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探讨枸橼酸钠体外抗凝在血液净化中的应用目的：观察枸橼酸钠溶液在连续性静脉静脉血液滤过4%的枸橼酸180～230ml/h5～10ml/h的速度经病人输液端泵入，在治疗1h、3h、7h后监测凝血活酶时间activatedpartialthromboplastintimeAPTT，体内血清离子钙水平及体外静脉2、治疗后患者临床无出血或出血加重情况，没有出现高血钠、代谢性碱中毒等并发症。标签：枸橼酸钠血液净化抗凝连续性血液净化治疗（CRRT）在危重病人抢救方面的优越性已得到广泛认ICU难解决的问题。枸橼酸钠体外抗凝ICU治疗，枸橼酸钠及钙剂持续精确泵入，密切监测体内血清离子钙水平及体高了危重病人抢救成功率。研究对象和方法研究对象ICU104例，14-8465.32例为重症胰腺炎，1脑损伤，5例肾功衰，2例重症肺炎，均使用枸橼酸钠局部抗凝行连续性血液净化治疗。研究方法CRRT使其成为置换液中的一种成分。这样可保证置换液中总钠及碱基浓度在生理水凝作用。我院ICU3000毫1.2530分钟以上，然后用干净的生理盐水将预充的肝素水排空，4%220ml/h的速度经动脉端85ml/h5～10ml/h的速1h，3h，7h后监测病人的凝血功能，动静脉血气观察指标（1）0l级为透析器及管路部分凝血或成束纤维凝血；I1级为透析器及管路严重凝血，或半数以上纤维凝血；Ill（2）对凝血功能影响。患者透析过程中部分凝血活酶时间activatedpartialthromboplastintimeAPTT，观察有无出现新的出血或原有出血加剧等情况（bloodurea（serum不良反应，主要包括口腔异味、皮肤瘙痒、神经系统症状、水钠潴留等。结果10生因体外循环凝血致血透中止，透析前和透析过程及透析后APTTP>0.055例肾功衰的病人透析后血清肌酐、尿素氮与透析前比较均有明显下降。治疗时间均大于15小时。讨论（1WiederkehrMR研究发现慢性代谢性酸中毒可引起生长激素和甲状CRRT出血的危险。参考文献Jarrayaa1.Regionalcit—rateanticoagulationforhemodialysiAsafeandeff—cientmethod[J].SaudiJKidneyDis2（3：533-534.MorgeraS，ScholleG，eta1.Metaboliccomplica—tionsduringregionalcitrateanticoagulationincontinuousenovenoushemodialysisSingl—centere

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