社区护理研究中常用的资料收集方法

社区护理研究中常用的资料收集方法第1页/共26页本章学习目标掌握量表的形式、访谈法的概念、观察者与被观察者之间的关系类型、信度和效度的概念、信度的不同特征与测量方法、效度的多种表达形式熟悉自设问卷的基本过程及注意事项；问卷调查法收集资料的形式及在使用中的注意事项；问卷调查法的优缺点；访谈法使用的注意事项；访谈法的类型及其特点；访谈法的优缺点；观察法的分类及其特点；有助于结构式观察法有效实施的主要措施；观察者与被观察者之间的不同类型的特点；观察法的优缺点；测量法的特点及在护理研究中可测量的内容；社区中常见的档案记录资料的类型及其对护理研究的重要性；内容效度的测评方法；重测信度使用时的注意事项；信度和效度的关系。第2页/共26页第一节问卷调查法是指研究者通过书面形式直接从研究对象处获取研究资料的方法。一、量表是由一组封闭式问题组成的以评分的方式衡量人们态度和行为的收集资料的工具。形式：（一）评定量表是测量人们的行为、态度等，答案由一组有序排列的类别构成的量表。（二）Likert量表由一组句子组成，测量人们对某一主题的看法，并呈现按程度轻重排列的评定标准。（三）语义差异量表主要评定人们对某一概念的态度。（四）视觉类似物量表普遍用于人们对某种经历的感受。第3页/共26页二、自设问卷（一）问卷设计的方法和步骤1.确定问卷内容2.设计问题和答案（1）两分制问题（2）多选题式问题（3）编序式问题（4）等级式问题（5）检核表式问题3.邀请专家进行评估4.整理、修饰问卷5.进行预试验第4页/共26页（二）问卷内容的排列顺序一般资料→实质性问题→敏感性问题（三）编写指导语三、问卷调查法收集资料的形式（一）邮寄问卷1.调查问卷首页2.问卷正文3.写明回寄地址并贴足邮票的信封（二）现场发放、收回问卷（三）通过电话访谈完成问卷调查第5页/共26页四、问卷调查法的优缺点优点：省钱、省时，便于对研究对象提供的资料进行保密，也不会因资料收集者的不同二影响研究对象完成问卷缺点：回收率较低；研究对象经过反复斟酌，掩饰了其观点和看法，未提供真实的资料第6页/共26页第二节访谈法一、概述访谈法是指研究者通过与研究对象进行面对面的、有目的的会谈，直接从研究对象处获取资料的方法。（一）访谈问题的设计原则：从广泛、普遍的问题开始，逐步过渡到具体、敏感的问题。（二）访谈者的培训：模拟访谈角色扮演等（三）访谈的准备：时间、地点、衣着、环境（四）访谈的技巧（五）访谈的记录：现场记录、随后记录、现场录音和录像第7页/共26页二、访谈法的类型（一）结构式访谈（二）半结构式访谈（三）非结构式访谈第8页/共26页三、访谈法的优缺点（一）优点1.应答率高2.适合于不能填写问卷的研究对象3.所获资料较为完整、丰富（二）缺点1.费时2.花费大3.影响因素较多第9页/共26页第三节观察法是研究者通过对事物或现象仔细观看和认真考查，以获得第一手资料的方法。可观察的现象包括：个人特征和情形、活动型态、语言性沟通行为、非语言性沟通行为、护理技术熟练程度、环境特征等第10页/共26页一、观察法的分类（一）按观察情形分类1.自然观察法：是在日常工作或生活情形中研究者对研究对象的行为进行观察2.标准情形观察法：是在特殊的实验环境下研究者观察研究对象对特定刺激的反应（二）按观察结构分类1.结构式观察法：研究者事先确定观察样本和观察项目，设计记录观察结果的表格，并对资料进行准确的分类、记录和编码（有效措施：①明确观察目标和内容；②对观察内容作操作性说明；③培训观察人员；④建立互动关系；⑤预试验）2.非结构式观察法：是指研究者的观察在自然情形下进行，并且不对研究情形施加任何干预，以观察和记录人们的行为和经历的自然发生、发展过程。第11页/共26页非结构式观察法观察内容：①所研究场景的物理环境②研究对象的特征③研究对象的活动和相互作用方式④研究对象的活动过程⑤其他因素，指隐藏在行为后面的信息，或非语言性沟通的方式等。第12页/共26页非结构式观察法的优缺点：优点：收集到额资料较深入、系统、全面，方法灵活，适用于探索性研究缺点：较主观，研究者本身的价值观和观察过程中情感的融入可能对资料的分析带来偏差第13页/共26页二、观察者与被观察者的关系（一）局外观察者观察者经正式介绍后进入观察领域，但不参与被观察者的活动（二）参与性观察者观察者作为参与者进入观察领域，但其活动以观察为主，参与为辅（三）观察性参与者观察者作为参与者进入观察领域，但其活动以参与为主，观察为辅（四）完全参与者观察者完全以参与者的身份进入观察领域第14页/共26页三、观察法的优缺点优点：①适合于不宜被测量的情形；②通过应用观察法研究者可获得更为深入的资料，尤其是质性研究多采用非结构式观察法获得深入、细致的研究资料缺点：①伦理问题；②结果偏差；③主观性；④耗时第15页/共26页第四节测量法与档案记录法一、测量法是指研究者借助特别的仪器设备和技术测量出准确的数据作为研究资料的方法生物医学测量法的内容：1.机体指标的测量2.实验室指标的测量第16页/共26页二、档案记录法（一）社区中常见的档案记录资料的类型1.疾病报告和登记2.医疗、护理服务工作登记3.健康检查资料4.专题疾病的调查5.其他资料（二）档案记录资料的收集方法社区护理研究者可根据研究目标，确定需要的研究资料，在得到相关部门的许可后，可查阅有关记录和档案资料第17页/共26页第五节研究工具性能的测定一、效度是指某一研究工具能真正反映它所期望研究的概念的程度。表达形式：（一）表面效度是由平谷人根据自己对所要测量的概念的理解，判断某一测量工具是否能够测量此概念（二）内容效度是根据理论基础及实践经验来对工具是否包括足够的项目而且有恰当的内容分配比例儿做出的判断第18页/共26页测定研究工具的内容效度的步骤：1.设计测量内容效度的表格2.邀请相关研究领域的专家组成专家委员会3.专家对内容做出判断4.研究者收集总结各专家的意见，并依据专家意见对测量工具进行修改5.研究者两次邀请专家评定修改后的测量工具的内容效度第19页/共26页（三）效标关联效度是通过反映某研究工具与其他测量标准之间的关系，来间接反映该研究工具与所测量概念的相符程度1.同时效度：是指研究工具与现有标准之间的相关2.预测效度：是指测量工具作为未来预测指标的有效程度（四）结构效度反映的是工具与其所依据的理论或概念框架的相结合程度。第20页/共26页二、信度是指使用某研究工具所获得结果的一致性程度或准确程度主要特征：研究工具的稳定性、内在一致性、等同性测量方法：（一）重测信度用来表示工具的稳定性，即是指用同一研究工具两次或多次测定同一研究对象，所得结果的一致程度。0→1低→高需考虑问题：①两次测量间隔的时间；②研究工具所测量的变量的性质；③测量环境的一致性第21页/共26页（二）折半信度、Cronbach'α系数与KR-20值用来反映研究工具的内在一致性，内在一致性是指组成研究工具的各个项目之间的同质性或内在相关性，内在相关性越大或同质性越好，说明组成研究工具的各个项目都在一致地测量同一个问题或指标，即研究工具