医院-应急预案

****医院**科应急预案书目A类一、医院院内紧急意外事务应急预案………………1二、医疗技术风险处置预案…………1三、新技术、新项目临床应用患者平安保证方案…………………3四、住院患者压疮预案………………4五、突发事务药事管理应急预案……………………5六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序过敏反应应急预案…6七、输血反应应急预案及流程………8八、医务人员职业暴露应急处置预案职业暴露后的处理措施……8九、急诊患者突发呼吸、心跳骤停的应急预案及程序……………9十、住院患者发生猝死的应急预案………………10十一、癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序…………………10十二、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序………………11十三、甲亢危象患者的应急预案及程序…………11十四、急性消化道大出血患者的应急预案及程序………………12十五、糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序…………………13B类一、火灾处理和人员疏散应急预案………………14二、电梯意外事务应急预案………15三、地震应急预案…………………16

四、爆炸应急预案…………………16五、停水、停电等异样状况处理预…………………17六、水管爆裂、跳电等突发性事务应急预案………17七、极端天气(高温、强降雨、雨雪)应急预案……18

A类一、医院院内紧急意外事务应急预案1.住院患者住院期间突然出现心脏骤停、猝死、意外损害，由患者所在科室马上组织医务人员进行主动救治，同时将状况向医务科报告，以便帮助科室做好进一步救治工作。2.若突发心脏骤停、猝死、意外损害为探视患者人员，依照就近原则在离事发觉场最近的科室组织抢救，同时上报医务科，依据状况刚好联系患者（死者）亲属或单位，做好说明工作。3.若发生患者或家属在住院期间因打架斗殴致伤的，马上向总值班报告，同时做好伤者的医疗救治工作，组织人员爱护现场进行初步调查，必要时向公安机关报案，以便妥当处理。4.如患者或家属住院期间发生自杀损害事务，主动抢救患者的同时，爱护现场，同时上报医务科、办公室并做好与家属的沟通，必要时上报公安机关。二、医疗技术风险处置预案一、建立健全医疗技术准入制度。

二、建立开展的医疗技术档案。对开展的技术或项目定期质控当技术力气、设备和设施发生变更，可能影响到医疗技术的平安和质量时，应当中止该技术。按规定进行评估后，符合规定的，方可重新开展。

三、对新开展的医疗技术的平安、质量、疗效、费用等状况进行全程追踪管理和评价，刚好发觉医疗技术风险，并实行相应措施，以避开医疗技术风险或将其降到最低限度。

四、加强对临床科室技术操作者资质的管理，持证上岗。同时加强对全院的医疗技术操作规范、操作技能的培训。

五、出现医疗技术损害时应按以下原则处置：

1、患者当时无生命危急时，马上实行以下措施应实行的措施有：

（1）马上暂停原医疗技术操作，并依据当时具体状况实行相宜应急补救措施。

（2）马上上报科室负责人及医务科，同时做好患者的爱护性医疗措施，防止再次或接着发生医疗技术损害。

（3）医务科负责组织技术过硬人员依据补救对策刚好处理患者，操作中应尽量避开和（或）削减其他并发症发生。

（4）操作后，必需严密视察患者病情，防止发生其他意外状况。（5）按规定整理材料，刚好上报上级主管部门。2、当患者有生命危急时，应马上实行以下措施：

（1）医疗技术操作马上以抢救患者生命为主。

（2）在抢救患者生命的同时马上上报科室负责人及医务科。

（3）科室上级医师、技师及医务科接到报告后，应马上在事发地点组织相关技术专家抢救患者生命。同时探讨和实行损害补救处理对策。

（4）待患者生命危急解除后，再进一步会诊探讨、探讨具体补救处理对策。补救对策应防止发生患者的进一步损害，尽量削减损害和避开发生其他损害后果。

（5）技术操作完毕后，必需派专人严密监护患者病情，防止发生其他意外状况。并主动落实转往上级医院。

（6）按规定整理材料，刚好上报上级主管部门四、医务科要定期对各科室实施检查、监督、指导，确保其专项医疗技术操作损害处置措施的有效。三、新技术、新项目临床应用患者平安保证方案1、对本院开展的第一类医疗技术包括外科各类各级手术、有创诊疗项目等医疗技术逐项审核废止或淘汰未经批准或落后技术。终止本院技术或设备设施无法保证医疗技术运用平安的项目。严格依据《新技术、新项目准入管理》制度开展新技术、新项目的临床应用任何科室或医生个人不得随意实施未经医院审核同意的医疗技术。2、新开展的医疗技术相关科室及参与人员要组织培训充分了解或驾驭技术要领严格把握应用指证起先运用前几例要请有实际阅历的专家现场作技术指导或后盾刚好订正或限制技术缺陷与风险。渐渐过渡到本院医师能独立完成。先集中1-2位医师操作待驾驭并有阅历后科内再在其资质准入层面推行。3、任何医疗技术临床应用都潜在风险尤其是高风险诊疗技术、运用时必需仔细驾驭适应证熟记禁忌症严禁无指证或有禁忌状况下运用。在选用时要充分分析利弊尽量选择风险少、平安性高的技术项目并与患者充分说明诊疗措施的目的潜在风险和利弊可供选择的方法在患方理解的状况下签署知情选择同意书。4、严格医疗技术分级管理和人员准入管理二、三类技术项目由省卫生厅审核准入人员按发文名单执行医院复核后予以准入一类技术项目依据医生的职称、工作量、工作实力考核后确定报相关部门审核公布后实施科室及每位医务人员不能超范围越级手术和实施有创诊疗。一旦发觉违规按医院相关规定处理。5、提高医疗技术风险防范意识各级医务人员在诊疗活动中对患者进行诊疗操作时必需仔细视察不良事务如手术不顺当、失血过多组织导管解剖不清病灶找寻困难组织结构复位不佳反复多次探究等要刚好请上级医生或有阅历医生会诊不得盲干一切从降低技术风险和保证病人平安为原则。6、一旦出现技术损害首先发觉者应设法马上终止损害因素削减损害扩大当操作者处理有困难应当马上呼叫上级医务人员或科主任到场指导处理，不行迟疑拖延如科室处理有困难马上报告医务科或院总值班组织会诊协同抢救。必要时邀请外院专家会诊指导对威助患者生命或发生2人及以上重大医疗技术损害的由分管院长和医务科统一协调指挥尽全力救治。救援车辆、药品、设备人员必需统一听从院内指挥和调度任何科室和与人不得无故懈怠和违反。7、接到有纠纷苗头报告时医患关系协调办公室人员应刚好到场调查沟通稳定患方心情争取协作诊疗、防止干扰救治和引发医疗纠纷。如发生纠纷按有关程序处理妥当处置。8、发生医疗-骗了，技术损害要即刻收集和保管好原始证据对事务进行分析评价。查找缘由吸取教训改进提高。四、住院患者压疮预案在实行下列措施后汇报护理部，填写护理不良事务报告单，必要时请护理睬诊。=1\*GB3①更换体位，落实上述预防措施。=2\*GB3②皮肤红润或表皮破损：贴透亮贴。=3\*GB3③浅表溃疡或坏死组织溃疡期：换药流程（每1~2天一次）评估→清创→无菌生理盐水冲洗→依据状况选用：溃疡贴、优赛、泡沫贴、清创胶、银离子敷料等→纱布覆盖。=4\*GB3④水泡者：用无菌注射器抽出水泡内液体，局部消毒后用无菌敷料包扎。=5\*GB3⑤协作理疗，如红外线照耀。五、突发事务药事管理应急预案一、突发应急事务的预警系统突发应急事务的预警系统指各种意外紧急须要医疗救援的全部状况，包括传染病、中毒抢救、水灾、地震、火灾、车祸等。1、预警系统的启动，发生突发应急事务时，依据其性质、类别及严峻程度，启动应急响应。由当班人员马上干脆通知主任，主任负责全科的协调工作，并即时通知药库、药房组长负责协调工作，各相关部门负责人应主动组织相关人员，依据医院的部署，完成各项抢救工作。2、启动应急响应，启动一级应急响应：由药剂科主任负责协调工作。启动二级应急响应：由各药房负责人负责协调工作。启动三级应急响应：药房工作人员听从救援安排，响应全科工作。3、抢救紧急呼叫，如遇抢救患者，当班人员应打算好急救药品，主动主动地参与抢救工作。当药品短缺时，应主动与药库或其他药房联系，尽快补足，同时应运用专业学问主动找寻代用品解决问题。突发事务医疗救治药品书目药物类别通用名称1、非甾体类消炎、退热药复方氨基比林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚、芬必得2、肾上腺皮质激素地塞米松、氢化可的松3、非麻醉性镇痛药品卡马西平、盐酸曲马多4、麻醉用药吗啡、杜冷丁、芬太尼、利多卡因、氯胺酮5、胃肠解痉药阿托品、山莨菪碱6、肌肉松弛剂维库溴铵、氯唑沙宗7、冷静催眠、抗焦虑药地西泮、苯巴比妥、艾司唑仑8、抗癫痫药苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠9、抗休克血管活性药多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、间羟胺、多巴酚丁胺10、呼吸中枢兴奋剂尼可刹米、洛贝林、美解眠、氨茶碱11、强心药地高辛、毒毛花苷K、西地兰12、非苷类强心药注射用氨力农、米力农13、抗心律失常药美西律、普鲁卡因胺、胺碘酮、腺苷14、肾上腺能受体阻断剂酚妥拉明、拉贝洛尔、普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、哌唑嗪15、血管惊慌素转换酶抑制剂卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利16、钙通道阻断剂维拉帕米、硝苯地平、地尔硫草、尼群地平、尼莫地平17、血管扩张剂硝普钠18、中枢性降压药可乐定19、去甲肾上腺素神经末梢阻断剂利血平20、其他降血压药吲哒帕胺21、抗心绞痛药硝酸甘油、单硝酸异山梨酯22、抗变态反应药异丙嗪23、利尿药呋塞米24、促凝血药酚磺乙胺、氨甲苯酸、云南白药创可贴25、解毒药亚甲蓝、氯解鳞定、纳洛酮26、中成药柴胡注射液、板兰根注射液、速效救心丸、地奥心血康、丹参注射液、川芎嗪注射液、云南白药六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序过敏反应应急预案1、在注射药物前应询问患者是否有药物过敏史、家族史、用药史，并按要求做过敏试验，凡此药过敏者禁做该药物的过敏试验。2、正确执行药物过敏试验，如药液的配制、皮内注入剂量及试验结果推断。3、该药试验结果阳性或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、三测单、评估表、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标记，并告知患者及其家属。4、凡接受该药治疗的患者，停用此药1天以上，应重做过敏试验，试验阴性方可再次用药。5、抗生素类药物应现有现配，特殊是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。6、严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备抢救盒（内装肾上腺素原装盒及药物1支，砂轮1个，注射器1支）。7、药物过敏试验阴性，第一次注射后视察20-30min，留意视察巡察患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。过敏性休克应急预案1、患者一旦发生过敏性休克，马上停止运用引起过敏的药物，就地抢救，并快速报名医生。2、马上平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危急期，留意保暖。3、改善缺氧症状，赐予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱赐予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应马上打算气管插管，必要时协作施行气管切开。4、快速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通道。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛；赐予呼吸兴奋剂，此外还可赐予抗组织胺及皮质激素类药物。5、发觉心脏骤停，马上进行胸我按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。6、视察与记录，亲密视察患者的意识、体温、脉博、呼吸、血压、尿量及病情变更；患者未脱离危急前不宜搬动。7、按《医疗事故处理条例》规定6h内刚好、精确地记录抢救过程。二、程序（一）过敏反应防护程序询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药过敏试验结果告知患者或家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后视察20-30min（二）过敏性休克急救程序马上停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痉挛→发生心脏骤停行肺复苏→亲密视察病情变更→告知家属→记录抢救过程。七、输血反应应急预案及流程马上停止输血，更换输液管，改换生理盐水马上停止输血，更换输液管，改换生理盐水报告医生并遵医嘱给药严密视察病情变更做好记录必要时填写输血反映报告卡，上报血库怀疑溶血等严峻输血反映时，保留血袋抽取患者血样送往血库按有关流程对输血器进行封存八、医务人员职业暴露应急处置预案职业暴露后的处理措施①锐器伤伤口紧急处理a.马上从近心端向远心端将伤口四周血液挤出；b.用流淌水冲洗2～3分钟；c.用75％酒精或0.5％安尔碘消毒伤口，如有必要需作包扎处理；②皮肤或粘膜暴露后的处理皂液和流淌水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。③职业暴露危急评估及报告a.科室医院感染管理负责人（科主任或护士长）首先进行职业暴露的初步评估，并电话报告感控科。b.当事人疑HIV职业暴露，由感染管理意外事务应急工作组组长报告分管副院长，并组织专家刚好评估暴露级别，确定是否需预防性应急用药。职业暴露的预防原则①医务人员应当遵照标准预防原则，对全部病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的物质，医务人员接触上述物质时，必需实行防护措施。②医务人员进行诊疗和护理操作可能接触病人血液、体液时须戴手套，操作完毕，脱去手套后马上洗手，必要时进行手消毒。③在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应戴防护面罩或具有防渗透性能的口罩和防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙。④医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证足够的光线，并特殊留意防止被针头、缝针、刀片等锐器刺伤或者划伤。⑤运用后的锐器应当干脆放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤。⑥禁止将运用后的一次性针头重新盖帽。禁止用手干脆接触运用后的针头、刀片等锐器。九、急诊患者突发呼吸、心跳骤停的应急预案及程序(一)、急诊患者要做检查或住院时，医护人员要具体向护送人员和家属交待患者病情，以及路途中有可能出现的状况，电话通知所去科室，交待患者病情，嘱其做好各方面的打算。(二)、护送人员在途中，应亲密视察患者的病情变更，能够对出现的状况作出推断并实行应急措施。(三)、患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应马上就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压，同时依据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。(四)、如发生在途中或协助科室，护送人员应边抢救、边电话通知科室，科室派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，可适时转入抢救室，中途不得间断抢救。(五)、如发生在离住院病房较近时,首先通知病房医护人员接应抢救患者。【程序】就地抢救→呼叫救援人员→转至病房→接着抢救十、住院患者发生猝死的应急预案1、发觉后马上抢救，同时通知值班医生、科总值班，必要时通知上级领导。2、通知家属，抢救惊慌可通知住院出，有住院出通知家属。3、向院总值班或医务处汇报抢救状况及抢救结果。4、参与抢救的各位人员应留意相互亲密协作，有条不紊，严格查对，据实、精确、刚好做好各项记录，5、通知家属，抢救惊慌可通知住院处，由住院处通知家属。6、向院总值班或医务处汇报抢救状况及抢救结果。7、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知接诊室将尸体接走。5、仔细做好与家属的沟通、劝慰等工作。6、留意对同室患者进行劝慰。十一、癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序(一)、患者发生癫痫持续状态时，应马上让病人平卧，防止摔伤，并通知医生。(二)、解开衣领、衣扣，头偏向一侧，刚好吸痰和给氧，必要时行气管切开。(三)、取下假牙，尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。(四)、放置床档，以防坠床、保持环境宁静，避开强光刺激。(五)、在给氧、防护的同时，快速建立静脉通道，遵医嘱赐予冷静剂、抗癫痫药和脱水剂等。(六)、在发作期，护士需守护在床旁，直至病人醒悟。(七)、护士应严密视察患者的生命体征意识，瞳孔的变更，留意有无窒息、尿失禁等，如有异样应刚好通知医师进行处理。(八)、高热时，实行物理降温。(九)、待病人意识复原后,护士应给患者做好：1、清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。2、向患者讲解并描述疾病的性质、特点及相应有效限制措施，解除病人恐惊心理，主动协作治疗。3、指导患者按医嘱正规用药，避开自行减量、加量、停药等，以免加重病情。4、按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实、精确地记录抢救过程。【程序】马上平卧→通知医生→加强防护→吸痰→用氧→静脉用药→视察病情变更→疾病指导→记录抢救过程十二、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序(一)、输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要刚好巡察亲密视察，刚好更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。(二)、当发觉空气进入体内时，马上夹住静脉管路，阻挡空气进一步进入。(三)、让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉人口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，协作医生做好应急处理。(四)、马上给患者吸纯氧。(五)、如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素削减脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。(六)、患者病情稳定后，具体、据实的记录空气进入缘由、空气量及抢救处理过程。(七)接着视察并记录，直至证明患者完全脱离危急为止。【程序】马上夹住静脉通路→头低左侧卧位→通知医生→吸氧或高压氧→药物治疗→视察生命体征→告知家属→记录缘由及抢救过程→接着视察十三、甲亢危象患者的应急预案及程序一、住院患者因急性感染、精神创伤、高热、妊娠等而发生病情变更后，护理人员要依据患者具体状况进行抢救处理。当患者体温上升至39℃时，应马上通知医生并即刻赐予物理降温，药物降温、亲密视察其变更，每15-30分钟测T、P、R、BP一次，病情稳定后可改为1-2h一次。二、其他医护人员应快速应备好各种急救药品，如丙硫氧嘧啶，复方碘溶液，呼吸急促时赐予氧气吸入。三、患者出现体重变更，如体重锐减、烦躁担心、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等应警惕虚脱，休克、嗜睡、谵妄和昏迷时应刚好备好液体，打算抗休克治疗。四、病情好转，神志清晰、生命体征渐渐平稳后，护理人员应给患者做好：1、清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣服，避开受凉。2、劝慰患者和家属，给患者供应心理服务。3、按<<医疗事故处理条例>>规定，在抢救结束后6h内据实、精确地记录抢救过程。五、待患者病情平安平稳后，向患者具体了解诱发因素，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题。十四、急性消化道大出血患者的应急预案及程序(一)、马上通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通路，补充血容量。尽量运用静脉留置针或选用大号针头,必要时建立两条静脉通路。(二)、遵医嘱静脉赐予各种止血剂、簇新血或706代血浆。如患者接着出血，出血量>1000ml，心率>120/min，血压<80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者出现失血性休克，应快速连接一次性三通静脉推注液体。(三)、备好各种抢救用品，如三腔二囊管、负压吸引器等。如为肝硬化食道静脉曲张裂开出血，应协作医生应用三腔二囊管压迫止血，同时打算100：8冰盐水正肾素帮助洗胃。(四)、静脉应用垂体后叶素或生长抑素时，应遵医嘱严格限制滴速，防止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应。(五)、遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持在4℃，一次灌注250ml，然后吸出，反复多次，直至吸出液澄澈为止；对于采纳冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素(100ml冰盐水内加8mg去甲肾上腺素)，30min后抽出，每小时1次，可依据出血程度的改善，渐渐削减频度，直至出血停止。(六)、严密视察病情变更：大出血期间每15～30min测量生命体征一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体征变更。(七)、留意视察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时精确记录出入量。亲密视察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色，警惕再次出血。(八)、保持呼吸道通畅，刚好清理呼吸道分泌物。呕血时头偏向一侧，避开误吸。必要时赐予氧气吸入。(九)、患者应肯定卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。保持室内宁静、清洁、空气簇新，刚好更换污染的被褥。留意为患者保暖，避开受凉。(十)、患者大出血期间，应严格禁食，出血停止后，可遵医嘱赐予温冷流食，渐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物。留意保持口腔卫生,做好口腔护理。(十一)、做好患者的心理护理，大出血时陪伴患者，使其有平安感。听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惊和焦虑心情。【程序】马上通知医生→开放静脉通道→协作抢救→视察病情变更→保持呼吸道通畅→肯定卧床休息→清除血迹、污物→做好心理护理→精确记录出入量。十五、糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序(一)当患者发生酮症酸中毒时，患者表现为恶心、呕吐、嗜睡或烦躁，呼吸加深。后期血压下降，四肢厥冷,重者昏迷。因此应马上实行措施，医护协作,争分夺秒抢救患者。(二)通知医生的同时，快速为患者建立静脉通路，补充液体，必要时开通双通路。(三)吸氧、生命体征监测，精确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入，液体输入量应在规定时间内完成。备好各种用品及药品，如吸痰器、开口器、舌钳、抢救车等。(四)、有谵妄、烦躁担心者加床挡，每1h查血糖一次并做好记录。(五)、按时测量体温、脉搏、呼吸、血压，严密视察神志、瞳孔、出入液量，并具体记录，刚好报告医生。(六)患者病情好转，渐渐稳定后，向患者及家属了解发生酮症酸中毒的诱因，帮助制定有效的预防措施。(七)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束6h内，据实、精确地记录抢救过程。【程序】马上抢救→保持呼吸道通畅→建立静脉通路→吸氧→视察生命体征→告知家属→记录抢救过程B类一、火灾处理和人员疏散应急预案灭火程序1.报警：利用就近电话快速向平安保障领导小组组长、总值班、消防限制中心报警；如火灾涉及范围较大，快速向市火灾报警中心119报警，报警时讲清单位、楼层、部门、起火部位、火势大小、燃烧物质和报警人姓名，并通知接近部门关上门窗、熟识灭火安排和随时打算接收病人；并派人在医院门口接应和引导消防车进入火灾现场。2.救援：组织病人及其他来访者刚好离开火灾现场；对于不能行走的病人，采纳抬、背、抱等方式转移。3.限制：关上门窗、分区防火门，防止火势扩散。4.灭火或疏散：假如火势不大，用灭火器灭火；假如火势过猛，按疏散安排，刚好让病人和其他人员撤离现场。救援人员灭火、疏漫步骤1．报警通报：一旦接到火警，消防限制中心应马上打电话到事发地点核实并同时派人前往现场勘察，明确火情及缘由。当确认起火时，向楼层通报，次序为：着火层——着火层以上各层——有可能扩散的着火层以下的楼层，通报时说明疏散路途，稳定病人心情，防止出现混乱现象。2．灭火：（1）在扑救中，参与人员必需自觉听从现场最高负责人的指挥，镇静、机灵、正确运用灭火器材，做到先限制、后扑灭。（2）抓住灭火有利时机，对存放精密仪器、珍贵物资的部位，应集中运用灭火器灭火，争取一举将火灾扑灭在初起阶段。（3）对于在燃烧中会产生有毒气体的物品，扑救时应实行防毒措施，如运用氧气呼吸面罩，用湿毛巾、口罩捂住口鼻等。3．疏散：（1）本着病人优先的原则，医院员工有责任引导病人向平安的地方疏散。疏散通道被烟雾所阻时，应用湿毛巾或口罩捂住口鼻，身体尽量贴近地面，匍匐前进。（2）禁止运用电梯，防止突然停电造成人员被困。疏散通道口必需设立哨位指明方向，保持通道畅通无阻。（3）疏散与爱护物资：应先疏散和爱护珍贵的、有爆炸和有毒害危急的以及处于下风方向的物资。疏散出来的物资不得堵塞通路，应放置在免受烟、火、水等威逼的平安地点，防止丢失和损坏。（4）防排烟：消控中心启动送风排烟设备，使疏散楼梯间、通道走廊保持正压送风排烟、关闭防火卷帘门；现场人员开启疏散楼梯的自然通风窗、关闭防火门。留意事项：

1.火灾事故首要的一条是爱护人员平安，扑救要在确保人员不受损害的前提下进行。

2.火灾第一发觉人应推断缘由，马上切断电源。

3.火灾发生后应驾驭的原则是边救火，边报警。

4.人的生命是最珍贵的，在生命和财产之间，首先保全生命，实行一切必要措施，避开人员伤亡。二、电梯意外事务应急预案紧急状况的处理和救援措施（1）电梯进水

电梯的轿厢、井道、机房等一旦发生进水事故，应马上使电梯就近平层，疏导乘客离开电梯，并使电梯保持在开门位置。同时应快速切断电梯的动力和照明电源，待电梯电气部分完全晾干（或强制吹干）后方可送电进行全面检查。（2）发生火警大楼一旦发生火警，应马上启动全部电梯的消防功能，使电梯返回基站，同时刚好疏散楼内人员，通过消防通道离开，不要乘坐电梯，并拨打“119”通知消防部门，协作消防部门做好应急处置工作。（3）发生地震假如得到地震预报，应刚好将电梯停在基站并关闭电梯门切断电梯电源；一旦突发地震，应马上使电梯就近平层，使人员通过消防通道刚好撤离。（4）人员被困轿厢电梯因停电或发生故障而停在非平层区域造成人员被困时，应首先劝慰被困人员，确定轿厢位置，同时快速至机房切断电梯电源，采纳手动盘车装置将轿厢移至平层区，打开层门救出被困人员。

（5）其它紧急状况当电梯出现其它的严峻故障或紧急状况时，应快速停止电梯的运用，刚好通知修理人员对电梯进行全面检查，未解除故障的不得投入运用。应急流程1.首位发觉电梯故障的员工，马上与总务科联系，告知故障电梯状况，向总务科汇报被困人员的信息。2.总务科接到救援电话马上赶到电梯机房，用内线电话与电梯内被困人员联系，向被困人员说明救援正在进行，同时劝慰被困人员，供应心理支持，建议他们站在电梯后部。被困在电梯内的人员，应保持冷静，运用紧急按钮键，切忌撬、爬。3.定期与电梯内人员联系,告知救援进展状况。4.故障解除后，故障电梯应经检测才准再次运用，未启用前应有停用标牌。5.依据规定，记录事务发生和救援的具体经过。6.如被困人员中有身体状况差或病情不稳定如即将分娩、正在出血、急需氧气或药物治疗者，则同时须要医疗急救。由组长马上汇报医疗救援领导小组，组织急救。三、地震应急预案

1.出现震感时首先要精确推断是否为地震，以免造成人混乱。

2.地震发生时医护人员组织患者自我掩护，首先要就近找寻掩护物，如桌子、椅子、床等的下面都属比较平安隐藏处。用顺手物件护头和捂住口鼻，以免砸伤或被泥沙烟尘呛住；对幼儿、老人要特殊关照；留观病人应用被褥蒙住头部和身体，并马上躲在床下；重病患者将其床位移动到跨度小的房间，待振动安静后再作下一步处理。

3.组织患者尽快离开房间，不行轻易再进房内，以免振动造成房屋坍塌伤人。

4.被困时保持冷静，保存体力，待外面有动静时再大声呼救或敲击。

5.患者转移完成后医护人员清点病人数，并上报医院。

四、爆炸应急预案

1.出现爆炸险情时，当事人应马上向科主任、护士长、总务科、医务科或医院值班报告。

2.马上组织患者疏散。

1、由分诊台护士引导患者从门诊大门和南侧门疏散。

2、由值班医生和值班护士负责将留观病人从住院部正门及东侧们疏散。先疏散重症患者，同时对须要生命支