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文档简介

第四章(部分内容)一药物相互作用1．影响药动学的相互作用⑴吸收：给药途径pH⑵分布：血浆蛋白结合率阿司匹林+香豆素类血浆蛋白结合

出血；

⑶代谢：肝药酶诱导剂加速代谢、抑制剂增效甚至中毒

⑷排泄：改变尿液pH值干扰药物重吸收2．影响药效学的相互作用⑴药理性拮抗或协同浓茶、咖啡↓催眠药中枢抑制作用⑵受体水平的协同与拮抗酚妥拉明与AD合用-反转作用⑶干扰内源性递质的转运抗抑郁药抑制外周NA再摄取，增强AD作用引发升压临床联合用药：达多种治疗目的、协同增效、拮抗减不良反应

二机体方面的因素年龄、性别心理因素病理状态遗传异常机体个性耐受性高敏性小儿的药物代谢清除率较高小儿对药物较敏感发育阶段，易受药物影响老年的器官功能降低对药物敏感性增高酒精在女性代谢较男性慢（女性更易发生中毒反应;女性对特非那定（terfenadine，抗组胺药）的心脏毒性更敏感雌、孕激素抑制药物代谢女性对药物的清除能力多比男性弱，如女性利眠宁T1/2为男性的2倍机体个性耐受性多次连续用药后，

机体对药物的反应性逐渐降低需增加剂量才能保持药效.

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