心肺复苏教学教(学)案

......下载可编辑..下载可编辑..心肺复苏教学教案教学内容教具准备教学场所

人员急救——模拟人教学教学三教学1（人工呼吸与心肺复苏术CPR）阶段 学时通过理论讲解和模拟练习，使学员掌握人工呼吸与单人徒手心肺复苏术操作方法，了解其在急救中的作用，提高学员应急处置能力。1、急救的作用2、人工呼吸3、心肺复苏术（CPR）教学重点：单人徒手心肺复苏术操作要点。教学难点：心脏按压的原理。模拟人，多媒体多媒体教室时间 教学过程教学内容（分钟）

教学方法5分钟 新课导20分钟 示范讲

北京某某驾校，2013724办？心肺复苏的急救知识对挽回生命是至关重要的。一、急救作用时间对复苏成功的重要性：心搏骤停４分钟内行50％；②心搏骤停４－６分钟内行10％；③心搏骤停超过６分钟内行CPR，存活率为４％；10存活率很小。二、（DR、A、、C。☆危险因素观察和评估：1己及伤病者的安全。2不要随意进入现场。3、确认现场无危险因素后应迅速进入现场检查伤病者。检查伤病者反应，判断是否为心搏骤停：

问题导入法多媒体教学示范教学1、先在伤病者耳边大声呼唤，再轻拍其肩、臂，以试其反应，如没有反应，则可判定伤病者已经意识丧失。2、呼吸呈叹气样并在数十秒内停止。3、口唇、面色及全身皮肤青紫或苍白。4、大动脉搏动消失。567、双侧瞳孔散大（见于多数患者，对光反射消失。8、短暂（大约持续数秒钟）的四肢抽动和大小便失禁（见于部分患者）注意：第、2条是判断心搏骤停的主要指标，具备这两条就能确认患者已经发生心搏骤停，此时不必再做其他检查应立即CPR注意了解伤病者受伤过程，以确定伤病者是否受伤。如在交通意外中受伤或高处坠落受伤，若怀疑可能脊柱受伤，切勿随意搬动伤病者。☆打开气道：开放气道，气道就是呼吸道，这是关键步骤，当病人意识丧失以后，舌肌松弛，舌根后坠，舌根部贴附在咽后壁，造成气道阻塞。1、开放气道的目的：是使舌根离开咽后壁，使气道畅通。气以及其他重要器官才能得到氧气供应。2、可使用压额提颈法打开气道。压额提颈法3、如果怀疑颈椎损伤，则应用改良推颌法。4、清除口中的异物如：呕吐物、假牙等。☆开放气道的四种方法：①仰头抬颈法：一手压前额，另一手五指并拢、掌心向上，放在病人的颈项部，向上抬起，使头部充分后仰。此法严禁用于颈椎受伤者。②仰头推颌法：一手掌放在前额，向下压，另一手拇指、食指、中指分别固定在病人的两侧下颌角处，并向上推举，使头部充分后仰。③仰头提颏法：一手压前额，另一手中、食指尖对齐，置于下颏的骨性部分，并向上抬起，使头部充分后仰，避免压迫颈部软组织。④双手拉颌法：施术者站、跪在病人头顶端，双手中、食指并拢，分别固定两侧的下颌角，并向上提起，使头部后仰，此方法适用于颈椎受伤的患者。☆人工呼吸：15-10（呼吸音、看（胸壁起伏、感觉（气）的方法检测伤病者是否仍有自主呼吸。2人工呼吸的方法（成人：用仰头抬颏法首先打开气道，使下颌角与耳垂连线垂直形成气道开放，便于人工呼吸，气道通1700—1100毫升（吹气时，病人胸部隆起即可，避免过度通气，12/分钟（512—16/分钟。3（1200廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意用余光观察患者胸廓是否被吹起(2和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。☆人工循环——胸外心脏按压：按压前检查：若患者仍无正常呼吸、咳嗽或不动时，就应该开始进行胸腔按压。按压方法：1、病人应仰卧于硬板床或地上。如为弹簧床，则应在病人背病人身体不会移动。但不可因寻找垫板而延误开始按压的时间。2、按压部位为胸骨正中两乳头连线水平（胸骨中、下1/3交界处）3、救护员用一手中指沿伤病员一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交界处，食指、中指并拢排列，另一手掌根紧贴食指置于伤病

多媒体教学示范教学员胸部。4、救护员双手掌根同向重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离305、按压与放松的时间相等，下压深度4—5厘米，5-13岁儿童为5cm；婴幼儿为4cm。放松时保证胸壁完全复位，按压频率国际标准为100次/分钟。正常成人脉搏每分钟60—100次。持续进行两次吹气和30次胸腔按压，直到急救人员到达为止。按压位置定位多媒体教学示范教学垂直按压单人和双人CPR若进行双人CPR，一个人进行对嘴吹气时，另一个按压者应立即停止按压。重要提示：按压与通气之比为30：2，做5个循环后可以观察一下伤病员的呼吸和脉搏。颈动脉连续搏动、心脏自动发出恢复跳动声音、瞳孔由原来的散大自动缩小恢复正常，说明人被救活。心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征1、CPR有效指征：（1.）触到脉搏。（2.）瞳孔逐渐缩小。（3.）口唇转红。（4.）开始有自主呼吸等。2、终止CPR的指标:（1.）深度昏迷，对任何刺激无反应。（2.）脑干反射全部消失[瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、睫毛反射]（3.）自主呼吸停止无心跳和脉搏：（4.）CPR3分钟以上注意事项：胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。学员练习常见问题：15分钟练习、指导

1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、

按压时除掌根部贴在胸骨外，手指也压在胸臂上，这样容易引起骨折。摆式按压更容易出现严重并发症。5-6cm冲击式按压，猛压，其效果差，且易导致骨折。血液以回流到心脏。按压速度不自主地加快或减慢，影响了按压效果。两手掌不是重叠加放置，而交叉放置。24-615s，最好协助抢险检查。如用担架搬运病人，应该持续做心肺复苏，中断时

实际练习......下载可编辑..下载可编辑..间不得超过5s。15分钟 反复练2分钟 讲评2分钟 总结1分钟 作业

纠正学员在练习中出现的问题，反复练习直到模拟人提示音提示“急救成功”。工呼吸与心肺复苏的动作要