神经系统总论人体结构学

神经系统总论人体结构学第1页/共29页2二、神经系统的组成神经系统的基本组织是神经组织。神经组织（一）神经元

1、神经元的构造神经元

神经胶质神经元胞体突起树突

轴突尼氏体神经原纤维

是神经系统结构和功能的基本单位，具有感受刺激和传导神经冲动的功能。第2页/共29页32.基本功能：⑴感受刺激→兴奋或抑制⑵整合、分析、贮存信息⑶传导信息或分泌激素第3页/共29页4三、神经系统的常用术语灰质

在中枢神经系统，神经元胞体及其树突的集聚部位称灰质，如脊髓灰质。皮质

灰质在大、小脑表面成层配布，称为皮质。白质

在中枢神经系统，神经纤维的集聚称白质。髓质

位于大脑和小脑的白质因被皮质包绕而位于深部，称为髓质。

神经核

在中枢神经系统内，除皮质以外，形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱称神经核。第4页/共29页5灰质

白质皮质

髓质神经核纤维束第5页/共29页6神经nerve

在周围神经系统，神经纤维的集聚称神经

神经外膜

包绕在每条神经外面的结缔组织。

神经束膜

结缔组织伸入束内将神经分为若干小束，并包围之。

神经内膜

包在每根神经纤维外面的结缔组织。神经节

在周围神经系统，神经元胞体集聚称神经节

感觉神经节－感觉神经元胞体集聚而成

内脏运动神经节－传出神经元胞体集聚而成

纤维束

在白质中，凡起止、行程和功能基本相同的神经纤维集合一起称纤维束。第6页/共29页7中枢部神经元胞体集聚灰质皮质神经核神经纤维集聚白质髓质纤维束神经元胞体集聚——神经节神经纤维集聚———神经周围部第7页/共29页8四、神经系统的活动方式反射弧：完成反射的形态学基础包括五部分：感受器→传入神经→中枢→传出神经→效应器神经系统在调节机体的活动中，对内、外环境的各种刺激作出适宜的反应，称为反射。神经系统的基本活动方式即是反射活动。感受器

传入神经

中枢传出神经

效应器

第8页/共29页9中枢神经系统

第一节脊髓一、位置和外形二、脊髓的内部结构三、脊髓反射和损伤表现

第二节脑神经系统

第9页/共29页10外形：两个膨大：颈膨大腰骶膨大一、位置和外形位置：位于椎管内上端平枕骨大孔处与延髓相连下端(成人)平第1腰椎体下缘第一节脊髓颈膨大腰骶膨大终丝前正中裂1后正中沟1前外侧沟2后外侧沟2

前正中裂后正中沟前外侧沟后外侧沟后中间沟6条沟：第10页/共29页11脊髓圆锥终丝马尾脊神经（31对）前根（运动）后根（感觉）第一胝神经终丝马尾终丝脊髓圆锥后正中沟前根后根第11页/共29页12

马尾

脊髓圆锥终丝第12页/共29页13C1~C4

（＝）与同序数椎骨相对C5~T4

（－1）与同序数的上1节椎体相对T5~T8

（－2）与同序数的上2节椎体相对T9~T12（－3）与同序数的上3节椎体相对L1~

-L5（T10~12)与第10~12胸椎相对S1~Co（L1）与第一腰椎相对

脊髓节段与椎骨的对应关系31个脊髓节段：

C8、T12、L5、S5、Co1每一对脊神经及其前、后根的根丝附着范围的脊髓即构成一个脊髓节段。第13页/共29页14中央管前角（前柱）后角（后柱）侧角（侧柱）中间带中央灰质灰质后连合灰质前连合白质前索外侧索后索白质前连合网状结构终室

二、脊髓的内部结构第14页/共29页15

呈连续的“H”形灰质柱。1.中部灰质连合，内有中央管。2.外侧部从后向前有三个突起：后角侧角(仅见于T1-L3节段)

前角中间带前后角之间的部分中央管中间带(一)灰质第15页/共29页16板层

Ⅰ——边缘层（海绵带）板层

Ⅱ——胶状质灰质分层

Rexed板层板层

Ⅴ板层Ⅵ接受本体感觉传入纤维调节运动

内有后角固有核板层Ⅲ板层Ⅳ板层Ⅶ中间内侧核——与内脏感觉有关中间外侧核——与内脏运动有关胸核（背核Clarke柱）—非意识性本体感觉骶副交感核—在S2~4节段相当于板层Ⅶ，内脏运动板层Ⅷ—

中间神经元，影响γ与α运动神经元

第16页/共29页17(二)白质位置围绕灰质周围，许多纤维束组成。纤维束一般是按它的起止命名

长的上、下行纤维束组成短的脊髓固有束

前索

侧索

后索分部第17页/共29页181.主要长的上行纤维束(1)薄束(2)楔束(3)脊髓丘脑侧束(4)脊髓丘脑前束(5)脊髓小脑前束(6)脊髓小脑后束如图如图如图第18页/共29页19薄束（1）薄束

T5以下楔束

T4以上

—传导意识性本体感觉第19页/共29页20脊髓丘脑前束脊髓丘脑侧束第20页/共29页211)脊髓小脑后束2)脊髓小脑前束

—传导非意识性本体感觉3）脊髓丘脑束脊髓丘脑前束

—传导粗触觉，压觉脊髓丘脑侧束

—传导痛温觉（2）脊髓小脑束第21页/共29页22脊髓小脑前束

脊髓小脑后束第22页/共29页232.主要长的下行纤维束(1)皮质脊髓侧束(2)皮质脊髓前束

(3)红核脊髓束(4)前庭脊髓束3.短的纤维束——脊髓固有束

如图红核脊髓束前庭脊髓束第23页/共29页24注解2下行纤维束（1）皮质脊髓束：躯体运动

1)皮质脊髓侧束

2)皮质脊髓前束

3)Barne前外侧束

（2）红核脊髓束：兴奋屈肌（3）前庭脊髓束：兴奋伸肌（4）网状脊髓束：躯干四肢近端肌的运动控制（5）顶盖脊髓束：兴奋对侧颈肌，抑制同侧颈肌（6）内侧纵束：调节眼球运动与头部姿势

第24页/共29页25三、脊髓反射和损伤表现功能表现在两方面：①上、下行传导径路的中继站；②反射中枢。单突触反射—最简单的反射弧组成：一个传入神经元一个传出神经元（一）脊髓反射完成：节段内反射和节段间反射

躯体反射—骨骼肌的反射活动牵张反射、屈曲反射、浅反射等内脏反射—躯体内脏反射、内脏内脏反射和内脏躯体反射，竖毛反射、膀胱排尿反射、直肠排便反射等第25页/共29页261、牵张反射最常见的一种骨骼肌反射（包括深反射和肌张力反射）肌肉、肌腱脊神经后根α-运动神经元脊神经前根肌肉收缩深反射（腱反射）：第26页/共29页272、屈曲反射

皮肤脊神经后根后角中间神经元α-运动神经元肌肉收缩脊神经前根保护性反射第27页/共29页28（二）脊髓损伤的一些表现

⒈脊髓全横断