2013年初级康复医学治疗技术师考试专业实践能力真题精选-真题(含答案与解析)-交互

2013年初级康复医学治疗技术（师）考试专业实践能力真题精选(总分86,做题时间120分钟)A1/A2型题1.

采用重锤、滑轮系统和夹板等进行持续牵张的方式是（

）。A

手法被动牵张B

机械被动牵张C

主动抑制D

自我牵张E

主动牵张

分值:1答案:B机械被动牵张：可采用重锤、滑轮系统、夹板等，持续时间可达20分钟或更多。2.

一贯广泛地被动依赖他人的人格障碍是（

）。A

偏执型人格障碍B

强迫型人格障碍C

分裂型人格障碍D

反社会型人格障碍E

依赖型人格障碍

分值:1答案:E3.

加大肩、肘关节活动范围的作业训练不包括（

）。A

磨砂板B

捏饺子C

粉刷D

推铁箱E

刨木

分值:1答案:BB项，捏饺子属于手指精细活动作业训练。4.

心电运动试验在功能评定的用途不包括（

）。A

判定冠状动脉病变严重程度及预后B

评定心功能C

评定康复治疗效果D

评定体力活动能力和残疾程度E

评定肌力

分值:1答案:E心电运动试验是用来评定心肺功能，而非肌力。5.

Ⅱ度压疮的治疗措施不包括（

）。A

手术治疗B

紫外线照射C

红外线照射D

加强营养E

解除压迫

分值:1答案:AⅡ期压疮应注意保护皮肤，避免感染。可采用光疗、湿敷、超短波等辅助治疗。A项，Ⅲ期者主要为外科清创治疗。6.

主动转移训练的禁忌证是（

）。A

骨折未固定B

骨关节炎C

肌肉萎缩D

心功能Ⅱ级E

肌肉痉挛

分值:1答案:A独立转移（主动转移）训练适应证：转移相关的主要关键肌肉肌力达到≥3级，要求恢复独立转移能力的患者。禁忌证：较为严重的认知功能障碍不能配合训练者。合并有影响训练的其他情况，如骨折未愈合、关节不稳或脱位、骨关节肿瘤、重要脏器衰竭、严重感染和其他危重情况等。7.

评定痉挛相对信度较高，实用范围较广，且便捷的方法是（

）。A

临床评定B

钟摆测试C

肌电图H反射D

等速运动测试E

改良Ashworth分级法

分值:1答案:E改良Ashworth分级法是临床上通过手法评定痉挛的主要方法。手法检查是检查者根据受试者关节被动运动时所感受的阻力来进行分级评定，是临床评定痉挛的主要手段。8.

最适于颈椎牵引的是（

）。A

神经根型颈椎病B

椎动脉型颈椎病C

脊髓型颈椎病D

交感神经型颈椎病E

老年性颈椎病

分值:1答案:A颈椎牵引适用于各种类型的颈椎病，尤其是神经根型，对椎动脉型、年老病程长者和脊髓型疗效有时不肯定，有时有加重其症状的可能性，应引起注意。9.

足印法进行步态分析可得到的信息不包括（

）。A

步长B

步幅C

步行周期D

步宽E

站立相的时值

分值:1答案:E足印法是步行分析最早和简易的方法之一。可得到的信息包括步长、步长时间、步幅、步行周期、步频、步速、步宽和足偏角。10.

患者在平行杠内进行步行训练时，最先进行的训练项目是（

）。A

身体重心的转移训练B

同时拖地步行C

摆至步训练D

摆过步训练E

四点步训练

分值:1答案:A在步行训练以前要先进行平衡训练（包括重心的转移），患者在平行杠内先保持站立姿势和进行双下肢重心的转移训练。四点步是平行杠内最先进行的步行训练项目，但在步行训练前还需要平衡训练。综上，本题最佳答案选A。11.

等长肌力训练的缺点为（

）。A

动作较为简单，容易掌握B

不需要或需要很少的器械C

可加重心血管负担D

潜在的损伤少，较为安全E

所用的时间较少，费用低

分值:1答案:C等长肌力训练可加重心血管负担，故禁用于心血管疾患不稳定期。12.

有关红外线疗法的注意事项，不正确的是（

）。A

感觉障碍患者慎用B

照射头部时需防护眼睛C

动脉阻塞性病变不宜D

皮炎患者不宜E

新鲜的植皮可缩短照射距离以增加剂量

分值:1答案:E新鲜的植皮、瘢痕区，其血液循环、散热功能不佳，红外线照射时宜拉开距离，以免烫伤。13.

超声波治疗时的注意事项中，不正确的是（

）。A

切忌声头空载B

治疗中皮肤与声头之间要有气泡C

耦合剂要均匀涂抹D

患者出现疼痛或烧灼感时停止治疗E

工作人员应戴棉纱手套进行操作

分值:1答案:B治疗中皮肤与声头之间不得有气泡和空隙。声头与皮肤间若有微小间隙，超声波就会全部被反射，而不能进入人体内，达不到治疗效果。14.

自助具选用原则不包括（

）。A

实用B

经济C

可靠D

易清洗E

美观

分值:1答案:E自助具的选用以实用、可靠和经济为原则，最好是市场有售的用具，易清洗、易保存、易维修、安全可靠。如无市售品可由作业治疗师制作。15.

关于关节活动范围测量的描述，错误的是（

）。A

测量时将量角器的轴心与所测关节的运动轴心对齐B

每个关节的运动轴心只有一个C

量角器移动臂与关节远端长轴平行D

量角器固定臂与构成关节的近端骨长轴平行E

量角器移动臂所移动的弧度只有一个

分值:1答案:B按关节运动轴的数目可分为三类：单轴关节、双轴关节和多轴关节。16.

按摩可应用于（

）。A

局部血肿早期B

经期妇女腰骶部C

促进静脉回流D

孕妇的腰骶部E

孕妇的下腹部

分值:1答案:C17.

改良Barthel指数评分在60分以上者表示（

）。A

完全需要帮助B

自理能力很好C

需帮助才能完成BADLD

基本上能完成BADLE

需很大帮助

分值:1答案:DBarthel指数的总分为100分，得分越高，表示ADL的自理能力越好，依赖性越小。评分在60分以上者基本能完成BADL，59～41分者需要帮助才能完成BADL，40～21分者需要很大帮助，20分以下者完全需要帮助。患者不能完成所订标准时为0分。18.

多块肌肉协调动作训练原则不包括（

）。A

准确B

抑制不需要的活动C

先分后合D

超常负荷E

大量重复

分值:1答案:D协调动作是多块肌肉按一定要求协调、迅速、准确地动作，因此在单肌训练成功之后必须进行多肌训练。多块肌肉协调动作训练原则包括：①先分后合：为了达到充分准确，所学的动作越复杂就需要先将动作分解，分解得越细才能使每一个小动作完成得越准确；②准确原则：为达到协调的目的，训练中各种动作必须准确无误；③抑制不需要的活动的原则：运动的准确性取决于对那些与所需动作无关的运动进行有效的抑制；④大量重复的原则：协调的发展取决于重复，为使动作完美而协调，必须尽可能多次重复练习。19.

与共鸣和口腔内压有关的器官是（

）。A

牙B

舌C

唇D

软腭E

硬腭

分值:1答案:D生理状态下颚参与发音，言语及吞咽等活动。发音时咽腔可改变形状而产生共鸣，使声音清晰、悦耳，其中软腭的作用尤为重要。20.

关于家庭治疗的叙述，错误的是（

）。A

把家庭作为一个整体进行心理治疗B

治疗者通过与家庭中全体成员有规律地接触交谈，促使家庭发生变化C

家庭治疗的标准程序分为询问解释诱导、深化、治疗和解除治疗D

家庭治疗可用于缓解和治疗患者的焦虑和抑郁情绪E

家庭治疗可以帮助患者改善家庭关系

分值:1答案:C家庭治疗是指将家庭作为一个整体进行心理治疗，治疗者通过与某一家庭中全体成员有规律地接触与交谈，促使家庭发生变化，并通过家庭成员影响患者，使之症状减轻或消除。家庭治疗的过程大致分为三个阶段：①开始阶段：开始时应将家庭治疗的性质作简要的解释，说明互相要遵守的原则，以便使治疗工作顺利进行。治疗者在早期要重视与家庭建立良好的治疗关系，并共同寻找问题所在及改善方向；②中间阶段：运用各种具体方法，协助家人练习改善个人状况及彼此间的关系。在这个阶段，最重要的是要时刻去处理家庭对行为关系改变所产生的阻力，适当的调整家庭“系统”的变化与进展，以免有些成员变好时，相对的另一些成员却变得更坏，协助其平衡地发展；③终结阶段：养成家庭成员能自行审察、改进家庭行为的能力与习惯，并维持已修正的行为。注：催眠治疗的标准程序分为询问解疑阶段、诱导阶段、深化阶段、治疗阶段、解除催眠阶段五个步骤。21.

用矫形器对肢体固定以及对异常活动的限制，维持骨、关节、脊柱的稳定性，是利用其（

）。A

保护作用B

稳定作用C

代偿作用D

矫正作用E

免负荷作用

分值:1答案:B矫形器的稳定和支持作用：通过限制关节的异常活动范围，稳定关节，减轻疼痛或恢复其承重功能。22.

汉语标准失语症检查（CRRCAE）评分标准采用的是（

）。A

3等级B

5等级C

6等级D

7等级E

8等级

分值:1答案:CCRRCAE在大多数项目中采用了6等级评分标准，对患者的反应时间和提示方法都有比较严格的要求，除此之外，还设定了中止标准。23.

PNF技术中，感觉输入的种类不包括（

）。A

阻力B

牵张C

手法接触D

意念E

视觉

分值:1答案:DPNF技术中本体感觉输入的种类有：阻力、扩散与强化、手法接触、体位与身体力学、言语刺激（指令）、视觉、牵张、牵引、加压法、时机。24.

关节松动术中分离活动的作用不包括（

）。A

缓解疼痛B

减少关节面的承重C

缓解关节内结构的压力D

牵张关节囊和粘连E

确定关节活动范围末端阻力的性质

分值:1答案:E25.

记忆训练方法中，把要记住的信息和已知事情联系记忆，称为（

）。A

背诵法B

联想法C

分解-联合法D

提示法E

编故事法

分值:1答案:B兼容即患者把要记住的信息与已知事情联系记忆，是联想法。26.

不适宜分散注意力、增加乐趣与交往、增加肢体肌力和协调性、加大关节活动范围的作业活动是（

）。A

套圈B

扑克C

集邮D

抛球E

下棋

分值:1答案:CABDE四项均属于游戏活动，可以分散注意力，增加乐趣与交往，也可以增加肢体肌力和协调性，加大关节活动范围。27.

属于干性啰音的是（

）。A

小水泡音B

痰鸣音C

哨笛音D

捻发音E

舒张期杂音

分值:1答案:C干性啰音按性质可分为3种：①鼾音；②哨笛音；③哮鸣音。28.

应把重点放在代偿性技术训练上的失语症是（

）。A

单纯性失语B

运动性失语C

感觉性失语D

传导性失语E

完全性失语

分值:1答案:E完全性失语：语言功能本身的治疗改善不明显，仅可能使听理解能力有所改善，不应以直接疗法为重点，而应把重点放在交流能力的代偿性技术的训练上。如手势、指物、画图等非言语手段的运用练习。29.

镇痛注射疗法常用的注射部位是（

）。A

血管内B

疼痛部位C

蛛网膜下腔D

神经干周围E

臂丛神经周围

分值:1答案:B30.

乳癌根治术后幻乳觉康复不包括（

）。A

心理康复B

使用乳房假体C

局部轻柔抚摸D

经皮电神经刺激疗法E

高频电疗

分值:1答案:E乳癌根治术后幻乳觉康复包括：①心理康复；②使用乳房假体；③局部轻柔抚摸；④经皮电神经刺激疗法；⑤避免强电流与强热治疗。31.

中频电疗仪如果与高频电疗仪同放一室，两种仪器至少间隔（

）。A

**米以上B

**米以上C

**米以上D

**米以上E

**米以上

分值:1答案:C等幅中频电疗仪不应与高频电疗仪同放一室，更不能同时工作。如果没有条件，中频电疗仪应距离高频电疗仪3m以上，并且不同时工作。32.

神经根型颈椎病坐位牵引时常用的头颈前屈角度为（

）。A

0°～5°B

5°～10°C

0°～10°D

15°～25°E

25°～30°

分值:1答案:D神经根型颈椎病多采用前屈位牵引（15°～25°），椎动脉型和硬膜囊受压或脊髓轻度受压的脊髓型多采用中立位牵引（0°）。33.

徒手肌力评定肌肉收缩形式是（

）。A

等长收缩B

最大自主收缩C

等张收缩D

强直收缩E

慢速收缩

分值:1答案:B徒手肌力评定是评定者借助重力或徒手施加外在阻力的前提下，评定受试者所测肌肉（或肌群）产生最大自主收缩能力的一种肌力评定方法。评定者在予以良好固定，并引导受试者被测肌肉（或肌群）产生最大自主收缩（或产生正确运动）的同时，通过触摸所测肌肉肌腹、肌腱收缩的感觉、观察所测肌肉主动运动的幅度和对抗自身肢体重力或评定者施加阻力后完成运动的能力，根据一定的评定标准来判断肌力的大小或等级。34.

阅读时在患侧的极端放上颜色鲜艳的规尺，用手指沿行间移动，使视线随手指移向患侧的训练，适宜训练（

）。A

注意力B

单侧忽略C

手指失认D

运动失用E

视觉空间失认

分值:1答案:B阅读训练是单侧忽略的训练方式。阅读训练：阅读文章时给予视觉暗示，在忽略侧用彩色线条标出或用于指出做标记。书写时给予运动暗示，在桌面上或膝上间歇移动左手（主动或被动）。记录：阅读书报（3行）：无漏读2分，有漏读为0；读出排列在前方的数字卡中的数字：无漏读2分，有漏读为0。35.

单眼遮盖和交叉促进训练法通常用于治疗（

）。A

注意力缺陷的患者B

形状失认的患者C

单侧忽略患者D

身体失认患者E

意念性先用患者

分值:1答案:C①右眼遮盖：遮盖左侧忽略者的右眼可以提高患者对左侧物体的注意水平。原因可能是由于右眼的遮盖减弱了左上丘脑核团的抑制作用。②交叉促进训练：健侧上肢越过中线在患侧进行作业。二者都属于单侧忽略训练方法中的忽略侧肢体的作业活动。36.

非理性认识的特点不包括（

）。A

“全”或“无”的思维方式B

以偏概全C

情绪化推理D

人格牵连E

对事情过分乐观

分值:1答案:E37.

下列哪项表现不属于有氧训练运动量过大？（

）A

运动当日失眠B

运动后大汗C

运动后持续疲劳D

运动后持续关节酸痛E

运动次日清晨安静心率明显变快或感觉不适

分值:1答案:B提示运动量过大的指标：①持续性疲劳；②运动当日失眠；③运动后持续性关节酸痛；④运动次日清晨安静心率明显变快或变慢，或感觉不适。38.

常由阳极导入的是（

）。A

钙离子B

碘离子C

氯离子D

溴离子E

维生素C

分值:1答案:A直流电药物离子导入疗法中，由阳极导入的常用药物离子有：钙、锌、普鲁卡因、维生素B1透明质酸酶、小檗碱、草乌、碱性药物、生物碱药物的有效药物离子等。由阴极导入的常用药物离子：碘、氯、溴、维生素C、酸性药物、黄酮类药物的有效药物离子等。39.

超声波治疗机发射超声波的原理主要是（

）。A

自发辐射B

受激辐射C

压电效应D

逆压电效应E

电声转换

分值:1答案:D临床上使用的超声波治疗机多采用逆压电效应的原理发射超声波。治疗机由主机和声头两部分组成。40.

完全性失语症患者的治疗，最开始的项目应为（

）。A

恢复口语表达B

提高听理解力C

改善阅读能力D

改善实用交流E

提高书写能力

分值:1答案:D完全性失语：语言功能本身的治疗改善不明显，仅可能使听理解能力有所改善，不应以直接疗法为重点，而应把重点放在交流能力的代偿性技术的训练上。如手势、指物、画图等非言语手段的运用练习。因此完全性失语症患者的治疗，最开始的项目应为改善实用交流，使语言障碍的患者最大限度地利用其残存的能力（语言的或非语言的），以确定最有效的交流方法，使其能有效地与周围人发生有意义的联系，尤其是促进日常生活中所必需的交流能力。41.

PNF技术中对最大阻力的描述，正确的是（

）。A

患者所能抵抗的最大阻力B

完成关节的某一活动范围C

治疗师给予的最大阻力D

患者感到疼痛的最大阻力E

能缓解肌肉的痉挛

分值:1答案:APNF强调“最大阻力”，但要从患者的实际情况出发，“最大阻力”应该是患者能接受的，可平稳移动或维持等长收缩的最大阻力，不要因为阻力过大，完不成动作，使患者丧失信心。对某些患者来说，可能仅仅是一轻微的接触。42.

持续性关节被动活动的治疗作用不包括（

）。A

减轻关节肿胀B

防止关节挛缩C

促进肌腱的修复D

缓解疼痛E

增强肌力

分值:1答案:E持续性关节被动活动的目的：预防制动引起的关节挛缩，促进关节软骨和韧带、肌腱的修复，改善局部血液、淋巴循环，促进消除肿胀、疼痛等症状。43.

熔蜡不宜采用直接加热法的原因是（

）。A

温度过高，烫伤患者B

石蜡变质、燃烧C

石蜡冷却时间太长D

不能进行漫蜡法E

会导致石蜡内杂质太多

分值:1答案:B石蜡的加热应采用间接加热法，用双层套锅隔水加热，或采用电热熔蜡槽，上层为蜡液，底层为水，在槽底以电热法加热。切不可采用直接加热法熔蜡，以免引起石蜡变质、燃烧。44.

低压汞灯辐射的紫外线光谱是（

）。A

以长波为主B

以中长波为主C

以中波为主D

以中短波为主E

以短波为主

分值:1答案:E低压汞灯又称冷光紫外线灯，管内水银蒸气压为0.005～0.01个大气压，灯管工作时温度为40～50℃，辐射的紫外线光谱以短波为主，80%以上为254nm的紫外线。45.

临床上最常用的构音障碍评定方法是（

）。A

WAB测验B

BDAE法C

ABC测验D

FrenChay法E

HRB测验

分值:1答案:D46.

肱骨外上髁炎可能出现的阳性体征是（

）。A

Yargason征B

FinkelStein征C

Dugas征D

Mils征E

Eaten试验

分值:1答案:D肱骨外上髁炎即网球肘，表现为肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。D项，伸肌腱牵拉试验（Mils）阳性即伸肘、握拳、屈腕，然后前臂旋前，此时诱发肘外侧疼痛；可见于肱骨外上髁炎。47.

与神经传导速度检查无关的是（

）。A

潜伏期B

活跃期C

波幅D

波宽E

传导速度

分值:1答案:B48.

紫外线生物剂量（MED）是指（

）。A

引起最小面积红斑的剂量B

引起最弱红斑的时间C

治疗所需的最小剂量D

治疗所需的最小范围E

最安全的剂量

分值:1答案:B根据人体的一定部位对紫外线照射后的反应程度而确定的剂量称为生物剂量，它以出现最弱红斑反应所需的时间为标准，即某一部位距光源一定距离进行紫外线照射，经历一定潜伏期后，照射局部出现的肉眼能见的最弱红斑的对应照射时间，称为最小红斑量或一个生物剂量（MED）。其剂量单位为秒。49.

踝关节背屈/跖屈活动范围测量的说法正确的是（

）。A

受检体位：俯卧位，足位于床缘外B

轴心：踝后方，两踝中点C

固定臂：小腿后纵轴D

移动臂：轴心与足跟中点连线E

正常活动范围：背屈0°～20°，跖屈0°～45°

分值:1答案:E踝关节背屈/跖屈：踝关节受检体位：仰卧位，踝处于中立位；轴心：腓骨纵轴线与足外缘交叉处；固定臂：与腓骨纵轴平行；移动臂：与第五跖骨纵轴平行。ABCD四项均为足内翻/外翻检查。E项，正常活动度：背屈0°～20°，跖屈0°～45°。50.

关于有氧训练注意事项的叙述，不正确的是（

）。A

注意心血管用药与运动反应之间的关系B

保证充分的准备和结束活动C

选择适当的运动方式，近年来快走逐渐减少，慢跑的应用逐步增多D

注意心血管反应E

40岁以上者特别需要进行心电运动试验等检查，以保证运动时不要超过心血管系统的承受能力

分值:1答案:C选择适当的运动方式：近年来慢跑逐渐减少，以减少运动损伤和锻炼意外。快走、游泳、登山、骑车等方式的训练逐渐增多。51.

将3～5张日常用品的图片放在患者眼前让其看5秒钟后，移去卡片要求患者说出卡片上物品的名称，此方法称为（

）。A

视觉记忆训练法B

提示法C

代偿D

PQRST法E

自身参照法

分值:1答案:A视觉记忆训练法：先将3～5张绘有日常生活中熟悉物品的图片卡放在患者面前，告诉患者每个卡可以看5秒，看后将卡收去，让患者用笔写下所看到的物品的名称，反复数次，成功后增加卡的数目；反复数次，成功后再增加卡片的行数。52.

有氧训练每周运动量阈值为（

）。A

100～200卡B

200～300卡C

300～400卡D

400～500卡E

700～2000卡

分值:1答案:E每周运动量阈值为2.93～8.37kJ（700～2000卡，约相当于步行或慢跑10～32km）。运动量小于2.93kJ（700卡）只能达到维持身体活动水平的目的，而不能提高运动能力。53.

患者女，55岁。左侧肢体无力7天，生命体征平稳，颅脑CT示右侧基底节区梗死。患者床上卧位，未坐起。开始转移训练时，不适宜进行的训练是（

）。A

床旁坐起与躺下B

仰卧位-侧卧位转移训练C

侧方移动转移训练D

卧位-坐位转移训练E

坐位-站立位转移训练

分值:1答案:E在进行坐位、站立位转移之前，患者要达到相应的平衡条件。如：坐位转移之前，患者坐位可保持双足、双膝并拢，体重平均分布，屈髋，躯干伸直，肩部与髋部保持在同一垂直面，头居于两肩中间，保持平衡。从坐位转移到站立位的训练，患者应具备1～2级站立平衡能力。54.

患者男，82岁。脑卒中后。精细运动功能减退，完成剪贴杂志图片的作业活动中不会使用剪刀和胶水，应采取的措施是（

）。A

不让患者参加此项活动B

治疗师手把手地帮患者剪贴C

给患者提供一把自助具和一个胶水棍，以帮助完成活动D

让患者自己慢慢剪贴，不强迫完成任务E

给患者安装一个动力性夹扳

分值:1答案:C55.

患者女，67岁。脑梗塞后言语不利20天。查体：张口困难，舌运动困难，发音不清，听理解、阅读理解、书写正常。应进行的评定是（

）。A

失语症评定B

构音障碍评定C

心理评定D

认知评定E

感知评定

分值:1答案:B构音障碍评定是对各发音器官的运动功能进行评价，揭示受损功能及受损程度、指导治疗，反映不同类型构音障碍言语特征变化。分析功能障碍的主要影响因素。本例患者主要病变在于发音障碍，其他功能未见明显异常。56.

患者男，20岁。脊膜膨出术后3年。目前双下肢肌肉萎缩，关节挛缩。为其配置腋杖助行器，其中关于配置指标的说法不正确的是（

）。A

腋杖长度＝身高－41cmB

站立时大转子的高度即为把手位置C

测定时患者应穿常穿的鞋站立D

后仰卧位，小趾前外侧15cm与足底平齐处即为腋杖适当长度E

后仰卧位，肘关节屈曲90度，腕关节背伸时掌面处即为把手位置

分值:1答案:E后仰卧位，肘关节屈曲约25°～30°，腕关节背伸时掌面处即为把手位置。57.

患者女，56岁，右侧肢体活动不灵6周。对其行Berg平衡量表评定：从坐位站起需要他人少量帮助才能站立。则该项目评分为（

）。A

0分B

1分C

2分D

3分E

4分

分值:1答案:BBerg平衡量表评定从坐位站起：①不用手扶即能够独立站起并保持稳定，评为4分；②用手扶着能够独立站起，评为3分；③几次尝试后自己可用手扶着站起，评分2分；④需要他人少量帮助才能站起或保持稳定，评分1分；⑤需要他人中等或最大量的帮助才能站起或保持稳定，评分0分。58.

患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰1年余。双肺听诊呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。对该患者行有氧训练，其处方基本内容不包括（

）。A

运动环境B

运动方式C

运动强度D

运动时间E

运动频率

分值:1答案:A有氧训练运动处方主要包括运动方式、运动强度、持续时间、运动频率以及运动中注意事项。59.

患儿男，8岁。肱骨外侧髁骨折手法复位石膏托外固定后8周，骨折已愈合，肘关节屈曲50°挛缩，此时最不适宜的治疗是（

）。A

无痛范围牵引练习B

蜡疗C

关节松动D

扣球运动E

抓握单杠悬吊

分值:1答案:EA项，患者8周石膏固定后已出现肘关节挛缩，可以在无痛范围内牵引肘关节，适当拉开关节间隙，促进关节液的流动；B项，蜡疗有可滑润敷蜡部位的皮肤，软化瘢痕的作用；C项，长时间的制动后所出现的挛缩通过关节松动技术，可以缓解疼痛，改善关节活动度，增加本体感觉；D项，扣球运动一定程度上增加肘关节的活动范围；E项，相当于肘关节的负重训练，危险性大。综上，最不适宜进行抓握单杠悬吊。60.

患者女，40岁。右上肢皮疹1周，既往银屑病病史3年余。该患者首选的水疗方法是（

）。A

温水浴B

盐水浴C

松脂浴D

苏打浴E

冷水浴

分值:1答案:D苏打浴：水温37～38℃，在浴水中加入碳酸氢钠75～100g，10～15分钟，每日1次，10～15次为一个疗程，有软化角质层的作用，适用于银屑病等皮肤角质层增厚的皮肤病、脂溢性皮炎等。61.

患者男，脑卒中后左侧肢体张力增高。查体：肌张力严重增高，被动活动困难。则按改良Ashworth分级法，此时的肌张力应为（

）。A

1级B

2级C

3级D

4级E

0级

分值:1答案:C改良Ashworth分级法评定标准如下表所示：级别评定标准0级无肌张力增加1级肌张力略微增加，受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时出现突然卡住然后呈现最小的阻力或释放1+级肌张力轻度增加，表现为被动屈伸时，在ROM后50%范围内出现突然卡住，然后均呈现最小的阻力2级肌张力明显增加，通过关节活动范围的大部分时肌张力均较明显的增加，但受累部分仍能较容易的被移动3级肌张力严重增高，被动活动困难4级僵直，受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动故该患者肌张力为3级。

62.

患者男，50岁。右侧肢体活动不灵5月余。查体：言语不清，鼻音重，软腭运动欠佳。为此其训练的重点不包括（

）。A

鼻吸气-口呼气B

用力吹气C

用力吸气D

用冰块刺激软腭E

用压舌板辅助软腭抬高

分值:1答案:C鼻咽腔闭锁功能训练（软腭训练）包括：（1）鼻吸气-口呼气：由鼻深吸气，鼓腮维持数秒，然后呼出。（2）吹气。（3）发声：①重复发“a－a－a”音，每次发音后停顿3～5秒；②辅音-元音组合练习，如重复“pa-a”或“ci-yi”；③鼻音-非鼻音组合练习，如“ma-yi”。（4）软腭抬高；①用力叹气；②用冰块或细软毛刷直接刺激软腭；③用压舌板辅助软腭抬高。63.

患者男，50岁。右侧肢体活动不灵，吞咽困难1个月。进行洼田俊夫的饮水测试，30ml水能一次咽下，但有呛咳，该患者吞咽功能障碍为（

）。A

第一种B

第二种C

第三种D

第四种E

第五种

分值:1答案:C洼田俊夫的饮水测试：患者取坐位，以水杯盛常温水30ml，嘱患者如往常一样饮用，注意观察患者饮水过程，并记录饮水所用时间，一般可分为5种情况（计分）：①一饮而尽，无呛咳。②两次以上喝完，无呛咳。③一饮而尽，有呛咳。④两次以上喝完，有呛咳。⑤呛咳多次发生，不能将水喝完。评判结果：②时考虑可疑，③以及以上的情况为异常。根据题意可知该患者为第三种。64.

患者女，65岁。膝关节置换术后1天。对该患者行CPM治疗。关于该患者治疗时应注意事项的说法，错误的是（

）。A

训练中应密切观察患者的反应B

在膝关节伸直位调节活动范围C

运动速度以1～2min为一个运动循环D

持续运动1～2小时/次，1～2次/天E

递增速度约为10°～20°/天，直至90°

分值:1答案:B膝关节人工置换术后膝关节连续被动运动训练注意事项：①术后第1～3天开始。②患者仰卧位，将下肢CPM训练器放置在患侧下肢下进行固定。③在膝关节屈曲位调节关节活动范围，开始要求关节活动范围在30°左右。④运动速度以1～2分钟为1个周期。⑤持续运动1～2个小时，1～2次/天。⑥关节活动角度的递增速度约10°～20°/天，并尽量在1周内达到90°。⑦持续训练直至关节达到最大范围的关节活动。65.

患者女，67岁。反复咳嗽、咳痰、呼吸困难5年余。既往慢性阻塞性肺疾病5年。查体：气短气急症状分级为3级。该患者主要表现为（

）。A

无气短气急B

稍感气短气急C

轻度气短气急D

明显气短气急E

气短气急严重，不能耐受

分值:1答案:C气短气急症状分级：1级：无气短气急；2级：稍感气短气急；3级：轻度气短气急；4级：明显气短气急；5级：气短气急严重，不能耐受。66.

患者男，21岁。腰部扭伤1周，经休息稍好转，但仍有深部压痛，诊断为腰肌扭伤，优选的高频电疗法是（

）。A

线圈场法短波B

电容场法超短波C

共鸣火花D

厘米波E

毫米波

分值:1答案:B高频电疗法的作用深度依次为：共鸣火花疗法只达体表；中波达皮下；线圈场法短波达浅层肌肉；电容场法超短波达深层肌肉和骨；分米波达深层肌肉；厘米波达皮下与浅层肌肉；毫米波只达表皮，但通过组织中大分子的谐振传送可产生远位效应。故该患者可优选电容场法超短波治疗深部压痛。67.

患者男，30岁。车祸致颈髓（C3/4）损伤，双下肢运动感觉障碍2周。现表现为平静面容，神情淡漠，对医护人员不予理睬，对父母的关心爱护漠视。根据Franklinshontz患病后即刻反应理论，该患者处于（

）。A

心理绝望期B

心理休克期C

心理冲突期D

心理退让期E

重新适应期

分值:1答案:BFranklinshontz曾把患病后的即刻反应分为三期：①心理休克期；②心理冲突期；③退让或重新适应期。该患者情绪淡漠、表情茫然，处于“心理休克期”。68.

患者女，70岁。因脑梗死导致肠道功能障碍，目前大便失禁，可选择的药物治疗方式为（

）。A

肛门润滑剂B

肠道活动抑制剂C

缓泻剂D

解痉剂E

止痛剂

分值:1答案:B大便失禁时使用肠道活动抑制剂、肠道收敛剂和水分吸附剂。69.

患者男，60岁。因“突发右侧肢体活动不利1个月”收入院，头核磁示“左侧基底节区脑梗塞”，查体可见的体征不包括（

）。A

右侧巴宾斯基征阳性B

右侧膝腱反射亢进C

右侧膝腱反射未引出D

右侧肌张力增高E

右侧踝阵挛阳性

分值:1答案:C70.

患者男，30岁。右侧大腿股骨中上1/3截肢1年。现拟安装大腿假肢，佩戴临时假肢后发现站立期时存在腰椎前凸，其可能的原因不包括（

）。A

假肢过长B

接受腔后侧壁形成不良C

接受腔前侧壁支撑不良D

坐骨承重不充分E

接受腔前后径过大

分值:1答案:A假肢处于站立期时，出现明显生理性腰椎前凸。其原因有接受腔后侧壁形状不良、接受腔的前侧壁支撑不良，坐骨承重不充分，接受腔的前后径过大等。71.

患者男，28岁。车祸导致T12平面脊髓损伤1个月。双下肢关键肌肌力0级。选择被动关节活动训练的目的，错误的说法是（

）。A

增强瘫痪肢体本体感觉B

促发主动运动C

牵张挛缩的肌腱D

维持关节活动度E

增强肌力，建立协调动作模式

分值:1答案:E被动关节活动度训练的目的是增强瘫痪肢体本体感觉、刺激屈伸反射、放松痉挛肌肉、促发主动运动；同时牵张挛缩或粘连的肌腱和韧带，维持或恢复关节活动范围，为进行主动运动做准备。72.

患者男，28岁。T10完全脊髓损伤，患者使用拐杖和AFO在社区内步行时，移动速度最快的方式是（

）。A

摆至步B

摆过步C

四点步D

三点步E

两点步

分值:1答案:B摆过步训练是截瘫患者行走中最快、最实用的步行方式，但需要患者具备较高的平衡能力。73.

患者男，65岁。咳嗽、咳痰5年余。既往慢性阻塞性肺疾病5年余。对其实施呼吸训练，关于其训练的说法不正确的是（

）。A

强调膈肌呼吸为主的呼吸方法B

可取卧位、坐位、前倾站位C

呼气吸气的时间比例大致为1：2D

可进行发音训练E

可采用缩唇呼气训练

分值:1答案:CA项，腹式呼吸训练是强调以膈肌呼吸为主的方法，以改善异常呼吸模式，用于慢性支气管炎、肺气肿或阻塞性肺疾病患者。B项，患者取卧位或坐位（前倾依靠位）；也可采用前倾站位，即自由站立、两手指互握置于身后并稍向下拉以固定肩带，同时身体稍前倾以放松腹肌。E项，呼气时缩唇将气缓慢吹出，同时收缩腹肌以增加腹内压，促进横膈上抬，把气体尽量呼出。C项，呼气与吸气的时间比例大致为1:1，强调适当深呼吸。D项，发音呼吸属于抗阻呼气训练，可用于慢支、肺气肿或阻塞性肺疾病的患者。74.

患者女，45岁。腰痛2周，给予针灸治疗，取委中、昆仑穴，其遵循的取穴原则是（

）。A

近部取穴B

远部取穴C

随症取穴D

上下配穴E

左右配穴

分值:1答案:B远部取穴：选取通过病变部位的经络或与之相关的经络远端穴位进行治疗。经常选取肘膝关节以下的特定穴。如胃痛取足三里，腰痛取委中、昆仑，头痛取太冲等。A3/A4型题（共用题干）

患者男，22岁。2小时前足球比赛时出现右踝扭伤。查体：右踝肿胀，活动受限，不能负重，触痛明显，X线检查未发现骨折现象。目前应采取的最佳治疗措施是（

）。A

制动B

超短波C

冰敷D

按摩E

中频电疗止痛

分值:1答案:C48小时后应采取的治疗首选（

）。A

超短波B

超声波C

中频电疗D

按摩E

低频电疗

分值:-1答案:A踝关节扭伤的处理原则：①消炎、消肿：损伤24个小时内以冷疗为主，急性期无热量的高频电疗。急性期后选择温热治疗，如高频电疗微热量或温热量、超声波、红外线、蜡疗等。②镇痛：低频或中频电疗，低强度半导体激光等。③增加关节活动范围。④强踝关节稳定性。超短波作用可达深部肌层与骨，故患者48小时后应采取的治疗首选超短波。（共用题干）

患者男，20岁。主因“颈脊髓出血，血肿消除术后1个月”入院，目前神志清楚，气管切开，呼吸机辅助呼吸，四肢无主动活动，保留导尿，骶尾部Ⅱ度压疮，诊断为颈脊髓损伤（C1～4）、不全四肢瘫、神经源性膀胱、压疮（Ⅱ度）。不适于压疮部位的物理治疗是（

）。A

红外线照射B

紫外线照射C

半导体激光D

高频电疗E

干扰电疗法

分值:1答案:E压疮的康复治疗可采用：①湿-半湿生理盐水敷料：在局部使用湿的敷料，达到半干的时候换敷料。如此将局部分泌物清除，而不损伤新生肉芽和皮肤。②光疗：紫外线小剂量时可促进组织再生，改善局部血运，一般用于压疮早期或清洁新鲜的伤口；而较大剂量时可使溃疡面分泌物和坏死组织脱落，同时还有一定杀菌作用。激光也有促进皮肤组织再生的作用。另外，红外线也可改善受压组织的血液循环，但是对于感染性或渗出性伤口不宜使用红外线（对于Ⅱ度压疮，红外线疗法可以促进创面保持干燥，并且加快创面周围血液循环，让创面自行修复，但对于创面大的重度压疮应用红外线治疗效果并不理想）。③超短波：可促进损伤部位新生结缔组织的生长，促进慢性缺血肌肉内毛细血管的生成，加快局部循环恢复，促进创面修复。④旋涡浴：能清洗含黏稠渗出物、腐败或坏死组织的压疮。但是，如果压疮是清洁的，则不宜采用本法，因为水的振动可能会造成再生组织的损伤。E项，干扰电疗法适用于神经炎、神经痛、神经根炎、肌萎缩、扭伤、肩周炎、肌纤维鞘炎、肌劳损、关节炎、雷诺病、手足发绀症、胃下垂、习惯性便秘等。急性化脓性炎症，有出血倾向属于干扰电疗法的禁忌征。患者为Ⅱ度压疮，属于炎症浸润期，有脓性炎性渗出，不适宜应用干扰电疗法。关于四肢肌力训练的描述，不正确的是（

）。A

0级肌力，给予电刺激，防止及延缓肌肉的萎缩B

1～2级肌力，肌电反馈训练及肌肉电刺激相结合C

3～4级肌力，由主动训练进展到抗阻训练D

大强度少重复的练习对增加肌肉耐力有利E

等长训练时屏气明显，易诱发自主神经反射

分值:-1答案:D发展耐力需在较轻负荷下，在较长时间内多次重复才能有效（小强度，多重复）。关于膀胱功能训练的注意事项，错误的是（

）。A

必须监测残余尿量B

避免膀胱过度充盈或手法加压过度C

饮水和排尿时间间隔无限制D

宜同时监测心率血压E

寻找该患者特异的排尿反射的“触发点”

分值:0答案:C对于膀胱感觉功能障碍、排尿功能障碍的患者，在进行间歇导尿和定时排尿训练时，应建立定时、定量饮水和定时排尿的制度，这是各种膀胱训练的基础措施。（共用题干）

患者男，60岁。因脑出血导致平衡功能障碍。进行平衡评估应采用（

）。A

Brunnstrom量表B

Ashworth量表C

MMSE量表D

Berg量表E

Fugl-Meyer量表

分值:1答案:DD项，Berg量表可对患者动、静态平衡进行全面检查。A项，Brunnstrom技术是在中枢神经系统损伤初期，利用协同运动等病理运动模式和反射模式作为促进手段，然后再把这些运动模式逐步修整成功能性运动，以恢复运动控制能力的方法。B项，Ashworth用于评定痉挛。C项，MMSE是简明精神状态检查量表。E项，Fugl-Meyer量表主要用于运动功能评定。采用仪器量化评估其动态平衡功能，包括（

）。A

双腿站立B

单腿站立C

重心左右转移D

睁眼站立E

闭眼站立

分值:-1答案:C动态平衡功能评定：包括稳定极限的测定和体重或重心主动转移的能力。ABDE四项属于静态平衡功能评定。（共用题干）

患者男，45岁。右肩关节活动范围受限3个月。患者3个月前外伤致右肱骨外科颈骨折，内固定术后骨折愈合良好。查体：皮肤瘢痕增生明显，肩关节内收、外展、屈曲、伸展均明显受限。适合该患者的关节松动训练的级别（麦特兰德关节松动术分级）是（

）。A

Ⅰ级B

Ⅱ级C

Ⅲ级D

Ⅳ级E

Ⅴ级

分值:1答案:D麦特兰德的关节松动技术4级分法：Ⅰ级：治疗者在关节活动的起始端，小范围、节律性地来回推动关节。Ⅱ级：治疗者在关节活动允许范围内，大范围、节律性地来回推动关节，但不接触关节活动的起始端和终末端。Ⅲ级：治疗者在关节活动允许范围内，大范围、节律性地来回推动关节，每次均接触到关节活动的终末端，并能感觉到关节周围软组织的紧张。Ⅳ级：治疗者在关节活动的终末端，小范围、节律性地来回推动关节，每次均接触到关节活动的终末端，并能感觉到关节周围软组织的紧张。其中Ⅰ、Ⅱ级用于治疗因疼痛引起的关节活动受限；Ⅲ级用于治疗关节疼痛并伴有僵硬；Ⅳ级用于治疗关节因周围组织粘连，挛缩而引起的关节活动受限。因此该患者应选用Ⅳ级。关节松动术的适应证不包括（

）。A

关节疼痛B

肌肉紧张C

进行性关节活动受限D

骨肉瘤E

功能性关节制动

分值:-1答案:D关节松动术主要适用于任何因力学因素（非神经性）引起的关节功能障碍，包括关节疼痛、肌肉紧张及痉挛、可逆性关节活动降低、进行性关节活动受限、功能性关节制动。患者行关节松动术后治疗部位疼痛，能说明治疗量合适的情况是（

）。A

4～6小时后疼痛消失B

12小时后疼痛消失C

24小时后疼痛消失D

48小时后疼痛消失E

出现疼痛是增长反应，不必理会

分值