市政道路及管网工程资料填写范例

. ..前言确保资料日期、试验报告中批号、制件日期、合格证编号等相符，做到环环相扣，保证自检资料的统一，并及时填写见证记。..要求主要工程数量应填写清楚、计量准确；外观检查项目按标准蔽的，在隐蔽前必须进行验收检查，必要时排水管道工程。..地基与基槽验收记录(陕)施管表15-1.单位工程名称：西安市南北中轴线(电视塔~北二环)改造污水管道工程勘察单位：基槽所在工程部位监理单位：西安科信市政工程监理有限公司检查记录基底几何尺寸130m*2.2m(管段长度*沟槽底宽)坑口放宽开挖尺寸130m*4.84m(管段长度*沟槽上口宽)基底位置、标高、放坡WA18加~WA22加基底平均标高417.71放坡0.33岩土状况(杂土、坑穴、无杂土，坑穴、空洞软弱土层空洞、软弱土层)周边建、构筑物无(工地现状)地下水情况无(工地现状)基坑支护、安全防护、堆竖撑4米/道，堆土与沟槽边距离大于1米(工地现状)载情况超挖情况无存在问题及处理办法无结论土质基本与勘察相同施工单位监理单位建设单位年月日年月日年月日年月日年月日.交方交方接方工序质量评定表(陕)质评表3单位工程(部位)名称工序名称沟槽西安市南北中轴线(电视~单位工程(部位)名称工序名称沟槽西安市南北中轴线(电视~二环)改造污水管道工程主要工程数量主要工程数量序号外观检查项目1CJJ3-903.1.12CJJ3-903.1.23CJJ3-903.1.3序号序号检测项目允许偏差1槽底压实度≥95%2槽底高程±203槽底中线每侧宽度≥11004沟槽边坡≥0.33无扰动槽底土壤，无超挖现象。槽底无受水浸泡、无受冻。沟槽允许偏差符合下列规定。实测值或质量情况789101197.2-10-5-12-8-150.331-202-133-144-55-166-21监理单位(井-1697.0-200.35西安科信市政工程监理有限公司评定意见相关要求-10合格率(%)337班组班组年月日平均合格率(%)评定等级8格.隐蔽验收检查记录(陕)质检表4工程名称西安市南北中轴线(电视塔~北二环)施工单位西安市市政设施管理局记录人沟槽隐检3、槽底中线每侧宽度:应检30点，合格26点，合格率86.7%。容均合格，具备隐蔽条件。参加隐蔽验收检查人员项目经理施工项目技术负责人施工员质检员...年年月日交方交方接方工序质量评定表(陕)质评表3单位工程(部位)名称西安市南北中轴线(电视~二环)施工单位单位工程(部位)名称西安市南北中轴线(电视~二环)改造污水管道工程工序名称3：7灰土垫层序号外观检查项目1CJJ3-904.2.2主要工程数量主要工程数量质量情况垫层压实度及允许偏差符合下列规定。序号1234检测项目灰土压实度垫层高程垫层中线每侧宽度垫层厚度0--15实测值或实测点偏差(mm)-10197.0-15297.5-7396.7-8-11-174-12-6-125-9-9-156-11-12796.1+8895.6996.6-7-8监理单位(井西安科信市政工程监理有限公司评定意见相关要求应检合格合格率12131415点数点数(%)96.0121191.7+10+6-5141285.77685.7班组班组年月日平均合格率(%)评定等级8格..隐检隐检内容隐蔽验收检查记录(陕)质检表4工程名称西安市南北中轴线(电视塔~北二环)施工单位西安市市政设施管理局记录人容均合格，具备隐蔽条件。参加隐蔽验收检查人员质检员施工员项质检员施工员年月日. 量评定表(陕)质评表3单位工程(部位)名称工序名称安管序号外观检查项施工单位西安市市政设施管理局施工单位西安市市政设施管理局改造污水管道工程主要工程数量目质量情况监理单位 (西安科信市政工程监理有限公司评定意见1CJJ3-903.3.12CJJ3-903.3.2检管道稳实，管底坡度无倒流水现象，缝宽均匀，管道内无泥土、砖石、砂浆、木块等杂物。安管允许偏差符合下列规定。实测值或实测点偏差(mm)123456789101112131415求合格率(%)1中线位移6968592管内底高程-9-14-7-893相邻管内底错口3231034232231023.3班组班组平均合格率(%)年月日评定等级1格18日.隐检隐检内容隐蔽验收检查记录(陕)质检表4工程名称施工单位西工程名称施工单位西安市市政设施管理局记录人记录人容均合格，具备隐蔽条件。参加隐蔽验收检查人员质检员施工员项质检员施工员月年月.. 量评定表(陕)质评表3单位工程(部位)名称工序名称接口施单位工程(部位)名称工序名称接口施工单位西安市市政设施管理局改造污水管道工程工程数量质量情况序号外观质量情况1CJJ3-903.4.1接口平直，环形间隙均匀。序号检测项目实测值或实测点偏差123456789(mm) (评定意见求应检合格合格率12131415点数点数(%)交方班组接方班组平均合格率(%)年月日评定等级格19日..隐检隐检内容隐蔽验收检查记录(陕)质检表4工程名称西安市南北中轴线(电视塔~北二环)施工单位西安市市政设施管理局接口接口记录人记录人外观检查容均合格，具备隐蔽条件。参加隐蔽验收检查人员质检员施工员项质检员施工员月年月.WA18加~WA22加接口报验申请表工程名称：西安市南北中轴线(电视塔~北二环)改造污水管道工程编号：致：西安科信市政工程监理有限公司(监理单位)合格。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。2、工序质量评定表承包单位(章)西安市市政设施管理局项目经理资质证号日期2009.04.19项目监理机构岗位证号期本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。(陕)试验表48工程名称××市××路排水工程施工单位西安市政道桥建设有限公司YDN混凝土管试验日期××年××月××日管位地段××号井段，带Y1号井，井型号石棉水泥套环接口34.0(m)观测起始时间t1t23折合平均实测渗水量试验水头(高于上游管内顶)(m)允许渗水量tt(min)恒压时间内补入的水量W(L)(L/min·m)试验时未见渗漏现象试验结论(签名)(签名)合(签名)格施工单位(签名)(签名)注：管理单位、监督单位可作为邀请单位参加。... 工序质量评定表(陕)质评表3工序名称管座序号外观检查项目序号1234检测项目肩宽肩高蜂窝麻面面积规定值或允许偏差 质量情况管座允许偏差符合下列规定。实测值或实测点偏差(mm)123456789101112见试验报告+5-2+12+60.9桩号(井段)西安科信市政工程监理有限评定意见相关要求检882格772合格率(%)班组班组监理意见年月日平均合格率(%)评定等级优良.... (陕)质检表4工程名称Y施工单位西安市政道桥建设有限公司隐检日期2008年3月28日记录人容均合格，具备隐蔽条件。参加隐蔽验收检查人员项目经理施工项目技术负责人施工员质检员年月日.共页第页工程名称西安市××雨水工程浇筑部位Y1-Y2管座钢筋模板验收负责人×××施工单位西安市政道桥建设有限公司天气晴环境温度29℃拌方法土土供料厂名供料强度等级配合比通知单编号拌料合比材料名称水泥卵(碎)石砂水掺合料外加剂合同号试合同号试验编号规格产地(kg)(kg)材料含水量(kg)实际每盘用量(kg)要求坍落度(cm)实测坍落度(cm)混凝土浇筑中处理情况数量(组)混凝土数量(m3)1．82自×年×月×日×时起26浇筑时间至×年×月×日×时止试块编号见证人××××××××××××无...注：每浇筑一次≥C20强度等级混凝土，记录一张。施工项目技术负责人：×××施工员：×××记录人：×××七、回填一)填写表格1、土壤压实度(环刀法)试验记录：(陕)试验表36ⅢⅢⅡⅠ混凝土基础Ⅲ-回填土压实度系数不小于0.95(按设计要求)。填写取样深度一栏时，管道两侧第一层为：管顶上100mm；第二层为管顶上300mm，以后每200mm. 工序质量评定表(陕)质评表3单位工程(部位)名称工序名称回填外观外观检查项目CJJ3-903.8.1CJJ3-903.8.2CJJ3-903.8.3123序序测测项目允许偏差胸腔部分≥90%号12345至地面0-800mm施工单位西安市市政设施管理局西安市南北中轴线(电视~施工单位西安市市政设施管理局改造污水管道工程工程数量质量情况回填时，槽内无积水，无回填淤泥、腐植土、冻土及有机物质。压实度标准符合下列规定。实测值或实测点偏差(mm)12345678910111296.394.294.795.797.094.796.096.096.194.594.392.595.696.295.094.295.589.593.996.695.596.497.595.295.095.796.196.594.893.495.695.896.996.896.595.294.795.398.496.897.596.696.095.596.596.994.095.096.597.296.395.196.895.396.796.195.898.796.998.598.699.298.498.098.099.098.198.198.6监理单位桩号(井段)1589.995.794.896.896.095.195.495.996.2西安科信市政工程监理有评定意见关要求应检9格8(%)交方班组接方班组年月日平均合格率(%)评定等级.隐检内隐检内容员工施项 隐蔽验收检查记录(陕)质检表4工程名称西安市南北中轴线(电视塔~北二环)改造污水管道工程施工单位西安市市政设施管理局记录人容均合格，具备隐蔽条件。参加隐蔽验收检查人员质检员年月.23 工序质量评定表(陕)质评表3单位工程(部位)名称工序名称检查井序号外观检查项目1CJJ3-90CJJ3-90CJJ3-90序号检测项序号2井盖高程5安市XXX雨水工程主要工程数量施工单位西安市政道桥建设有限公司监理单位桩号 (井段)质量情况井壁互相垂直，无通缝，灰浆饱满，灰缝平整，抹面压光，无空鼓、裂缝等现象。井内流槽平顺，踏步安装牢固，位置准确，无建筑垃圾等杂物。井框、井盖完整无损，安装平稳，位置准确。132+14-11253-52-6实测值或6-185实测7-16484-12差936-8(mm)-104-11-14-102-9-131-11-146-174-134-8-64-125-123-15西安科信市政工程监理有Y评定意见关要求应检格(%)交方班组接方班组年月日平均合格率(%)评定等级.一)填写表格作坑允许偏差工作坑每侧宽度度垂直度水平线与中心线的偏差检验频率每座座21111允许偏差不小于设计规定＋3㎜0序号123背后导轨注：表内H为后背的垂直高度(单位：㎜)L为后背的水平长度(单位：㎜)交方交方接方工序质量评定表(陕)质评表3单位工程(部位)名称工序名称顶管工作坑序号外观检查项目序号123456检测项目工作坑每侧宽度工作坑每侧长度直度后背水平线与中差移1%H1%L0西安市XXX雨水管道工程施工单位西安市政道桥建设有限公司主要工程数量主要工程数量质量情况顶管工作坑允许偏差符合下列规定。监理单位桩号 (井段)1242实测值或实测点偏差3456789(mm)西安科信市政工程监理有限公司Y5评定意见关要求应检221111格221111(%)班组班组年月日平均合格率(%)评定等级隐检隐检内容隐蔽验收检查记录(陕)质检表4工程名称施工单位西安市政道桥建设有限公司Y顶管工作坑记录人容均合格，具备隐蔽条件。参加隐蔽验收检查人员项目经理施工项目技术负责人施工员质检员年月日.顶管工作坑报验申请表西安科信市政工程监理有限公司 位)2.工序质量评定表承包单位(章)。.十、顶管一)填写表格差检验频检验频率范围点数每节管1每节管1每节管1每个接口1对顶接口1管内底高程相邻管间错口对顶时管子错口允许偏差(㎜)0-50序号1234三)本工序注意：填写工序质量评定表中的中线位移、管内底高程时要与顶交方交方接方工序质量评定表(陕)质评表3单位工程(部位)名称工序名称顶管序号外观检查项目1CJJ3-903.5.12CJJ3-903.5.23CJJ3-903.5.3序号序号检测项目允许偏差1中线位移502管内底高程+40--503相邻管间错口≤20西安市XXX雨水管道工程施工单位西安市政道桥建设有限公司工程数量质量情况接口密实、平顺，无脱落。管道内无泥土、石子、砂浆、砖块、木块等杂物。12253644实测58值或6实测7点偏差8910455145382220+23+18+12+16+19+25161823131410(mm)-1-3监理单位桩号(井段)西安科信市政工程监理有限公司Y4-Y5、Y5-Y6评定意见求-4-5-2应检合格数合格率(%).5.5.2班组班组年月日平均合格率(%)评定等级.4格掏掏土长度顶管工程顶进记录共页第页工程名称顶进方向班次年月日自路工程5号井至6顶进长度(m)本坡累计次度施工单位号井管内径壁厚××市××市政工程公司20㎜管材种类Ⅲ砼管管高程偏差中心偏差前数(＋)左右(－)备注(MPa)123粘土粘土粘土粘土456783822222施工项目技术负责人：×××施工员：×××质检员：×××测量员：×××接班人：×××交班人：×××隐检内容隐检内容年员工施项隐蔽验收检查记录(陕)质检表4工程名称西安市XXX雨水管道工程施工单位西安市政道桥建设有限公司Y4-Y5、Y5-Y6顶管记录人容均合格，具备隐蔽条件。参加隐蔽验收检查人员质检员月日.顶管报验申请表西安科信市政工程监理有限公司我单位已完成了Y4-Y5、Y5-Y6井段顶管 (监理单位)评标准进行了自检，质量等级为合格/优良。现上报该工程报验申请表，请予以审查2.工序质量评定表3.顶管工程顶进记录承包单位(章). 检验批1.石灰土基层实际完成的数量为一2.石灰粉煤灰稳定个检验批，最小检验 (碎石)基层批不小于200米。3.粗粒式沥青混合料4.中粒式沥青混合料6.细粒式沥青混合料设的人行道面层1.路缘石2雨水支管与雨水口筑物XXX路程下面按分项工程说明表格填写格式：.土方路基(路床)质量检验应符合下列规定：主控项目一般项目4．路床应平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡应二)填写表格4、土壤压实度(环刀法)试验记录：(陕)试验表36.检验批质量检验记录工程名称施工单位(子)单位工程名称分项工程名称工程数量项目经理交方班组序号1主控项目路基压实度2弯沉值市XXX道路工程西安市政道桥建设有限道路工程土方路基(路床)监理单位分部工程名称验收部位西安科信市政工程监理有限公司路基(路床)质检员检验日质检员检验日期接方班组允许偏差(规定值或±偏差1检查结果/实测点偏差值或实测值格格率 234567测平均合格率(%)监理(建设)单位意见检验结论格年月日.检验批质量检验记录(子)单位工程名称分部工程名称工程数量长360序号外观检查项目监理单位验收部位施工单位分项工程名称监理单位验收部位施工单位分项工程名称道路工程质量情况路床平整、坚实、无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮，路堤边坡密实、稳定、平顺。路床允许偏差符合下列规定。西安科信市政工程监理有限序一般控制号项目1路床纵断高程2路床中线偏移3路床平整度4路床宽度5路床横坡交方班组接方班组172838+0.1+0.13695检验结论实测值或实测点偏差(mm)321897689-0.2+0.1+0.2+0.3+0.1+0.4填写此项时注意每个断面不要出现正负交替、反坡的现象年月年月单位意见日+0.1应检点数897979平均合格率(%)合格率(%).检验批质量检验记录(子)单位工程名称分部工程名称道路工程施工单位分项工程名称西安市政道桥建设有限公司土方路基监理单位验收部位西安科信市政工程监理有限序号外观检查项目质量情况12序号6一般控制不陡于设计实测值或实测点偏差123456789(mm)应检(%)交方班组检验结论接方班组监理(建设)单位意见年月日平均合格率(%)隐检内隐检内容员工施项 隐蔽验收检查记录(陕)质检表4工程名称西安市XXX道路工程施工单位西安市政道桥建设有限公司KK80右半幅机动车道年月日记录人土方路基(路床)容均合格，具备隐蔽条件。参加隐蔽验收检查人员质检员年月日 西安科信市政工程监理有限公司(监理单位)我单位已完成了K2+520~K2+880右半幅机动车道土方路基(路床)按照有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良。现上报该工程报验申2.检验批质量检验记录承包单位(章).土方路基(路床)质量检验应符合下列规定：主控项目1)压实度大于或等于95%。一般项目4．表面应平整、坚实、无粗细骨料集中现象，无明显轮迹。推移、裂缝、接二)填写表格4、土壤压实度(环刀法)试验记录：(陕)试验表36. 工程名称施工单位(子)单位工程名称分项工程名称工程数量项目经理交方班组序号1234主控项目土液塑限灰压实度7d无侧限抗压强度市XXX道路工程西安市政道桥建设有限道路工程石灰稳定土底基层(此处填写参照设计图规定)监理单位分部工程名称验收部位西安科信市政工程监理有限底基层K2+520~K2+880右半幅机动车道施工负责人接方班组质检员检验日期允许偏差(规定值或±偏差钙63.8镁2检查结果/实测点偏差值或实测值34534567镁镁格1153格率 平均合格率(%)监理(建设)单位意见检验结论格年月日.检验批质量检验记录(子)单位工程名称分部工程名称工程数量长360序号外观检查项目施工单位分项工程名称道路工程西安施工单位分项工程名称道路工程质量情况表面平整、坚实、无明显轮迹，推移、裂缝，接茬平顺，无贴皮、散料。底基层允许偏差符合下列规定。监理单位验收部位西安科信市政工程监理有限序一般控制号项目中线偏位2纵断高程度5横坡交方班组接方班组185552264+0.1+0.13346检验结论实测值或实测点偏差(mm)653156458343457684646464-0.2+0.1+0.2+0.3+0.1+0.4填写此项时注意每个断面不要出现正负交替、反坡的现象监理(建设)单位意见年月日35+0.1应检点数4949497267平均合格率(%)合格率(%)检验批质量检验记录(子)单位工程名称分部工程名称道路工程施工单位分项工程名称西安市政道桥建设有限公司石灰稳定土类底基层监理单位验收部位西安科信市政工程监理有限序号外观检查项目质量情况JJII序号6一般控制12实测值或实测点偏差3456789(mm)应检55(%)交方班组检验结论接方班组监理(建设)单位意见年月日平均合格率(%)员工施项 隐蔽验收检查记录(陕)质检表4工程名称市XXX道路工程施工单位西安市政道桥建设有限公司KK80右半幅机动车道年月日记录人石灰稳定土类底基层。容均合格，具备隐蔽条件。参加隐蔽验收检查人员质检员年月.石灰稳定土底基层报验申请表西安科信市政工程监理有限公司(监理单位)我单位已完成了K2+520~K2+880右半幅机动车道石灰稳定土底基层按照有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良。现上报该工程报验申2.检验批质量检验记录3.土壤压实度(环刀法)试验记录4.无机混合料灰剂量检验记录承包单位(章).三、石灰、粉煤灰稳定砂砾(碎石)基层条，石灰、粉煤灰稳定砂砾(碎石)基层质量检验应符合下列规定：主控项目1)压实度大于或等于97%。：4．表面应平整、坚实、无粗细骨料集中现象，无明显轮迹。推移、裂缝、接二)填写表格3、隐蔽验收检查记录：(陕)质检表44、压实度灌砂法试验记录：(陕)试验表43.检验批质量检验记录工程名称施工单位(子)单位工程名称分项工程名称工程数量项目经理交方班组序号12345主控项目粉煤灰细度粉煤灰细度7d无侧限抗压强度市XXX道路工程西安市政道桥建设有限道路工程监理单位分部工程名称验收部位西安科信市政工程监理有限层K2+520~K2+880右半幅机动车道施工负责人接方班组质检员检验日期允许偏差(规定值或±偏差快速路小于1检查结果/实测点偏差值或实测值23234567格率 %钙镁62.12镁2.86属Ⅱ级4444见试验报告平均合格率(%)监理(建设)单位意见检验结论格年月日.检验批质量检验记录(子)单位工程名称分部工程名称工程数量道路工程施工单位分项工程名称西安市政道桥建设有限公司石灰、粉煤灰稳定砂砾基层监理单位验收部位西安科信市政工程监理有限序号外观检查项目质量情况JJI序一般控制号项目位2纵断高程整度5坡度交方班组接方班组1855226+0.1+0.13346检验结论实测值或实测点偏差(mm)6513156458314134576114646464-0.2+0.1+0.2+0.3+0.1+0.4填写此项时注意每个断面不要出现正负交替、反坡的现象监理(建设)单位意见年月日35+0.1应检点数4948487263平均合格率(%)合格率(%)检验批质量检验记录(子)单位工程名称分部工程名称道路工程施工单位分项工程名称西安市政道桥建设有限公司石灰、粉煤灰砂砾基层监理单位验收部位西安科信市政工程监理有限序号外观检查项目质量情况JJI序号6一般控制12实测值或实测点偏差3456789(mm)应检44(%)交方班组检验结论接方班组监理(建设)单位意见日年月平均合格率(%)员工施项 隐蔽验收检查记录(陕)质检表4工程名称市XXX道路工程施工单位西安市政道桥建设有限公司KK80右半幅机动车道年月日记录人石灰、粉煤灰砂砾(碎石)基层煤灰、石灰、砂砾的合格率100%。(见试验报告)容均合格，具备隐蔽条件。参加隐蔽验收检查人员质检员年月 .石灰、粉煤灰稳定砂砾(碎石)基层报验申请表我单位已完成了K2+520~K2+880右半幅机动车道石灰、粉煤灰稳定砂砾(碎石)基层工作，并按照有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良。现上报该工2.检验批质量检验记录3.压实度灌砂法试验记录承包单位(章)。. 四、附属构筑物(路缘石)主控项目一般项目2、路缘石应砌筑稳固、砂浆饱满、勾缝密实，外露面清洁、线条顺畅，平缘.检验批质量检验记录工程名称施工单位(子)单位工程名称分项工程名称工程数量项目经理交方班组序号1主控项目路缘石强度市XXX道路工程西安市政道桥建设有限道路工程路缘石监理单位分部工程名称验收部位西安科信市政工程监理有限允许偏差(规定值或±偏差质检员检验日质检员检验日期接方班组检查结果/实测点偏差值或实测值1234567测查出厂检验报告格率 平均合格率(%)监理(建设)单位意见检验结论格年月日. 检验批质量检验记录(子)单位工程名称分部工程名称工程数量580米序号外观检查项目施工单位分项工程名称监理单位验收部位道路工程附属构筑物西施工单位分项工程名称监理单位验收部位道路工程附属构筑物西安市政道桥有限公司路缘石质量情况砌筑稳固，砂浆饱满、勾缝密实，外露面清洁、线条顺畅，平缘石不阻水路缘石允许偏差符合下列规定。序号1234一般控制直顺度相邻块高差缝宽顶面高程实测值或实测点偏差345678910101012422124232342313243223342224322332324239991198789891010981089(mm)2221813338121293232219应检数6合格数5(%)交方班组检验结论接方班组监理(建设)意见年月日平均合格率(%)82.7 .附属构筑物(路缘石)报验申请表我单位已完成了K2+300~K2+880右侧附属构筑物(路缘石)工作，并按照有，质量等级为合格/优良。现上报该工程报验申请表，承包单位(章).五、附属构筑物(雨水支管与雨水口)一般项目3、隐蔽验收检查记录：(陕)质检表44、土壤压实度(环刀法)试验记录：(陕)试验表36.检验批质量检验记录工程名称施工单位(子)单位工程名称分项工程名称工程数量项目经理交方班组序号1234主控项目混凝土强度砂浆强度压实度市XXX道路工程西安市政道桥建设有限道路工程雨水支管与雨水口监理单位分部工程名称验收部位西安科信市政工程监理有限质检员检验日质检员检验日期接方班组格率 允许偏差(规定值或±偏差检查结果/实测点偏差值或实测值123456查合格证和出厂检验报告查试验报告查试验报告7测格平均合格率(%)监理(建设)单位意见检验结论格年月日. .检验批质量检验记录(子)单位工程名称分部工程名称工程数量序号外观检序一般控制号项目2井框与周边路面3雨水口与路边线4井内尺寸查项目00道路工程施工单位分项工程名称西安市政道桥建设有限公司雨水支管与雨水口监理单位验收部位西安科信市政工程监理有限K2+520~K2+880右半幅机动车道质量情况雨水口内壁勾缝直顺、坚实，无漏勾、脱落。井框、井篦完整、配套，安装平稳、牢固。雨水口支管安装直顺，无错口、反坡、存水，管内清洁，接口处内壁无砂浆外露及破损。管端面完整。雨水支管与雨水口允许偏差符合下列规定。1826实测值或实测点偏差345678991257867(mm)应检9999(%)交方班组检验结论接方班组监理(建设)单位意见日年月平均合格率(%)隐检内隐检内容员工施项 隐蔽验收检查记录(陕)质检表4工程名称西安市XXX道路工程施工单位西安市政道桥建设有限公司K2+520~K2+880K2+520~K2+880右半幅机动车道隐检工序记录人年记录人试验报告，合格率100%。100%。4、压实度：应检点，合格点，合格率100%。容均合格，具备隐蔽条件。参加隐蔽验收检查人员质检员年月 我单位已完成了K2+520~K2+880右半幅机动车道附属构筑物(雨水支管与雨水口)工作，并按照有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良。现上报该工2.检验批质量检验记录3.土壤压实度(环刀法)试验记录承包单位(章).六、沥青混合料面层(封层、透层、粘层)主控项目1.透层、粘层、封层所采用的沥青的品种、标号和封层粒料质量、规格应符一般项目二)填写表格3、隐蔽验收检查记录：(陕)质检表4.检验批质量检验记录工程名称施工单位(子)单位工程名称分项工程名称工程数量项目经理交方班组序号12主控项目沥青品种、标号量、规格市XXX道路工程西安市政道桥建设有限道路工程封层监理单位分部工程名称验收部位西安科信市政工程监理有限层施工负责人接方班组质检员检验日期允许偏差(规定值或±偏差检查结果/实测点偏差值或实测值应测合格1234567点数点数见试验报告见试验报告格率 平均合格率(%)监理(建设)单位意见检验结论格年月日. 检验批质量检验记录(子)单位工程名称分部工程名称工程数量序号外观检查项目道路工程施工单位分项工程名称道路工程施工单位分项工程名称监理单位验收部位封层质量情况洒布均匀，无松散、裂缝、油丁、泛油、波浪、花白、漏油、堆积、污染其它构筑物。封层允许偏差符合下列规定。西安科信市政工程监理有限公司序号1一般控制不小于设计宽度1实测值或实测点偏差23456789(mm)应检1415点数(%)交方班组接方班组(签名)检验结论(签名)监理(建设)意见(签名)年月日平均合格率(%)88.9隐检隐检内容 隐蔽验收检查记录(陕)质检表4工程名称西安市XXX道路工程施工单位西安市政道桥建设有限公司K年月日记录人面层(封层)标号：见试验报告，合格率100%。2、封层粒料质量、规格：见试验报告，合格率100%。容均合格，具备隐蔽条件。参加隐蔽验收检查人员项目经理施工项目技术负责人施工员质检员监理意见年月日.面层(封层)报验申请表验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良。现上报该工程报验申请表，请予以审2.检验批质量检验记录承包单位(章).检验批质量检验记录工程名称施工单位(子)单位工程名称分项工程名称工程数量项目经理交方班组序号1主控项目沥青品种、标号市XXX道路工程西安市政道桥建设有限道路工程透层监理单位分部工程名称验收部位西安科信市政工程监理有限层允许偏差(规定值或±偏差施工负责人接方班组质检员检验日期检查结果/实测点偏差值或实测值格率 12345见试验报告67测格平均合格率(%)100检验结论合格监理(建设)单位意见年月日. 检验批质量检验记录(子)单位工程名称分部工程名称工程数量序号外观检查项目道路工程施工单位分项工程名称道路工程施工单位分项工程名称监理单位验收部位透层质量情况洒布均匀，无松散、裂缝、油丁、泛油、波浪、花白、漏油、堆积、污染其它构筑物。透层允许偏差符合下列规定。西安科信市政工程监理有限公司序号1一般控制不小于设计宽度1实测值或实测点偏差23456789(mm)应检1415点数格(%)交方班组接方班组(签名)检验结论(签名)监理(建设)意见(签名)年月日平均合格率(%)88.9员工施项 隐蔽验收检查记录(陕)质检表4工程名称西安市XXX道路工程施工单位西安市政道桥建设有限公司隐检部位K2+520~K2+880右半幅隐检工序面层(透层)隐检日期年月日记录人检检标号：见试验报告，合格率100%。容均合格率88.9%，达到优良。容均合格，具备隐蔽条件。参加隐蔽验收检查人员质检员年月日.面层(透层)报验申请表验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良。现上报该工程报验申请表，请予以审2.检验批质量检验记录承包单位(章).陕西省建设监理协会承印七、热拌沥青混合料面层1)沥青混合料面层压实度，对城市快速路、主干路不应小于96%；对次干检验方法：查试验记录(马歇尔击实试件密度，试验室标准密度)。2)面层厚度应符合设计规定，允许偏差为+10~-5mm。2)弯沉值，不应大于设计规定。一般项目1、检验批质量检验记录：表A.0.1-12、检验批质量检验记录：表A.0.1-2.检验批质量检验记录工程名称施工单位(子)单位工程名称分项工程名称工程数量项目经理交方班组序号1234主控项目热拌沥青混合料弯沉值市XXX道路工程西安市政道桥建设有限道路工程沥青混合料面层(粗)监理单位分部工程名称验收部位西安科信市政工程监理有限层K2+520~K2+880右半幅机动车道差(规定(mm)施工负责人接方班组质检员检验日期检查结果/实测点偏差值或实测值格格率 应测1234567点数详见试验报告4425110-344平均合格率(%)100检验结论合格监理(建设)单位意见年月日检验批质量检验记录(子)单位工程名称分部工程名称工程数量道路工程面层施工单位分项工程名称西安市政道桥建设有限公司沥青混凝土面层(粗)监理单位验收部位西安科信市政工程监理有限序号外观检查项目质量情况1CJJ1-2008第8.5.1.3条表面平整、坚实、接缝密实、无枯焦；无明显轮迹、推挤裂缝、脱落、烂边、油斑、掉渣，无污染其它构筑物。面层与序一般控制号项目程2中线偏位度5横坡(签名)(签名)交(签名)(签名)接方班组实测值或实测点偏差(mm)+9+10+3-1-4-3+15236531554543456434576844444544344+0.3+0.1+0.4.2填写此项时注意每个断面不要出现正负交替、反坡的现填写此项时注意每个断面不要出现正负交替、(签名)监理(建设)单(签名)监理(建设)单位意见年月日应检4359+0.1平均合格率49 合格率(%) 隐蔽验收检查记录(陕)质检表4工程名称西安市XXX道路工程施工单位西安市政道桥建设有限公司K年月日记录人沥青混凝土面层(粗)1、沥青混合料原材料：见出厂合格证及试验报告，合格率100%。检二、一般项目：容均合格，具备隐蔽条件。参加隐蔽验收检查人员项目经理施工项目技术负责人施工员质检员监理意见年月日 .沥青混凝土面层(粗)报验申请表西安科信市政工程监理有限公司我单位已完成了沥青混凝土面层(粗) (监理单位)2.检验批质量检验记录3.蜡封法试验记录承包单位(章). 工程名称施工单位(子)单位工程名称分项工程名称工程数量项目经理交方班组序号1主控项目沥青品种、标号市XXX道路工程西安市政道桥建设有限道路工程层监理单位分部工程名称验收部位西安科信市政工程监理有限层施工负责人接方班组质检员检验日期允许偏差(规定值或±偏差检查结果/实测点偏差值或实测值应测合格1234567点数点数见试验报告格率 平均合格率(%)100检验结论合格监理(建设)单位意见年月日. 检验批质量检验记录(子)单位工程名称分部工程名称工程数量序号外观检查项目道路工程施工单位分项工程名称道路工程施工单位分项工程名称监理单位验收部位质量情况洒布均匀，无松散、裂缝、油丁、泛油、波浪、花白、漏油、堆积、污染其它构筑物。粘层允许偏差符合下列规定。西安科信市政工程监理有限公司序号1一般控制123实测值或实测点偏差456789(mm)应检1415点数9合格数8(%)交方班组接方班组(签名)检验结论(签名)监理(建设)意见(签名)年月日平均合格率(%)88.9员工施项 隐蔽验收检查记录(陕)质检表4工程名称西安市XXX道路工程施工单位西安市政道桥建设有限公司隐检部位K2+520~K2+880右半幅隐检工序面层(粘层)隐检日期年月日记录人检检标号：见试验报告，合格率100%。容均合格率88.9%，达到优良。容均合格，具备隐蔽条件。参加隐蔽验收检查人员质检员年月日.面层(粘层)报验申请表验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良。现上报该工程报验申请表，请予以审2.检验批质量检验记录承包单位(章).检验批质量检验记录工程名称施工单位(子)单位工程名称分项工程名称工程数量项目经理交方班组序号1234主控项目热拌沥青混合料弯沉值市XXX道路工程西安市政道桥建设有限道路工程沥青混合料面层(细)监理单位分部工程名称验收部位西安科信市政工程监理有限层K2+520~K2+880右半幅机动车道差(规定(mm)施工负责人接方班组质检员检验日期检查结果/实测点偏差值或实测值格格率 应测1234567点数详见试验报告4425110-344平均合格率(%)100检验结论合格监理(建设)单位意见年月日.检验批质量检验记录(子)单位工程名称分部工程名称工程数量道路工程面层施工单位分项工程名称西安市政道桥建设有限公司沥青混凝土面层(细)监理单位验收部位西安科信市政工程监理有限序号12序号123外观检查项目一般控制纵断高程平整度横坡横坡4交方班组接方班组质量情况表面平整、坚实、接缝密实、无枯焦；无明显轮迹、推挤裂缝、脱落、烂边、油斑、掉渣，无污染其它构筑物。面层与路缘石、平石及其它构筑物接顺，无积水。沥青混凝土面层允许偏差符合下列规定。1655529264+0.1+0.13-8344实测值或实测点偏差(mm)6531554543434576844444344-0.2+0.1+0.2+0.3+0.1+0.4填写此项时注意每个断面不要出现正负交替、反坡的现象监理(建设)单位意见年月日应检4359+0.1合格率(%)49(%)检验结论平均合格率.检验批质量检验记录(子)单位工程名称分部工程名称道路工程施工单位分项工程名称西安市政道桥建设有限公司沥青混凝土面层(细)监理单位验收部位西安科信市政工程监理有限序号外观检查项目质量情况序序一般控制号项目6井框与路面高差≤5摩擦≥457抗滑系数构表面平整、坚实、接缝密实、无枯焦；无明显轮迹、推挤裂缝、脱落、烂边、油斑、掉渣，无污染其它构筑物。面层与路缘石、平石及其它构筑物接顺，无积水。沥青混凝土面层允许偏差符合下列规定。1322实测值或实测点偏差345678945115(mm)应检722(%)交方班组检验结论接方班组监理(建设)单位意见日年月平均合格率(%) .沥青混凝土面层(细)报验申请表我单位已完成了K2+520~K2+880右半幅沥青混凝土面层(细)工作，并按照2．蜡封法试验记录承包单位(章).八、混凝土预制块铺砌人行道(含盲道)面层第13.2节、第13.4.2条的规定，混凝土预制块铺砌人行道(含盲道)质量检主控项目2、混凝土预制砌块(含盲道砌块)强度应符合设计规定。3、砂浆平均抗压强度等级应符合设计规定，任一组试件抗压强度最低值不应一般项目5、铺砌应稳固、无翘动，表面平整、缝线直顺、缝宽均匀、灌缝饱满，无翘3、土壤压实度(环刀法)试验记录：(陕)试验表364、无机混合料灰剂量检验记录：(陕)试验表40. 工程名称施工单位(子)单位工程名称分项工程名称工程数量项目经理交方班组序号1主控项目路床与基层压实度市XXX道路工程西安市政道桥建设有限道路工程混凝土预制块铺砌人行道面层监理单位分部工程名称验收部位西安科信市政工程监理有限人行道允许偏差(规定值或±偏差施工负责人接方班组质检员检验日期检查结果/实测点偏差值或实测值合格率 1234567应测合格2345全部检查8见试验报告查看试验报告见试验报告外观全部检查8平均合格率(%)100检验结论合格监理(建设)单位意见年月日. 检验批质量检验记录(子)单位工程名称分部工程名称工程数量序号外观检查项目西安市政道桥建设有限道路工程西安市政道桥建设有限道路工程施工单位分项工程名称监理单位验收部位质量情况铺砌稳固、无翘动，表面平整、缝线直顺，缝宽均匀，灌缝饱满，无翘边，翘角、反坡、积水现象。预制砌块铺砌允许偏差符合下列规定。序一般控制号项目2横坡3井框与面层高差4相邻块高差5纵缝直顺6横缝直顺7缝宽(签名)(签名)交(签名)(签名)接方班组143344891225532392334122323检验结论实测4422925322981值或642392实测75343863294监理(建设)