术治疗的情况是A.有明显死骨及脓肿B.经久不愈的窦道C.早期全关节结核，为抢救关节功能D.脊椎结核并截瘫E.全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血参考答案：E[单选题]18.骨与关节结核最常见的好发部位是A.膝关节B.脊柱C.肘关节D.踝关节E.髋关节参考答案：B参考解析：骨关节结核与血源性骨髓炎的感染途径类似，好发于血运差、劳损多、生长活跃的松质骨。脊柱椎体数量多，负重大，容易损伤，椎体以松质骨为主，很少有肌肉附着，椎体的滋养动脉多为终末动脉，因此脊柱结核可占骨关节结核的50%左右。[单选题]19.骨与关节结核在某些部位好发，其原因中不包括A.该部位负重大B.该部位活动多C.该部位易于遭受慢性或积累性劳损D.该部位肌肉附着少E.该部位血运丰富参考答案：E[单选题]20.骨与关节结核的临床表现，下列错误的是A.低热、盗汗B.局部肿痛C.红细胞沉降率增快D.多为多发E.寒性脓肿参考答案：D[多选题]1.有关骨性关节炎的描述，以下哪些是正确的A.骨性关节炎的基本病变主要为关节软骨变性和增生B.主要累及近端指间关节，症状经休息后可自行缓解C.晨僵不足半小时，类风湿性因子阴性D.X线检查以增生为主E.需要长期接受抗炎药物和改变病程的药物治疗参考答案：ACD[多选题]2.股骨粗隆间骨折能够使用的内固定是A.重建钉B.空心钉C.Richard钉D.伽玛钉E.骨圆钉参考答案：ABCDE[多选题]3.伸直型桡骨下端骨折的典型畸形为A.锅铲或餐叉畸形B.爪形手畸形C.枪刺刀状畸形D.猿手样畸形E.垂腕畸形参考答案：AC[多选题]4.膝关节骨关节炎手术治疗的目的哪些是恰当的A.改进活动范围B.解除症状C.增强关节稳定性D.延缓病程进展E.切除增生的骨赘参考答案：ABCD[多选题]5.治疗4～8岁的先天性髋关节脱位的恰当方法是A.手法复位B.切开复位或沙尔特（Salter）骨盆旋转截骨术C.行查理（Chiari）骨盆内移截骨术D.可附加股骨转子下截骨术E.石膏固定参考答案：BD[多选题]6.骶骨肿瘤的临床表现A.慢性腰腿疼B.排尿困难C.便秘D.剧烈疼痛E.足踝运动障碍参考答案：ABCDE[多选题]7.半月板有诊断意义的体征和试验A.膝关节不能完全伸直B.关节间隙压痛C.关节积液D.股四头肌萎缩E.McMurray征阳性参考答案：ABCDE[多选题]8.骨样骨瘤的临床特点A.男女比例为3:1B.疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈C.发病率依次为：腰椎、颈椎、胸椎D.X线表现为：一个直径小于1cm的椭圆或圆形中心，X线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变E.治疗以手术为主参考答案：ABCDE[多选题]9.肘部桡神经损伤的症状、体征有下述哪些A.大鱼际萎缩B.虎口区感觉障碍C.拇指不能背伸D.拇指不能内收E.不能伸腕参考答案：BE[多选题]10.容易造成骨折不愈合的因素有A.骨折断端有软组织嵌入B.骨折附近软组织缺损C.开放性骨折清创时摘除过多碎骨块D.感染E.固定不确实参考答案：ABCDE[多选题]11.病历摘要:患者××，女性，43岁，因腰背痛，左下肢麻木感3个月，无畏寒、发热，大小便正常。查体：T37℃，P80次/分；L至L棘突有压痛和叩击痛，左侧腰部可触及大小分别为10×8×5cm和8×8×5cm之包块，有触痛，质软，左下肢直腿抬高试验（＋），其余（-）。根据以上资料，该患者有可能是下列哪些疾病？A.腰椎肿瘤B.腰椎结核C.腰椎间盘突出D.腰椎转移瘤E.腰椎滑脱F.腰椎椎管狭窄参考答案：ABD[多选题]12.病历摘要:患者××，女性，43岁，因腰背痛，左下肢麻木感3个月，无畏寒、发热，大小便正常。查体：T37℃，P80次/分；L至L棘突有压痛和叩击痛，左侧腰部可触及大小分别为10×8×5cm和8×8×5cm之包块，有触痛，质软，左下肢直腿抬高试验（＋），其余（-）。为了明确诊断，还需要进行哪些检查？A.腰椎正侧位片，过伸过屈位X线片B.腰椎CTC.腰椎MRID.腰部、腹部B超E.腰椎穿刺活检F.胸片G抽血查：ESR、ASO、C反应蛋白H抽血查：AKP、ACP参考答案：ABCDEFG共享题干题病历摘要:患者××，女性，43岁，因腰背痛，左下肢麻木感3个月，无畏寒、发热，大小便正常。查体：T37℃，P80次/分；L至L棘突有压痛和叩击痛，左侧腰部可触及大小分别为10×8×5cm和8×8×5cm之包块，有触痛，质软，左下肢直腿抬高试验（＋），其余（-）。[不定项选择题]1.B超发现左侧腰大肌有2个脓肿，大小为11×11×10cm和9×9×8cm。X线提示腰椎体有破坏，MRI示L椎体水平椎管压迫硬膜囊，ESR30mm/h。以下诊断哪项最有可能？A.L椎体结核B.L椎体肿瘤C.L/L椎间隙感染D.L/L椎间盘突出症E.椎管狭窄症F.L椎体转移瘤参考答案：A[不定项选择题]2.关于脊柱结核，以下叙述哪些是对的？A.脊柱结核是全身骨与关节中发病率最高的B.在脊柱结核中，椎弓结核占绝大多数，约99％，椎体结核仅占1％C.椎体结核按病灶部位可分为中心型和边缘型两种，以边缘型多见D.中心型多见于儿童，边缘型多见于10岁以上的儿童参考答案：AD[不定项选择题]3.根据以前资料，该患者下一步治疗怎样？A.立即手术治疗B.保守治疗C.先保守治疗，无效再行手术治疗D.先正规抗结核治疗2周，再行手术治疗参考答案：D[不定项选择题]4.该患者应采取何种手术方式较可行有效？A.侧前方入路病灶清除＋椎间植骨＋前路椎体钉棒系统内固定B.后入路病灶清除＋椎间植骨C.后入路病灶清除＋前路椎间植骨D.后入路病灶清除＋椎间植骨＋后路椎弓根钉支架内固定E.后入路椎弓要钉支架内因定＋侧前方入路病灶清除＋植骨参考答案：E[不定项选择题]5.关于腰椎结核手术并发症有哪些？A.截瘫B.损伤输尿管C.损伤大血管引起大出血D.引起结核全身播散E.局部结核病灶复发F.椎体后凸畸形G植骨块滑脱、不融合引起脊柱失稳参考答案：ABCDEFG病历摘要:患者××，男性，32岁，小车司机，开车时小车正面碰撞路边水泥柱产生车祸致伤，出现右髋部疼痛、活动受限1小时。查体：右下肢呈屈曲内收，内旋和短缩畸形，右臀部隆起可触及股骨头，右髋关节活动障碍，其余未见明显异常。[不定项选择题]6.根据病史，该患者最有可能是以下哪些疾病？A.右髋关节脱位B.右股骨颈骨折C.右粗隆间骨折D.右股骨粗隆下骨折E.右股骨干骨折F.右髋臼骨折G右髋臼骨折并右髋臼脱位参考答案：AG参考解析：早期全身可合并多发伤、内脏伤和休克等合并伤，局部可合并骨折和神经血管损伤，应详细检查及时发现和处理。晚期可发生骨化肌炎，骨缺血坏死和创伤性关节炎等，应注意预防。1.骨折多发生在骨端关节面或关节边缘部，少数可合并同侧骨干骨折。2.神经损伤较常见，多因压迫或牵拉引起，如肩关节脱位可合并腋神经损伤，肘关节脱位可引起尺神经损伤等。3.血管伤多因压迫或牵拉引起，如肘关节脱位，可有肱动脉受压。膝关节脱位时腘动脉可受牵拉和压迫，其中少数可有断裂。4.骨化肌炎多见于肘关节和髋关节脱位后（详见骨折总论）。5.骨缺血性坏死如髋关节脱位后可引起股骨头缺血性坏死，但多在受伤1～2月后才能从X线片上看出。6.创伤性关节炎如脱位合并关节内骨折、关节软骨损伤、陈旧性脱位、骨缺血性坏死等，晚期都容易发生创伤性关节炎。[不定项选择题]7.还需做以下哪些检查？A.双髋正蛙位X线片B.CT扫描C.Allis征D.Ortolani征E.McMurray试验F.浮髌试验参考答案：ABC参考解析：早期全身可合并多发伤、内脏伤和休克等合并伤，局部可合并骨折和神经血管损伤，应详细检查及时发现和处理。晚期可发生骨化肌炎，骨缺血坏死和创伤性关节炎等，应注意预防。1.骨折多发生在骨端关节面或关节边缘部，少数可合并同侧骨干骨折。2.神经损伤较常见，多因压迫或牵拉引起，如肩关节脱位可合并腋神经损伤，肘关节脱位可引起尺神经损伤等。3.血管伤多因压迫或牵拉引起，如肘关节脱位，可有肱动脉受压。膝关节脱位时腘动脉可受牵拉和压迫，其中少数可有断裂。4.骨化肌炎多见于肘关节和髋关节脱位后（详见骨折总论）。5.骨缺血性坏死如髋关节脱位后可引起股骨头缺血性坏死，但多在受伤1～2月后才能从X线片上看出。6.创伤性关节炎如脱位合并关节内骨折、关节软骨损伤、陈旧性脱位、骨缺血性坏死等，晚期都容易发生创伤性关节炎。[不定项选择题]8.X线提示“右髋关节脱位”，有关髋关节的分型：A.前脱位B.后脱位C.中心脱位D.混合脱位参考答案：ABC参考解析：早期全身可合并多发伤、内脏伤和休克等合并伤，局部可合并骨折和神经血管损伤，应详细检查及时发现和处理。晚期可发生骨化肌炎，骨缺血坏死和创伤性关节炎等，应注意预防。1.骨折多发生在骨端关节面或关节边缘部，少数可合并同侧骨干骨折。2.神经损伤较常见，多因压迫或牵拉引起，如肩关节脱位可合并腋神经损伤，肘关节脱位可引起尺神经损伤等。3.血管伤多因压迫或牵拉引起，如肘关节脱位，可有肱动脉受压。膝关节脱位时腘动脉可受牵拉和压迫，其中少数可有断裂。4.骨化肌炎多见于肘关节和髋关节脱位后（详见骨折总论）。5.骨缺血性坏死如髋关节脱位后可引起股骨头缺血性坏死，但多在受伤1～2月后才能从X线片上看出。6.创伤性关节炎如脱位合并关节内骨折、关节软骨损伤、陈旧性脱位、骨缺血性坏死等，晚期都容易发生创伤性关节炎。[不定项选择题]9.髋关节脱位的合并症有哪些？A.髋臼骨折B.股骨头骨折C.坐骨神经损伤D.股神经损伤E.闭孔神经损伤F.股动静脉损伤G股骨头缺血坏死H创伤性骨关节炎参考答案：ABCFGH参考解析：早期全身可合并多发伤、内脏伤和休克等合并伤，局部可合并骨折和神经血管损伤，应详细检查及时发现和处理。晚期可发生骨化肌炎，骨缺血坏死和创伤性关节炎等，应注意预防。1.骨折多发生在骨端关节面或关节边缘部，少数可合并同侧骨干骨折。2.神经损伤较常见，多因压迫或牵拉引起，如肩关节脱位可合并腋神经损伤，肘关节脱位可引起尺神经损伤等。3.血管伤多因压迫或牵拉引起，如肘关节脱位，可有肱动脉受压。膝关节脱位时腘动脉可受牵拉和压迫，其中少数可有断裂。4.骨化肌炎多见于肘关节和髋关节脱位后（详见骨折总论）。5.骨缺血性坏死如髋关节脱位后可引起股骨头缺血性坏死，但多在受伤1～2月后才能从X线片上看出。6.创伤性关节炎如脱位合并关节内骨折、关节软骨损伤、陈旧性脱位、骨缺血性坏死等，晚期都容易发生创伤性关节炎。[不定项选择题]10.该患者的处理方法？A.手法复位B.节开复位C.牵引复位参考答案：A参考解析：早期全身可合并多发伤、内脏伤和休克等合并伤，局部可合并骨折和神经血管损伤，应详细检查及时发现和处理。晚期可发生骨化肌炎，骨缺血坏死和创伤性关节炎等，应注意预防。1.骨折多发生在骨端关节面或关节边缘部，少数可合并同侧骨干骨折。2.神经损伤较常见，多因压迫或牵拉引起，如肩关节脱位可合并腋神经损伤，肘关节脱位可引起尺神经损伤等。3.血管伤多因压迫或牵拉引起，如肘关节脱位，可有肱动脉受压。膝关节脱位时腘动脉可受牵拉和压迫，其中少数可有断裂。4.骨化肌炎多见于肘关节和髋关节脱位后（详见骨折总论）。5.骨缺血性坏死如髋关节脱位后可引起股骨头缺血性坏死，但多在受伤1～2月后才能从X线片上看出。6.创伤性关节炎如脱位合并关节内骨折、关节软骨损伤、陈旧性脱位、骨缺血性坏死等，晚期都容易发生创伤性关节炎。[不定项选择题]11.该患者手法复位后皮肤牵引固定轻度外展位多少周？A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周E.5～6周F.6～7周参考答案：C参考解析：早期全身可合并多发伤、内脏伤和休克等合并伤，局部可合并骨折和神经血管损伤，应详细检查及时发现和处理。晚期可发生骨化肌炎，骨缺血坏死和创伤性关节炎等，应注意预防。1.骨折多发生在骨端关节面或关节边缘部，少数可合并同侧骨干骨折。2.神经损伤较常见，多因压迫或牵拉引起，如肩关节脱位可合并腋神经损伤，肘关节脱位可引起尺神经损伤等。3.血管伤多因压迫或牵拉引起，如肘关节脱位，可有肱动脉受压。膝关节脱位时腘动脉可受牵拉和压迫，其中少数可有断裂。4.骨化肌炎多见于肘关节和髋关节脱位后（详见骨折总论）。5.骨缺血性坏死如髋关节脱位后可引起股骨头缺血性坏死，但多在受伤1～2月后才能从X线片上看出。6.创伤性关节炎如脱位合并关节内骨折、关节软骨损伤、陈旧性脱位、骨缺血性坏死等，晚期都容易发生创伤性关节炎。[不定项选择题]12.假如该患者受伤3周后来就诊，以下处理哪些是正确的？A.复位后维持牵引3周B.复位后维持牵引4周C.复位后维持牵引5周D.复位后维持牵引6周E.复位后维持牵引7周F.复位后维持牵引8周G复位后维持牵引9周H复位后维持牵引10周参考答案：F参考解析：早期全身可合并多发伤、内脏伤和休克等合并伤，局部可合并骨折和神经血管损伤，应详细检查及时发现和处理。晚期可发生骨化肌炎，骨缺血坏死和创伤性关节炎等，应注意预防。1.骨折多发生在骨端关节面或关节边缘部，少数可合并同侧骨干骨折。2.神经损伤较常见，多因压迫或牵拉引起，如肩关节脱位可合并腋神经损伤，肘关节脱位可引起尺神经损伤等。3.血管伤多因压迫或牵拉引起，如肘关节脱位，可有肱动脉受压。膝关节脱位时腘动脉可受牵拉和压迫，其中少数可有断裂。4.骨化肌炎多见于肘关节和髋关节脱位后（详见骨折总论）。5.骨缺血性坏死如髋关节脱位后可引起股骨头缺血性坏死，但多在受伤1～2月后才能从X线片上看出。6.创伤性关节炎如脱位合并关节内骨折、关节软骨损伤、陈旧性脱位、骨缺血性坏死等，晚期都容易发生创伤性关节炎。病历摘要:患者××，男性，12岁，右大腿红肿发热1周。查体：T39℃，P120次/分，右大腿皮肤红，肿胀，压痛（＋），叩击痛（＋），右股骨中段骨松质内可见斑片状骨质破坏区。[不定项选择题]13.为了明确诊断，还要做哪些检查？A.右股骨正侧位B.胸片C.全身骨显像D.CTE.MRIF.抽血验：UBC，ESR，C-反应蛋白G血培养＋药敏参考答案：ABCDEFG<br/>[不定项选择题]14.提示UBC↑，ESR↑，C-反应蛋白↑，X线有骨质破坏，以下诊断哪些是对的？A.急性化脓性骨髓炎B.慢性化脓性骨髓炎C.急性化脓性关节炎D.右大腿蜂窝组织炎E.右股骨尤文肉瘤参考答案：A[不定项选择题]15.该患儿使用抗生素停药时间：A.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后1周B.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后2周C.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后3周D.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后4周E.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后5周F.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后6周G抗生素使用至少应至体温下降症状消失后7周H抗生素使用至少应至体温下降症状消失后8周参考答案：B[不定项选择题]16.关于化脓性骨髓炎以下叙述哪些是错误的？A.最常见于3～15岁的儿童和少年，女多于男B.股骨和胫骨发病率最高，其次为肱骨、桡骨、髂骨C.多发生于儿童长骨的干骺端D.最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为Ⅱ型链球菌和白色葡萄球菌E.化脓性骨髓炎的病理特点：骨质破坏、坏死和增生同时并存，早期以破坏和坏死为主，后期以增生为主参考答案：A[不定项选择题]17.关于急性化脓性骨髓炎的病理下列叙述正确的是：A.脓肿向长骨端蔓延，脓液不易穿破骺板进入关节腔B.脓液突破干骺端的坚质骨，穿入骨膜下形成骨膜下脓肿C.成人骨骺板是抗御感染的天然屏障，脓肿下易进入关节腔，但小儿骺板无抵御能力，较易并发关节炎D.经过早期的药物治疗，及时适当的局部治疗和支持疗法，炎症消退，病变吸收而痊愈E.急性期未得到及时正确的治疗，引起败血症、脓毒血症，危及生命F.转为慢性骨髓炎参考答案：ABDEF<br/>[不定项选择题]18.急性化脓性骨髓炎转变成慢性骨髓炎的手术指征：A.有死骨B.有死腔C.有窦道流脓D.有充分新骨形成包壳参考答案：ABCD病历摘要:患者××，女，17岁，发现剃刀背畸形3个月。查体：脊柱胸段向右侧凸，腰段向左侧凸，右胸廓呈剃刀背畸形，双下肢未见明显异常。[不定项选择题]19.为了明确诊断，该患者需哪些检查？A.站立位摄脊柱前后位、侧位X线片B.卧位Bend像C.拍右侧手及腕部X线片D.骨盆平片E.肌电图F.胸腰椎MRIG脊髓诱发电位参考答案：ABCDEFG<br/>[不定项选择题]20.该患者的诊断是：提示：患者X线片见图：A.特发性脊柱侧弯B.麻痹性脊柱侧弯C.先天性脊柱侧弯D.神经肌肉性侧弯E.神经纤维瘤病F.外伤性侧弯参考答案：A[不定项选择题]21.特发性脊柱侧弯的Moe分型：A.单一胸椎主弧型B.单一胸腰椎主弧型C.单一腰椎主弧型D.单一上胸椎主弧型E.胸椎主弧和腰椎次弧型F.胸腰椎双弧型G胸腰及胸椎双弧度型H胸椎双弧度型参考答案：ABCDEFGH<br/>[不定项选择题]22.该患者的治疗方案：A.保守治疗B.手术矫正C.先保守治疗，看无效再行手术治疗参考答案：B[不定项选择题]23.该患者的手术方案：A.前路矫正B.后路矫正C.后路全椎弓根钉内固定系统矫正＋植骨融合D.胸段用挂钩、腰段打椎弓根钉系统＋植骨融合E.前路微创手术参考答案：BC[不定项选择题]24.脊柱侧弯的手术并发症？A.脊髓损伤引起的截瘫B.脱钩脱钉矫正失败C.曲轴现象D.假关节形成E.融合失败F.感染G断钉断棒参考答案：ABCDEFG病历摘要:患者×××，男性，34岁，车祸致伤右大腿后肿胀、疼痛、畸形，活动受限2小时。查体：右大腿肿胀，成角畸形，骨连续性中断，右足背动脉搏动存在，右足伸屈功能正常。[不定项选择题]25.该患者有可能下列哪些疾病？A.右股骨干骨折B.右股骨髁上骨折C.右股骨粗隆间骨折D.右股骨颈骨折E.右股骨干病理骨折F.右股骨干骨肿瘤G右髋关节脱位参考答案：ABE[不定项选择题]26.该患者的正确诊断是：提示：患者X线片如图：A.右股骨中段骨折B.右股骨干骨折C.右股骨髁上骨折D.右股骨粗隆间骨折E.右股骨颈骨折F.右股骨干病理骨折G右股骨干骨肿瘤H右髋关节脱位参考答案：A[不定项选择题]27.关于股骨干骨折的分类，以下叙述哪些是正确的？A.横形骨折B.斜形骨折C.螺旋形骨折D.青枝骨折参考答案：ABCD[不定项选择题]28.该患者的治疗首选的是：A.胫骨结节牵引B.股骨髁上牵引C.皮肤牵引D.切开复位、加压钢板内固定E.闭合穿钉交锁髓内钉内固定参考答案：E[不定项选择题]29.股骨骨折并发症有哪些？A.骨折畸形愈合B.骨折不连接C.膝关节活动障碍D.股动脉损伤E.股静脉损伤F.坐骨神经损伤G股神经损伤H骨髓炎参考答案：ABCDEFH<br/>[不定项选择题]30.关于股骨骨折畸形愈合的叙述下列哪些是正确的？A.最常见的畸形愈合是成角畸形，其次为短缩畸形及旋转畸形B.股骨干的成角畸形成人大于30°，儿童大于15°即应采取截骨矫正术C.行截骨矫正术前因膝关节长时间固定而活动障碍，术前就锻炼展膝至90°D.成角畸形并短缩病例术前应做短期牵引E.截骨矫正术常规要植骨参考答案：ACDE[不定项选择题]31.股骨干骨折并发膝关节僵直的原因是：A.膝关节长时间固定，股四头肌挛缩B.手术造成伸膝装置粘连C.膝关节长期处于半屈曲位，发生屈挛缩D.膝关节长期处于半屈曲位后关节囊粘连E.膝关节腓肠肌挛缩F.膝关节髂胫束挛缩G膝关节腘绳肌挛缩参考答案：ABCDEFG男，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛。食欲差。查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×10/L，中性粒细胞75%。[不定项选择题]32.对确诊最有价值的辅助检查是()A.X线片检查B.结核菌素试验C.膝关节穿刺D.局部分层穿刺E.肌肉活检参考答案：D[不定项选择题]33.若本患者确诊为急性骨髓炎，在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前，下列最佳的抗生素应用方案是()A.广谱抗生素B.窄谱针对阳性球菌有效的抗生素C.一种针对阳性球菌，另一种为广谱抗生素D.一种针对阴性杆菌，另一种为广谱抗生素E.针对阴性杆菌的抗生素参考答案：C[不定项选择题]34.患者病情好转后，抗生素停止使用的指征是()A.白细胞正常后2～3周B.血沉正常后2～3周C.伤口愈合后2～3周D.体温恢复正常后2～3周E.血红蛋白恢复正常后2～3周参考答案：D[不定项选择题]35.患者抗生素治疗效果不佳，决定采用局部骨钻孔引流手术治疗，手术中应避免出现的操作是()A.在压痛最明显处作纵切口，切开骨膜B.剥离干骺端骨膜向两侧各1cm，清除骨膜下可能存在的脓液C.用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿D.在干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液E.如骨膜下存在脓肿，则术中多需进一步行骨开窗术参考答案：C[不定项选择题]36.如果决定应用抗生素溶液行局部伤口冲洗引流时，局部抗生素的应用剂量相当于每日全身用量的多少()A.小于1倍B.1～2倍C.3～4倍D.5～6倍E.以上都不对参考答案：B[不定项选择题]37.局部伤口冲洗引流管一般术后多长时间内拔除()A.2天B.3天C.1周D.2周E.3周参考答案：D男性，28岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热、盗汗、纳差3个月。查体：消瘦、贫血面容，体温37℃。血沉50mm/h，左膝关节梭形肿胀，浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。[不定项选择题]38.为了确诊及排除其他疾病。下列哪项最有意义()A.结核菌素试验B.豚鼠接种试验C.脓液结核杆菌培养D.滑膜活检病理切片检查E.CT参考答案：D[不定项选择题]39.如确诊为左膝关节结核，应选择的最佳治疗方案为()A.全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物B.全身抗结核治疗和持续皮牵引C.全身抗结核治疗和病灶清除术D.全身抗结核治疗，关节穿刺抽液及留置引流管E.全身抗结核治疗参考答案：A[不定项选择题]40.为了减少耐药性，全身抗结核药物治疗时应注意()A.几种药物按疗程联合应用B.几种药物经常交替应用C.加大用药剂量D.小剂量穴位注射E.以上都不是参考答案：A女性，28岁，出现进行性背痛、下肢乏力。食欲减退3个月。检查：见第6胸椎轻度后突，有叩痛，血沉60mm/h。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折，中央存在骨质破坏。[不定项选择题]41.如果患者最终被确诊为胸椎结核，2个月后出现脊髓受压症状，一般下列哪种症状最早发生()A.感觉异常B.运动无力C.膀胱括约肌功能障碍D.肛门括约肌功能障碍E.以上都不是参考答案：B[不定项选择题]42.如果出现下肢自主运动及感觉完全丧失，二便功能部分丧失，则该患者的截瘫指数为()A.1B.2C.3D.4E.5参考答案：E[不定项选择题]43.经正规药物治疗后3个月。患者截瘫症状无明显缓解，进一步治疗应采用()A.继续全身药物治疗，并调整药物种类及剂量B.石膏背心外固定C.半椎板减压术D.胸椎牵引、理疗E.病灶清除减压术参考答案：E[不定项选择题]44.一般来讲，当常规X线片上能够显示出病变时，受累骨质一般已达()A.10%以上B.30%以上C.50%以上D.70%以上E.90%以上参考答案：C[不定项选择题]45.如果经进一步治疗后脊髓神经功能开始恢复，则最早恢复的功能多是()A.自主运动B.温觉、