已婚育龄妇女健康知识专家讲座

教学目标掌握对围婚期妇女最正确生育年纪及受孕时机；计划生育指导掌握对产褥期妇女产后访视熟悉妇女各时期健康问题及保健指导了解妇女各时期生理和心理特点已婚育龄妇女健康知识专家讲座第1页第一节概述意义：妇女是人类母亲，妇女保健被列为各国卫生工作主要内容，而且亦为世界卫生组织、人口基金会等国际组织热点。在我国，妇女占全国人口二分之一，在人类社会活动中担负着建设祖国、孕育后代双重担务，他们是社会主义物质财富和精神财富创造者。已婚育龄妇女健康知识专家讲座第2页一、妇女保健概念妇女保健（womanhealthprotection）

目标维护和促进妇女健康

主旨预防为主、防治结合

中心保健

重点基层

对象小区妇女

关键生殖健康保健工作已婚育龄妇女健康知识专家讲座第3页已婚育龄妇女健康知识专家讲座第4页产后出血及感染得到更加好预防和控制，以及孕期内科并发症处理上改进，使孕产妇死亡率有了大幅度下降生殖医学理论和实践上进展，试管婴儿和纤维手术应用，提升了不孕症诊疗和治疗水平已婚育龄妇女健康知识专家讲座第5页已婚育龄妇女健康知识专家讲座第6页

围生医学发展，孕产期监护技术改进，母婴统一管理实施，产前诊疗技术发展和新生儿尤其是早产儿监护技术和用药及支持性营养补给上进步，使胎婴儿死亡率及患病率有了显著下降已婚育龄妇女健康知识专家讲座第7页乳腺癌诊疗和治疗方面进展，预防子宫颈癌普查实施，都降低了妇女恶性肿瘤死亡率对老年妇女常见骨质疏松症有了深入了解，在预防和治疗方面取得进步已婚育龄妇女健康知识专家讲座第8页第二节围婚期妇女保健已婚育龄妇女健康知识专家讲座第9页一、配偶选择1.近亲不相恋——直系或三代以内旁系不可通婚2.健康状况——优生根本条件；家族遗传史3.适宜年龄——20岁以前不宜结婚已婚育龄妇女健康知识专家讲座第10页二、婚前检验（examinebeforewedding）1.意义①有利于双方和下一代健康②有利于优生，提升民族素质③有利于主动有效地掌握好受孕时机和避孕方法已婚育龄妇女健康知识专家讲座第11页2.检验项目问询病史：本人、家族史等体格检验：女性只做直肠腹部双合诊常规辅助检验：血、尿常规、梅毒筛查其它特殊检验：淋病、艾滋病、染色体自愿标准已婚育龄妇女健康知识专家讲座第12页三、最正确生育年纪与受孕时机（一）最正确年纪结婚后2-3年（二）受孕时机1.良好身体情况2.防止有害物质：如药品、辐射、化学物3.春天时节重点已婚育龄妇女健康知识专家讲座第13页第三节孕期妇女保健已婚育龄妇女健康知识专家讲座第14页产前检验、健康教育孕期卫生指导用药与性生活指导自我监护方法指导孕期营养指导孕晚期指导关键点孕期并发症、合并症已婚育龄妇女健康知识专家讲座第15页一、产前检验与健康教育（一）产前检验孕12周前：初查孕28周前：4周/次孕28周后：2周/次孕36周后：1周/次已婚育龄妇女健康知识专家讲座第16页（二）产前健康教育已婚育龄妇女健康知识专家讲座第17页二、孕期卫生指导（一）生理卫生指导1.个人卫生与衣着注意个人卫生，常洗澡，勤换内裤衣着宽松、舒适，不穿高跟鞋有阴道出血/孕28W后禁止盆浴已婚育龄妇女健康知识专家讲座第18页2.运动、休息与工作不引发疲劳运动；防止猛烈运动确保充分睡眠；左侧卧位防止重体力劳动及从事有害工种已婚育龄妇女健康知识专家讲座第19页3.口腔保健：良好口腔卫生4.乳房护理：为哺乳做准备已婚育龄妇女健康知识专家讲座第20页（二）心理卫生指导孕早期孕中期孕晚期已婚育龄妇女健康知识专家讲座第21页三、孕期用药与性生活指导（一）用药指导慎用忌用禁用抗肿瘤药激素类解热镇痛药孕早期遵医嘱已婚育龄妇女健康知识专家讲座第22页（二）孕期性生活指导孕12W以前孕28W以后防止性生活已婚育龄妇女健康知识专家讲座第23页四、孕期自我监护方法指导数胎动听心音18-20W开始胎动；3-5次/h30W开始，3次/天，1h/次>30次良好;<30次宫内缺氧120-160次/分已婚育龄妇女健康知识专家讲座第24页五、孕期营养指导饮食指导营养素需要量已婚育龄妇女健康知识专家讲座第25页（一）饮食指导：合理、均衡粗细搭配、荤素搭配、限盐、不宜饮酒已婚育龄妇女健康知识专家讲座第26页（二）各种营养需要量1.热量2.蛋白质3.无机盐4.维生素已婚育龄妇女健康知识专家讲座第27页六、孕晚期指导关键点（一）确定分娩地点（二）识别产兆先兆临产(threatenedlabor)1.假临产(falselabor)2.胎儿下降感(lightening)3.见红(show)：可靠征象（三）分娩准备：帮助孕妇做好准备，如减轻生产时疼痛已婚育龄妇女健康知识专家讲座第28页七、孕期常见并发症与合并症护理妊娠高血压综合征妊娠合并心脏病妊娠合并糖尿病妊娠合并病毒性肝炎已婚育龄妇女健康知识专家讲座第29页妊娠高血压综合征（妊高症）孕妇护理1.护理评定（1）家族史（2）既往史（3）有没有水肿、高血压、蛋白尿及抽搐重视基础血压高度重视蛋白尿预防子痫已婚育龄妇女健康知识专家讲座第30页2.预防办法（1）健康教育（2）定时产前检验（3）合理饮食（4）确保休息和睡眠3.护理办法（1）轻度：同预防办法（2）中、重度:住院治疗已婚育龄妇女健康知识专家讲座第31页第四节产褥期妇女护理已婚育龄妇女健康知识专家讲座第32页产褥期(puerperium)是指从胎盘娩出到产后六周。器官恢复抚育婴儿心理压力已婚育龄妇女健康知识专家讲座第33页产后家庭访视：

频率第一次：产妇出院后3-7天

第二次：产妇分娩后第14天

第三次：产妇分娩后第28天重点已婚育龄妇女健康知识专家讲座第34页一、产褥期检验1.全身情况：生命体征、精神、睡眠、饮食及排泄2.乳房：有没有皴裂，乳腺管通畅是否，乳房有没有红肿、硬结；乳汁分泌量3.子宫收缩：4.恶露：血性：3-7日浆液性：1-2周白色：2-3周量及性状：异常提醒产褥感染已婚育龄妇女健康知识专家讲座第35页二、日常生活保健环境个人卫生饮食外