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麻醉科室质量安全管理与持续改进评价标准------------------------------作者期项目项目分值谢谢大厦白蚁预防工程承包合同岔合同签订版O麻醉科医疗质量考核标准 一一臼冶一动科主任了解科室全面质量管省动有质量与安全管理小组，有工冒动有适用的各项规章制度、岗位、操作规劊动质量与安全管理小组履行职目动落实医疗安全(不良)事件无Z动麻醉质量与安全相关的数据。 (一)麻醉工作量：各种麻醉例室例数等。 省)严重麻醉并发症：麻醉意外死亡、误咽、误吸引发梗阻、出麻醉复苏室全身麻醉患者.介八#还华全评 (冒)各类术后患者自控镇痛(PCA) (劊)定期分析指标的数据变化趋势和原因，有年度麻醉质量安全报告。一动制定科室全员培训计划和主省动医师每月进行科内理论考核一一一一省还省三大厦白蚁预防工程承包合同合同签订版每季度对麻醉医师进行能力评权的档麻醉医师均经心肺复苏高级教定期评价手术安全核查与手开展新技术、新业务科室有科室开展新技术新业务报医院有适合本科室诊疗常规和操有诊疗常规和操作规范培训情医师熟悉诊疗常规及技术操作有合理使用麻醉药品的规麻醉与术中生命监护系统、空手术药品和器材有适度存储医护人员熟悉医院制定的投各项麻醉意外与并发症的预防过程中的处理过程记录于病历麻醉单制定科室“医疗差错及事故报告处理制度建立医疗差错及事，并登严重医疗差错及事故进行科内有麻醉方案确定过程和实施有麻醉医师分级管理制度，规患者病情发生变化需临时改变四冶會冶劊會一臼谢谢大厦白蚁预防工程承包合同岔合同签订版个麻醉方案时要按照“住院患者麻醉方案临时改变决定程序”进一动对医疗活动中发生的异常医會动医务人员了解“异常医疗信息请示报告制度”冒动熟悉危急值或其他重要检查口劊动危急值登记本全面、准确并及一动有“危重患者管理制度”并會动科室难以处置的危重症患者应患者报告书”上一动履行各项告知程序，充分尊會动知情同意书由麻醉者或上级医冒动术中意外处理或改变麻醉方式者劊动对新开展的麻醉方法及其他特话。话一动科室制定“科室处理急危重會动有“人员紧急替代制度”并保以使出现员能确保一动重要制度健全：具有会诊制會动科内员工了解并得到落实。一动术前进行麻醉访视，签订麻會會會會一一會會會會會會一會一Z大厦白蚁预防工程承包合同合同签订版有患者麻醉前病情评估，内容()明确患者麻醉前病情评估的()手术风险评估。()术前麻醉准备。()对临床诊断、拟施行的手对高风险择期手术、新开展手讨由具有资质和授权的麻醉医师评估与讨论的病历记录完整性。有术中麻醉记录；记录规术中意外处理及术中改变麻醉家属知于病历麻醉单中。有麻醉复苏室转入、转出标患者在复苏室内的监护结果和转出的患者有评价标准(全身麻醉患者评分)，有患者转入、转出麻醉复苏室准确记录患者进、出麻醉术后有参与疼痛治疗的相关医护人麻醉医师掌握操作规范与流大厦白蚁预防

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