艾滋病防治质量考评方案

年艾滋病防治质量考评方案年3月19日1艾滋病防治质量考评方案第1页主要内容考评内容考评指标考评规则2艾滋病防治质量考评方案第2页考评内容艾滋病疫情领域对HIV/AIDS病例汇报质量以及哨点监测工作落实情况进行综合考评HIV/AIDS随访管理和治疗领域对HIV/AIDS有效随访管理及抗病毒治疗工作质量进行综合考评高危人群干预领域对选定高危人群艾滋病检测（作为有效干预办法落实）情况进行考评3艾滋病防治质量考评方案第3页考评内容艾滋病试验室检测领域对艾滋病检测试验室网络质量管理、HIV新发感染工作情况进行综合考评优异示范区对示范区艾滋病防治工作质量进行综合考评性病防治工作质量对性病防治工作质量进行考评4艾滋病防治质量考评方案第4页指标1：艾滋病疫情汇报质量指标1：定义：指当年新发觉应完成流调HIV/AIDS完整及时汇报百分比、当年新汇报HIV/AIDS死亡病例中死亡原因填报百分比和年7月1日-年6月30日间新发觉HIV感染者试验室BED检测百分比三项之和。考评标准：艾滋病疫情汇报质量三项得分总计为100分。各地要求到达80分以上。5艾滋病防治质量考评方案第5页指标1：艾滋病疫情汇报质量HIV/AIDS完整及时汇报百分比（70分）按汇报地统计HIV/AIDS病例完整及时汇报百分比*70完整及时汇报同时满足以下六项：第一次随访状态为随访；有身份证；现住址完整（街道/乡镇）；传输路径明确；报卡及时（24小时）（录入日期和诊疗日期间隔在24小时内）首次随访及时（随访表录入日期和报卡录入日期间隔在10个工作日）6艾滋病防治质量考评方案第6页指标1：艾滋病疫情汇报质量HIV/AIDS死亡原因填报百分比（20分）按照现住址统计HIV/AIDS死亡原因填报百分比=填报主要死因HIV/AIDS病例数/当年新汇报HIV/AIDS死亡病例数*20HIV感染者试验室BED检测百分比（10分）按汇报地统计HIV感染者试验室BED检测百分比=完成试验室BED检测HIV/AIDS病例数/年7月1日至年6月30日新发觉HIV感染者例数*107艾滋病防治质量考评方案第7页指标2：哨点监测完成率定义：当年按国家要求设置艾滋病监测哨点完成监测样本量、监测样本起源、数据上报质量及新发感染检测情况四项得分之和。考评标准：艾滋病哨点监测完成质量四项得分总计100分，各地哨点监测完成质量得分为本地按国家要求设置艾滋病监测哨点得分平均值，要求到达85分及以上。8艾滋病防治质量考评方案第8页指标2：哨点监测完成率1.完成监测样本量（40分）：完成现场调查和试验室检测并经过客户端上报问卷数/全国艾滋病哨点监测方案要求样本量×40有效问卷：缺失项和拒答项少于5项（不含5项）问卷。上一年HIV抗体阳性检出率到达10%监测人群哨点，分母可降低至250人。9艾滋病防治质量考评方案第9页指标2：哨点监测完成率2.监测样本起源（20分）：一个哨点监测样原来自一个县区得20分， 来自两个县区得15分，来自3个县区得5分，来自4个及以上县区不 得分。3.上报数据质量（30分）：哨点监测数据于当年8月31日前上报完成得10分，8月31日之后上报不得分。哨点监测结果一览表于当年9月10前上报完成得10分，9月10日之后上报不得分。上报一览表中主要数据结果和上报数据库（以9月10日数据库为准）对应数据结果一直得10分，主要数据结果有一项不一致扣2分，扣完为止。10艾滋病防治质量考评方案第10页指标2：哨点监测完成率4.试验室BED检测百分比（10分）完成试验室BED检测样本数/应做BED检测样本数*10应做BED试验室检测样本数：暗娼、静脉吸毒、男男性行为及男性性病门诊就诊者4类高危人群国家级哨点监测中发觉HIV抗体阳性样品，除外确证试验为阴性或不确定，已经诊疗为AIDS病人、已经开始抗病毒治疗受检者样品。以当年10月31日上报至艾滋病综合防治信息系统“哨点监测问卷调查管理”中数据为准。当年没有应做BED检测样本哨点及其它监测人群哨点，得分以1-3项得分*1.11进行标化。当年有应做BED检测样本而未做或未上报数据哨点，按0分计算11艾滋病防治质量考评方案第11页指标3：HIV/AIDS接收结核检验百分比定义：当年新汇报HIV/AIDS，以及既往汇报可随访到HIV/AIDS完成结核病问卷筛查和检验服务百分比分子：当年1月1日至12月31日新汇报HIV/AIDS，以及既往汇报可随访到HIV/AIDS在当年最少接收1次结核病可疑症状问卷筛查人数分母：当年1月1日至12月31日新汇报HIV/AIDS，以及既往汇报可随访到HIV/AIDS人数考评标准：不低于90%12艾滋病防治质量考评方案第12页指标4（1）：新发觉HIV/AIDS总人数广东省：7120人13艾滋病防治质量考评方案第13页指标4（2）：HIV/AIDS及时发觉百分比定义：新检验发觉艾滋病病毒感染者/病人中晚发觉百分比分子：分母中CD4计数低于200个/ul人数分母：当年1月1日至12月31日期间，新发觉艾滋病病毒感染者/病人中进行CD4检测人数。考评标准：该百分比不高于25%14艾滋病防治质量考评方案第14页指标4（2）：HIV/AIDS及时发觉百分比统计规则：计算所需数据起源于艾滋病综合防治数据信息系统-疫情数据库按照现住址进行统计外籍和港澳台病例不统计15艾滋病防治质量考评方案第15页指标5：HIV/AIDS随访干预百分比定义：当年HIV/AIDS病人实际落实随访干预办法人次占要求需要落实随访干预办法总人次数百分比分子：当年1月1日至12月31日期间，实际落实随访干预办法HIV/AIDS病人人次数分母：当年1月1日至12月31日期间，按未接收艾滋病抗病毒治疗感染者/病人每年随访干预一次、已治疗感染者/病人每6个月随访干预一次统计应落实干预办法总人次数考评标准：该百分比不低于90%16艾滋病防治质量考评方案第16页指标6：艾滋病病毒感染者/病人CD4检测百分比（1）还未接收抗病毒治疗HIV/AIDS病人CD4检测百分比定义：当年存活还未接收抗病毒治疗HIV/AIDS病人中，实际接收CD4检测百分比分子：当年1月1日至12月31日期间，分母人数中实际进行CD4检测人数分母：当年1月1日至12月31日期间，存活还未接收抗病毒治疗HIV/AIDS病人中实际随访到人数考评标准：截止当年12月31日，该百分比到达80%17艾滋病防治质量考评方案第17页指标6：艾滋病病毒感染者/病人CD4检测百分比（2）正在接收抗病毒治疗艾滋病病人CD4检测百分比定义：正在接收抗病毒治疗病人按照国家无偿艾滋病抗病毒治疗手册要求完成CD4检测人数占正在治疗艾滋病病人数百分比分子：分母中在本年度按照国家无偿艾滋病抗病毒治疗手册要求完成CD4检测艾滋病病人数（最少2次）分母：上一年12月31日之前加入治疗且在本年年底时仍在治艾滋病病人数考评标准：截至当年12月31日，该百分比不低于85%18艾滋病防治质量考评方案第18页指标7：HIV/AIDS配偶/固定性伴HIV抗体检测率定义：艾滋病HIV/AIDS配偶/固定性伴在本年实际进行HIV抗体检测百分比分子：当年1月1日至12月31日期间，分母中进行HIV抗体检测人数分母：新发觉病例及既往发觉病例之和（1）新发觉病例：当年1月1日至12月31日期间，新发觉HIV/AIDS病人（不包含既往HIV在本年转化为AIDS病例）配偶或固定性伴人数（2）既往发觉病例：在上一年内随访到且在本年内依然存活HIV/AIDS

病人中，其配偶/固定性伴在上一年最终一次随访中HIV抗体检测结果为阴 性、不确定或未检测人数考评标准：该百分比到达85%19艾滋病防治质量考评方案第19页指标8：小区美沙酮维持治疗人数及年保持率（1）治疗人数定义：当年1月1日-12月31日全部接收过治疗人数考评标准：截至当年12月31日，各地治疗人数达到中央补助地方各地开设美沙酮维持治疗人数要求20艾滋病防治质量考评方案第20页指标8：小区美沙酮维持治疗人数及年保持率（2）保持率定义：当年全部参加美沙酮维持治疗人群中，到调查时点时仍保持在美沙酮维持治疗队列中人群所占百分比分子：当年1月1日-12月31日全部接收过治疗病人数分母：当年1月1日至12月31日全部接收过治疗病人数-因特殊原因退出病人数（特殊原因是指：死亡、特殊疾病、怀孕、偷吸毒品之外违法犯罪行为等）考评标准：美沙酮门诊病人治疗年保持率不低于70%21艾滋病防治质量考评方案第21页指标9：MMT试验室检测结果上报率定义：参加美沙酮维持治疗，按要求应接收HIV、HCV和梅毒抗体检测人数中，实际检测并上报结果百分比分子：当年1月1日至12月31日接收HIV、HCV和梅毒抗体检测并上报结果人数分母：当年1月1日至12月31日按要求应接收HIV、HCV和梅毒抗体检测人数考评标准：HIV、HCV和梅毒三项指标检测率及上报率任何一项不低于75%对于已HIV确认阳性或HCV复检阳性者可不再进行对应重复检测22艾滋病防治质量考评方案第22页指标10：暗娼、MSM月均干预覆盖百分比（%）定义：高危行为月干预办法覆盖暗娼/MSM占暗娼/MSM总数百分比分子：高危行为干预办法月平均覆盖暗娼/MSM人数分母：当年预计暗娼/MSM总数考评标准：经性传输干预办法月平均覆盖暗娼/MSM人群百分比到达65%以上23艾滋病防治质量考评方案第23页指标11：高危人群（暗娼、男男性行为者、性病病人、吸毒-指参加针具交换）HIV抗体检测百分比定义：当年对当地暗娼/男男性行为者/性病病人/参加针具交换吸毒者开展HIV抗体检测人数占当年干预暗娼/男男性行为者/性病病人/参加针具交换吸毒者总人数百分比分子：当年1月1日至12月31日对当地暗娼/男男性行为者/性病病人/参加针具交换吸毒者进行HIV抗体检测人数分母：当年干预暗娼、MSM人数/当年性病就诊人数/参加针具交换吸毒者总人数考评标准：暗娼人群/男男性行为人群：不低于60%；针具交换吸毒者：不低于50%；性病就诊者：不低于80%24艾滋病防治质量考评方案第24页指标12：抗病毒治疗人数及百分比（1）新增抗病毒治疗人数广东省新增：600025艾滋病防治质量考评方案第25页指标12：抗病毒治疗人数及百分比（2）抗病毒治疗百分比定义：截至当年12月31日，抗病毒治疗信息系统数据库中，广东省接收抗病毒治疗病人占感染者随访管理数据库中年1月1日至年10月31日间符合抗病毒治疗标准（汇报为艾滋病病人或最终一次CD4计数检测结果小于或等于350/mm3）人数百分比分子：当年12月31日抗病毒治疗数据库与分母有一致抗病毒治疗序号或身份证号人数分母：年1月1日-年10月31日之间上报过感染者随访表且汇报病人符合治疗标准人数考评标准：截至当年12月31日，该百分比到达85%26艾滋病防治质量考评方案第26页指标12：抗病毒治疗人数及百分比统计规则符合治疗标准：成人指汇报为艾滋病病人，或最终一次CD4计数检测结果小于或等于350。儿童指汇报为艾滋病病人，或最终一次随访表上：当前年纪<24个月，或：24个月≤当前年纪<60个月,且CD4<750/mm3，或：60个月≤当前年纪<15岁，且CD4≤350/mm3计算所需数据来自艾滋病综合防治数据信息系统-感染者随访数据库、抗病毒治疗数据库外籍和港澳台病例不统计按现住址进行统计年1月1日之后死亡感染者/病人计入分母因羁押原因造成失访不统计在分母中。27艾滋病防治质量考评方案第27页指标:13：抗病毒治疗病人（含成人和儿童）完成病毒载量检测百分比定义：每年完成最少一次病毒载量检测病人占正在治疗人数百分比分子：分母中在当年完成1次病毒载量检测病人数分母：上一年12月31日前开始治疗且在当年12月31日存活并在治病人数考评标准：截至当年12月31日，该指标到达85%以上28艾滋病防治质量考评方案第28页指标14：试验室质量考评（1）艾滋病确证（中心）试验室质量考评定义：艾滋病确证（中心）试验室参加艾滋病参比试验室组织能力验证年度评分。考评标准：本指标得分不低于80分。统计规则：（1）按100分制评分项目依据年度能力验证成绩直接计分，未参加计0分。（2）按等级评分项目依据年度能力验证成绩换算：优异100分，良好80分，合格60分，不合格20，未参加0分。（3）总得分=HIV抗体酶免*10%+HIV确证*10%+HIV抗体快速*5%+HIV新发感染*5%+CD4细胞*20%+HIV病毒载量*20%+HIV耐药*10%+HCV抗体*10%+梅毒非特异抗体*5%+梅毒特异性抗体*5%29艾滋病防治质量考评方案第29页指标14：试验室质量考评（2）HIV抗体、CD4细胞、HIV病毒载量检测试验室能力验证参加率及合格率定义：艾滋病确证试验室参加艾滋病参比试验室或其它权威机构组织HIV抗体（确证、酶免、快速）检测能力验证参加率及合格率；开展艾滋病相关CD4细胞和病毒载量检测试验室，分别参加艾滋病参比试验室或其它权威机构组织能力验证参加率和合格率；筛查试验室参加其上级试验室或其它权威机构组织HIV抗体酶免、HIV抗体快速检测能力验证参加率及合格率参加率：分子为应参加各项能力验证试验室数，分母为截至上年底，开展各项检测试验室数。合格率：分子为实际参加各项能力验证合格试验室数，分母同参加率分子考评标准：总得分不低于90分30艾滋病防治质量考评方案第30页

指标14：试验室质量考评（2）HIV抗体、CD4细胞、HIV病毒载量检测试验室能力验证参加率及合格率统计规则：（1）参加艾滋病参比试验室组织能力验证数据由参比试验室自行调取，

参加其它权威机构能力验证/质量考评且合格证据由省级确证中心试验

室提交参比室。对于筛查中心和筛查试验室、检测点，各检测项目能力验证

/质量考评参加率及合格率由省级确证中心试验室提交参比室。（2）本指标总得分=艾滋病确证试验室HIV抗体确证参加率*5%+合格率 *5%+HIV抗体酶免参加率*5%+合格率*5%+HIV抗体快速参加率*5%+合格率 *5%+CD4细胞检测试验室参加率*10%+合格率*10%+HIV病毒载量试验室参加率

*10%+合格率*10%+筛查中心和筛查试验室HIV酶免参加率*5%+合格率

*5%+HIV抗体快速参加率*5%+合格率*5%+检测点HIV抗体快速参加率*5%+合格率*5%31艾滋病防治质量考评方案第31页指标14：试验室质量考评（3）试验室网络信息质量定义：填报艾滋病检测试验室网络信息及时率、完整率和正确率。试验室网络信息包含实验室名单，主要仪器信息，县级试验室覆盖情况、样品检测量（含HIV抗体、CD4细胞、HIV病毒载量）,“艾滋病病毒职业暴露事故汇总表”考评标准：本指标总得分不低于90分32艾滋病防治质量考评方案第32页指标14：试验室质量考评（3）全省试验室网络信息质量统计规则：(1)统计试验室信息系统中填报试验室网络信息、样品检测量及职业暴露信息。及时率指在要求时间内已填报信息试验室数占应填报信息试验室数百分比；完整率指已填报信息中完整填报信息占应填报信息百分比；正确率至正确填报信息占已填报信息百分比。（2）总得分=试验室网络信息及时率*10%+完整率*10