加强医学人文思想教育的思考

PAGE2PAGE5加强医学人文思想教育的思考办公室王文胜党的十七届六中全会通过了《中共中央关于深化文化体制改革推进社会主义大发展大繁荣若干重大问题的决定》，这是在新的历史起点上，实现社会主义文化强国建设的纲领性文件，是对中国特色社会主义理论体系的重要发展，是中国特色社会主义文化建设的理论指南，是推进社会主义文化建设的重大战略部署。高等教育作为文化建设的重要组成部分，承担着文化传承和创新，培养合格建设者和接班人的重要历史使命。而对高等医学教育而言，加强医学人文思想教育，提升医学生思想道德修养和人文素质，是贯彻落实《决定》的重要方面。

现代医学之父希波克拉底提出，医生应具备哲学家的全部最好品质：无私、谦虚、高尚、冷静的判断、必要的知识和不迷信。我国的传统医学将医术称为仁术，晋代的《论医》中便有“夫医者，非仁爱之士不可托也”。然而，我国目前的医学教育体系，无论在培养目标、教学内容以及课程设置等方面都有忽视人文科学之嫌。应该从医学发展的本源追溯来深刻理解人文教育对医学的重要作用，并且向医学教育比较先进的地区和国家了解人文教育在医学教育中的具体实施和体现，从而完善我国的医学教育。

综观国内外对医学人文素养的解读，对于医疗从业者而言，医学人文素养至少包括以下四方面的内容：

一是博学多识、视野开阔。随着学科的不断交叉融合，健康的内涵和外延不断得到补充，医学也涉足更加广泛的知识领域。疾病和健康问题不再是简单的生理病理变化，它的发生和发展往往与人的心理、社会等许多因素相关，心理学、社会学、管理学等人文社会科学知识成为临床诊断、治疗和预防的重要基础。历史上许多医学大家都横跨多个专业领域，哲学、数学、物理等基础学科使他们具有很强的发散性和批判性思维能力。爱丁堡公报曾指出：“21世纪的医生，应是优秀的卫生管理人才，病人的代言人，出色的交际家，有创见的思想家，信息专家，掌握社会科学和行为科学知识的专业工程师，以及努力终身学习的学习者。”要达到上述要求，就需要医学生具有扎实的医学专业基础，还要不断丰富自己在其他学科方面的知识，形成渊博系统的知识体系，以应对越来越高的医疗卫生行业的要求和现代医学发展趋势。

二是沟通能力、团队精神。在医疗工作中，医生无时无刻不在与人沟通，尤其是与患者及其家属的良好沟通通常对于疾病的诊断和治疗有莫大帮助。世界医学教育联合会著名的《福冈宣言》提到:所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。有效的沟通和良好的人际交往能力也有利于提高医疗效率和质量。

同样，医疗工作中团队合作精神也相当重要。不管是对于患者的诊断治疗还是医学研究工作，都不是凭借一己之力就可以完成的，而是医疗保健的跨学科团队的需求会有所增加。正是基于对团队合作意识重要性的认识，美国宾夕法尼亚大学医学院于2005年开设了同时面向医学院及护理学院学生的人文课程，为医学及护理人员（学生）提供中立的平台分享交流彼此的价值观和人生观，增进彼此的相互尊重，提高沟通效率，并成为一支高效的合作团队，为今后医疗实践的合作奠定基础。

第三、多渠道培养医学生的医患沟通能力

对当前的医患关系而言，医患关系已不再是简单的治疗与被治疗的关系。在与患者接触中，医生所要评价的不仅是患者的病情，而且需要对患者的其他方面做出评估。西方国家医学院校都很重视医学生医患沟通能力的培养，普遍开设了“了解病人”、“临终关怀”等与医患关系相关的课程，旨在传授医学生如何进行医患沟通的知识和技能。美国的医学院校对医学生普遍开设“与病人沟通”、“病人”、“医患沟通的艺术”等课程，而英国的医学院校也将“医患沟通”、“医生与病人相处的能力”、“如何告诉病人坏消息”等内容纳入了医学教育课程设置中。此外，亦有医学院校通过开设语言类课程以切实解决学生与患者之间的沟通障碍。第四、多途径建立医学生的移情意识

对于患者痛苦的深切体会和同情，不仅成为医学生在医学领域孜孜不倦探索的动力，也有助于他们更好地为患者提供医疗服务。同时，移情作用可以帮助与患者更好地互动。为了平衡这些限制因素，部分医学院尝试加强学生对疾病、事故、死亡、以及医疗保健系统如何对病人的健康状况和日常生活产生影响等方面的认识。另外，医学院校和相关教育者也清晰认识到，在市场经济和经济全球化的大环境下，医学院文化氛围的塑造、培育和维护对于医学生人文素养的提升至关重要。综