急危重症患者的护理常规和抢救流程

.患者的护理常规和抢救流程术或进一步高级生证各项抢救治疗有序进行。及时观察药物的作用.防褥疮最根本的方法是定时翻身，一般每2~3.〔9〕一般护理。每天早晚及饭后给病人用盐水清洗口腔，每周擦澡1~2.3、有心慌、气短、呼吸困难病人取半卧位或坐位。4、给予低钠、易消化饮食，慢性心衰者易出现消化道病症，应调节饮食的5、严密观察病情变化，及时发现心律失常、电解质紊乱、洋地黄中毒、心跳骤停等征兆，以便及时抢救。.4、迅速建立两条静脉通路，以维持有效循环和使用各类特殊药物。保持呼..程序J.程序图道，胸外心脏按压接到呼救进入抢救室道罩球囊控制呼吸按替护士A行胸外按压观察复苏效果检查呼吸机参数连接吸引器，调节呼吸机参数，连接呼吸机药及病情变化连接除颤仪、起搏仪，监测2属交代病情理护理、健康宣教核对抢救用药及空安瓿补充急救物品及药品品.休克抢救程序遵医嘱应用糖皮质激素，地塞米松10-20mg静脉注射，或氢化可的松100-200mg喉头水肿、呼吸受阻，使用肾上腺素及皮质激素仍未.休克抢救程序图停药，床边呼救去枕平卧或休克卧位畅通气道接到呼救参与抢救皮下注射推抢救车至床边、保检查生命体征，再次判断,对症处理建立静脉通道，或物,更换原输液药物及输液器连接心电监护仪监2记录抢救用药及病情变化根据医嘱应用糠皮质激素和抗组织胺药物监测生命体征等病情变化交代病情及考前须知补记护理记录，健康宣教工作，医嘱过敏标记两名护士核对抢救安瓿物品、药品.氧，氧气经20-30%酒精湿化后进入呼吸道，降低泡沫的外表张力，使泡沫破裂5、密切观察生命体征、用药疗效及药物反响。.取适宜体位，半卧位或端坐位，绝对卧床畅病情对症处理去泡沫疗法〔20-30%酒精记录用药及病情变化根据医嘱使用镇静、强心、利尿、扩管药物查找原发病因、对症处理严密观察生命体征、病情变化及用药效果向患者及家属交代病情，补开抢救医嘱终末处理复原急救药品、物品补记护理记录单，抢救医嘱执行签字心理护理、健康宣教.消化道大出血的抢救程序志、呼吸、血压、出血量、尿量，并详细消化道大出血的抢救程序图.质饮食，鼓励多，感冒。9、可疑传染病者在确诊前，应做好床边隔离，预防交叉感染。.症酸中毒DKA糖尿病最常见的急性并发症之一，是体内胰岛大2、按重症护理置单人房间内，加床档，保持病室安静，空气新鲜，并备齐急救药品和设备等便于抢救。注意保持呼吸道通畅，取侧卧位或平卧位头偏向一侧，预防肺部感染。4、皮肤护理，预防褥疮勤翻身，勤擦洗，勤更换，并建立床头翻身卡，以杜绝褥疮的发生。注意保暖，防止烫伤。5、口腔护理由于患者机体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，抵抗力降低，暂未进食，因而细菌可在口腔内迅速繁殖，易致口腔气味重，进而产生炎症，溃疡等，通过口腔护理可保持口腔清洁、湿润。6、留置导尿护理患者尿失禁，易污湿床单，故留置导尿，但应每日会阴擦洗，遵医嘱膀胱冲洗每日2次。7、做好静脉输液的观察与护理快速建立2-3条静脉通道，纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡，纠正酮症等治疗。其中必须用一条静脉通道专门输入胰岛素以便于控制剂量。8、脾虚湿热可选用黄芪，人参等煎水代茶饮。山药打泥代餐。.测血糖、血压、体重的方法，向病人详细讲解所不良反响。应教会病人或家属掌握正确的胰胰岛素注射方法。2、说明情绪、精神压力对疾病的影响，指导病人正确处理疾病所致的生活3、指导病人及家属熟悉糖尿病常见并发症的观察方法和处理措施。根据自定期复诊。，以便发生紧急情况及时处理。.一、临床表现发作性严重呼吸困难持续24h以上，并出现意识障碍，发有严重的吸气性三凹征绀明显，哮喘音、呼吸音减弱或消失，血压下降等，加之心电图，肺功能异常即可诊断。ab即给予氧气吸人。a、神志、面色、.b辣、鱼腥发物及铺设地毯等。5、坚持锻炼身体以增强体质，劳逸结合，节制房事。.肝病科急危重症患者护理常规等，以备急用。.2、患者应禁食蛋白质，补充高糖、高维生素。有腹水者忌盐。昏迷不能进.理1、潜在口疮、压疮。⑶做好会阴、肛周皮肤护理，防止局部皮肤湿疹。2、潜在尿路感染⑴每天消毒，定期更换尿管。⑵定期做尿液培养，及早发现感染。1、保持情绪稳定乐观，防止各种诱发因素。2、平素起居有常，作息定时，防止过劳。.骨伤科急危重症患者护理常规脱位供脊柱的长4、牵引护理：颈椎损伤有牵引患者应抬高床头，保证头部和肩部同时翻身。宜软食，利于吞咽。以防咳嗽或饮食不当出现窒息2、缓解期：多饮水，宜多食含维生素丰富的蔬菜和水果，防便秘。忌食生冷3、恢复期：在脾胃健运后可补养气血。以禽、畜、蛋、血等食品为宜。并配大便通畅。.尿系感染。鼓励病人多饮水、多食粗纤维食物。指导病人每.高能量损伤后，患者可同时伴有烦躁、6、积极做好术前准备。①患者受伤后即开始禁饮食，争取手术最正确时机；积极配合治疗。营养，促进愈合。严密观察伤口渗血及患肢末梢血运情况，根据病情特点指导患者进行功能锻4、长期卧床者按时翻身、拍背，鼓励多饮水，预防压疮、坠积性肺炎、泌尿..症患者护理常规2、观察尿量：尿量的变化常反响肾灌流的情况。尿量减少一半是休克的早期3、注意观察液循环的改变，患者出现面色苍白、皮肤湿冷、出冷汗，脉压进.70%-80%的重症急性胰腺炎是由于胆道疾病、酗酒和暴饮暴食所引起的。胰液对胰腺及其周围组织自身消化所导致的一系列临床综合症。一、临床表现1、腹痛、恶心呕吐是重症急性胰腺炎的主要临床表现之一，但有少数病人，尤其是年老体弱者可无腹痛或仅有轻微腹痛，应引起警惕。2、黄疸：如黄疸呈进行性加重，又不能以急性胆管炎等胆道疾病来解释时，应考虑有重症急性胰腺炎的可能。3、休克：重症急性胰腺炎常有程度不同的低血压或休克，休克既可逐渐出现，也可突然发生，甚至在夜间发生胰源性猝死，或突然发生休克而死亡。局部病人可有心律不齐、心肌损害、心力衰竭等。4、高热：在急性胰腺炎感染期，由于胰腺组织坏死，加之并发感染或形成胰腺脓肿，病人多有寒战、高热，进而演变为败血症或霉菌感染。二、临证护理疼痛1、剧烈疼痛时注意平安，必要时加用床档。2、按医嘱给予镇痛、解痉药。3、遵医嘱禁食给予胃肠减压，记录24小时出入量，保持管道通畅。4、遵医嘱给予冰片芒硝外敷，并隔日更换一次。恶心、呕吐1、取侧卧位或平卧，头偏向一侧。2、呕吐后协助病人漱口，及时清理呕吐物。3、及时更换污染的衣物的气味。4、开窗通风，减轻呕吐物的气味。5、遵医嘱给予解痉，止吐治疗。过甜、过咸，忌生冷、辛辣、鱼腥发物、烟酒等食物。2、满足患者的心理需求，积极配合治疗与护理。六、健康指导1、保持乐观积极的精神。2、忌烟、忌酒。3、防止过食油腻、辛辣食物。4、不宜暴饮暴食。5、定期门诊复查，出现紧急情况，随时到医院就诊。.破伤风破伤风是由破伤风杆菌外毒素导致的神经系统中毒性疾病，本病以进行性开展的肌肉强直为特征，伴有发作性加重，如不及时治疗，死亡率在10~40%左右。一、临床表现患者常有坐立不安与烦躁易怒的前驱期。首发运动性病症常为牙关紧闭，颈部肌肉强直可能在其后或其前发生，数小时内，痉挛扩散至其他肌肉。面肌痉挛可引起口唇缩拢或口角内缩呈痉挛性“苦笑〞。检查时可能有躯干肌肉收缩与四肢引起的角弓反张。二、临症护理1、风毒在表，应避光、避风、保暖，卧床休息，并实施接触性隔离。2、风毒入里，应绝对卧床休息。抽搐躁动者，应实施保护性约束。3、抽搐发作而引发尿潴留者，在膀胱区热敷，促进排尿，无效者遵医嘱留置导尿管。4、便秘者遵医嘱给予灌肠。发病初期禁食，恢复期饮食宜清淡、富营养，忌生冷、辛辣、鱼腥发物、烟酒等食物。六、健康指导1、向患者讲解本病的相关知识，提高对破伤风的预防认识。2、重视日常生活中不慎外伤，伤后应及时就诊。注射破伤风抗毒素注射液。3、做好预防工作，凡行清创处理的伤口，患者应遵医嘱注射破伤风抗毒素注射液。患者分泌物、排泄物及使用一次性用物，应单独进行处理。4、加强劳动平安保护，防止意外。.重症患者护理常规。偏向一侧，解开衣领，使用床档，切勿强行约束肢体，防止意外损伤。2、病情观察，做好护理记录。间，防止咬伤唇..：风热犯肺证、风寒袭肺证、痰热壅肺证、阴虚肺热证、肺脾气虚好护理记录。〔1〕风热犯肺证患儿的穿衣盖被不宜过暖。.患2、指导患儿在进行户外活动时所需注意的事项。3、讲解出院带药的服用方法及考前须知。.妇产科急危重症患者护理常规压综合症2．卧床休息：左侧卧位，可使右旋子宫向左方移位，并解除对下腔静脉的4.观察血压的变化：定时查眼底，根据血压的变化尤其是舒张压的变化和病情的变化。血管内缺血的危险。指导患者摄入足够的水分和富含纤维素的事物。.3.严密观察病情变化。详细记录抽搐时间、抽搐次数和间歇