(完整版)急救护理学试题及答案

急救护理学试题及答案20114月高等教育自学考试《急救护理学》试题及答案一、单项选择题(l5115分1.高钙血症的血清钙浓度应大于(C)A.1.2mmol/LB.2.2mmol/LC.2.6mmol/LD.4.8mmol/LE.10.5mmol/L2.成人酒精致死量为( B )A.1—4g/kgB.5—8g/kgC.9—12g/kgD.13—16g/kgE.17—20g/kg急诊科观察室病人留观时间原则上(D A.必须观察12小时B.必须观察24小时C.不超过48小时D.不超过72小时E.不超过l周心肌梗死相关动脉为后降支时心电图改变的导联是( E C.V5－V6D.I，aVLE.II，Ⅲ，aVF心肌对缺血缺氧的耐受时间是( E )A.4分钟B.6分钟C.20分钟D.25分钟E.30分钟急性胰腺炎时酶学检查最准确的应是( C A.胰蛋白酶B.弹性蛋白酶C.淀粉酶D.脂肪酶E.磷脂酶伤员分检准确的前提是( D A.提高分检速度B.提高准确率C.多人判断伤情判断E.给予标8.蝮蛇致命干毒量为( E )A.1.0mgB.3.5mgC.10.0mgD.12.0mgE.25.0mg为明显降低脓毒症病人的死亡率和并发症发生率，应严格控制AA.C.体温E.转氨酶属于急诊分诊I类标准的是( D )A.创伤病人的GCS评分为11—13分C.呕吐、腹泻，重度脱水或病态貌E.喉头血管神经性水肿；喘息11.符合浅Ⅱ°烧伤评估标准的是( B )A.伤及真皮深层C.愈合留有瘢痕E.3－4周愈合12.符合器官功能障碍的评分标准是( E )A.肝：胆红素I≥272～340μmol/LC.肠、胃：应激性溃疡E.中枢神经：意识障碍，轻度定向力障碍13.通气/血流正常比例( D )A.0.2C.0.6E.1.0B.心率D.肾功能B.脉搏>140次/分或<50次/分D.低血糖或高血糖伴有精神状态改变B.创面肿胀，水疱大D.局部感觉迟钝B.肾：需肾替代治疗D.血液：弥散性血管内凝血B.0.4D.0.8使用简易人工呼吸皮囊时，潮气量标准应( C )A.4～5C.6～7ml/kgE.8～9ml/kg诊断低镁血症的标准是血清镁浓度低于(A )A.0.65mmol/LC.1.3mmol/LE.121mmol/L.二、多项选择题(本大题共l5小题，每小题1分，共15分)在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。16.阿托品化表现症状正确的是（BC ）A.皮肤干燥、紫红C.瞳孔明显扩大不再缩小E.出现谵妄、幻觉、昏迷B.体温正常或轻度升高D.心率增快(≥120次/分)B.1.1mmol/LD.3.5mmol/LB.5～6ml/kgD.7～8ml/kg全身性炎症反应综合征临床表现（BCD ）A.心脏压塞C.C反应蛋白明显增高E.肺栓塞属于咯血鉴别标准的是（ ABE ）A.病人患有肺炎C.血为暗红色E.血中混有泡沫属于低血容量性休克临床突出表现5P的是（ ABC ）A.冷汗C.脉搏细弱E.烦躁不安电击对人体造成的伤害程度与哪些因素有关?（ ABDE ）电流大小C.能量蓄积量E.电流途径开放性损伤包括（ AB ）A.擦伤C.挫E.关节脱位和关节半脱位严重多发伤时剧烈的应激反应包括（ AB ）A.释放肾上腺素C.蛋白质分泌增加E.激活免疫抑制细胞23.5级分诊系统属于Ⅱ级的（ CD ）A.窒息C.意识混乱E.呼吸骤停引发缺氧中毒机制的毒物（ CE ）A.阿托品C.硫化氢E.氰化物紧急针头胸腔穿刺减压的并发症（ ABE ）A.穿刺部血肿B.四氯化碳B.病人无反应严重的疼痛B.醛固酮分泌增加激活炎症细胞和体液因子B.B.电流频率通电时B.皮肤苍白B.出血前有胸闷D.pHB.低氧血症高血糖C.空气栓塞E.穿刺部位感染D.心律失常气管切开术与环甲膜切开术共有的并发症是（ BE ）A.C.气管—食管瘘E.纵隔气肿胸外心脏按压并发症有（ BCDE ）A.C.肺挫伤E.心脏破裂灾难检伤分类场所应选择（CDE ）A.C.远离危险源安全场所E.伤员容易看到的地方四肢骨折的最主要病情评估指标有（BD ）A.疼痛C.皮下血肿E.肢体肿胀抽搐的病因包括（ ABCDE ）A.颅内疾病C.代谢障碍E.神经症三、填空题(本大题共8小题，每空1分，共15分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。休克指数正常值为 0.5 ，低血容量性休克休克指数为2时，示失血 2000 ml。毒物主要经 肾脏 排泄，部分重金属可从 消化道 排泄。淹溺是被液体介质淹没并造成_原发性呼吸功能 受损的过程。溺者猝死的常见原因是 严重心律失常_。“第一目击者”在最初数分钟内提供救护 非常关键，为这一时间段往往是救命的 黄金时刻 。分诊的重要目标是_分类和 分流 。共同应对大规模灾难。脊柱、脊椎损伤是一种严重的损伤，发生率占全身骨折的_4.8%~6.6%__60%_B.心脏疾病B.B.远离污染环境的下风向场地免受气候条件影响的地方B.张力性气胸肋骨骨折B.出血气胸心脏猝死是指由于心脏原因所致的_死亡。四、名词解释(本大题共5小题，每小题2分，共10分)咯血是指气管、支气管和肺组织的出血，经口腔咯出称为咯血。MONAAMI4项处理，称MONA问候，即给氧O、硝酸甘油N舌下含服、阿司匹林A嚼服、吗啡M静推。(Charcot)外，还伴有休克及精神异常症状五联征。.急救医疗服务体系（S，包括院前急救、急诊室救治、危重病人监护治疗及康复工作，并有相应的法律保护。43.能满足器官和组织代谢的需要，而发生周围循环衰竭和严重微循环障碍的临床综合征。五、简答题(3515分44.简述脊髓休克期。结束并不改变脊髓损伤的程度，大多仍表现为完全瘫痪。45.简述单纯按压式复苏。答：在复苏的最初几分钟内，呼吸复苏并不是必不可少的。如气道已开放，偶然的喘气和胸廓的被动恢复可提供一些气体交换。单纯按压式复苏对于目击倒下的心脏骤停病人有一定的改善预后的作用。但不提倡在专业急救人员中使用，尤其在医院内有呼吸复苏皮囊等急救设备时。因该复CPR的最佳方法仍为胸外按压与呼吸复苏的结合。46.简述除颤的注意事项。2.5厘米处。除颤仪所有人员都没有与病人或床接触，才可进行放电。六、论述题(本大题共2小题，每小题15分，共30分)试述冻伤的病因与发病机制。答：冻伤的发病和严重性与寒冷的程度有关。0C以下时，在细胞外间隙细胞难免死亡。试述四肢骨折的急救和护理。并以石膏外固定。早期常规应用抗生素和破伤风抗毒素。20124月高等教育自学考试一、单项选择题(l51l5分1.脓毒血症在临床上常见的热型是(BA.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热2.昏迷病人双侧瞳孔缩小见于(D)A.一氧化碳中毒B.二氧化碳中毒C.阿托品类药物中毒D.巴比妥类药物中毒3.ICU护士评估危重病人的标准评估方法是(B)A.全身评估法B.系统评估法C.从上到下评估法D.从左到右评估法1分钟除颤，复苏的成功率将下降(CA.1.3B.4—6%C.7.10%D.11.15%灾难现场面对大批伤员时，第一步关键的救援措施就是A.快速转运伤员B.快速检伤分类C.确定救治场所D.确定救治措施6.低渗性脱水是(D)细胞外液、内液均低渗。以失水为主，细胞外液渗透压高于正常水与电解质成比例丢失，细胞外液渗透压正常7.重症中暑病人考虑终止降温措施的体温为C)A.37B.37.5℃±C.38℃±D.38.5℃±溺水进行现场急救时A)A.首要措施是进行人工呼吸B.首要措施是电除颤C.清除呼吸道内误吸入的水份5%GS9.中毒患者易发生治疗后反跳现象的是(DA.重金属中毒B.一氧化碳中毒C.二氧化碳中毒D.有机磷杀虫药中毒1O.我国胆道疾病中最突出的急症是(D)A.胆囊炎B.胆石症C.阑尾炎D.急性重症胆管炎一氧化碳中毒最有效的解救方法是A.B.冬眠C.脱水D.补充维生素多器官功能障碍综合征发生的基础是(CA.细胞代谢障碍B.器官血流量减少C.全身炎症反应失控D.两个以上系统的功能障碍显发生原因时，应考虑C)A.晕厥B.卒中C.异物梗阻D.药物过量急诊科的适宜观察床数量应为医院床位数的(BA.1~2B.2~3%C.3~4%D.4~5%上-下位除颤时标有胸骨的电极板置于胸骨的(AA.上端B.下端C.左侧D.右侧二、多项选择题(本大题共15小题，每小题2分，共30分)代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。ICU的管理特点包括A.B.先进C.集中D.快速E.统一l7.病人出现持续性腹痛有可能是(ACDE)A.肝包膜下出血B.肠梗阻C.胰腺炎D.胆囊炎E.阑尾炎l8.Braden结果，请指出提示高度危险的分值是(ABCDA.6分B.8分C.10分D.12分E.14分心肺脑复苏的内容包括(BCEA.B.C.E.延续生命支持生存链包括(ABDEA.早期通知急救系统B.早期心肺复苏C.早期脑复苏D.早期除颤E.早期高级心脏生命支持确保有效按压的注意事项是(ACDEA.按压者要肘部固定，手臂伸直B.按压时，成人胸骨下陷2~3cmC.50%E.按压过程中不要将手抬离胸壁或变换位置22.救护车转运伤员时的基本救护要点是A.伤员应顺车体而卧B.伤员的身体应固定于平车上C.上下坡时要保持伤员头部不动D.做好途中并发症的监测和预防E.确保伤员各种留置管道的固定与通畅创伤初始评估的原则是(ABCEA.固定颈椎及维持呼吸道通畅B.维持呼吸及换气功能C.维持循环及控制出血D.检查全身损伤程度及部位E.暴露身体检查及控制环境(避免低温)电击伤病人的急救和护理措施有(ABCEA.立即关闭电源、切断电路B.开放气道，清除口腔异物C.IE.防治并发症II度冻伤临床表现的是BE)A.局部有感觉异常及刺痛B.皮肤水肿伴明显不适感C.皮肤紫红，有轻度肿胀D.皮肤和皮下组织有轻度坏死E.皮肤上有黄色或红色小水泡以下属于成人重度烧伤的是(ACEA.总面积为35%的浅II度烧伤B.总面积为9%的III度烧伤C.18%II度烧伤E.27%，伴有休克可引起中毒性周围神经病变的有毒物是(DEA.毒鼠强B.敌敌畏C.速灭磷E.铅脑卒中病人一般护理内容包括A.应尽量避免搬动B.起病24小时内以就地抢救为宜C.最初几日应卧床休息，取头高脚低位E.保持病人安静，必要时可遵医嘱应用吗啡29.脓毒症的治疗原则包括(ABCE)A.处理微生物引起的损伤B.处理致病因素引起的损伤C.E.治疗起始就要全面关注机体各个方面，开展多方位治疗30.关于同步电复律的叙述，正确的是ABE)是中止血流动力学不稳定的快速性心律失常的治疗手段150次/分时应立即进行同步电复律可用于甲状腺功能亢进的病人E.可用于终止房颤和房扑三、名词解释(本大题共5小题，每小题2分，共10分)损伤，24小时后同时或序贯性地出现两个以上系统或器官的功能障碍或衰竭，即急性病人因多个器官功能障碍而无法维持内环境稳定的临床综合征。中毒、灾难事故的伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，是急救医疗服务体系中的首要环节和重要组成部分。135mmol/L列神经功能紊乱，严重者甚至脑干受损而致死。烟碱样(N样)症状：因乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激所致，小剂量时表现为兴奋，大剂量时表现为抑制 症状有面、眼睑、舌、四肢和全身的横纹肌纤维颤动，甚至发生强直性痉挛，而后肌力减退、瘫痪严重者因呼吸肌麻痹而死亡。呼吸衰竭是指各种原因引起肺通气和或换气功能严重障碍造成机体低氧血症伴或不伴床综合征。

高碳酸血症，从而产生一系列病理生理改变的临四、简答题本大题共3小题每小题5分共l5分简述灾难伤员暂缓后送的原因。(1)(2)颅脑损伤疑有颅内高压(3)颈髓损伤伴有呼吸功能障碍(5)骨折固定不确定或未经妥善处理者

病情不稳定(4)胸、腹部术(1)所释放的进入腹腔的有毒物质，以防发生全身感染。腹腔灌洗的病人需密切观察呼叹情况，因液体在腹腔的积聚易引起横膈运动。简述高钠血症的病因与发病机制。P144五、论述题(21530分39.论述过敏性休克病人的病情评估。P134~13540.论述严重创伤病人腹部脏器损伤的类型。P168急救护理学模拟训练题填空题1、我国院前急救机构的特点是整体性、开放性、社会性2、院前急救的目的是抢救生命、安全转运3、使用止血带松紧要适宜，以出血停止、远端触不到搏动4、对于各种外伤，可针对性采取包扎、止血、固定的措施5、内源性致热源主要包括血细胞介素、肿瘤坏死因子、干扰素等6、脑外伤后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、提示硬膜下血肿7、腰椎穿刺后，应去枕平卧8、胸痛的原因可分为炎性病变、供血障碍、理化因素刺激和损伤、神经精神因素、其他9、血液中还原血红蛋白增加或出现异常血红蛋白衍生物时皮肤粘膜呈不同程度青紫色，称为紫绀1020%11位以增加脑血管灌流量12、昏迷的主要临床特征是意识丧失和随意运动消失，对外界刺激的反应，减弱或无，并出现运动、感觉、反射功能的障碍和大小便失禁。13、24h200ml12h内完全无尿为无尿14、少尿或无尿是急性或慢性肾衰最主要的临床表现15最终完全恢复脑功能16、人工呼吸、胸外心脏按压和心脏电复律除颤构成现代心肺复苏的三大要素17支持三个阶段18、出现复苏成功、不可逆心脏停搏、脑死亡等三种情况时可停止心肺复苏19、脑死亡是指大脑皮质和脑干电活动完全停止2021心脏功能等因素决定的。22、急性大失血时，前负荷急剧下降，心搏量减少23、临床上常将休克过程分为 休克进展期 休克晚期。24、休克时主要通过组织缺氧、炎性介质、自由基损伤三种机制引起细胞功能障碍25、毒物主要吸收途径有消化道呼吸道皮肤三条26、可经皮肤吸收的赏见毒物有强酸强碱有机磷化合物多种农药27、颅内压升高三大主要症状是头痛 呕吐 视乳头水肿28、颈部外伤所致呼吸困难的急救处理方法有环甲膜穿刺气管切开29、多发伤感染应用抗生素的原则是早期 足量短期30、灾难的两个突出特点是突发性和大规模性31、灾难后防疫包括清理环境灭除蚊蝇、供水卫生和预防接种32、环甲膜穿刺术需备用16号针头、皮肤消毒剂3334、单人复苏与双人复苏时心脏按压与人工呼吸之比分别15：25：1352%碳酸氢钠溶液、牛奶或鸡蛋清、2%—5%硫酸镁或硫酸钠判断题1、每次吸痰时间成人不不低于15S，儿童不低于10S（×)2、重度以上的活动性咯血不可使用呼吸机（×)3、高压氧治疗减压时，让病人屏气，以免造成严重的肺气压伤（×)40：8（√)5生在增压过程（×)6、高温是指室温超过35oC（√)7、交流电比直流电危险（√)8、高压电对人的损伤比低压电大（√)9、电流进口处的创面比出口处严重（√)10、海水淹溺者可出现血清钠、氯、镁、钙降低（×)11、根据灾难的定义，战争不属于灾难（×)12、烧伤后补液最好用胶体液，以提高渗透压，减少创面渗出（×)13（√14疗越早越好（√)15、磷烧伤创面禁用油性物质（√)16、对于多发伤病人，意识清楚说明病情较轻（×)17、腹腔实质性脏器损伤时，穿刺一定能抽得到不凝血（×)18、泌尿系损伤时血尿轻度与损伤程度成正比（×)19、多发伤后创伤越严重，感染的概率越大（√)20、多发伤感染的治疗一般都需要采用抗生素治疗（√)21、毒性高的物质以极少剂量即可造成机体损伤，甚至死亡（√)22、皮肤吸收毒物一般较快，当皮肤有破损时更于吸收（×)23、敌百虫中毒时禁用碳酸氢钠洗胃（√)24、毒蕈碱样症状时，选用阿托品治疗，用量宜大（√)25、有机磷农药中毒时不宜用高锰酸钾溶液洗胃（√)26、对内服腐蚀性毒物者，因禁忌洗胃，故应尽快催吐（×)27、体钾总量减少时，仍有可能发生高钾血症（√)28、慢性低钾血症病人可出现多尿（√)29、肺水肿时，可出现胸腔积液（√)30、急性左心衰需要与肺栓塞鉴别（√)31、吗啡是治疗急性肺水肿极为有效的药物（√)32、在急性左心衰时可出现肝颈静脉反流呈阳性（×)33、反映左心室充盈情况的指标是中心静脉压（×)34、尼可刹米可直接兴奋脑干呼吸中枢（√)35、肾衰竭多尿期一般不会发生高钾血症（×)36、血尿素氮是反映肾功能的特异性指标（×)37（×)38（×)39、休克早期，细胞外液向血管内转移（√)40、治疗休克时，在未补充血容量前禁用血管加压药（√)41、休克早期血压常保持在正常范围内（√)42、大脑细胞耐受缺氧时间为2MIM（×)43、心肌缺血病人常见的猝死原因为房颤（×)44、复苏成功是指自主呼吸和循环恢复（×)45、高热可使新陈代谢增加，体温每升高1oC新陈代谢率增加20%（×)46、腹痛一旦确诊，应立即给予镇痛药物止痛（×)47、上消化道一天出血量大于30ML，可出现黑便（×)482／31／2（×)49、昏迷病人应取去枕仰卧位，头偏向一侧（√)50、对张力气胸，应密封包扎伤口（×)四、单项选择题：1、急诊科救护属于EMSS的第几个环节（B ）A、第一个环节B、第二个环节C、第三个环节D、第四个环节2、因多发伤而死亡的病人，死于创伤现场的比例为） D50%3、下列哪个缩写代表心脏疾病监护治疗病房（D）D、CCU4（A）A、1986年5、用于动脉出血的止血方法为（B）A、加压包扎止血法 B、指压止血法 C、抬高肢体止血法 D填塞止血法6、院前救护的首要任务是（D）D、抢救生命7、最简单、有效的临时止血方法为（B ）B、加压止血包扎8、开放性血气胸者，包扎后应取何种体位（C）C、坐位9、对开放性气胸患者应采取哪种措施（B ）B、密封包扎伤口10、下列哪种药物不属于急救药品（D）D、液体11、反映右心功能和血容量的常用指标为（C）C、中心静脉压12、中心静脉压正常的数值为（B ）B、5－12cmH2o13、反映左心室舒张功能的最佳指标为（A ）A、PCWP14、24h尿量少于多少为少尿（B ）B、400mL15、24h尿量少于多少为无尿（B ）B、100ml16、拔除气管插管后什么时间可以开始饮水（B、2hC ）17、对外伤性肋骨骨折引起的胸痛，正确的处理方法是（D断端封闭）18、蛛网膜下腔阻滞麻醉或腰椎穿刺后应去枕平卧（C、6h ）19、双侧瞳孔散大可见于下列哪种药物中毒（A、氰化物）B、氯丙嗪C、吗啡D、有机磷20、糖尿病酮症酸中毒引起的呼吸困难属于（A、中毒性呼吸困难）21、左心衰竭病人发生呼吸困难的特点是（A、端坐呼吸伴咳粉红色泡沫样痰）22、一天出血量大于多少毫升，粪便隐血可为阳性（A、5ml ）23、下列哪项不属于大咯血（A、24h内咯血量300ml）B、一次咯血量超过100ml C24h内咯血量超过500ml D、一次咯血量超过500ml24\、呕血停止后不宜进下列何种饮食（D、过热饮食A、清淡饮食B、无刺激饮食C、半流质饮食25、急性失血引起失血性休克的最低失血量一般需超过总血量的（C、25%以上）A、10%以上B、20%以上 D、30%以上26、下列哪一类不属于低血容量性休克的原因（D、呕吐、腹泻）A、大失血B、严重创伤C、烧伤27、过敏性休克的主要死因是（B、喉头水肿）A、荨麻疹、 C、支气管痉挛D、支气管扩张28、对于过敏性休克和神经源性休克（B、尽早使用缩血管药）A、应当使用扩血管药C、先补足液体再用缩血管药D、先用扩血管药再补液29急性呼吸衰竭最重要而有效的治疗措施（A机械通气 ）30、最常用的支气管扩张药是（C、氨茶碱）31、反映早期肾损害的最敏感的指标是（B、血肌酐清除率）32、急性肝衰竭最重要的临床表现是（A、肝性脑病）33、引起颅内压增高最常见的原因是（A、脑细胞或间质水肿 ）34、一般情况下正常成人每天出入水量约为（B、2500ml）35、正常成人每天最低尿量为（C、500ml ）36、正常成人体液总量约占体重的（C、60% ）37（D碳氧血红蛋白）38、氰化物中毒选用的解毒药为（C、亚硝酸钠 ）39、阿托品中毒可引起（A、瞳孔扩大 ）40A、6h以内（）41、巴比妥类药物中毒时，可用的导泻药是（C、硫酸钠）42、浅II度创面临床表现是（B、剧痛，创面均匀发红，有水疱）43II（C）44、大面积严重烧伤病人转运时首先应（C、建立静脉输液途径）45、烧伤早期的休克主要原因是（B、血浆和体液丢失）46、张力性气胸的紧急处理应（C、粗针头排气减压）A、闭式引流B、剖胸探查，缝合漏气口D、加压给氧，人工呼吸47、多根多处肋骨骨折合并开放性气胸，首先应采取的抢救措施是（C、闭合伤口 ）A、吸氧、输血B、胸壁牵引固定D、辅助正压呼吸48（D、视乳头水肿、头痛B、C、复视49、大面积烧伤病人休克期调节补液量最可靠的临床指标是（B、每小时尿量）50、多发伤的并发症中发病率最高的是（C、休克 急救护理学模拟训练题参考答案◎名词解释1、EMSS即急诊医疗服务系统，包括院前急救、急诊室救治、危重病人监护治疗及康复工作，并有相应的法律保护。2、中心静脉压是将导管插入右心房或在靠近右心房的上、下腔静脉反映右心功能和血容量的常用指标。3GCSGCS指数。4者。5皮肤、黏膜呈不同程度的青紫色。6、随意运动功能的减弱或丧失称为瘫痪。7抑制而突然出现的短暂性意识丧失。8、抽搐是由于各种不同原因引起的一时性脑功能紊乱，伴有或不伴致关节运动。9眼球上翻并固定，常伴有意识障碍。10、昏迷是指高级神经活动对内、外环境的刺激处于抑制状态。11、心脏骤停是指心脏有效收缩和泵血功能突然停止而导致循环中断。12、脑死亡是指大脑皮质和脑干电活动完全停止。13严重功能障碍为特征的临床综合征。14等，导致血容量减少而引起的休克。15包括败血症性休克和内毒素性休克。16、急性心力衰竭是指短时间内心脏收缩力明显减退和（或）心房负荷突然增加导致心排血量急剧下降，体循环或肺循环急性淤血，组织灌注减少的临床综合征。17、急性呼吸衰竭是指既往无气道和肺部疾病者，由于突发情况致使PaO260mmHg和（或）PacO2大于或等于50mmHg。18导致水钠潴留、氮质血症、电解质和酸碱平衡失常等急性尿毒症综合征。19不适症状，产生一系列病理生理变化，甚至危及生命称为急性中毒。20、毒物的吸收是指毒物经入侵途径进入血液循环的过程。21以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤。22自由出入胸膜腔者。23的肺组织裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，故吸气时气体从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让气体排出者。24、手掌法是指以病人手掌面积1%为单位来计算烧伤面积的方法。25碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多，从而导致代谢失常。26功能障碍，甚至发生死亡。27杂物充塞呼吸道及肺泡，或因惊恐、寒冷、异物等刺激反射性地引起喉痉挛，引起窒息和缺氧，如得不到及时抢救，可危及生命。281治疗疾病的方法。29理改变所致的一组临床综合征。30衰而进行人工呼吸的有效措施。◎简答题答：止血的方法有以下几种：①加压包扎止血法。②指压止血法。③抬高肢体止血法。④屈肢加垫止血法。⑤填塞止血法。⑥止血带止血法。答：急诊范围主要包括：各种高热（腋下温度大于8℃；急性出态反应性疾病等。答：急救护理工作范畴有以下几点：①接受紧急就诊的各种病人。员和开展急救知识的宣传教育活动。（1）可以及时发现和诊断心律失常，（2）确定心肌缺血，监测心肌缺血的发展动向（3）（4）（5）估计心脏起博器功能。（1）中心静脉压过高而血压正常提示容量过重，应考虑存在右心功能衰竭。给予强心、利尿药可防止肺水肿（2）（3）别诊断。（4）作为输液的控制指标。（1）径，可分为外周静脉通（2）气管内插管给药：此途径给药可达到相2.5倍，气管内插管所给药物应10ml，然后滴入（3）均不能建立时选用此途径。（1）2）按压后可扪及颈60mmHg（3）（4）瞳（5）自主呼吸恢复。（1）确定病人心跳、呼吸停止0（2家属拒绝复苏要求医生判断复苏无意义终末期疾病发生心搏、（5）机械通气下的昏迷病人，发生心电骤停。心脏骤停主要根据意识突然丧失、大动脉搏动消失、呼吸突然变慢为心脏骤停的继发体征。（1）（2）心率超过100次/分钟，脉搏细弱甚至不能触及。20.5ml/(kg.h)30ml/h（4）低血压：收缩压低90mmHg30mmHg。原有高血压者，血压下降幅度超过基30%（5）缺氧和酸中毒的表现。答：休克治疗应遵循以下原则（1）迅速识别，早期发现（2）明确病因前尽早采取支持措施（4）处理并发症。由（1）皮肤血管收（2）四肢皮肤血管收缩，通过四（3）汗腺分泌增加，皮肤潮湿。（4）儿茶酚胺作用于心脏β（5）脏血管收缩使肾血管流量减少，肾小球滤过率降低，出现少尿。具体表现为细胞膜损害、线粒体损害、溶酶体膜破裂引起组织自溶并生成（2）使心肌收缩力下降。（3）（4）DIC发生。答：急性肺水肿的主要临床表现是（1）症状：极度呼吸困难、烦音和哮鸣音，心率快，可闻及舒张期奔马律。答：急性左心衰的诊断要点为（1）心脏病史和诱因（2）床表现：突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰、双肺布满哮鸣音（3）X线检查：从双肺门向周围肺野扩展的蝶翼形云雾状阴影。答：急性呼吸衰竭的病因有（1）呼吸中枢抑制（2）神经—肌肉肺组织病变肺血管病变。.答：急性肾衰竭的诊断要点有（1）病因和诱因（2）突发或进行性少尿。（3）急性进行性氮质血症。（4）其他临床表现和辅助检查。（1病因和病史（215mmHg。多（1）钾主要存在细胞内15小时，才能达到平（2）钾主要由肾脏排泄，肾功能不全时钾排泄障碍。因此，补钾过浓、过快、过多、过早，易使血钾突然升高，造成高钾血症，引起心律失常、心搏骤停和呼吸肌麻痹等严重后果。先盐后糖是指先输液含钠溶液，后输液葡萄糖液，因含钠溶液具有维持血浆渗透压的作用。30分钟左右，并选择适当的中和剂及解毒液冲洗。答：急性中毒时迅速对有生命危险者进行救护，以确保生命安全；能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，保持呼吸道通畅，消除和减轻毒蕈样症状和中枢神经系统症状。阿托品的用药原则为：早期、足量、反复应用和维持足够的时间。答：有机磷中毒病人的护理要点（1）密切观察生命体征：有机磷（2）密切观察病情变化，做好药物副作用和迟发毒作用的观察答：多发伤的临床特点为（1）病情变化快、病死率高（2）重、休克率高。（3）伤情复杂、易漏诊（4）伤情复杂、处理矛盾（5）容易感染。处理危及生命的问题，如休克、窒息、心肺复苏、止血等；第三是迅速决定转送医院。答：骨盆骨折的并发症有（1）（2）（3）骨盆骨折合并直肠破（4）骨盆骨折合并神经损伤：一般是由于骶髂关节或骶骨骨折移位牵（5）骨盆骨折合并生殖道损伤；此种情况在女性（6）骨盆骨折合并脂肪栓塞综合征。（1脱离现场（2保持气道通畅。（4）止血（5）包扎（6）固定（7）止痛（8）救（9）特殊部位损伤的处理。（2）（3）对开放性气（4）固定骨折。（5）包扎创面。（6）转送医院。答：先兆中暑与轻症中暑现场急救措施有（1）将病人撤离高温现用冷水擦拭皮肤，达到清洁皮肤、扩张血管、以利皮肤散热的目的。口服含盐清凉饲料或人丹、十滴水、藿香正气水等（5）必要时静滴葡萄糖氯化钠液，如有明显低钠和水中毒，可给高渗盐水。◎论述题（1）（2）（3）创面蒸发。（1）（2）认真书写烧伤护理记录单，包括病情、精神、食欲、心理活动、出入液量、创面变化、治疗效（3）（4）（5）理护理。（1（2）脊髓、脊柱、骨盆损伤：应在伤病员身下垫一3-4人同时用力平抬起伤病员放置在硬担架上。（3）胸部外伤：开放性血气胸者，包扎（4）腹部外伤：伤病员取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹（5）（6）休克病人：搬运时应取去枕（7）四肢骨折、关节损伤等：应用夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤。（1）严格掌握抗菌药物的应（2）对怀疑有感染的病人，尽量在应用抗菌药物前正确采集血、尿、粪、痰、胸腔试验。致病菌一旦确定，及时调整用药。（3）对病原菌未明的感染病人，要根据发病情况、各种检查报告和掌握抗菌药物的药理作用特点，避免盲目用药，注意联合用药的合理性，达到增强疗效、降低毒性、延缓耐药性的目的。不得随意预防性应用广谱（5）（6）定抗菌药物给药方案和调整原则。（1）协助排痰：（2）（3）有呼吸道感染时，应（4）术后病人应适当给予镇痛药，以免因伤口疼痛而导致呼吸运动受限。但需注意，过量使用会抑制咳嗽甚至抑制呼吸（6）对体力虚弱、营养不良者，应加强营养支持，使肌力增强、呼吸有（7）（8）使用深呼吸练习器或用吸气球的方法进行锻炼。潮气量、通气量、气道压力、肺顺应性等指标，并准确记录，及时留送痰（1）保持头颈部伸展位，保证气管套管在气管内的居中位6～8小时（3）4小时将气囊1（4）气管内吸引应严格按无菌操作规程进行，皮肤切口部位保持清洁，无菌纱布每天更换，有污染时随2根据痰培养结果选择敏感抗生素。（5）气管切开后72小时，皮肤气管瘘（6）4可以开始进流质饮食：不能进食者，应给予鼻饲或静脉营养，以保证和加（7）长期卧床的病人要防止发生褥疮。除加强营养、改善全身情况外，应定时翻身按摩受压部位或使用多功能按摩床垫。（8）重视心理护理，解除病人的恐惧和紧张，增强康复的信心。（1）对症护理：对昏迷病人取合适体位，给氧、吸痰、保持气道通畅，必要时气管内插管或气管切开，人工（2）观察生命体征、意识状态、瞳孔大小及对光反射、角膜反射，准确记录出入液量（4）治疗与护理（5）实施监护：如体温、颅内压、血压、动脉血气分析、心电监护等。（6）加强基础护（7）各种导管护理：注意各种导管（如导尿管等）及各种引流管（如胸腔闭式引流管、脑室引流管等）的（8）（9）标本采集：对于中毒者，应采集血标本、呕吐物及排泄物送检，协助确诊和提供法律依据。（1）确保呼吸道通畅：这是复苏的关键。急救同时清除病人口、鼻腔中的异物。（2）人工呼吸：迅速给予人工呼吸是复苏的首要措施，方法多种而（3）胸挤压心脏，前者可在任何场合进行为现场急救时最实用而有效的心脏复苏法。（1）治疗原则：包括纠正性肌力药；磷酸二酯酶抑制剂。④病因和诱因治疗。（1）维持气道通畅：胸部理疗；（2）气管造口护理（3）人工气道气囊管理（4）（5）保持水分和热量摄入。（6）生活护理。（7）心理护理。答：降低颅内压的主要治疗方法有（1）过度通气治疗（2）（3）高压氧治疗。（4）手术治疗：脑室引流；手术治疗。答：颅内高压的护理措施要点有（1）保持理想体位（2）道通畅和氧供。（3）（4）（5）（6）预防感染和应激性溃疡出血。答：骨盆骨折院内救护包括（1）骨盆骨折分型：骨盆骨折分为稳（2）并发症：如大出血形成腹膜后大血肿、尿路损伤、生殖道损伤、直肠破裂等（3）（4）护理特点：翻身活动困难或不能活动，病人很不舒适，生活不便，（5）针对并发症的护理。（1有无呼吸。（2）（3）是否存在呼吸困难，如果有呼吸困难，其程（4）胸廓运动度如（5）（6）XCTMRI检查等。多发伤病人呼吸功能异常的主要原因有呼吸道分泌物或血块堵塞气广泛胸壁损伤所至呼吸反常运动造成引流胸腔减压。④封闭伤口。⑤胸壁固定。⑥气管切开。（1局部毛细血管扩张渗出（2）全身毛细血管扩张渗出。（3）创面蒸发。（1）（2）认真书写烧伤护理记录单，包括病情、精神、食欲、心理活动、出入液量、创面变化、治疗效（3）（4）（5）理护理。（1）（2）（3）病程长，内、外源感染机会均增多。（1）（2）（3）（4）（5）（6）精神症状的（7）（8）（9）消毒隔离。是501.2B．1972年C．1976年【C】D】2.1．根据现代医学急救的观点，猝死病人抢救的最佳时间是A．4分钟15.5．装有永久起搏器，除颤电极板应放于离该装置至少－－处。C．2．5cm；130年来得到迅速发展的叙述，正确的是B．1983C．1986年，中华医学会批准正式成立“中华医学会急诊分会”D．1990年代，卫生部再次年，BCDE1D．高水平的医院急诊服务和强化治疗【ABCD】3DE．急诊科设立监护病房或病床【BCDE】1.4ABCDE．急救管理模式的研讨【ABCDE】ABCDE】QRSR波增幅B．不要用含酒精的纱布代替导电糊；复律次3C．对于安置起搏器的病人，不要将10kg左E3次，以确保操作者本人和旁人的安全【ABCDE】1急救护理学确定了急救护理实践的(角色)、(行为)和(过程)。29年国际上正式承认急诊医学为医学科学中的第)个专业学科。(呼吸)和(循环1.4．(医院急诊救护)EMSS的中心环节。ICU的管理特点是(强化与集中)，其工作实质是(脏器功能支持和(原发病控制)。对急诊护士进行(有计划、分层次的继续教育)要内容。(平时的急诊医疗工作)(突发事故的急救)。2.1．衡量一个地区急救工作水平和能力高低的重要标志是(院前急救工作的成效评价)。62m。新生儿可能需保持(侧)卧位并使用(前一后)位放置电极片。性病、急性创伤、慢性疾病急性发作以及危重病人抢救与护理的一门综合性应用学科。现场初步复苏、途中监护和安全运送。14.3.24小时后同时或序贯性地出现两个以上系统或器官的功能障碍或衰竭，即急性病人因多个器官功能障碍而无法维持内环境稳定的临床综合征。急救护理学拓展了护理学急救护理在急危重病(4)急诊护士与急危重病人及家属的沟通。)总体规划内容包括：急救设备的装备标准，急诊医疗机构设置形式(急救中心、急诊科或急