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目录

A1施工现场质量管理检查记录A28工程款支付申请表A2施工组织设计报审表A29工程款支付证书A3进场设施报验单A30建筑施工安全检查报验表A4施工技术方案报审表A31承包单位通用报审表A5施工丈量放线报验单A32园林工程质量保证资料核查表A6施工进度计划报审表园林工程质量保证资料核查表(续)A7施工单位现场施工管理技术人员登记表园林工程质量保证资料核查表(续)A7-1施工单位现场施工管理技术人员登记表A33苗木种植工程分项报验单A8资料/构配件/设施报验单A34苗木种植工程分项报验单A9分包单位资格报审表A35草坪、花坛、草当地被种植分项工程质量检A10工程预支款申请表工程预支款支付证书验评定表A11工程动工报审表A36树木种植分项工程质量检验评定表A12园林工程资料报验单A37植物质料分项工程质量检验评定表A13技术交底表A38种植土分项工程质量检验评定表A13-1分部(分项)工程与各工种安全技术交底记A39大树移植分项工程质量检验评定表录A39-1大树移植工程观感质量评定表A14报验申请表A40分项工程质量评定表A15隐蔽工程报验记录A41园林建筑及小品单位工程观感质量评定表A16分项(工序)/分部/单位工程质量报验认同单园林建筑及小品单位工程观感质量评定表(续)A17结构工程中间查收记录表A42假山叠石单位工程观感质量评定表A18假山基础及土方工程查收表A19监理工程A43绿化单位工程观感质量评定表师通知回复单A44工程控制资料自查记录表A20整顿复查报审表A45工程预验申请表A21复工报审表A46完工计量表A22质量(安全)事故报告单A47工程完工报验单A23质量(安全)事故办理方案报审表A48绿化单位(子单位)工程质量完工查收记录A24设计更正、洽商开销报审表A49园林建筑及小品、假山叠石单位(子单位)工A25施工单位联系单程质量完工查收记录表A26工程延期报审表A50大树移植记录表A27开销索赔申请表

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A1编号：

施工现场质量管理检查记录

动工日期：

工程名称施工同意证号

建设单位项目负责人

设计单位项目负责人

监理单位总监理工程师

施工单位项目经理项目技术负责人

序号项目主要内容

现场质量管理制度

质量责任制

主要专业工种操作上岗证书

分包方资质与对分包单位的管理

4

制度

施工图审察状况

地质勘探资料

施工组织设计、施工方案及审批

施工技术标准

工程质量检验制度

搅拌站及计量设置

现场资料、设施存放与管理

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12

13

检查结论：

总监理工程师：

（建设单位项目负责人）年代日

园林工程用

A2

编号:

施工组织设计报审表

工程名称

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致监理单位：

现报上工程的施工组织设计，请予以审察。

附件：□施工组织设计（说明、图表）份

项目负责人（署名）：承包单位：日期：

审察建议：

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审察结论：□同意。□更正后报

总监理工程师（署名）：监理单位（盖章）：日期：

本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

园林工程用表

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A3

编号:

进场设施报验单

工程名称

致监理单位：

以下施工设施已按合同规定进场，请检验签证，准予使用。

项目负责人（署名）：承包单位：日期：

设施名称规格型号数目进场日期技术状况拟用哪处备注

致承包单位：经检验：

1、性能数目能满足施工需要准予进场的设施；

2、性能不符合施工要求更换后再报的设施；

3、数目或能力不足由施工单位增补的设施；

按施工进度要求，配足所需设施限时：年代日前

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监理工程师（署名）：监理单位（盖章）：日期：

本表一式二份，监理单位，承包单位各存一份。

园林工程用表

A4

编号：

施工技术方案报审表

工程名称

致监理单位：

现报上工程的施工设计、工艺方案，方案详

细说明和图表见附件，请予以审察。

附件：施工技术、工艺方案说明和图表。

项目负责人（署名）：承包单位：日期：

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审察建议：

□同意

□更正后再报，并于_____月_____日上报。

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(总)监理工程师（署名）：监理单位：日期：

本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位，监理单位，承包单位各存一份。

园林工程用表

A5

编号：

施工丈量放线报验单

工程名称：

致监理企业

依据合同商定，我方已达成（部位），

（内容）的丈量放线，经自检合格，请予以检验。

附件：1、放线的依据资料________页

2、放线成就表页

丈量员（署名）：岗位证书号：

承包单位(章)

项目经理

日期

检验结果：

检验结论：□合格。□纠错后重报

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项目监理机构

总∕专业监理工程师

日期

本表一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。

园林工程用表

A6

编号：

施工进度计划报审表

工程名称

致监理单位

现报上年（季、月）

工程施工进度计划，请予以审察和同意。

附件：□施工进度计划（说明、图表、工程量、工作量、资源装备）份

□

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项目负责人（署名）：承包单位：日期：

审察建议：

审察结论：□同意。□更正后报□重新编制

（总）监理工程师（署名）：监理单位（盖章）：日期：

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1、本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

2、施工总进度计划由总临理工程师署名，阶段进度计划由现场监理工程师署名。

园林工程用表

A7编号：

施工单位现场施工管理技术人员报审表

工程名称

致监理单位：

现报上工程的施工现场管理技术人员

登记表，请予以审察。

附件：□施工现场管理技术人员登记表份。

项目负责人（署名）：日期：

审察建议：

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复核结论：□同意□不一样样意

总监理工程师（署名）：监理单位（盖章）：

日期：

备注：本表一式三份，建设、监理、施工单位各一份。

园林工程用表

学习指导参照

A7－1

工程名称

施工单位

职务

姓名

职称

证书号

专业

联系方法

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施工单位现场质量管理技术人员登记表编号：

项目经理施工员质检员技术员资料员资料员

照照照照照照照

片片片片片片片

备注

填写表日期：施工单位公章：

附证书复印件：如施工半途有改动，应开初通知监理组。

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园林工程用表

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A8

编号：

资料/构配件/设施报验单

工程名称

致监理单位：

清单所列工程资料/构配件/设施经检验，符合设计及有关标准规范要求，请同意使用。

名称规格单位数目生产厂家复试单/检验单记录编号

附件：1.出厂合格证□份2.复试/检验报告□份3.准用证□份4.商检证□份5.□份6.□份

项目负责人（署名）：承包单位：日期：

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审察建议：

审察结论：□同意。□增补资料□不一样样意使用。

监理工程师（署名）：监理单位：日期：

本表一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。

园林工程用表

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A9

编号：

分包单位资格报审表

工程名称

致监理单位：

依据合同商定，我方对（分包单位）进行了观察，以为该单

位有资格有能力肩负下述工程施工，并能保证履行合同文件的规定。分包后，我单位仍

依据总承包合同的商定负总承包责任。分包工程动工日期年代

日，完工日期年代日。请审批。

附件：分包单位的资质证明（营业执照、资质等级）电脑感有关资料复印件

对分包单位业绩观察资料（分包商经验、能力、信用、财务、主要人员资格及经理等资料）

分包工程名称

单位工程数目单价分包金额占合同总数%

（部位）

合计

负责人（署名）：承包单位：日期：

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审批建议：

审批结论：同意。另行选择。

总监理工程师（署名）：监理单位：日期：

本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

园林工程用表

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A10

编号：

工程预支款申请表

工程名称

致监理单位：

依据本合同的商定，建设单位应于年代日前支付我方工程预支款

（大写）元。

项目负责人（署名）：承包单位：日期：

工程预支款支付证书

经审察，承包单位的申请符合合同条件，按

的规定，本期应支付工程预支款为

（大写）元，请建设单位准时支付。

说明：

监理工程师（署名）：

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总监理工程师（署名）：监理单位：日期：

本表一式三份，经监理单位审察后，监理单位、建设单位、承包单位各存一份。

园林工程用表

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A11

编号：

工程动工报审表

工程名称

致监理单位：

依据合同商定，建设单位已获得主管单位颁发的施工同意证（证号：），

我方也达成了动工前的各项准备工作，计划于年代日动工，请予审批。

已达成的报审条件有：

□建设工程施工同意证（复印件）

□施工组织设计（含主要管理人员和特别工种的资格证明）

□施工丈量放线

□动工所需主要人员、资料、施工设施进场

□施工现场道路、水、电、通迅等已达到开条件

□

项目负责人（署名）：承包单位：日期：

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审批建议：

结论：□同意□不一样样意

总监理工程师（署名）：监理单位：日期：

本表一式三份，经监理单一审批后，建设单位、监理单位各存一份。

园林工程用表

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A12

编号：

园林工程资料报验单

工程名称：合同号：施工单位：

致监理企业

以下园林工程资料经自检试验，符合合同要求，报请考据，并准予进场。

施工单位：日期：

资料名称

资料本源、产地

资料规格

用途

本批资料数目

施试样本源

工取样地点、日期

单试验日期、操作人

位

的

试验结果

试

验

资料估计进场日期

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致施工单位：

我证明上述资料，试验是符合/不符合规程要求，经抽验复验结果表示这些资料，符

合/不符合技术规范要求，可以/不可以进场在指定工程部位上使用。

监理工程师：日期：

本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。

园林工程用表

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A13编号：技术交底表单位工程名称交底时间年月日分部（分项）接底人分部（分项）接底人工程部位姓名工程（职称）工程部位姓名工程（职称）

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交底人：

园林工程用表

A13－1

编号：

分部（分项）工程与各工种安全技术交底记录

年代日

工程名称分部工程

分项工程名称：

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交底内容：

技术交底人接受人负责人

园林工程用表

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A14

编号：

报验申请表

工程名称：

致：监理企业

我单位已达成了工作，现上报

该请予以审察和查收。

附件：

承包单位（章）

项目经理

日期

审察建议：

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期

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本表一式三份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。

园林工程用表

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A15

编号：

隐蔽工程查收记录

工程名称分部(子分部)工程名称

建设单位分项工程名称

施工单位检验批名称

规格、尺寸

型号、数目

轴线、标高

说检明查或内简容图

以上项目已经我单位自检达成。请建设、监理单位于年代日前来现场检核查试验。

检

查□同意隐蔽□不一样样意，整顿后重新报验

验质量问题：

收

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意

见

参

加

检监理工程师：施工单位项目专业质量检查员：

查

人（建设单位项目技术负责人）：

员

签

字

注：本页没法绘图时，必然另加附图。

园林工程用表

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A16

编号：

分项（工序）/分部/单位工程质量报验认同单

工程名称：

致监理企业

我方（分项（工序）/分部/单位）工程

已达成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量查收合格，请检验。

附件：1、质量保证资料汇总表页2、隐蔽工程检查记录单页3、检验批质量查收记录页4、分项工程质量查收记录页5、分部（子分部）工程质量查收记录页6、单位（子单位）工程质量完工查收记录页

承包单位（章）

项目经理

日期

审批建议：

项目管理机构

总/专业监理工程师

日期

1、本表一式二份，经监理单一审批后，建设单位、承包单位各存一份。学习指导参照WORD格式整理版

分项、分部工程不合格时，应发《整顿通知》。

2、分部工程、单位工程、必然由企业技术（质安）部门和总监理工程师署名。

园林工程用表

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A17

编号：

结构工程中间查收记录表

单位工程名称：

序验收部位号

验

收

意

见

设计单位署名：建设单位署名：

质量状况

技术资料外观

监理单位署名：施工单位署名：

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盖章盖章盖章盖章

备

注

中间查收日期年代日

园林工程用表

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A18

编号：

假山基础及土方工程查收表

项目名称部位查收日期年代日

基底土质及

柱桩状况

查收建议

施工单位

设计单位建设单位监理单位

查收人（或质量员）项目负责人

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园林工程用表

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A19

编号：

监理工程师通知回复单

工程名称：

致：监理企业

我方接到编号为第号的监理工程师通知后，已按要求完

成了工作，现报上，请予以复查。

详细内容：

承包单位（章）

项目经理

日期

复查建议：

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期

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本表一式四份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。

园林工程用表

A20

编号：

整顿复查报审表

工程名称

致监理单位：

依据第号整顿通知单的内容，我方已于年代

日整顿达成，并经自检合格，请复查。

自检状况说明：

项目负责人（署名）：承包单位：日期：

复查建议：

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监理工程师（署名）：监理单位：日期：

本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

园林工程用表

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A21

编号：

复工报审表

工程名称

致监理单位：

工程部位，按总监理工程师要求

第号工程部分（整体）歇工，现歇工要素已除掉，并经检查后已具备了

复工条件，请予审察并同意复工。

附件：具备复工条件的详细说明

负责人（署名）：承包单位：日期：

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审批建议：

审批建议：□具备复工条件、同意复工。

□不具备复工条件，暂不一样样意复工。

总监理工程师（署名）：监理单位：日期：

本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

园林工程用表

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A22

编号：

质量（安全）事故报告单

工程名称

致监理单位：

年代日，在

（部位）发生

的质量（安全）事故，报告以下：

原由：（初步检查结果或现场状况报告）

性质或种类：

造成损失

应急措施：

初步办理建议：

项目负责人（署名）：承包单位：日期：

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抄报：监理方签收：

监理工程师（署名）：

日期：

本表一式五份，监理单位签收后，送建设单位、设计单位、监理单位、承包单位、质监单

位各存一份。

园林工程用表

A23

编号：

质量（安全）事故办理方案报审表

工程名称

致监理单位：

我方于年代日提出的发生

的《质量（安全）事故报告单》经认真研究后，

现提出办理方案，请予审批。

附件：1.工程质量（安全）事故详细报告

工程质量（安全）事故办理方案

项目负责人（署名）：承包单位：日期：

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监理单位审察建议：设计单位审察建议：

监理工程师（署名）：

设计人（署名）：总监理工程师（署名）设计单位：监理单位：日期：

日期：

本表一式五份，监理单位和设计单位审批后，建设单位、设计单位、监理单位、承包单位、

质监单位各存一份。

园林工程用表

A24

编号：

设计更正、洽商开销报审表

工程名称

致监理单位：

依据设计更正、洽商记录年代日第号的更正，申

请开销以下表，请审察。

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项目名称原设计更正后工程款增（+）减（-）工程量单价合价工程量单价合价

项目负责人（署名）：承包单位：日期：

监理工程师审察建议：建设单位判断建议：

监理工程师（署名）：日期：建设单位代表（署名）：总监理工程师（署名）：日期：日期：监理单位：建设单位：本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

园林工程用表

A25

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编号：

施工单位联系单

工程名称：单位工程名称：

监理企业：

事由：

内容：详见附表

经办人：

施工单位：日期：

监理工程师审察建议：

总监理工程师：日期：

建设单位审察建议

建设单位代表：日期：

设计单位审察建议：

设计单位代表：日期：

本表由施工单位填报一式三份，审察后建设、监理、施工单位各留一份。

园林工程用表学习指导参照WORD格式整理版

A26

编号：

工程延期报审表

工程名称“金龙·理想1号”项目园林景观及室外综合管网工程

致南宁品正建设咨询有限责任企业监理单位：

依据合同条款、条的规定，因为1、施工场所不可以及时交付使

用；2、工程更正引起工程量增添的原由，申请工期延期，请同意。

工程延期的依据及工期计算：

1、施工场所不可以及时交付使用；

2、施工图纸的更正圆满，新增项目单价确认过程。

申请延长工期：231天。

合同完工日期：2008年7月8日

申请延长日期：2009年2月24日

附：证明资料

项目负责人（署名）：

承包单位：广西奇林风景园林有限企业日期：

审察建议：

依据合同条款第3.1条的规定，你方提出园林景观及综合管网工程延期申请（第

002号）要求延长工期231日历天的要求，经我方审察评估。

同意工期延长天，使完工日期（包含已指令延长）从本来年

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月日延长到年代日。请你方履行。

不一样样意延长工期，按商定完工日期组织事实。

说明：监理工程师（署名）

总监理工程师(署名)：监理单位：南宁品正建设咨询日期：

有限责任企业

本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各一份。

园林工程用表

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A27

编号：

开销索赔申请表

工程名称

致监理单位：

依据合同条款条的规定，因为

的原由，我方要求索赔（人民币大写）

元，请同意。

索赔的详细原由及经过：

索赔金额的计算：

附：证明资料

项目负责人（署名）：承包单位：日期：

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本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各一份。

园林工程用表

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A28

编号：

工程款支付申请表

工程名称：

致：监理企业

我方达成了工作，

按施工合同的规定，建设单位应在年代日前支付该项工程款共

（大写），（小写：元），

现报上工程付款申请表，请予以审察并

开具工程款支付证书。

附件：

1、工程量清单

2、计算方法

承包单位（章）

项目经理：

日期：

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本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

园林工程用表

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A29

编号：

工程款支付证书

工程名称：

致：（建设单位）

依据施工合同的规定，经审察承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同

意本项支付工程款共（大写），

（小写：）。请按合同规定及时付款。

此中：

1、承包单位申报款为：

2、经审察承包单位应得款为：

3、本期应扣款为：

4、本期对付款为：

附件：

1、承包单位的工程付款申请表及附件：

2、项目监理机构审察记录。

项目监理机构

总监理工程师

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日期

本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各存一份。

园林工程用表

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A30

编号：

建筑施工安全检查报验表

工程名称

致监理单位：

工程已落实了施工安全生产

措施并按有关标准进行了自检，安全等级为合格□/优异□，请检验。

附件：安全检查评分表份

专职安全检查员（署名）：日期：

项目负责人（署名）：监理单位：日期：

核查建议：

经检查安全等级：□合格□优异

□不合格，整顿后重报

监理工程师（署名）：监理单位：日期：

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本表一式二份，经监理单位审察后，监理单位、承包单位各存一份。

园林工程用表

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A31

编号：

承包单位通用报审表

工程名称

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致监理单位：

事由：

内容：

附件：学习指导参照WORD格式整理版

审察建议：

监理工程师：监理单位：日期：

有关单位建议：

负责人（署名）：单位（盖章）：日期：

注：本表合用于没有专有表格时使用。

园林工程用表

A32

编号：

园林工程质量控制资料核查表

工程名称施工单位

序项份施工单位监理(建设)单位

资料名称

号目数核查建议核查人核查建议核查人

绿种植土检测报告

化介质、肥料合格证

工

3苗木出圃单、植物检疫证

程

建地基验槽记录

5钢材出厂合格证、试验报告

筑水泥出厂合格证、试验报告

7砖出厂合格证、试验报告

8及沙浆试块试验报告

学习指导参照WORD格式整理版9石料产地证明（包含假山叠石）10结构件合格证、施工同意证11打桩记录12构混凝土试块试验报告13防水资料合格证、试验报告工14焊接试验报告、焊条合格证程铝合金（塑钢）资料、门窗及构件合15格证罩面板（TK板、PC板、石膏板、三16夹板）合格证装饰饰面板（大理石、花岗岩、地砖、饰17装面砖）合格证18修轻钢龙骨合格证、张拉膜19工木、竹制品出厂合格证及产地证明20程金属制品合格证21玻璃制品合格证22玻璃及其他制品胶合资料合格证23油漆涂料等合格证

园林工程质量控制资料核查表（续）

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序项份施工单位监理(建设)单位

资料名称

号目数核查建议核查人核查建议核查人

24室卫生用具合格证

25内上水资料合格证、有关资料检测报告

26给下水资料合格证、有关资料检测报告

27排上、下水压力试验记录

28水通水试验记录

工管道设施强度焊口检查和严实性试验

29程记录

30室给水资料合格证、有关资料检测报告

31外排水资料合格证、有关资料检测报告

32给通水试验记录

33排水压力试验记录

水

管道设施强度焊口检查和严实性试验工记录

程

35电主要电气设施、资料合格证

36气绝缘、接地电阻测试记录

工

37避雷设施合格证

程

38工单位工程丈量定位单

学习指导参照WORD格式整理版程图纸会审记录、技术判断单、设计变39管更单40理开完工报告41资施工组织设计42料隐蔽查收记录园林工程质量控制资料核查表（续）序项份施工单位监理(建设)单位资料名称号目数核查建议核查人核查建议核查人43中间查收单44分部、分项自评记录45桩位记录完工图46沉降观察记录47施工日志48质量事故报告49预、决算书50完工图51工程合同其他

控

制

学习指导参照WORD格式整理版

资

料

结论（监理或建设单位填写）：

施工单位技术负责人：总监理工程师：

施工单位项目经理：年代日（建设单位项目负责人）年代日

园林工程用表

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A33

编号：

园林建筑小品、假山叠石匠程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录

工程名称施工单位序项份施工单位监理（建设）单位安全和功能检查项目号目数核查建议核查人核查建议核查人园屋面淋水试验记录林有防水要求的地面蓄水试验记录建建筑物垂直度、标高、全高丈量记录筑假山空隙用混凝土灌实及勾缝的检查小假山洞口高度、洞壁平坦检查品假山蹬山道踏步及山石面检查、假山悬挂、临空俯视石坚固性检查叠石

给水管道通水试验记录

给

卫生用具满水试验记录

排

排水干管通球试验记录

水

学习指导参照WORD格式整理版

照明全负荷试验记录

建

大型灯具坚固性试验记录

筑

避雷接地电阻测试记录

电

线路、插座、开关接地检验记录

气

结论（监理或建设单位填写）：

施工单位技术负责人：总监理工程师：

施工单位项目经理：年代日（建设单位项目负责人）年代日

园林工程用表

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A34

编号：

苗木种植工程分项报验单

工程名称编号

监理单位

依据规范要求以下园林列种植工程经自检试验，符合要求，报请考据。

施工单位

负责人日期

项目名称苗木名称规格数目

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监理工程师审察建议：

专业监理工程师

日期

本表一式三份，建设、监理、施工单位各留一份。

园林工程用表

A35

编号：

草坪、花坛、草当地被种植分项工程质量检验评定表

工程名称：

基质量状况等级项目12345678910本种植放样

土地平坦及施肥项草籽播或植生带

3目草块移植

学习指导参照WORD格式整理版

坪散铺

切草边

花坛、地被

评定

等级

施工监理

单位(建设)

检查项目专业：查收

结论质量检查员：结论专业监理工程师

技术负责人：(建设单位项目技术负责人)：

年代日年代日

园林工程用表

A36

编号：

树木种植分项工程质量检验评定表

工程名称：

基质量状况等级目项12345678910

本1放样定位

2树穴

项3定向及摆列

学习指导参照WORD格式整理版

种植深度

目5土球包扎、培土、浇水

垂直度、支撑和颈杆包扎

修剪

数目

评定

等级

施工监理

单位(建设)

检查项目专业：查收

结论质量检查员：结论专业监理工程师

技术负责人：(建设单位项目技术负责人)：

年代日年代日

园林工程用表

A37

编号：

植物质料分项工程质量检验评定表

工程名称：

保证项目质量状况项目植物质料的品种必然符合设计要求；禁止带有重要病、虫、草害项目质量情况345678910等级基12姿态和生长势本树病虫害

木项土球和裸根树根系

目2草块和草根茎3花苗、地被

允同意误差实值（cm）项目2345678910许（cm）1学习指导参照WORD格式整理版

偏

差

项

目

评定

等级

施工

单位

检查

结论

D

d

H

胸径(离5-10cm-1乔地1.3m10-20cm-21处)>20cm-3木高度3m以上+30-20冠幅3m以上-10灌高度≥60cm+10-52冠幅≥80cm-5木主枝≥5枝球<100cm-53球径100-200-10类>200cm-20土球、直径、幅8d-10d-0.2D-0.1D度（D）4裸根土球H为根系厚度（H）4/5D以上，裸+0.2H-0.1H根H保护心土藤主蔓直径≥0.3cm-05分枝数≥3个-0本主蔓长度≥1.0m-5，-10保证项目同意误差项目实测点，此中合格项目专业：监理质量检查员：(建设)技术负责人：查收年月日结论土球、裸根的直径和根系幅度；为苗木的基径为土球、裸根厚度

基本项目

点，合格率%

专业监理工程师

(建设单位项目技术负责人)：

年代日

园林工程用表

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A38

编号：

种植土分项工程质量检验评定表

工程名称：

保证

项目

基

本

项

目

允

许

偏

差

项

目

评定

等级

项目质量状况

种植土壤及地下水位深度必然符合栽种植物的生长要求；禁止在种植土层下有不透水层。

项目质量情况等级23456789110土地平坦

石砾、瓦砾等琐务含量

同意实值（cm）项目误差（c12345678910）

大、中乔木≤6

种植土块1小乔木和≤5大、中灌木块径小灌木、宿≤4根花卉石砾、瓦砾高度≤22≤1等杂物块径冠幅<1m±103地形标高全1m-3±15高m>3m±30保证项目基本项目同意误差项目实测点，此中合格点，合格率%

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施工监理单位项目专业：(建设)检查查收结论质量检查员：专业监理工程师结论技术负责人：(建设单位项目技术负责人)：年月日年月日园林工程用表A39编号：

大树移植分项工程质量检验评定表

工程名称：

质量状况等级

项目

12345678910

放样定位

种植土

姿态和生长势

定向及摆列

种植深度

土球包扎、培土、浇水

垂直度、支撑和颈杆包扎

修剪

病虫害

土球和裸根树根系

学习指导参照WORD格式整理版

评定

等级

施工监理单位项目专业：(建设)检查查收结论质量检查员：专业监理工程师结论技术负责人：(建设单位项目技术负责人)：年月日年月日园林工程用表

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A39-1

编号：

大树移植工程观感质量评定表

工程名称施工单位序质量讨论目抽查质量状况项一号好差般外观(土色及紧实度)栽

1植地形(平坦度、排水坡度)

土杂物

姿态和生长势

病虫害

放样定位、定向及摆列

种植深度、土球包装物、培土

垂直度支撑和裹杆

修剪(剥芽)

8

9

10

观感质量综合讨论(各方商定)

(监理或建设单位填写)

检查

结论

施工单位技术负责人：总监理工程师：

施工项目经理：年代日(建设单位项目负责人)年代日

参加人员署名：

注：好的打“√”，一般的打“○”，差的打“×”。在质量讨论栏内，可在“好”、“一般”、“差”

三栏内选择此中一栏，打“√”对这个项目作出综合讨论。

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园林工程用表

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A40

编号：

分部（子分部）工程质量评定表

工程名称结构种类层数施工单位技术部门质量部门负责人负责人分包单位分包单位分包技术负责人负责人序检验批数施工单位分项工程名称查收建议号检查评定123456

质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量查收分包单位项目经理年月日验项目经理年月日施工单位收项目负责人年月日勘探单位单项目负责人年月日设计单位位总监理工程师监理（建设）单位（建设单位项目专业负责人）年月日注：分部（子分部）工程质量应由总监理工程师（建设单位项目专业负责人）组织施工项目经理和有关勘探、设计单位项目负责人进行查收。园林工程用表学习指导参照WORD格式整理版

A40-1

编号：

分项工程质量查收记录

工程名称

施工单位

分包单位

序检验批部位、区段号

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

检项目专业：查技术负责人：结

论

结构种类检验批数项目经理项目技术负责人分包单位分包负责人项目经理施工单位检查监理（建设）单位查收结论评定结果

验总监理工程师收（建设单位项目专业负责人）结论年代日年代日

注：分项工程质量应由总监理工程师（建设单位项目专业负责人）组织项目专业技术负责人等进行查收。

园林工程用表学习指导参照WORD格式整理版

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A41

编号：

园林建筑及小品单位工程观感质量评定表

工程名称施工单位序质量讨论项目抽查质量状况一号好差般

室外墙面

外墙面横竖线角

散水、台阶、明沟

滴水槽（线）

变形缝、水落管

屋面坡向

屋面细部

屋面防水层

瓦屋面铺设

室内顶棚

室内墙面

地面与楼面

楼梯、踏步

厕浴、天台、泛水

钢铝结构

花架结点

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室外梁、柱

栏杆

挡土墙、侧石

园林建筑及小品单位工程观感质量评定表(续)

序质量讨论项目抽查质量状况一号好差般2

水池贴面

0

2

道路、地坪

1

2

室外台、凳

2

2

河流驳岸

3

2

门安装

4

2

窗安装

5

2

玻璃

6

油漆

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7

上水管道、地漏、检查

井

2

管道接口、坡度、支架

9

3

室内、外电器线路敷设

0

配电箱（盘、板）、接

线盒

室内、外照明用具、设

备用具、开关、插座

3

防雷、接地

3

观感质量综合讨论（各方商定）

检查(监理或建设单位填写)

结论施工单位技术负责人：总监理工程师：施工项目经理：年月日(建设单位项目负责人)年月日

参加人员署名：

注：好的打“√”，一般的打“○”，差的打“×”。在质量讨论栏内，可在“好”、“一般”、“差”

三栏内选择此中一栏，打“√”对这个项目作出综合讨论。

园林工程用表

A42学习指导参照WORD格式整理版

编号：

假山叠石单位工程观感质量评定表

工程名称施工单位序质量讨论项目抽查质量状况号一差好般一假山叠石

石料搭配比率

冲洗洁净

嵌缝

预埋设施

瀑布

汀步

石笋孤赏石

二艺术造型

三安全（质量）

搭接牢度

坚固

使用安全

四水电

观感质量综合讨论（各方商定）

学习指导参照WORD格式整理版

(监理或建设单位填写)检查结论施工单位技术负责人：总监理工程师：施工项目经理：年月日(建设单位项目负责人)年月日参加人员署名：

注：好的打“√”，一般的打“O”，差的打“×”。在质量讨论栏内，可在“好”、“一般”、“差”三栏内选择此中一栏，打“√”对这个项目作出综合讨论。

园林工程用表

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A43

编号：

绿化单位工程观感质量评定表

工程名称施工单位

序质量讨论

项目抽查质量状况一号好差般

外观(土色及紧实

1

栽度)

地形(平坦度、造型和植排水坡度)

土杂物

边口线(与道路、挡土4侧石)

5姿态和生长势

6病虫害

7放样定位、定向及摆列

树

8种植深度

木

9土球包装物、培土

垂直度支撑和裹杆

修剪(剥芽)

草生长势

坪切草边

14花坛15地被

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观感质量综合讨论(各方商定)(监理或建设单位填写)检查结论施工单位技术负责人：总监理工程师：施工项目经理：年月日(建设单位项目负责人)年月日参加人员署名：

注：好的打“√”，一般的打“○”，差的打“×”。在质量讨论栏内，可在“好”、“一般”、“差”

三栏内选择此中一栏，打“√”对这个项目作出综合讨论。

园林工程用表

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A44

编号：

工程控制资料自查记录表

工程名称施工单位

序份

资料名称施工单位监理(建设)单位

号数

核查建议核查人核查建议核查人

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现场监理核查建议：技术办核查建议：

监理人员/总监技术负责人/核查人

日期日期

园林工程用表

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A45

编号：

工程预验申请表

工程名称：

致：监理企业

我方已按合同要求达成工程，经自检

合格，请予以检查和预验。

附件：工程质量控制资