《抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病诊断和治疗中国专家共识》(2020)要点汇总_第1页
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word文档可编辑可修改G相关疾病诊断和治疗中国专家共识》（2020）要点《抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病诊断和治疗中国专家共识》（2020）要点抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体（MOG-IgG）相关疾病（MOGAD）是近年来提出的一种免疫介导的中枢神经系统MOGAD的致病性抗体，MOGAD是不同于多发性硬化（MS）和视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）的独立疾病谱。１MOGAD的概念MOGAD的所有（图１D既可符合非典型-NMOSDADEMON和横贯性脊髓炎。2MOGAD临床表现和分型MOGAD男女发病比例为12～114MOGAD可呈单相或复发病程，复发MOGADCNS，临床表现多样，、脑膜脑炎、脑干脑炎、脊髓炎等，可为单一症状或以上症状的多种组合，这些症状的确认需要相应的影像学支持。2.1临床表现的年龄相关性MOGADMOGAD临床表现存在年龄相关性特征，儿童多表现为ADEM样表型ADEM、多ADEM和脑炎-脊髓炎）和脑干脑炎。2.2临床分型2.2.1MOGAD最常见的临床分型，在成年患者中视神经累及率可高达90％。发病部位可累及双侧视神经，特别是视神经前段，导致视盘水肿多见％-N常合并眼眶结缔组织受累，导MOGAD-ONONMOG-IgG阳性更常见。2.2.2脑膜脑炎：除脑部局灶性定位症状外，意识障碍、认知障碍、行为改变或癫痫发作是MOGAD的常见脑部症状，可伴随脑膜炎症状。2.2.3脑干脑炎：30％的MOGAD可出现脑干脑炎表现。2.2.4脊髓炎：MOGAD20％～302.2.5其他特殊类型：已有MOGAD炎性脱髓鞘假瘤表现的报道。3实验室检查3.1MOG-IgG检测MOG-IgGMOGADIIDDs（或）CSFMOG-IgG6MOG-IgG检测方法是细胞法（。目前认为，-G阳性的临床意义应结合患者临床表现进行解读。血清MOG-IgG滴度与疾病活动性相关，在疾病急性期其滴度高于缓解期；此外，血清MOG-IgG滴度也与治疗状态相关，患者经免疫抑制或血浆置换治疗后其滴度下降。MOG-IgG3.2CSF检查MOGADCSFCSF中白细胞计数＞5×106/CSF10MOGADIgG寡克隆区带阳性。4影像学检查CTMOGADMRI检查。4.1MRI检查方法MRI：MRI：4.2MRI表现MSNMOSD比较，MOGAD缺乏病理特异性的影像表现。视神经：头颅：脊髓：5眼科检查5.1眼底

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