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文档简介
2021-2022年江西省新余市全科医学(中级)专业知识预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(20题)1.鉴别肝硬化性水肿与充血性心力衰竭性水肿时,最有意义的检查结果是
A.肝肿大B.心界扩大C.腹壁静脉曲张D.肝功能检查E.心脏超声检查
2.心肺复苏的治疗药物中,肾上腺素的适应证为()
A.心脏停搏或无脉电活动者B.有症状的缓慢性心律失常C.快速型室性心律失常D.快速室性及室上性心律失常
3.关于胆红素的代谢,下列叙述哪一项是正确的A.血中胆红素升高,巩膜均有黄染
B.胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞
C.非结合胆红素与白蛋白结合输送,经肾小球滤过
D.正常情况,尿中无尿胆原
E.尿胆原大部分被氧化为尿胆素
4.双手近端指间关节的关节炎,发现肘部皮下结节,临床意义是
A.类风湿关节炎诊断明确
B.不一定是类风湿关节炎
C.是类风湿关节炎的可能性大,要除外系统性红斑狼疮
D.要活检才能确定
E.要化验ESR和CRP
5.在治疗结肠Crohn病患者,首选
A.考来烯胺B.阿托品C.硫唑嘌吟D.柳氮磺胺吡啶E.肾上腺糖皮质激素
6.患者,男性,60岁。因提取重物时,出现右侧胸痛而到社区医疗中心就诊,诊断为右侧自发性气胸,右肺压缩70%,需要转诊上级医院处理。在转诊前应注意的以下几项,哪项是错误的
A.胸刺排气B.动态观察,不需特殊处理C.闭式引流排气D.吸氧E.卧床休息
7.急性阑尾炎腹痛发生的特点是
A.左下腹痛转移到右下腹痛B.左上腹痛后右下腹痛C.腹痛一开始即出现在右下腹部D.先上腹痛,后右下腹痛E.没有明确的特点
8.心房颤动,全天平均心率130次/分,应采取的措施是A.A.洋地黄维持原量B.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应C.增加洋地黄用量D.减少洋地黄用量E.停用洋地黄
9.腹股沟斜疝的疝囊颈位于
A.腹壁浅动外侧,腹股沟韧带上方
B.腹壁浅动脉内侧,腹股沟韧带上方
C.腔隙韧带外侧,腹股沟韧带上方
D.腹壁下动脉外侧,腹股沟韧带上方
E.腹壁下动脉内侧,腹股沟韧带上方
10.下列哪项提示左心功能不全
A.交替脉B.奇脉C.水冲脉D.脉短绌E.脉细
11.关于风湿性疾病的临床特点,下列哪项不正确
A.病程多呈慢性经过B.临床表现差异很大C.反复发作与缓解交替出现D.对治疗反应的个体差异不大E.免疫学异常表现复杂
12.一患者心电图图形如图3-3所示,最可能的诊断为A.窦房阻滞B.二度I型房室传导阻滞C.二度Ⅱ型房室传导阻滞D.高度房室传导阻滞E.三度房室传导阻滞
13.哪一项检查对了解肾积水程度帮助不大
A.B超检查B.放射性核素肾图C.静脉肾盂造影D.逆行尿路造影E.核磁的水成像
14.流行性乙型脑炎与哪种疾病相关
A.库蚊,按蚊B.雄性按蚊C.雌性按蚊D.螨虫E.血液体液传播
15.昏迷患者的损害部位是
A.意识内容B.网状激活系统C.脑干D.丘脑E.大脑
16.有关细菌性痢疾下列哪项是错误的
A.菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌,宋内痢疾杆菌次之
B.志贺痢疾杆菌引起者症状较重,宋内痢疾杆菌引起者较轻
C.内毒素主要与全身症状有关
D.中毒型菌痢是由于机体对细菌毒素产生异常强烈的反应,引起慢性微循环障碍等一系列病理生理改变
E.菌痢主要病变部位是直肠、乙状结肠
17.就诊患者的肝炎二对半检测结果:HB-sAg(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)、抗-HBs(+),应考虑该患者是A.A.急性乙型肝炎B.HBV既往感染C.慢性活动性乙型肝炎D.慢性乙型肝炎E.急性乙型肝炎恢复期
18.对拒绝、阻碍食品卫生监督管理人员依法执行公务,但未使用暴力、威胁方法的行为,应由公安部门追究其
A.行政责任B.刑事责任C.行政处分D.行政诉讼E.依照《治安管理处罚条例》进行处罚
19.急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后
A.一周内进行B.5天内进行C.4天内进行D.3天内进行E.1~2天内进行
20.属于抗原虫药的是()。
A.抗阿米巴及滴虫药B.抗线虫病药C.抗血吸虫病药D.抗血绦虫病药
二、专业知识(5题)21.(57~58题共用题干)女性,55岁,糖尿病家族史阳性,口渴伴乏力4个月,肥胖体型,空腹血糖5mmol/L,饭后2小时血糖l2.Ommol/L,尿糖(+)57.本病可能诊断是
A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.肾性糖尿病D.妊娠糖尿病E.可疑糖尿病
22.一侧瞳孔直接光反射消失,而间接瞳孔光反射存在,病变在
A.同侧视神经B.对侧视神经C.同侧交感神经D.对侧动眼神经E.同侧动眼神经
23.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是
A.慢性咳嗽B.晨起咳痰量多C.逐渐加重的呼吸困难D.发作性喘息E.常继发肺部感染
24.慢性阻塞性肺病
A.心性混合性发绀B.肺性发绀C.周围性发绀D.混合性发绀E.缺血性周围性发绀
25.降糖灵(苯乙双胍)A.不经肝脏代谢
B.慢性失血性贫血95%的代谢产物在胆汁中排出
C.易出现乳酸酸中毒
D.作用时间超过24小时
E.有调节凝血机制的作用
三、1.A1型题(10题)26.以下对流感疫苗的描述哪一项是正确的
A.注射流感疫苗后就不会感冒了
B.注射流感疫苗后就不会得流感了
C.它可降低流感的发病率和死亡率,但不能减少肺炎的发生率和住院率
D.它既可降低流感的发病率和死亡率,又能减少肺炎的发生率和住院率
E.以上都不是
27.溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是
A.重症患者接受激素治疗时
B.重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时
C.重症患者接受胆碱能受体拮抗药时
D.重症患者接受抗生素治疗时
E.重症患者接受全胃肠道外营养治疗时
28.传染性非典型肺炎(SARS)病毒的易感人群是
A.儿童B.青少年C.青壮年D.中老年E.全人群
29.下列哪类属于癫痫持续状态
A.全面强直阵挛性发作频繁发生,持续24小时
B.连续的失神发作
C.局部抽搐持续数小时
D.发作自一处开始,按大脑皮质运动区逐渐扩展
E.全面强直阵挛性发作频繁发生,伴意识持续不清
30.1975年ICRU规定的放射性活度的单位是
A.居里B.毫居里C.贝可勒尔D.伦琴E.戈瑞
31.COPD的体征下列哪项不常见
A.桶状胸B.双下肢水肿C.剑突下心脏搏动D.肝于右肋下2cm可扪及E.心尖区第一心音增强
32.关于急性上消化道大出血的补充血容量原则,哪项是正确的
A.补充血容量原则:先盐后糖,先胶体后晶体,先快后慢
B.补充血容量原则:先糖后盐,先胶体后晶体,先快后慢
C.补充血容量原则:先盐后糖,先晶体后胶体,先快后慢
D.补充血容量原则:先盐后糖,先胶体后晶体,先慢后快
E.以上都不是
33.哪种H2受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少
A.法莫替丁B.雷尼替丁C.尼杂替丁D.西咪替丁E.非那西丁
34.以下符合短暂性脑缺血发作影像学改变的是
A.CT低密度灶
B.CT高密度灶
C.MRIT1低信号
D.MRIT2高信号
E.MRI弥散加权成像高信号
35.男性患者,28岁,发现高血压半年,因头痛,多汗、烦躁,伴心悸、气促来院急诊,诊断为高血压危象,处理后血压降至125/80mmHg,症状消失,嘱患者应
A.长期服降压药治疗
B.继续服药,查明病因
C.低钠饮食,注意休息,不用药
D.随访并根据血压高低间歇用药
E.血压稳定后可以停药
四、2.A3/A4型题(5题)36.患者,男性,42岁。右季肋区隐痛,纳差3个月,间有低热,消瘦约3kg。体检:肝肋下2cm可触及,质地中等,未触及结节,X线示右膈外侧抬高运动受限,B超右肝实质性暗区5cm×3cm,HBsAg64,AFP400~g/ml,ALT50U/L。
最可能的诊断是
A.慢性活动性肝炎B.原发性肝癌C.肝囊肿D.阿米巴肝脓肿E.肝血管瘤
37.下述生化异常不应出现的是
A.高血钾B.低血钙C.低血钠D.低血磷E.酸中毒
38.此患者给予泼尼松50mg/d,治疗6周,出血症状有改善,复查血小板65×109/L,下一步治疗应为
A.维持原剂量,直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量
B.加大激素用量至血小板升至正常
C.停用激素,给予大剂量丙种球蛋白
D.停用激素,做脾切除手术
E.换用细胞毒类免疫抑制剂
39.若单纯为病毒性肝炎,对该患者当前的治疗原则应为
A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的
B.以保肝、降酶、退黄为主要目的,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生
C.应用免疫调节药物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制
D.加强营养支持,适当药物治疗
E.应用激素退黄
40.确诊上述病例最可靠的方法是
A.CTB.MRIC.动态观察AFP变化D.定期复查B超E.定期复查肝功能
五、共用题干单选题(5题)41.最为适宜的治疗方法是
A.抗结核药物治疗
B.加强营养,卧床休息
C.口服异烟肼1周手术治疗
D.诊断明确立即切除肾脏
E.口服异烟胼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右侧肾脏
42.此时抗生素治疗方案应是
A.单剂疗法B.3日疗法C.低剂量抑菌疗法D.2周疗法E.联合用药
43.应对措施哪项是错误的
A.加强公共卫生、基础、临床医学三者的结合
B.监测手段、诊断、治疗、疫苗必须不断测试、改善和更新
C.提高各级监测和反应能力
D.整合实验室科学和流行病学,优化公共卫生实践
E.民众要闭门不出,以防感染
44.(题干)患者,男性,55步。身高162cm,体重86kg。临床诊断为2型糖尿病2年余。在饮食指导中,其饮食中碳水化合物占总热量的比例为
A.10%~20%B.30%~40%C.50%~60%D.70%~80%E.80%~90%
45.该患者暂不宜立即使用A.西地兰B.卡维地洛C.硝普钠D.硝酸甘油E.呋塞米
参考答案
1.C肝硬化患者由于门脉高压,侧支循环开放,可出现腹壁静脉曲张,而充血性心力衰竭则无此表现。
2.A
3.E血中胆红素正常值1.7~17.1μmol/L(0.1~1.0mg/dl),当总胆红素浓度增高在17.1~34.2μmol/L(1.0~2.0mg/dl)之间,肉眼看不出黄疸。胆红素来源主要有:①80%左右胆红素来源于衰老红细胞中血红蛋白的分解。②小部分来自造血过程中红细胞的过早破坏。③非血红蛋白血红素的分解。胆红素在血液中主要与血浆白蛋白或α1球蛋白(以白蛋白为主)结合成复合物进行运输。血中胆红素以胆红素一白蛋白的形式运输到肝脏,很快被肝细胞摄取,肝细胞内胆红素与葡萄糖醛酸以酯键结合,生成胆红素葡萄糖醛酸酯,称为结合胆红素,结合胆红素随胆汁排入肠道后,在肠道细菌的作用下,还原成为尿胆原,尿胆原大部分被氧化为尿胆素。
4.C
5.D结肠Crohn病患者治疗首选柳氮磺胺吡啶,激素适用于对柳氮磺胺吡啶疗效不佳者,中、重度活动者,对上述两药无效者使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤。
6.B患者为老年,诊断为右侧自发性气胸,肺压缩70%,应及时转诊上级医院处理,而不应不做特殊处理。
7.D
8.CC。心房颤动,静息时心室率控制在70~80次/分为宜,心率为130次/分时,应进一步减慢心率,故选C。
9.D
10.A本题考点:左心功能不全的体征。左心功能不全病人的体征,心率增快,心尖部可以有舒张期奔马律,肺动脉区第二心音亢进,两肺湿NFDA1音,有的病人可出现交替脉。在五个备选答案中,A是较为合适的。
11.D风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病,其特点为病程多呈慢性经过,临床表现差异大,反复发作与缓解交替出现,多种疾病有复杂的免疫学异常,同一疾病的不同个体对治疗的反应有很大差异。
12.CP-R间期固定,可见脱落一个QBS波。
13.BB超检查、逆行尿路造影和核磁的水成像只能显示器官的结构变化,不能反映功能状态。静脉肾盂造影能反映肾脏的结构变化和功能状态。放射性核素肾图检查可以了解肾脏的功能状态,以及上尿路梗阻的程度,但并不能从结构上显示肾盂积水的程度。
14.A
15.B意识的“开关”系统包括经典的感觉传导径路及脑干网状结构,“开关”系统不同部位与不同程度的损害,可发生不同程度的意识障碍。
16.D中毒型菌痢并严重结肠黏膜病变,其发病原理主要是由于机体对细菌毒素产生异常强烈的反应,引起急性微循环障碍等一系列病理生理改变。
17.EE。乙肝五项中三个抗体阳性提示处于乙肝病毒感染恢复期,传染性小。
18.E对拒绝、阻碍食品卫生监督管理人员依法执行公务,但未使用暴力、威胁方法的行为,应由公安部门依照《治安管理处罚条例》进行处罚。
19.E强调急诊内镜检查宜在出血发生后24~48小时内进行,因某些病变(特别是NSAID或乙醇)引起者可在短期内消失,延迟胃镜检查可能无法确定出血病因。
20.A
21.B
22.A光直接照射右眼,右瞳孔缩小,是为右侧直接光反射;光直接照射左眼,右瞳孔也缩小,是为右眼间接光反射。瞳孔光反射传导路径是传人为视神经,传出为动眼神经,而一侧瞳孔直接光反射消失,而间接瞳孔光反射存在,病变应在同侧视神经。
23.C本病发展缓慢,以慢性支气管炎为基础者,常在多年咳嗽、咳痰的症状下逐渐出现呼吸困难。早期仅在劳动、上楼、登山或快步行走时感气急,以后发展到走平路时,其至静息时也感气急。气短、呼吸困难是慢性阻塞性肺气肿的标志性症状。
24.B肺性发绀常见于各种呼吸系统疾病,如阻塞性肺气肿、肺炎、肺间质纤维化等,发生机制是由于呼吸功能衰竭,通气或换气功能障碍,肺氧和作用不足,致体循环毛细血管中还原血红蛋白增多而出现发绀。
25.C苯乙双胍可引起乳酸酸中毒,后果较严重,有些国家该药已禁用。
26.D流感病毒分为甲、乙、丙三型。其中甲型流感又有很多亚型。流感疫苗是根据近年的主要流行情况研制的,不可能对所有类型的流感病毒均有效。它与感冒的病原学不同,对感冒无预防作用。流感后很易继发下呼吸道的感染,流感疫苗可以降低流感的发病率和死亡率,当然也可以减少肺炎的发生率和住院率,因此本题选D。
27.C中毒性巨结肠的诱因
28.E传染性非典型肺炎(SARS)病毒的易感人群是全人群。
29.E癫痫持续状态是指持续频繁的癫痫发作,形成一种固定的状态,包括一次发作持续30分钟以上,或连续多次发作,在两次发作期间意识或行为功能未恢复者。
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