小儿推拿资料整理：小儿鼻炎

小儿鼻炎小儿鼻炎大多数是过敏性的，症状就是鼻塞、遇到冷空气打喷嚏、流清鼻涕、鼻涕倒流、记忆力减退，嗅觉差。

许多儿童还可伴有鼻子痒、眼睛痒和流眼泪，表现为反反复复搓鼻子（抠鼻子）和揉眼睛，称为过敏性鼻引结膜炎。

许多过敏性鼻炎的儿童可以发展为突然阵发性咳嗽（干咳为主）甚至哮喘，称为“过敏性鼻炎哮喘综合症”。

小儿过敏性鼻炎是指孩子对尘螨、霉菌、冷空气、花粉以及食物（鸡蛋、鱼虾）、细菌感染（比如细菌上的菌体、毒素）等产生的鼻粘膜的过敏反应，是常见的一种慢性鼻黏膜充血的反应。

症状：

1、小儿慢性鼻炎：以鼻寒、嗅觉失灵为特征。慢性单纯性鼻炎白天活动时鼻塞减轻，而夜间、静坐时鼻塞加重。侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好，当卧向另侧后，鼻塞又出现于另侧鼻腔。鼻涕呈粘液性，常伴头痛，头昏，嗅觉减退等。慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞，鼻涕呈粘液性或粘液脓性，可出现耳鸣，听力减退，头痛，失眠，精神萎靡等。

2、小儿急性鼻炎:起病时有轻度恶寒发热，全身不适，鼻咽部灼热感，鼻内发干、发痒、打喷嚏。1～2日后渐有鼻塞，流大量清水样鼻涕，嗅觉减退，头痛。3-4日后因继发感染，分泌物转为黄脓鼻涕不易擤出，鼻塞更重。如无并发症，约1周左右恢复正常。

3、小儿过敏性鼻炎:过敏性鼻炎的临床特征为反复发作性鼻痒，喷嚏，流大量清涕，以及发作时鼻粘膜苍白，呈季节性或常年性发作。

危害：

孩子患有鼻炎比成人患鼻炎的危害大，但能及时的治疗鼻炎孩子却比成人治愈高。孩子一旦患有鼻炎，可导致鼻腔狭窄而影响通气，进而导致氧气吸入受阻引起血氧饱和度下降，使全身各组织器官不同程度缺氧，出现记忆力减退、智力下降、周期性头痛、头昏、视力下降、学习成绩下滑等症状表现，长期张口呼吸不仅会因为空气刺激咽腔导致咽炎，还会使孩子形成面部畸形，医学上俗称“鼻炎面容”。因此，小儿鼻炎一定要引起广大家长的重视，及早带孩子去医院治疗。

小儿推拿治疗：

小儿慢性鼻炎可用绿色无毒的中医推拿方法进行医治。

医治方法：

（1）患儿坐位或仰卧，家长以双手拇指指腹，从印堂穴开始，向上直推至发际，反复操作15～30次。

（2）以双手拇指从印堂穴沿上眼眶，分推至双侧太阳穴处，反复操作15～20次。然后，按揉太阳穴1分钟。

（3）以拇指指腹点揉双侧迎香穴各1～3分钟。

（4）以食指指腹在鼻两侧快速推擦，以局部产生灼热感为度。

（5）按揉双侧合谷穴各1～3分钟。

小儿过敏性鼻炎的治疗：

一、避开过敏源小儿过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起孩子过敏的物质，即过敏源，并尽量避免它。当症状主要发生在户外：应尽可能限制户外活动，尤其是接触花草或者腐烂的树叶、柳絮，外出时可以带口罩，或者可以到过敏原较少的海滨。当小儿过敏性鼻炎症状主要发生在室内：可以注意以下几点：

1、

如果小孩对毛皮或螨虫过敏，把羽绒枕头、羽绒被子等统统撤掉，家里常用吸尘器清洁环境，而不要用扫帚扫地，卧室的门窗要经常打开，保持空气清新流动；

2、

如果是对化学气体过敏，则对居家环境的装潢布置就要特别注意，尽量使用绿色环保的装潢材料；

3、

如果过敏非常厉害，可以用抗过敏的药，有局部用的，也有全身用的，2岁左右的小孩可以用局部喷鼻剂；内舒拿、雷诺考特、伯克钠等；

4、

如果是感冒后诱发的过敏性鼻炎，主要是要锻炼体质，减少感冒，也能起到预防的作用；

5、

如果是季节性的过敏，比如说小孩每到九、十月份都会出现过敏性症状的话，最好就提前一两个月采取预防治疗，那么到时即使出现了过敏性鼻炎的话，症状也会减轻很多。

二、抗过敏药物治疗小儿过敏性鼻炎小儿过敏性鼻炎用药基本上与成人相似，都是激素类药物，易产生耐药性。药物治疗鼻炎不仅不能解决鼻炎问题，还会带来药物的毒副作用。特别是青少年的内脏器官尚未成熟，药物对内脏器官的损伤是不容忽视的，长期、大剂量服用某一种抗过敏药，否则不仅会使药物失效，还会出现不良反应，抗过敏药种类繁多，其适应症也不尽相同。因此选用抗过敏药时，应以抗组胺药优先，但不要长期、大剂量服用某一种抗过敏药，否则不仅会使药物失效，还会出现不良反应，甚至导致死亡。

①

苯海拉明：该药被广泛用于瘙痒性变态反应性疾病，如荨麻疹、过敏性皮炎等。其不良反应常见于头晕、嗜睡、倦乏、偶尔会出现皮疹，长期应用6个月以上可致贫血。

②

扑尔敏：相比较于苯海拉明，其嗜睡、口干等不良反应较轻，但小儿服用过量可出现幻觉、烦躁等。前列腺肥大、幽门十二指肠梗塞患者禁用。扑尔敏还可诱发癫痫，故有癫痫病史的患者禁用。用药期间不宜驾驶车辆或进行高度集中精力的工作。

③

开瑞坦：用于急慢性过敏性鼻炎及其他过敏性皮肤病。其不良反应是个别患者出现乏力、口干、皮疹、血尿、腹痛、呼吸费力、麻木等反应。

④

酮替芬：酮替芬属于炎症介质阻释类哮喘治疗药物。可用于治疗过敏性鼻炎、过敏性皮炎。其不良发应主要是嗜睡、倦怠，长期服用可增强食欲，进而使体重增加。

⑤

色甘酸纳：此药属于预防性抗过敏药，主要用于预防过敏性支气管哮喘，或是过敏性鼻炎、过敏性湿疹等疾病。其不良反应是出现咽部和支气管刺激的症状，如咳嗽、恶心，甚至诱发哮喘反复发作。因此，小儿过敏性鼻炎在服用该药见效后，需减少给药次数并逐渐减量，绝对不能突然停药。

儿童过敏性鼻炎的食疗：

发现宝宝有过敏症状,可以用以下方法：材料：辛夷4克、人参2克、黄芪6克、白术6克、防风6克、川贝母6克、生姜4克、水1000ml。作法：材料入锅中加1000ml水煎煮，水滚后转小火煮30分钟，去渣取汁当茶饮，早、中、晚温服。服用天数：每日1剂，7日为1疗程。滋补功效：散风寒、通鼻窍、润肺化痰功效。能缓解过敏性鼻炎的气虚冒汗、流鼻涕、咳嗽的功效。适用：过敏性鼻炎、鼻涕倒流、过敏性咳嗽、容易感冒流虚汗。服用注意事项：(1)一般过敏性鼻炎体质于缓解期皆可饮用。(2)感冒发烧、感染等实症禁用。

小儿鼻炎的预防：

平时注意鼻腔卫生。

注意擤鼻涕方法，鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔。稍稍用力外擤，之后交替而擤。

游泳时姿势要正确，尽量做到头露出水面。

有牙痛者，要彻底治疗。

遵医嘱及时服药与外用滴鼻。

慢性鼻窦炎者，治疗要有信心与恒心，注意加强锻炼以增强体质，以防感冒。

保持性情开朗，精神上避免刺激。同时注意不要过劳。

严禁油腻辛辣食物，多饮水，多食蔬菜，保持大便通畅。

平时可常做鼻部按摩。

尽量控制冰凉的食物（如：冰欺凌、冰镇饮料等）

热敷或按摩后颈和下腹部位。

冬季应选择加湿器，避免室内空气过于干燥而引发的鼻腔不适