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第第10页共19页个人工伤状况说明例文证 明XXX,性别,XX〔XXXXXXXXXXXXXXX〕,系XXXXXXXXX20XXXXX办公楼内消防通道检修设备时,不慎滑落跌倒,于当日X时X份送往临沂市人民医院治疗,确诊为颅骨骨折。特此证明。XXXXX2023年二月十八日(1)》状况说明我公司员工 因工受伤,现已鉴定完毕,伤残为级,工伤期间治疗医药费由 以医药费打到 帐户上,现申请一次性医疗费用报销。年 月 日证明材料是我公司生产部门的职工。年 月 日上/下午 时分左右, 在公司主要从事 工作,〔依据实际状况简洁的表达一下当天的工作内容及事故缘由〕。事故发生之后,我单位马上派车将其送往医院治疗,经医生诊断为〔诊断病情〕。当时现场有 和等人。特此证明!事故见证人签字 部门负责人〔签字〕〔章〕年月日证 明本人 ,身份证号为: ,是XX公司XX车间的员工,和 是同一车间的同事。在 年 月 日 点左右,我观察当事人 。以上为事实经过。特此证明。证明人 (盖手印)日期:篇五:《工伤状况说明》{个人工伤状况说明范文}.状况说明成都市劳动和社会保险局工伤处**公司已与四川方胜人力资源效劳****年**月签订了《人事代理协议》,从****年**月起,**公司在成都员工的社会保险均由四川方胜人力资源效劳统一代理。特此说明年月日篇六:《工伤事故报告书范文》工伤事故报告书范文XXXX事故发生时间2023727日XX1事故类别机械损害编制人2023218审批意见审批人签字审批时间202322页四、事故类别六、受伤部位八、事故经过十、预防措施十一、事故责任分析十二、事故处理意见{个人工伤状况说明范文}.3页***XX工程部2023727日XX1号公寓机械损害轻伤左手大拇指姓名性别年龄身份证号码籍贯安全教育安全技术交底文化程度有有小学20237月27日上午10点10分左右,伤者***在一号公寓楼下完大梁预备下二排钢筋时,从K/⑧轴处翻越过去,人体翻过大梁脚踩到地面,支梁的钢管架扣件断裂,导致二排钢筋下滑,二排的钢筋上的钢管压住***左手大拇指,杨鹏飞的工友将钢管松开拉出左手,事故发生后工程马上组织人员送往医院治疗。1个月的治疗,病情恢复良好;2023年9月9日,***觉察自己的手指有特别现象发生,工程部治理人员带***到医院检查,检查觉察伤口里面由于医生在第一次治疗时对伤口没有清洗干净,导致伤口内部发炎,经过医生其次次处理,病情好转。目前伤情恢复良好并已医疗终结出院,伤者提出要求协商解决。1、从事故现场觉察,支设大梁的钢管加固扣件断裂下滑,造成钢管下滑是此事故发生的主要缘由之一。2、班组在架设大梁的支架时,大梁与大梁的穿插处应用3、从事故发生经过来看,工程部的相关治理人员没有履行自己的工作职责,是此事故发生的缘由之一。事故发生后公司组织工程部召开了安全预防措施交底会,再次重申了治理人员及班组遵守和实施公司制定的《职业安康安全治理制度》的必要性和严峻性;对施工现场进展全面的安全检查,查出的安全隐患按“三定一落实”原则进展整改,对相关的治理人员按“四不放过”原则进展处理。工程部通过认真的总结和学习,以确保类似事故的发生。1、工程施工员在交底时并没有对该局部说明具体的安全措施,对此事故负直接责任。2、施工班组在操作时未依据有关安全操作规程操作,对此事故负主要直接责任。3、工程部安全员在对支撑的钢管架的安全性,没有监视到位负监视不力的责任。4、工程经理对此事故负领导责任。4页1、***同志的医疗费按保险条款处理,从保险公司理赔回来的费用用于支付其个人的伤残补助金〔公司局部〕2、一次性赔***18000〔壹万捌仟元整〕(包括一次性伤残补偿金、医疗期间的工资、住院护理费、交通费、住院伙食补贴费、养分费、易地安置费等)。3、一次性支付***同志的工伤补助费的一半及全部医药费由钢筋班班组长刘河明担当,共计140545元〔壹万肆仟零伍拾柒元肆角伍分〕,公司担当一次性支付杨鹏飞同志的工伤补助费的一半,即9000元〔玖仟元整〕,扣去保险公司理赔回来的50545元〔伍仟零伍拾柒元肆角伍分〕,公司实际应支付的费用为39455〔叁仟玖佰肆拾贰元伍角伍分〕。4、医药费已由钢筋班组班组长***垫付,一次性赔偿***同志工伤补助费18000元由公司暂行先垫付,其中9000元〔玖仟元〕从钢筋班组班组长***劳务决算中扣除。5、工程施工员在交底时并没有对该局部说明具体的安全措施,对此事故负直接责任,工程部安全员在对支撑的钢管架的安全性,没有监视到位负监视不力的责任。依据《员工手册》中《员工奖惩条例》〔修订本〕2条CXX****、工程部安全员****记过处分。6、扣件断裂是本次事故发生的缘由之一,器材部门应从此次事故中吸取肯定的阅历教训。XX建设集团2023220日附件1、伤者申请书及工程意见2、事故调查笔录两份3、工程事故调查报告〔包括现场照片32份、安全技术交底材料1份〕4、伤者家庭困难状况证明5页XX建设集团XX工程经理部;乙方厦门市莆兴建工XX工程经理部钢筋班班组长刘河明2023年7月27日上午10点10分左右,伤者****在下完大梁预备下二排钢筋时,预备从K/⑧轴处翻越过去,人体翻过大梁脚踩到地面,支梁的钢管架断裂,导致二排钢筋下滑,二排的钢筋上的钢管压住***左手大拇指,****的工友将钢管松开拉出左手,事故发生后项目马上组织人员将其送往医院治疗。目前伤情恢复良好并已医疗终结出院,伤者提出要求协商解决,经甲乙丙三方协商,现将此事处理如下1、三方在公正、合理、合法、自愿、人道主义的根底上进展协商。2、丙方要求甲方一次性赔偿费18000元〔壹万捌仟元整〕(包括一次性伤残补偿金、医疗期间的工资、住院护理费、交通费、住院伙食补贴费、养分费、易地安置费等)。3、甲、乙、丙三方从签定协议起,丙方关于身体安康等一切问题与甲、乙方无关。4、甲、乙、丙三方在本协议上签字后,本协议马上生效。5、本协议签字生效后,乙、丙双方终止劳动关系,并与厦门XX建设集团XX工程经理部无任何关系。6、甲暂代乙方支付给丙方的费用按厦门市**XXXX建设集团XX工程经理部签定的《安全生产与治安治理经济责任合同》的相关条款及本起事故的事故报告中的相关要求进展办理。7、本协议一式五份,厦门XXXX经理部,厦门市**XX***,丙方各执一份,厦门XX甲方代表签字签字时间2023年2月日乙方班组长签字签字时间20232月日丙方签字〔手印〕签字时间2023年2月日工伤认定需要的材料1、必备材料工伤认定申请表;伤亡人员与用人单位存在劳动关系〔包括事实劳动关系〕的证明材料;医疗诊断证明〔包括初次〕或者职业病诊断证明书〔或者职业病诊断鉴定书〕。2、相关材料属于履行工作职责受到暴力损害的,提交公安行政部门或者人民法院出具的证明材料;属于因工外出期间由于工作缘由受到损害或者发生事故下落不明的,用人单位出具因工外出的证明材料;属于机动车交通事故的,提交公安行政部门出具的事故责任结论证明材料;属于从事抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到损害的,提交相关部门出具的证明材料;属于因公、因战负伤致残的复员转业军人旧伤复发的,提交革命伤残军人证及指定医院的旧伤复发诊断证明材料;托付他人申请的,应当同时提交被托付人的身份证明;其他特别状况需提交的证明材料。仲裁申请书范文&劳动仲裁申请书申诉人王XX,男,汉族,1980年2月24日诞生,住...........。联系 。被申诉人浙江XX,住宅地温岭市XXXXXX。XXXXXXXXXXX申请事项一、 裁决双方解除劳动合同关系;二、 被申诉人支付申诉人一次性工伤保险待遇工程如下1、 一次性伤残补助金1600元/月X10个月=16000元;2、 一次性工伤医疗补助金1724元/月X7个月=12078元(06年台州职工月平均工资为1724元);3、 一次性伤残就业补助金1724/月X7=120784、 停工留薪期工资〔36天+105天〕X53元/天=7513元;5、 住院护理费40元/天X36天=1440元;6、 养分费1000元.以上各项共计50110.9元。三、 被申诉人担当本案仲裁费。事实与理上海劳动仲裁申请书由20231028确立劳动关系,合同中确定申诉人受聘从事不锈钢铆合岗位工20231028方式以计件为主,同岗位月平均工资为1600元。2023年10月5日,申诉人在车间整形取锅时,被冲床压伤右手,造成其右中指近侧指间关节以远不完全离断伤、食指中节指骨开放性骨折伴肌腱、血管、神经损伤、皮肤软组织缺损,环指中节指骨开放骨折伴伸肌腱损伤、皮肤软组织缺损。申诉人受伤后前后住院36天,被申诉人担当了全部医疗费及伤残鉴定费。申诉人受伤事实经温岭市人事劳动社会保障局依法认定为工伤。申诉人所受伤残,经台州市劳动鉴定委员会《台劳鉴2-51劳动仲裁网44号劳动力量鉴定结论》评定为八级伤残。申诉人出院后经医生建议休息三个半月,现申诉人为维护自身合法权益,依据我国《劳动法》、《工伤保险条例》之规定,诉至贵院,望依法支持诉请。{个人工伤状况说明范文}.证据及其来源二、&nbs劳动仲裁申请书范文p;被申诉人工商登记材料;四、住院病历七、劳动合同;此致温岭市劳动局劳动仲裁委申诉人王XX2023421相关阅读劳动合同仲裁申请书^劳动仲裁申请书热点直击劳动仲裁申请书申诉人杨**,女,汉族,62岁,系*上海劳动法仲裁*退休职工,劳动仲裁咨...仲裁申请书〔1〕$上海劳动仲裁申请书申诉人所在地址邮政编码电传电报号码法定代表人职务被诉南京劳动仲裁人...互动培训网!培训,教材,企业培训,财务,公司理财,财务报表,商务范文,合同范本...★仲裁申请书格式-----------------------------------------...口述式“仲裁申请书”诞生记$劳动仲裁申请书范文一般来说,申请仲裁的劳动者都是自己先来仲裁院办公室询问一下,索要一怎么写仲裁申请书份申请书样本,回...如何书写土地承包纠纷仲裁申请书#工伤赔偿仲裁申请书{个人工伤状况说明范文}.近年来,随着农村土地承包经营纠纷问上海劳动仲裁询问题日益凸现,农民因土地纠纷而申请仲裁的案劳动争议...劳动争议仲裁申请书$劳动仲裁程序〔被〕申诉人〔被〕申土地仲裁申请书诉人姓名单位性别主管机关年龄法定代表人姓名民族性别职业年龄工作单...劳动争议仲裁申请书的格式劳动争议仲裁申请书地址恳求事项事实和理由〔包括证据和证据来源,证人姓名和住址等情况〕此致劳动争议仲裁委员会申诉人〔单位〕 〔签名或盖章〕 年 月 日附副本 份物证 份篇七:《关于谈德工伤事故的状况说明》关于谈德工伤事故的状况说明湟源县劳动仲裁委员会我公司三分厂精整工谈德,在20 年9月13日在执行三分厂高碳铬铁精整任务时,由于不慎导致飞起的一块铬铁渣飞入眼中,造成其左眼受伤,事发后我公司准时送往湟源县人民医院治疗,经诊断为左眼并做了相应的处理经询问医生和争得本人同意就没住院治疗,后来谈德来到公司安全环保部声称眼睛模糊要求再去医院检查,我公司同意他去做检查,并提前告知他所以医疗费用凭县级以上医院发票实报实销两天后谈德又来到我公司安全环保部拿来了去医院检查的发票其中有几张是在乡镇医院开具的收据并要求报销,我公司经办人员告知他县级以上医院的发票可以核报,乡镇的收据不能报销由于公司缴纳的是工伤保险,全部发票药费必需符合工伤报销条件,为此谈德和我们经办人员大吵了一场,又过了一个礼拜谈德拿来了一张医院开具的病例,病例显示为外伤性白内障,看到病例后我们告知其假设真的是工伤事故造成的公司会负责到底的,后来我们经过公司安委会争论后,将其叫到公司面谈,并争取他个人意见去省级医院做全面检查,为了公正起见告知他由他选择医院,最终他选择了青海大学附属医院,青大医院眼科检查后,说不属于外伤性白内障,属于老年性白内障,并为其开具老年性白内障的药物进展治疗,效果很好,谈德也认可,从今谈德每一个星期都要求我公司为其购置青海大学附属医院的处方药品,我公司并没有推诿,三个月后我公司要求其上班,假设他认为工伤没有完全恢复,可持县级人民医院的证明,我{个人工伤状况说明范文}.公司还是依据工伤待遇对待,可至今未见其供给的任何证明,工伤发生第三个月我公司经办人当面告知他从下月开头将其工伤工资由以前的1050800的工伤职工伤愈后还在家中泡工伤假,也为了杜绝有些工伤职工病好了又到别的单位就业,拿双份工资。当时谈德也同意了,可到了发工资的那天却反悔了,和我们的经办人大闹了一场后,拒绝领取工资和公司定期为其开的药也不来拿了。我公司屡次催他来领工资及取走开具的药品,他都说来,可后来就是不见人影。到现在我公司还为其发着工伤工资。篇八:《工伤证明样本》证明市劳动和社会保障局***,性别*,民族*,身份证号码**********,家庭住址****************,于****年**月聘入*****,从事********工作,与伤者***是*****关系。于
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