螺旋CT增强扫描的护理体会

螺旋CT增强扫描的护理体会

045文章编号：1004-7484（2022）-06-3039-02

CT增加扫描是在平扫的基础上，经静脉注入含碘有机化合物即造影剂的一种检查方法，其可发觉平扫未发觉的病症，对于提高微小病灶的检出率以及对病症的定性力量具有重要作用，但是在造影剂的应用中可能会消失各种不良反应以及严格进行CT增加扫描适应症的把握尤为重要，本文就螺旋CT增加扫描的护理方法进行观看，并探讨护理体会。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院CT室在2022年1月至2022年12月收治的行螺旋CT增加扫描的患者40例，其中男性27例，女性13例，年龄18-72岁，平均年龄46.5岁，其中腹部扫描13例，胸部扫描11例，头颅扫描8例，盆腔扫描5例，其它3例。

1.2设备全部患者均采纳德国西门子公司生产的SOMATOMSENSATION16层螺旋CT扫描机进行扫描，全部患者造影剂选用非离子型造影剂优维显或碘海醇。

2结果

本组40例患者均顺当完成扫描，共4例（10.0%）患者发生不良反应，其中3例（7.5%）患者发生轻度过敏反应（恶心、呕吐、局部荨麻疹等），1例（2.5%）患者发生中度过敏反应（气急、呼吸困难、胸闷、全身荨麻疹等），无一例患者消失重度过敏反应。且无一例患者消失注射部位渗漏以及空气栓塞等严峻并发症，全部患者均获得优级影像质量图像。

3护理

通过加强对40例行螺旋CT增加扫描患者的护理，全部患者均顺当完成扫描，现将护理体会报告如下：

3.1扫描前的护理①严格把握扫描前的适应症，仔细询问患者有无药物和食物过敏史、疾病使等，对患者进行碘过敏试验，严格把握造影剂禁忌症，如对严峻甲状腺功能亢进症、急性出血性疾病以及肺动脉高压和严峻心、肝、肾功能损害者应依据状况进行相应的排解；②向患者及其家属急躁讲解CT增加扫描的意义、方法以及在造影中可能消失的不良反应等，以使患者对CT增加扫描有更精确     的熟悉，并请患者家属在造影同意书上签字，以防医疗纠纷的发生；③做好患者的心理护理，向患者讲解增加扫描的重要性以及意义，以提高患者协作度，并告知患者检查过程中的协作方法以及可能消失的不良反应，以使患者做好充分的心理预备，降低紧急、焦虑等应激反应的发生；④预防用药，对于过敏体质、高危人群等患者，可在增加扫描前赐予盐酸地塞米松行静脉注射，可大大降低不良反应发生率，同时对于一些年龄较大的患者预防性赐予50%一般糖，也可在肯定程度上降低不良反应的发生。

3.2扫描前的预备①对于行腹部扫描的患者，嘱患者1周前不行胃肠钡剂检查，检查前1d吃无渣食物，检查前6-8h禁食；对于性盆腔扫描的患者扫描前需充盈膀胱，女性患者需行阴道填塞。②赐予对比剂加温预处理，因不同温度下，药物对血管产生的压力不同，一般状况下对比剂的温度应加温至35-37℃时再行注射，可削减液体对静脉的刺激和渗出。③在检查前去除患者检查部位的金属以及高密度物体，指导患者进行正确体位的摆放，以更好的提高检查结果。

3.3扫描中的护理①在增加扫描时静脉团对比剂的速率应保持在2.5mgl/s，且有讨论证明对比剂的注射速率、注射量均与不良反应成正比，因此在不影响图像质量的状况下，尽量赐予小剂量且速度较慢的对比剂注射；②在注射时应选择较粗、直且富有弹性的血管，穿刺点以靠近心脏为好，同时护理人员应具备较好的穿刺技术，尽量保证“一针见血”，且在注入血管后应坚固固定，防止对比剂外漏；③在增加扫描即将开头，护理人员离开机房前对患者进行适当的劝慰，并叮嘱患者保持身体体位，并嘱患者在检查时切勿自行移动身体；④护理人员可透过铅玻璃随时观看患者的全身反应，并通过对讲系统随时了解患者状况，一旦消失较为特别的不良反应以及渗漏状况，应马上停机，并准时赐予处理。

3.4扫描后的护理在扫描结束后嘱患者应在CT候诊室连续观看15-30min无不良反应后方可离开，并嘱患者多饮水，以加速造影剂的排出，并告知患者迟发型过敏反应的发生症状，若有不适应马上到院急诊。

4争论

增加扫描时CT扫描技术之一，其是赐予血管内对比剂的扫描，可明显提高病灶信息量，对及早发觉病变，及早赐予科学合理的治疗具有重要意义。但是对比剂的应用可能导致多种不良反应的发生，因此加强对患者CT增加扫描护理必不行少。在本组的资料中，我们对40例行增加扫描的患者加强扫描前的健康宣教、心