系统解剖学心脏

系统解剖学心脏第1页/共53页★心血管系统功能（1）输送营养物质、氧气、激素至全身器官、组织、细胞。（2）将代谢产物及其CO2运输肺、肾、皮肤等排除体外，保证新陈代谢。（3）重要的内分泌功能＃动静脉只与血液流动方向有关，与血液颜色无关。第2页/共53页脉管系统(概述)二、淋巴系统组成和功能淋巴管道内流动淋巴（液），由小部分组织液形成。经各级淋巴管流动，经淋巴结滤过，最后注入静脉。淋巴器官淋巴结、脾脏等淋巴组织产生淋巴细胞过滤淋巴产生抗体第3页/共53页三、血液循环路径（体循环/肺循环）

心室动脉静脉毛细血管心房第4页/共53页1、体循环行径与特点左心室主动脉动脉分支全身毛细血管静脉属支上下腔静脉右心房与组织细胞进行O2、CO2交换第5页/共53页☆体循环特点：行程长，流经范围广。主要功能是将含氧和营养物质输送滋养全身，并将代谢产物和CO2经静脉运回心。第6页/共53页2、肺循环行径与特点右心室肺动脉肺动脉分支肺泡毛细血管肺静脉各级属支左右肺静脉左心房肺泡内进行气体交换第7页/共53页☆肺循环特点：行程短，只流经肺。主要功能是完成气体交换，为血液加氧并排出CO2。第8页/共53页四、血管吻合以及侧支循环第9页/共53页系统解剖学脉管系统人体解剖学教研室脉管系统—心第10页/共53页心脏

一、心的外形√二、心的位置三、心的体表投影四、心的各腔√五、心的构造六、心的传导系统√七、心的血管√

八、心包第11页/共53页一、心的外形●“形如桃大如拳”

一尖一底两面三缘三条沟第12页/共53页心尖——朝向左前下，左心室构成，圆钝游离。★体表投影：左第5肋间隙，左锁骨中线内侧1-2cm第13页/共53页心底——朝向右后上，出入心的大血管相连。第14页/共53页两面：胸肋面（前面）—前上方，右心房+右心室膈面（下面）—后下方，左心室+部分右心室第15页/共53页三缘：【1】右缘——垂直向下，由右心房构成

【2】左缘——斜向左下，由左心室构成

【3】下缘——右心室+心尖部第16页/共53页第17页/共53页三沟：沟内有血管走行，脂肪组织覆盖。

①冠状沟：靠心底呈环形，前被肺动脉干中断。②前室间沟③后室间沟从心的两面自冠状沟起延伸至心尖右侧约2cm第18页/共53页三沟：①冠状沟②前室间沟③后室间沟左、右心室的表面分界线心房与心室的表面分界线第19页/共53页二、心的位置第20页/共53页脉管系统－－心心的位置胸腔纵膈内2/3位于左侧，1/3位于右侧位置第21页/共53页①上方—

出入心的大血管。②下方—

膈③两侧—

与肺和胸膜腔相邻。④后方—

食管、迷走N、胸主A第22页/共53页⑤前方---

胸骨体、2～6肋软骨大部分被肺和胸膜遮盖，一小部分（左肺心切迹）借心包与胸骨体下部、左侧4-6肋软骨直接相连。★心内（右心室）注射

——左侧第4肋间隙，紧贴胸骨左缘进针。第23页/共53页

三、

心

的

体

表

投

影①左上点：在左侧第2肋软骨下缘，距胸骨左缘约1.2cm。②右上点：在右侧第3肋软骨上缘，距胸骨右缘约1cm。③右下点：在右侧第6胸肋关节处。④左下点：在左侧第5肋间隙，距前正中线7～9cm(或在左锁骨中线内侧1～2cm处)，即心尖部。第24页/共53页四、心的各腔1、右心房右心耳—左前方突起梳状肌3个入口——上、下腔静脉口冠状窦口冠状窦口位于上、下腔静脉口之间。1个出口——右房室口。卵圆窝——

房间隔下部一卵圆形浅窝。此处房壁最薄，为胎儿时期的卵圆孔出生后闭合的遗迹，先天性心房间隔缺损多在此处发生。第25页/共53页第26页/共53页2、右心室1个入口——右房室口右房室瓣（三尖瓣）乳头肌、腱索动脉圆锥——

右心室腔向左上方伸延变细的部分，形似倒置的漏斗形。1个出口——肺动脉口

动脉圆锥的上端即右心室的出口，称为肺动脉口。在口的周缘附有三片袋口朝上呈半月形的瓣膜，称为肺动脉瓣。第27页/共53页第28页/共53页第29页/共53页3、左心房（在右心房后方）左心耳—右前方突起梳状肌4个入口——左上、下肺静脉口；右上、下肺静脉口1个出口——左房室口。第30页/共53页4、左心室（在右心室后方）1个入口——左房室口左房室瓣（二尖瓣）乳头肌、腱索1个出口——主动脉口在口的周缘附有三片呈半月形的瓣膜，称为主动脉瓣。第31页/共53页第32页/共53页第33页/共53页第34页/共53页第35页/共53页第36页/共53页1、心壁构造

（1）心内膜——风湿性心脏病（2）心肌（左心室肌最发达）（3）心外膜——浆膜，即心包脏层2、房间隔（卵圆窝最薄约1mm）3、室间隔（1）肌部——下方大部分（2）膜部——上方靠近主动脉口下方小部分五、心壁的构造第37页/共53页第38页/共53页

位于心壁内，由特殊分化的心肌纤维构成，能够产生兴奋和传导冲动，维持心舒缩的正常节律。心传导系包括：窦房结、房室结、房室束及其分支。六、心的传导系统第39页/共53页1、窦房结位于上腔静脉与右心耳之间的心外膜深面，呈椭圆形，是心自动节律性兴奋的发源地，称为正常起搏点。由窦房结发出冲动传到心房肌，使心房肌收缩，同时将冲动也传到房室结。第40页/共53页2、房室结位于房间隔下部右侧，冠状窦口与右房室口之间的心内膜深面，在冠状窦口的前上方，呈扁椭圆形。房室结发出房室束进入心室。房室结的作用是将窦房结传来的冲动传到心室，但冲动在结内传导较慢。次级搏动点,50次/分。第41页/共53页3-4、房室束（希氏束）-左右束支

从房室结发出后入室间隔膜部，在室间隔肌部分为左、右束支（左、右脚），分别沿室间隔左、右侧心内膜深面逐渐分为许多细小分支，最后形成浦肯野纤维网，与一般心室肌纤维相连。第42页/共53页窦房结→房室结→房室束→左右束支→浦肯野纤维右心房结间束右心房室间隔左右心室第43页/共53页1、动脉——左右冠状动脉2、静脉——心大、心中、心小静脉七、心的血管第44页/共53页左冠状动脉：起左冠状动脉窦。

●前室间支：沿前室间沟下行，绕过心尖右侧，至后室间沟下部与后室间支吻合。●左旋支：沿冠状沟向左行，绕过心左缘和心的隔面。前室间支分布于左心室前壁、室间隔前2/3和右心室前壁的一部分。

旋支分布于左心室侧壁、后壁及左心房。左心（房、室）室间隔前2/3右心室前壁一部分第45页/共53页第46页/共53页第47页/共53页右冠状动脉：起左冠状动脉窦。沿冠状沟向右行，绕心右缘到冠状沟后部，一般分为二支●后室间支—较粗，沿后室间沟向下前行，称为后室间支，到后室间沟下部与前室间支末端吻合。●右旋支—较细，向左，分布左心室后壁（膈壁的右侧部）。

右心（房、室）室间隔后1/3左心室膈壁一部分窦房结房室结第48页/共53页第49页/共53页第50页/共53页脉管系统－－心心大静脉心中静脉心小静脉冠状窦右心房第51页/共53页脉管系统－－心八、心包包裹心和大血管根部的锥形囊。

（1）纤维心包又称心包纤维层，是一纤维结缔组织囊，贴于浆