造口袋持续负压吸引引流稀便

目的内容方法结果体会第1页，共21页，2023年，2月20日，星期二大便失禁★概念大便失禁是指肛管括约肌失去对粪便及气体排出的控制能力,属于排便功能紊乱的一种.第2页，共21页，2023年，2月20日，星期二大便失禁危害大便失禁是危重患者常见的临床表现之一,不规律的粪便刺激,使会阴部皮肤经常处于潮湿、污染状态,易发生皮肤红肿、溃烂。当皮肤破溃感染时,可深及肌层或延伸至阴囊、阴唇等,增加了患者的痛苦;同时需频繁更换衣物被服,增加医疗护理工作量和患者经济负担第3页，共21页，2023年，2月20日，星期二大便失禁采取的措施1一次性尿垫是用于大便失禁患者较早的一种用具,它可以缩小潮湿污染的范围,减轻皮肤的损害程度,但不能避免皮炎的发生。

第4页，共21页，2023年，2月20日，星期二大便失禁采取措施

造瘘袋

是我们护理大便失禁病人最常用的材料，可以减少我们护士的工作量，但是缺点是如不能及时排放的话，长时间会引起皮肤红肿甚至溃烂。为解决不能及时排放的问题，介绍一种改良的肛袋第5页，共21页，2023年，2月20日，星期二造口袋使用方法1、用手撑开肛周皮肤皱褶，测量括约肌大小(30-40MM)2、裁剪合适的尺寸，有刻度标识。3、肛周皮肤准备，剃除肛周毛发，清洁檫干第6页，共21页，2023年，2月20日，星期二4、两人合作撑开皮肤5再次清洁肛周皮肤，保证干燥6、撕去保护纸第7页，共21页，2023年，2月20日，星期二7、将造口袋向外对折后，对准肛门贴8、由内向外贴紧9、贴好后按压5-10分钟第8页，共21页，2023年，2月20日，星期二10、病人体位保持5-10分钟不动11、封好排放口第9页，共21页，2023年，2月20日，星期二注意事项1造口袋收集粪水量达1/3及时排放；2造口袋胀气及时排放；3停留置导尿管的女性病人最好采用会阴抹洗的方法进行清洁；4不适合与能下床行走或烦躁病人；5造口袋粘贴的时间长短与护理人员粘贴技术有关，且必须两人合作；6当肛周皮肤已有皮炎可先用造口粉及保护膜再贴造口袋，但是已有溃疡时，粘贴不牢固易掉。第10页，共21页，2023年，2月20日，星期二人工肛袋合并应用中心负压或一次性负压引流瓶进行负压抽吸。方法如下患者体位为侧卧位皮肤的准备造口袋准备黏贴造口袋连接负压第11页，共21页，2023年，2月20日，星期二方法将连接一次性负压球末端从造口袋的排放口放入4-6cm，并用橡皮筋将造口袋与大胶管捆绑扎紧，启动负压第12页，共21页，2023年，2月20日，星期二第13页，共21页，2023年，2月20日，星期二并发症失禁性皮炎是指皮肤长期暴露在尿液和/或粪便中所导致的皮肤炎症第14页，共21页，2023年，2月20日，星期二失禁相关性皮炎浸渍红疹红斑糜烂感染临床表现发生在会阴部，腹股沟、臀部大腿内侧等第15页，共21页，2023年，2月20日，星期二失禁性皮炎与压疮的区别压疮失禁性皮炎原因压力，摩擦力，剪切力潮湿的环境部位骨突处皮肤皱褶处，会阴部形状单一，多呈圆形多呈弥散性，镜面性深度出现3.4期较深的伤口多呈浅表性坏疽黑色的坏疽没有坏疽边缘边缘清晰边缘模糊，不清晰颜色非苍白性发红，黑色坏疽，黄色腐肉红色但不均匀的分布，周边皮肤粉.白相间第16页，共21页，2023年，2月20日，星期二失禁性皮炎的防护滋润清洗

保护护理三步曲第17页，共21页，2023年，2月20日，星期二清洗清洗皮肤的时候动作要轻柔，不要用力的去摩擦皮肤。选择的皮肤清洗液最好是无香味、无刺激性的，接近皮肤的PH值5.5的。在失禁性皮炎的预防上，适合使用弱酸性.免冲洗的皮肤清洗液。第18页，共21页，2023年，2月20日，星期二滋润所谓润肤就是修复或增大皮肤的保湿屏障，保持和增加其含水量，减少经表皮水分丧失滋润产品通常含有水，润肤剂和保湿剂保湿剂（如甘油）的作用是锁住角质层的水分，而润肤剂的作用是填补角质层细胞间的脂质，使得皮肤表面更加光滑并能填补皮肤屏障间的小裂隙在失禁性皮炎的防治上，润肤剂要比保湿剂更有效果第19页，共21页，2023年，2月20日，星期二保护皮肤保护剂的作用是在皮肤上形成一层密闭或半透性的保护层，以此减少粪便对皮肤的刺激很多的皮肤保护剂是基于一些密闭型的材质，如凡士林目前常见的皮肤保护剂有氧化锌，凡士林第20页，共21页，2023年，2月20日，星期二迅