2021-2022年福建省莆田市全科医学（中级）专业知识模拟考试(含答案)

2021-2022年福建省莆田市全科医学（中级）专业知识模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.雄性激素治疗再障的机制是

A.改变骨髓微环境

B.提高机体抵抗力，减少TS细胞数量

C.直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成

D.稳定内皮细胞，减少出血

E.兴奋中枢神经改善微环境

2.患者，女性，28岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常规示镜下有许多RBC、WBC。下列诊断哪项是正确的

A.泌尿系结石B.泌尿系结核C.膀胱肿瘤D.急性肾盂肾炎E.急性膀胱炎

3.关于急性上消化道大出血的急救处理措施，哪项是正确的

A.保持呼吸道通畅B.补充血容量C.积极止血D.平卧休息E.以上都是

4.再生障碍性贫血为

A.小细胞低色素性贫血B.大缅胞性贫血C.正细胞正色素性贫血D.小细胞正色素性贫血E.大细胞性低色素性贫血

5.高血压急症是指()

A.血压明显升高>180/120mmHg

B.血压明显升高>190/140mmHg

C.血压明显升高>220/140mmHg

D.血压明显升高>230/120mmHg

6.治疗原发性肾病综合征的首选药物是

A.促肾上腺皮质激素(ACTH)

B.肠溶阿司匹林

C.钙离子拮抗药(CCB)

D.肾上腺皮质激素(强的松)

E.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

7.以下属于二线抗结核药的是()。

A.利福平B.丙硫异烟肼胺C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇

8.男，24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，

尿胆原(＋)。最可能的诊断是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.梗阻性黄疽D.Rotor综合征E.Gilbert综合征

9.桡神经深支损伤有

A.腕下垂B.掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展C.两者均有D.两者均无

10.急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后

A.一周内进行B.5天内进行C.4天内进行D.3天内进行E.1～2天内进行

11.一位52岁女会计师因右手麻木半年来到门诊。体检：颈椎活动受限，颈6～7棘突压痛，右臂丛神经牵拉试验(+)，右手指浅感觉迟钝。X线片可以发现下列影像，但除了A.A.颈椎生理前凸变直B.颈椎出现侧凸C.椎间孔变大D.椎间孔变窄及钩椎关节增生E.椎体前缘明显增生

12.免疫病理检查几乎所有SLE患者均可出现病变的脏器是

A.心脏B.肾C.肺D.肝E.胰腺

13.引起前庭障碍性呕吐的疾病是

A.癔症B.脑震荡C.梅尼埃病D.颅内血肿E.胃神经官能症

14.引起头痛的颅外病变有

A.脑震荡B.脑膜炎C.脑栓塞D.颅骨肿瘤E.蛛网膜下腔出血

15.类风湿关节炎的诊断标准中不包括

A.晨僵B.3个或3个以上关节肿C.腕、掌指或近端指间关节肿D.对称性关节肿E.血沉增快

16.心肺复苏的治疗药物中，多巴酚丁胺的适应证为()

A.严重心力衰竭患者B.低血压患者C.严重酸中毒患者D.快速型室性心律失常

17.下列哪项不符合SLE的血液系统改变

A.白细胞减少B.血小板减少C.自身免疫性溶血性贫血D.正细胞正色素性贫血E.类白血病样改变

18.肾综合征出血热的传染源不包括

A.黑线姬鼠B.褐家鼠C.病毒携带者D.大林姬鼠E.鸡

19.有严重肝、胆疾病患者应禁用的是A.A.乙胺丁醇B.利福平C.异烟肼D.对氨基水杨酸E.卡那霉素

20.有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的

A.婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈

B.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液

C.阴囊内容物手术后可继发睾九鞘膜积液

D.附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液

E.透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液

二、专业知识(5题)21.关于乳腺癌，下列哪些说法正确

A.首先是一种全身性疾病

B.早期常表现为乳房无痛、质硬肿块

C.乳腺癌淋巴结转移最初多见于腋窝

D.根据病史和临床检查，多数乳房肿块可得出诊断

E.治疗以化疗和放疗为主

22.15年后该患逐渐出现呼吸困难，活动后加重来诊，下列哪项检查所见对判断呼吸困难的原因最有意义

A.桶状胸，叩诊过清音，肺肝界下移

B.X线肺透亮度增加，心影狭小

C.肺泡呼吸音减弱，呼气延长

D.心电图低电压，肺型P波

E.肺功能检查残气量／肺总量>40％

23.男，40岁，气促、下肢水肿2个月。体检发现心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／Ⅳ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢水肿。B超：左房、左室扩大明显。可能诊断是

A.扩张型心肌病B.冠心病C.急性病毒性心肌炎D.风心病二尖瓣关闭不全E.二尖瓣脱垂

24.患者自诉左侧胸痛，沿肋间神经走行分布，伴有局部压痛，应诊断为

A.急性心肌梗死B.肋间神经炎C.自发性气胸D.肺癌E.胸主动脉瘤

25.假定上述患者在社区医院就诊，诊断为急性心肌梗死，除下列哪项处理外均为正确措施

A.立即吸氧B.立即应用吗啡镇痛C.立即口服阿司匹林D.立即含服硝酸甘油E.不必上述处理，争取第一时间转送至上级医院

三、1.A1型题(10题)26.产品卫生质量检查重点不包括

A.未报省级卫生行政部门备案的产品

B.卫生质量不稳定的产品

C.可能引起人体不良反应的产品

D.企业新投资市场的产品

E.销售量较小的产品

27.关于乳腺癌的叙述哪项是错误的

A.多发生于乳腺外上限B.多发生于乳晕区C.多发生于40～60岁D.较早发生淋巴转移E.属低分化癌，预后较差

28.一般情况下，在浸泡试验中，应使用输配水管或有关产品的

A.原料B.试制品C.中间产品D.最终产品E.定做的检验样品

29.流行病学试验的基本特征是

A.是前瞻性研究，必须从同一天开始直接跟踪研究对象

B.研究对象是来自一个总体的抽样人群，且在分组时应采取严格的随机分配原则

C.虽然能检验假设，但其在检验效应能力上不如分析性研究

D.可以施加干预处理也可以不施加干预处理

E.可以设对照组，也可以不设对照组

30.慢性胃炎，有胆汁反流，治疗上最好用

A.肾上腺糖皮质激素B.生胃酮C.三矽酸镁D.胃复安E.口服链霉素

31.前列腺增生患者最早出现的症状是

A.排尿困难B.尿潴留C.尿频D.无痛性血尿E.腹股沟疝

32.儿童顽固性不良习惯是在不良环境条件下，由精神及躯体不适所诱导，出现某些刻板的不良习惯性动作。下列不属于儿童顽固性不良习惯的是

A.情绪不稳定B.习惯性抽动C.吮手指和咬指甲D.功能性遗尿E.口吃

33.在调查研究中，计算样本均数与总体均数比较所需样本含量不由下列哪项因素决定

A.总体中观察单位变异程度的大小

B.抽样容许误差的大小

C.检验效能和1类错误的概率的大小

D.抽样方法。估计样本含量的目的是在保证一定精度和检验效能的前提下，确定最少的观察单位数

E.总体均数

34.急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前搏动，用利多卡因无效，应首选下列哪种药物治疗

A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.胺碘酮D.氨酰心胺E.维拉帕米

35.下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是

A.可无蛋白尿B.可无血尿C.无高血压D.无水肿E.肾脏病理肾小球无异常

四、2.A3/A4型题(5题)36.患者，男性，51岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。

该患者最可能的诊断是

A.胆石症B.壶腹部癌C.胰腺癌D.肝癌E.胆道蛔虫

37.男性，15岁，学生。突然出现畏寒、高热，体温高达40℃，头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻，同班同学也有相似症状。血常规检查示WBC3．0×109／L，N70％，L30％。

最可能的诊断是

A.肺脓肿B.急性上呼吸道感染C.普通感冒D.流行性感冒E.支气管炎

38.患者，男性，35岁，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹、瘙痒伴低热。查尿常规示白细胞(+)，蛋白尿(+)，比重1．010，血肌酐192μmol／L，血糖4．2mmol／L

该病例最可能的诊断是什么

A.急性药物性过敏性间质性肾炎B.慢性间质性肾炎C.糖尿病肾病D.慢性肾小球肾炎E.急性肾小球肾炎

39.该病致病菌是

A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)

40.危害最大的并发症是

A.关节炎B.心脏炎C.皮肤损害D.肺炎E.皮下结节

五、共用题干单选题(5题)41.如患者被诊断为甲状腺功能亢进症，则最不可能出现

A.AB.BC.CD.DE.E

42.初诊时检查应行的检查是

A.TT3、TT4、TSH测定

B.T3抑制试验

C.IBH兴奋试验

D.FT3、FT4、TSH的测定

E.TT33、TT4、rT3的测定

43.下列治疗哪项不合适

A.卧床休息，清淡饮食B.支持治疗C.抗病毒治疗D.保护肝细胞E.降低转氨酶治疗

44.(题干)患者，男孩，12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周，加重2天就诊。发病以来，进食减少，曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少，尿黄色深。体温在37—38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G6-PD缺乏症。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT860U/L，总胆红素(T-Bi11)158.5umol/L，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性。最不可能的诊断为

A.慢性丙型肝炎B.急性戊型肝炎C.急性乙型肝炎D.急性甲型肝炎E.溶血性黄疸

45.(题干)患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的

A.手颤B.水冲脉C.多汗D.月经过多E.易怒

参考答案

1.C雄性激素主要用于治疗慢性再障，雄性激素可刺激骨髓干细胞，提高内源性EPO生成。

2.E女性，尿频、尿急、尿痛伴终末血尿，不伴有发热，应诊断为急性膀胱炎，而不是急性肾盂肾炎。

3.E急性上消化道大出血的急救处理措施，包括：①一般处理措施：平卧休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧门；下胃管；②补充血容量：先盐后糖，先胶体后晶体，先快后慢；③止血：包括全身止血、局部止血和外科手术止血。

4.C根据红细胞形态的贫血分类常见的小细胞低色素性贫血：缺铁性贫血、慢性失血后贫血；大细胞性贫血：巨幼细胞贫血；正细胞正色素性贫血：再生障碍性贫血、急性失血后贫血。

5.A

6.DD。治疗原发性肾病综合征的首选药物是肾上腺皮质激素(强的松)。故选D。

7.B

8.A溶血性黄疸的特征：①巩膜轻度黄痘，在急性发作（溶血危象）时有发热、腰背酸痛，皮肤黏膜住往明显苍白；②皮肤无瘙痒；③有脾大；④有骨髓增生旺盛的表现，如周围血网织红细胞增多，出现有核红细胞、骨髓红细胞系统增生活跃；⑤血清总胆红素增高，一般不超过，主要为非结合胆红素增高；⑥尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿（酱油色尿）。

9.B

10.E强调急诊内镜检查宜在出血发生后24～48小时内进行，因某些病变（特别是NSAID或乙醇）引起者可在短期内消失，延迟胃镜检查可能无法确定出血病因。

11.C根据患者临床表现诊断为颈椎病，此病X线椎间孔可显示变窄，而不是变大。

12.B

13.C引起前庭障碍性呕吐的疾病是梅尼埃病、晕动病等。

14.D颅外病变如颅骨肿瘤；三叉神经、舌咽神经痛；颈椎病及颈部其他疾病；青光眼、中耳炎、鼻窦炎、牙髓炎等均可引起头痛。

15.E

16.A

17.ESLE常见的血液系统损害表现为：贫血、白细胞减少、血小板减少。白细胞升高少见，除非合并感染，因为SLE患者血循环中存在抑制粒细胞生成的因子。

18.E鸡不是肾综合征出血热的传染源。

19.BB。利福平主要在肝脏代谢，胆汁排泄。有严重肝、胆疾患者应禁用。

20.B睾丸鞘膜积液和精索静脉曲张是两个毫不相关的疾病。阴囊内的手术容易引起睾丸鞘膜积液，因此在手术的同时应该常规行睾丸鞘膜翻转术。透光试验阴性并不能说明睾丸鞘膜内没有积液，当鞘膜积液为脓性或血性的时候透光试验往往是阴性的。

21.E目前乳腺癌的治疗是以早期手术为主，辅以化学抗癌药物、放射、激素、免疫等措施的综合治疗。

22.E阻塞性肺气肿患者肺功能检查中，残气容积占肺容量的百分比增加，超过40％说明肺过度充气，对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。

23.A扩张型心肌病以心力衰竭为主要表现，由于房室扩大明显，可有二尖瓣相对性关闭不全的反流性杂音。

24.B肋间神经炎所致的胸痛特点是疼痛沿肋问神经走行，局部有压痛。

25.E对心肌梗死患者，强调及早发现，及早住院，并加强住院前的就地处理。

26.E产品卫生质量检查重点有未报省级卫生行政部门备案的产品、卫生质量不稳定的产品、可能引起人体不良反应的产品和企业新投资市场的产品。

27.B

28.D一般情况下，在浸泡试验中，应使用输配水管或有关产品的最终产品。

29.B流行病学实验的基本特征是前瞻性、干预性、随机性和对照性。

30.D对于慢性胃炎伴胆汁反流，治疗上主要是促进胃动力及中和胆汁。

31.C

32.A

33.E在调查研究中，计算样本均数与总体均