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压疮护理告流程图

精品文档流

要说评估

1、设身记录卡；2、每评估皮肤状况1据疮评估表评病人的基

将评估果记录在“肤压疮危险性

B

readen分

3责查房指导记录。本情况

估表”，必要时申难免压疮2、评病人压疮的部、大小、深浅、期等基本情

B

readen分

1、填护理会诊；2、压小组会诊；1、接带入压疮的患者应立即报告士长；2、院发生的压疮，接班者发现后立即向交班者问清楚，并立即报

3、积治疗；4责查指导记录。报

告

告护士；3、院发生及院外带的压疮护士长应立即报告护部；4、Ⅲ的压疮要在24小内口头报护理部或压疮伤口护理小组5、I、II度压疮应小时内填写压报告表上报护部或压疮伤口护理小组；6、凡生压疮而发现室隐瞒不报者一经发现按相规定处理。压疮报表需描述压的部位、大小深浅、分度、院外带入还是内填压疮告表压伤口理小检查指导健教育跟处理评价

发生，定相应的护措施，护长填检查意见。小组成下临床检查指导并提出意。1、要细指导患者及属预防压疮的目的及注意事；2、患及家属懂得如配合。1、压小组统计分析总，定时评价护理措施的落情况；2、及记录压疮的发、转归情况；.

3、患出院或死亡后压疮报告表及时交回护理部科室备存一份4、患转科时，应将肤情况跟踪表交到转入科室续观察填写。

精品文档备注：1、难免疮申报条件：以强迫体位如盆骨折、高位瘫、生命体征不稳定、心力竭等病情严重医嘱严格限翻身为基本条，并存在

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